Onlangs was daar 'n toename in die aantal swamsiektes, insluitend letsels van die boonste lugweg. Dikwels kom swamsiektes van die oor in die kinderjare voor (in 27% van die gevalle van die totale aantal otitis media), maar kan ook by volwassenes gediagnoseer word. Die risikogroep sluit mense in wat ooroperasies ondergaan het en pasiënte wat gehoorapparate dra.
Oorsake van swamsiektes
Oor-swam by mense (otomikose) ontwikkel as gevolg van die vermeerdering in die oorkanaal van sekere soorte skadelike mikroörganismes: skimmels of swamme van die genus Candida. 'n Algemene oorsaak is saprofitiese flora - mikotiese organismes wat normaalweg in klein hoeveelhede op menslike vel voorkom en nie patologiese aktiwiteit toon in die afwesigheid van predisponerende faktore nie.
Die belangrikste risikofaktore vir die ontwikkeling van otomikose word as die volgende beskou:
- beserings en mikroskade van die buitenste, middel- en binneoor;
- versterkte werk van sweetkliere;
- metaboliese afwykings wat deur verskeie siektes veroorsaak word;
- onbeheerde gebruik van antibiotika, hormonale salwe;
- 'n Vreemde liggaam wat die oor binnedring (besonderhede van 'n gehoorapparaat by bejaarde pasiënte, plantsade, plasticine en klein dele van speelgoed in die kinderjare, water);
- sekere siektes: MIV/VIGS, diabetes, kanker, leukemie;
- infeksie met candida-swamme in vel of genitale candidiasis;
- verlaagde immuunverdediging, verskeie allergiese reaksies;
- swak higiëne, oorbesoedeling;
- gereelde gebruik van oorfone, met 'n gehoorapparaat;
- kam die aurikel, wat dikwels voorkom met verskeie atopiese dermatitis, kontak, ekseem).
Swakheid van die liggaam se immuunverdediging
Die eksterne gehoorkanaal is 'n geskikte broeiplek vir skimmels of Candida. Swamsiektes van die ore by mense ontwikkel nie as die verdedigingsmeganismes normaal werk nie. Die vel in die oorkanaal produseer 'n spesiale smeermiddel wat swamme nie kan oorkom nie. As die versperring in sommige gebiede vernietig word, byvoorbeeld as gevolg van mikroskade of inflammasie, kan die siekte begin.
Diegene wat hul ore met geïmproviseerde voorwerpe skoonmaak of watte deppers onverskillig gebruik, loop veral die risiko om 'n swam teë te kom. Wat oorhigiëne betref, is dit beter om glad nie katoenknoppies te gebruik as om dit te doen nie.verkeerd of te dikwels. Beskerming kan vernietig word as gevolg van metaboliese afwykings, outo-immuun siektes, teen die agtergrond van 'n allergiese reaksie of 'n algemene afname in immuniteit.
Dwelmmisbruik
Druppels in die ore vir swamsiektes en ander probleme, baie pasiënte skryf hulself op hul eie voor. Daarom skryf otolaryngoloë die toename in die aantal pasiënte met mikotiese letsels van die ENT-organe toe aan die onbeheerde gebruik van antibiotika of hormonale middels vir die behandeling van otitis media. In die meeste gevalle is dit nie nodig om antibakteriese middels te gebruik nie, maar pasiënte gaan voort om dit lukraak en sonder 'n dokter se voorskrif te gebruik.
Dit lei nie net tot 'n skending van die dermmikroflora nie, maar ook tot 'n verswakking van die liggaam se immuunverdediging. As gevolg hiervan begin swamme op die vel, insluitend in die oorkanaal, aktief vermeerder. Daar is 'n oorswam by mense. As die pasiënt nie dokter toe gaan nie, maar voortgaan om op sy eie behandel te word (gewoonlik gebeur dit), dan word die verloop van die siekte vererger, die ontsteking word chronies.
Lokalisering van oorswam
Die kliniese prentjie kan verskil afhangende van watter deel van die gehoorapparaat gelokaliseerde inflammasie is. Onaangename simptome van oorswam vererger namate die miselium in die dieper lae van die vel groei. In hierdie geval word die ensiematiese en toksiese patogene invloed by die meganiese besering gevoeg. Swamsiekte van die oor kan ekstern gelokaliseer word,in die middeloor, op die trommelvlies, of in die postoperatiewe holte.
Simptome van uitwendige oorswam
Die ontwikkeling van die inflammatoriese proses word voorafgegaan deur die verdunning van die vetterige film wat die oorkanaal bedek. Dit kan gebeur as gevolg van mikroskade of as gevolg van hoë humiditeit. Die oorkanaal word geswel, die uitwendige afskeidingskliere raak verstop, en die pasiënt begin jeuk, brand en 'n gevoel van opeenhoping in die oor ervaar.
