Pyn in die hartstreek word altyd deur die pasiënt as 'n onmiddellike bedreiging vir die lewe beskou. Die daaropvolgende ontwikkeling van vegetatiewe reaksies as gevolg van vrees, verhoogde hartklop en die voorkoms van 'n gevoel van ontevredenheid met die asem, versterk sulke vrese. Intussen is daar meer as 100 oorsake van borspyn, en slegs 6 van hulle benodig noodhulp en bedreig die gesondheid direk. Daarom moet jy korrek uitvind hoe om hartpyn van osteochondrose of fibromialgie te onderskei, hoe om 'n noodpatologie te vermoed en watter simptome verwaarloos kan word.
Selfdiagnoseprobleme
As gevolg van die behoefte om pyn te verlig, is medikasie nodig, waarvoor jy die oorsaak van hierdie sensasies duidelik moet verstaan. Misinterpretasie van die bron en oorsaak van 'n simptoom lei tottot die feit dat na die neem van die dwelm hulle nie bedaar en verder versteur. Baie soorte borspyn kan nie heeltemal uitgeskakel word met 'n enkele dosis medisyne nie, en daarom vereis byna elke episode van hul voorkoms 'n besoek aan 'n dokter.
Stereotipiese anginapyne van kardiale lokalisering of voorheen onbekende en skerp voorkomende erge borspyne vereis noodbehandeling, en skeletale of vertebrogene lae-intensiteit sensasies vereis roetine ondersoek en behandeling. Elke pasiënt behoort hierdie eenvoudige tesis te verstaan om onvanpaste gedrag en houding teenoor hul gesondheid uit te sluit.
Selfdiagnose het twee manifestasies: die eerste is 'n onderskatting van die erns van die toestand, en die tweede is 'n paniekerige (soms opsetlike) oordrywing en verdraaiing van die aard van hartpyn. Laasgenoemde kom voor met die ontwikkeling van ligte maar onbekende of onaangename simptome. Terselfdertyd word gedagtes op jouself en ander afgedwing oor die ongelooflike erns van die simptome wat ontstaan het, die onvermydelikheid van 'n formidabele patologie, en die behoefte aan noodtoegang tot 'n ambulans.
Redes vir oordiagnose
Dit gebeur as gevolg van onkunde oor die verskille tussen hartpyn en ander variante van pyn in die bors, en, toe hy swig voor ongelooflike vrees en paniek, dring die pasiënt aan ander die behoefte om hom van dringende mediese sorg te voorsien. Dit is belangrik dat die materiaal, diagnostiese kriteria en simptoombeskrywings wat in hierdie publikasie gebruik word deur 'n voldoende, selfgedissiplineerde pasiënt gebruik word.
Sal weesdit is verkeerd om enige deel van die publikasie uit konteks te haal en die erns van jou toestand slegs op grond van individuele frases en sinne te interpreteer. Die materiaal oor hoe om hartpyn van osteochondrose te onderskei, moet in sy geheel bemeester word. Dit is nodig om duidelik te onderskei tussen druk, steek, sny en ander tipes ongemak, om die gepaardgaande simptome uit te lig, om nie die betekenis van elke manifestasie te oordryf of te onderskat nie.
Osteochondrose van die werwelkolom
Met 'n siekte soos osteochondrose van die torakale ruggraat, waarvan die simptome en behandeling hieronder bespreek sal word, is differensiële diagnose nodig om dit nie te verwar met beserings van die ribbes of werwelkolom, miokardiale infarksie, pulmonale embolisme, dissekteer aorta-aneurisme, akute chirurgiese siektes maag. Terselfdertyd is die konsep van osteochondrose taamlik kollektief en vereenvoudig om die pasiënt te verstaan.
Trouens, die term verwys na 'n groep degeneratiewe siektes van die ruggraat en intervertebrale skyfies, waarvan die nederlaag of geleidelike vernietiging met ouderdom lei tot kompressie van die spinale senuweewortels. Van blootstelling aan hulle, sowel as as gevolg van veneuse edeem van die senuweewortels, ontwikkel pynlike sensasies. Hul aard en patrone van voorkoms demonstreer duidelik hoe om hartpyn van osteochondrose te onderskei.
Wanneer die servikale ruggraat aangetas is, duiseligheid, gevoelloosheid en parestesie in die skouergordel area, skerp pyne van 'n steek en snydende aard in die bors en hart wanneer die nek beweegof boonste ledemate, by inaseming en uitaseming. Pyn met osteochondrose van die torakale ruggraat is ongeveer dieselfde as met letsels van die servikale streek as gevolg van die feit dat die siekte selde slegs een area affekteer.