In die meeste gevalle neem pasiënte aan dat die oorsaak van ongemak die vorming van swaelproppe of kontaminasie is. Maar pogings tot selfreiniging kan lei tot 'n skending van die integriteit van die vel, wat 'n gunstige faktor is vir die penetrasie van mikotiese infeksie. As gevolg hiervan verskyn 'n simptoom van 'n swamsiekte van die ore by mense: erge swelling, hiperemie van die vel.
Die akute stadium word ook gekenmerk deur afskeidings, waarvan die volume toeneem soos die patologie vorder. Die skaduwee van die ontslag hang af van die patogeen. Die afskeiding kan geelgroen, grys-swart, swart-bruin wees, soos oorwas of nat papier.
Met erge swelling kan die lumen van die oorkanaal heeltemal toegemaak word. As gevolg hiervan ly 'n persoon aan ernstige gehoorverlies (afname in gehoorskerpte), hoor geraas in die oor, voel pyn van aansienlike intensiteit. Die pynsindroom word gewoonlik vererger deur slukbewegings.
Dikwels 'n bykomende simptoomswamsiekte van die oor is 'n plaaslike ontsteking van die limfknope wat na die temporomandibulêre gewrig en die parotisklier versprei. In hierdie geval kan die middeloorholte betrokke wees by die patologiese proses, wat by pasiënte met leukemie of diabetes mellitus kan voorkom.
Middeloor-simptome
Swamletsel van die middeloor kom gewoonlik voor teen die agtergrond van 'n chroniese inflammatoriese proses van die trommelholte. Pasiënte kla oor 'n algemene agteruitgang in welstand, oorpyn van wisselende intensiteit, 'n uitgesproke afname in gehoorskerpte, daar is ook 'n gevoel van opeenhoping en vreemde geraas word gehoor. Met swamsiektes van die oor kom migraine dikwels voor.
Simptome van swammyringitis
Swammiringitis is 'n letsel van die trommelvlies wat voorkom teen die agtergrond van 'n inflammatoriese proses in die buitenste of middeloor. In hierdie geval word die mobiliteit van die trommelvlies versteur, wat 'n uitgesproke gehoorverlies veroorsaak. Gekenmerk deur die teenwoordigheid van ontslag uit die oor, intense pyn en ander simptome van inflammasie. Daar is hoofpyn, soms gepaard met duiseligheid, jeuk in die oor word periodiek gevoel, die sensitiwiteit van die oorspier neem toe, swelling verskyn. Tydens die akute fase ervaar sommige pasiënte 'n toename in liggaamstemperatuur. Hierdie toestand is uiters skaars in mediese praktyk.
Postoperatiewe holteskade
Pasiënte wat 'n mastoïdektomie gehad het, kan inflammasie ontwikkel. Tydens die prosedure uit die holtemastoïed proses is verwyder etter en granulasie. Die operasie word redelik selde uitgevoer, aangesien die ingryping in die meeste gevalle vermy kan word deur die gebruik van kragtige antibiotika. Maar as dwelms ondoeltreffend is, word die inflammatoriese proses chronies of ernstige komplikasies ontstaan, soos 'n breinabses of breinvliesontsteking, word mastoidektomie 'n onvermydelike prosedure.
In die holte waar die mastoïedselle geleë was, kan 'n swaminfeksie begin. Pynlike sensasies in hierdie geval is gelokaliseer in die oor self of agter die oorholte. Die hoeveelheid ontslag neem aansienlik toe, maar pasiënte ignoreer dikwels die behoefte om 'n dokter te sien, aangesien hulle sulke simptome as 'n variant van die norm in die postoperatiewe tydperk beskou. Gevolglik gaan die inflammatoriese proses oor in 'n chroniese stadium en begin gekenmerk word deur periodieke verergering.
Metodes om die siekte te diagnoseer
Dit is nie moontlik om 'n diagnose te maak wat slegs op die kliniese prentjie gebaseer is nie. Laboratoriumstudies is nodig om die optimale geneesmiddelterapie vir otomikose te kies. Eerstens moet jy uitvind watter tipe swam die ontsteking veroorsaak het, want gisagtige swamme soos Candida moet anders beveg word as skimmels. Indien enige patogene bakterie bykomend opgespoor word, sal bykomende middels benodig word. Laasgenoemde gebeur gereeld. So 'n geval in die mediese praktyk word 'n gemengde infeksie genoem.
Belangrikbekwame differensiële diagnose. Swamme van die genus Candida in voorkoms, byvoorbeeld, is baie soortgelyk aan huilende ekseem. Daarom is dit nodig om 'n gewas te doen om die patogeen en sy sensitiwiteit vir sekere medikasie te bepaal. Dit is dus beter om die diagnose van die siekte aan 'n ervare ENT toe te vertrou, wat die toepaslike behandeling vir 'n swamoorsiekte sal kan voorskryf.