Behandelingstaktiek
Met 'n siekte soos osteochondrose van die torakale ruggraat, is die simptome en behandeling nie direk verwant aan mekaar nie. Dit wil sê, die aantal simptome en die intensiteit van ongemak hang dikwels nie af van die kwaliteit en duur van behandeling nie. Lae-intensiteit pyne kan selfs vir 'n lang tyd of voortdurend steur. Maar dit word waargeneem in 'n situasie van onvoldoende diagnose (of nie-nakoming van aanbevelings deur die pasiënt), wanneer 'n meer ernstige siekte van die muskuloskeletale stelsel voorkom onder die dekmantel van osteochondrose. Veral die teenwoordigheid van hernieerde intervertebrale skyfies, wat gekenmerk word deur langdurige pyn.
As alle beskikbare metodes van behandeling misluk het, is dit sinvol om 'n MRI van die werwelkolom uit te voer en oortredings in die struktuur van die intervertebrale skyfies te identifiseer. Torakalgie, interkostale neuralgie en dorsalgie, miofasiale sindrome en fibromialgie, dit wil sê al daardie siektes wat osteochondrose genoem word, word behandel met NSAID's (pynstillers "Nimesulide", "Aceclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen"), spierverslappers ("Ketoprofen"). Tolperizon"), B-vitamiene, fisioterapie.
Bronne van pyn in die hart
Daar is ongeveer 100 private oorsake van borspyn, daarom is dit nie moontlik om elkeen van hulle binne die raamwerk van hierdie publikasie te beskryf niemoontlik. Daarom is dit redelik om al die bronne van die voorkoms van sulke sensasies aan te dui, wat oorweeg sal word namate die betekenis daarvan afneem. Meer dikwels as ander word bogenoemde pyne van 'n skeletale aard waargeneem, gegroepeer onder die algemene konsep van fibromialgie. Vertebrale en neurologiese afwykings kom minder gereeld voor, en selfs meer selde, onaangename sensasies in die strukture van die spysverteringstelsel.
Die mees skaars, maar die belangrikste, is anginapyn in die hart, pyn in pulmonale embolisme, soortgelyke sensasies kom voor met dissekterende aorta-aneurisme. Elkeen van hierdie state sal hieronder individueel oorweeg word. Die erns van siektes wat daarmee geassosieer word, sal van bo na onder afneem (hoër sal ernstige patologieë wees wat lewe bedreig en nood mediese aandag vereis).
Anginale pyne
Borspyn kom dikwels nie van spiere, bene en senuwees af nie, maar van die hart, waar dit ontstaan as gevolg van onvoldoende bloedtoevoer na die orgaan. En die ernstigste patologie is miokardiale infarksie, die kompleksiteit van die behandeling waarvan pasiënte die meeste onderskat. Die grootste gevaar van 'n hartaanval is kardiogene skok, waarvan die ontwikkeling nie in die stadium van pyn voorspel kan word nie. Dit is waarskynlik en vereis 'n noodoproep vir hulp.
en brand), of daar 'n verbetering in die toestand is nadat kortwerkende nitrate geneem is. Daarbenewens word die volgende aanwysers geëvalueer: of die vlak van bloeddruk verander het, of daar kortasem of 'n gevoel van ontevredenheid met die asem is.
Jy moet onthou of jy al voorheen soortgelyke simptome ervaar het en wat die vorige oorsaak daarvan was. Wanneer anginapyn in miokardiale infarksie voorkom, word 'n stereotipe waargeneem. Dit wil sê, dit is aanhoudende pyne wat nie verband hou met die fases van asemhaling en beweging in die borskas nie, effens afneem na die neem van nitrogliserien of vir 'n kort tyd afneem, kan gepaard gaan met kortasem en 'n gevoel van ontevredenheid met die asem.
Behandeling vir anginapyn
Miokardiale infarksie is nie die enigste patologie wat anginapyn kan veroorsaak nie. Met angina pectoris, insluitend die vordering daarvan, is die simptome soortgelyk. In hierdie geval, na die neem van nitrate, word die hartpyn egter verlig. Anders as angina pectoris, word dit selde gesien met 'n hartaanval. As die toestand nie verander het na die inname van nitrogliserien na 5-7 minute nie en die hergebruik van die pil nie gewerk het na nog 5-7 minute nie, dan is dit redelik om mediese noodhulp vir 'n hartaanval te soek.
Dit kan veroorsaak word deur miokardiale infarksie, progressiewe of onstabiele angina pectoris, sowel as langdurige angina pectoris op die agtergrond van 'n hipertensiewe krisis. Elkeen van hierdie toestande vereis mediese aandag, soms hospitalisasie in 'n kardiologiesehospitaal. Alle hartpyne, waarvan die simptome en behandeling hierbo aangedui word, vereis aandag as gevolg van die risiko om kardiogene skok of linkerventrikulêre versaking te ontwikkel. En wanneer sulke sensasies in die bors voorkom, moet onthou word dat anginapyn stereotipies is en homself manifesteer as 'n gevoel van erge kompressie en brand agter die borsbeen, gepaard met kortasem of 'n gevoel van ontevredenheid met inaseming, druk in die nek, soms in die interskapulêre ruimte, gepaardgaande met hitte in die gesig, tagikardie.
Gekombineerde pyn
Dit is belangrik dat hartpyne nie uitgesluit word wanneer osteochondrose, torakalgie of neuralgie van die interkostale senuwees bevestig word nie. Aangesien verskeie organe en stelsels gelyktydig aangetas kan word, kom anginapyn dikwels saam met skeletpyn voor. Hulle is moeiliker om van mekaar te onderskei as gevolg van die gelyktydige teenwoordigheid van drukkende brandende sensasies in die hart, en steekpyne saam met parestesieë of "lumbago" in die rug of interkostale spasie.
In sulke situasies word 'n noukeurige skeiding van simptome vereis, waarvan elke tipe, tesame met die patrone van hul voorkoms, aan die dokter beskryf moet word. Dit is nodig om 'n EKG uit te voer en dit in dinamika te vergelyk. Die voorkoms van nuwe veranderinge op die EKG of 'n duidelike prentjie van akute koronêre sindroom dui op hartsiektes. Dan, ongeag die erns van skeletpatologie (osteochondrose, torakalgie, trauma), moet prioriteit in behandeling aan hartsiektes gegee word.
Wat om te drink met hartpyn en hoe om dit te stop in hierdie gevaldie behandelende geneesheer sal deeglik verduidelik voor ontslag uit die hospitaal. Dit word nie aanbeveel om veranderinge aan sy voorskrifregime op jou eie aan te bring nie, aangesien nuwe middels die waarskynlikheid van herhalende koronêre arteriële trombose kan beïnvloed.
Noodvaskulêre Patologieë
In hierdie groep is daar twee siektes wat gemanifesteer word deur pyn in die bors en dikwels pyn in die hart. Dit is pulmonale embolisme en dissekterende aorta-aneurisme. Die intensiteit van pyn wissel van ongemak tot die sterkste ondraaglik, gepaardgaande met tagikardie en kortasem by hoë of lae bloeddruk. Die prognose hang hoofsaaklik af van die omvang van die letsel (totale of subtotale PE), die spoed van behandeling en behandeling.
Met 'n dissekterende aorta-aneurisme is pyn van 'n konstante aard sterk en gelokaliseer agter die borsbeen, in die interskapulêre area en soms effens regs van die borsbeen. Die pyn is sterker, hoe hoër die bloeddruk, en soos dit afneem, verswak dit. Die dringendheid van die patologie is te wyte aan die risiko van skeuring van 'n dissekterende aneurisme, wat onmiddellik simptome van skok sal veroorsaak: skerp bleekheid en vog van die vel, lusteloosheid, lusteloosheid, tagikardie en seldsame asemhaling.
Lungembolisme
In pulmonêre embolisme hang die kliniese manifestasies af van die omvang van die letsel. Met totale PE voel die pasiënt 'n skerp pyn in die bors en hart, waarna hy byna onmiddellik sy bewussyn verloor as gevolg van die ontwikkeling van skok en aritmie. Met subtotale PE is die sensasies minder intens, gepaard met ernstige kortasem, tagikardie. Risikoontwikkeling van skok is ook groot, wat nood mediese aandag vereis.
In hierdie geval is dit nie nodig om na te dink oor hoe om hartpyn van osteochondrose te onderskei nie, aangesien die aard van sensasies in beide die eerste en tweede gevalle fundamenteel verskil. Hulle kan nie met vertebrogeniese pyn verwar word nie, al is dit net omdat hulle nie van beweging afhanklik is nie en gepaard gaan met ander ernstige simptome (kortasem, bewussynsverlies, tagikardie) en gepaard gaan met skok.
Chirurgiese abdominale siektes
Hierdie groep siektes moet esofageale breuk, slukdermulkus, maag- en duodenale ulkus, gastroïntestinale bloeding, pankreatitis, cholesistitis insluit. In die oorgrote meerderheid van gevalle is hierdie pyne soortgelyk aan hartpyn, hoewel dit selde vertebrogeniese pyn of fibromialgie naboots. Hulle verskil egter deurdat hulle noodsorg benodig, en pasiënte verwar hulle byna altyd met pyn in die hart en pyn in osteochondrose.
Alle siektes van die buikholte gaan in 90% van die gevalle gepaard met dispepsie (braking, blaas of naarheid ontwikkel), en in 75-90% van gevalle kan verergering van pyn met eet geassosieer word. Dus, as die pasiënt bekommerd is oor borspyn, naarheid en braking (soms met bloed of stinkende afskeiding), dan word die waarskynlikheid van hartsiektes (sowel as osteochondrose, fibromialgie of torakologie) minimaal. In 3-5% van die gevalle van miokardiale infarksie word posterior lokalisering opgemerk, wat soms gekenmerk kan word deur kliniese tekens van akute abdominale siekte, naboots pankreatitis,cholecystitis, renale koliek, blindedermontsteking en ander.