Medikasiebehandeling
Behandeling vir swamsiektes van die oor by mense word hoofsaaklik met medikasie uitgevoer. Die verloop van terapie sluit in die neem van antibiotika, antihistamiene, immunostimulante en vitamiene. Medisyne word mondelings geneem, en oplossings en salf is geskik vir aktuele gebruik. As 'n reël word Ketoconazole, Nystatin, Fluconazole, Natamycin voorgeskryf, Bifonazole, Clotrimazole, Naftifin en Miconazole word topies gebruik. Die basis van behandeling kan Lamisil of Exoderil wees.
Behandeling van swamsiektes van die ore by mense, as die veroorsakende middel swamme van die genus Candida is, word uitgevoer met behulp van 'n oplossing van Quinozol, Levorin, Sangavirin in 'n 0,2% konsentrasie. Oplossings van Castellani, Kanesten gebaseer op clotrimazole, Multifungin help. Dit is moontlik om levorien- of nystatiensalf in die oor te lê. As die trommelvlies nie beskadig is nie, moet die oplossings nie direk in die oor gespuit word nie. Soms word dwelms in watte geweek en in die eksterne gehoorkanaal geplaas.
Gissampioene is sensitief vir die gebruik van Mycozolin, Nizoral,"Pimafutsina". Terwyl die integriteit van die trommelvlies gehandhaaf word, word die gebruik van die dwelm "Candibiotic" toegelaat. Die medisyne verdoof effektief as gevolg van die feit dat lidokaïen in die samestelling ingesluit is. Danksy die kortikosteroïed elimineer Kadibiotic die inflammatoriese proses redelik vinnig. Die verloop van behandeling oorskry selde tien dae.
Toilet van die oor word uitgevoer met behulp van verskeie antiseptiese en medisinale oplossings. Die ophoping van afskeidings is 'n kragtige bykomende bron van infeksie, so higiëne moet met groot sorg uitgevoer word. Dit is moontlik om vaselineolie, waterstofperoksied, boorsuur (3%), isotoniese oplossing, salisielsuur (3%) oplossing te gebruik. Soms word aanbeveel dat die vel van die oorkanaal gesmeer word met 'n oplossing van silwernitraat (10%).
Indien plaaslike behandeling misluk of swaminfeksie herhaal, word plaaslike terapie aangevul met sistemiese middels. Behandeling met "Diflucan" word tot twee weke uitgevoer, die duur van die neem van "Orungal" kan tot drie weke duur, die maksimum duur van behandeling met "Nizoral" is 'n maand. Indien allergiese reaksies voorkom, is dit raadsaam om antihistamiene en kalsiumpreparate in die vorm van 'n biologiese aanvulling te neem.
Kinders en volwassenes, indien dit nodig is om die immuunstatus reg te stel, word interferon-induseerders voorgeskryf, byvoorbeeld "Viferon" in ooreenstemming met die dosis volgens ouderdom. Vir dieselfde doel, die inname van liponsuur of pantoteensuur, B-vitamiene, Wobenzym en ander middels wat voorgeskryf word virenergiemetabolisme-optimering.
Volksmiddels vir die behandeling van swam
Behandeling van oorswam met tradisionele medisyne kan slegs onder toesig van 'n gekwalifiseerde geneesheer uitgevoer word. Andersins sal die siekte net vererger of ernstige komplikasies kan ontwikkel. Aktief gebruik in die behandeling van swamsiektes van die oor (simptome van skade verdwyn vinnig) goueblom, uiesap, waterstofperoksied, kamille.
Celandine het anti-inflammatoriese, narkose en antivirale effekte, maak bakterieë dood, streel die vel en verlig pyn. Vir die behandeling van oorswam word druppels van 'n afkooksel of plantsap gebruik. Wanneer dit gebruik word, is dit nodig om te verhoed dat die afkooksel of sap in die slymvliese en in die oë kom, en was jou hande na instillasie deeglik, want goueblom is 'n giftige plant. Boonop moet hierdie tradisionele medisyne nie gebruik word om kinders te behandel nie.
Uiesap het 'n sterk antimikrobiese effek. Jy moet die middel twee of drie keer per dag in 'n seer oor begrawe vir 'n maksimum van vier dae. Jy kan knoffel in plaas van uie gebruik. Kamille is bekend vir sy uitgesproke anti-inflammatoriese eienskappe. Met 'n swaminfeksie kan jy jou oor verskeie kere per dag met 'n afkooksel van gedroogde kamilleblomme was.
Prognose van swamsiektes
Met die ontwikkeling van ernstige komplikasies (mastoiditis, chroniese inflammatoriese proses), chirurgiesingryping. Die operasie word uitgevoer wanneer dit onmoontlik is om met konserwatiewe middele ontslae te raak van 'n swamoorsiekte. Die terapie van oormikose is 'n moeilike taak, maar in die meeste gevalle is die prognose gunstig, veral as die pasiënt betyds mediese hulp soek. As die kleefproses ontwikkel en die siekte in die middeloor gelokaliseer word, kan die afname in gehoorskerpte onomkeerbaar wees. In 'n ingewikkelde verloop kan die swam na die interne organe versprei en sepsis veroorsaak.
