Endometriose is 'n siekte waarin die mure van die baarmoeder buite sy perke groei. Vandag is dit derde onder alle ginekologiese patologieë. Die presiese oorsake daarvan word nog swak verstaan. Die siekte kan verskillende vorme aanneem. Een van die mees algemene manifestasies daarvan is 'n endometrioïede siste van die linker- of regter-ovarium. Met onbehoorlike behandeling kan patologie tot hormonale versteurings, onvrugbaarheid lei.
Mediese sertifikaat
Endometrium is die laag wat die baarmoederholte van binne af bedek. Dit is verantwoordelik vir die aanhegting van 'n bevrugte eiersel. Elke maand groei en verdik hierdie laag, en in die geval van geen swangerskap nie, word dit verwerp. Endometriale selle kan in sagte weefsels inplant. Hulle kan ontkiem en ten volle funksioneer. Hierdie verskynsel word endometriose genoem.
ElementeDie binneste laag van die baarmoeder gaan die eierstok binne deur die fallopiese buise tydens menstruasie. Daar kan verskeie redes vir hierdie oortreding wees:
- wye ovidukte;
- nou servikale kanaal;
- seksuele omgang tydens menstruasie.
By baie vroue dring endometriale elemente die ovarium binne, maar 'n sist vorm in slegs 10% van hulle. Daarom speel ander faktore 'n belangrike rol in die ontwikkeling van die siekte. Dit sluit in oorerwing, die toestand van immuniteit en hormonale vlakke. Meer besonderhede oor die oorsake van endometrioïede siste sal hieronder bespreek word.
Die elemente van die binneste laag van die baarmoeder nadat dit die eierstok binnegegaan het, is in gunstige toestande vir groei. Die geslagskliere word goed van bloed voorsien, het 'n growwe oppervlak, en tydens ovulasie ly die integriteit van die kapsule nie. Endometriale selle heg maklik aan die ovarium. Vanaf die oomblik dat hulle begin ontkiem, word 'n sist gevorm.
Aanvanklik beïnvloed die patologiese fokus die eierstokweefsel effens. Dit verdiep geleidelik. Onder die invloed van sekere faktore vergroot die endometriale kliere en vorm 'n sist. In haar holte versamel afskeidings elke maand. Na 'n rukkie word hulle donkerbruin. Daarom word so 'n sist dikwels "sjokolade" genoem.
Oorsake van patologie
In 'n gesonde liggaam, as endometriale selle die eierstokweefsel binnedring, skiet hulle nie wortel nie. Met oortredings van die hormonale toestand of 'n afname in immuunverdediging, ontwikkel patologie. Doktersdaar is verskeie faktore waarvan die teenwoordigheid die groei van 'n sist uitlok:
- chirurgiese ingrypings in die baarmoederholte;
- aborsies;
- vetsug;
- slegte gewoontes;
- buikbesering;
- siektes van geslags- en inflammatoriese aard;
- immuungebrektoestande.
Endometrioïede siste groei onder die invloed van hormone. Verhoogde estrogeenvlakke lei tot hul vinnige toename. In 'n gesonde liggaam en met 'n normale inhoud van geslagshormone, groei die neoplasma stadig en mag hom op geen manier manifesteer nie.
Eerste simptome
Kliniese manifestasies van neoplasmas hang af van verskeie faktore: die grootte van die patologie en die voorkoms daarvan, die teenwoordigheid van gepaardgaande gesondheidsprobleme, ensovoorts. Dikwels gaan die groei van 'n endometrioïede siste gepaard met pyn in die onderbuik en lies. Hulle is seer of trek in die natuur, kan versprei na die lumbale streek en perineum. Die pynsindroom verskerp tydens intimiteit, tydens menstruasie, tydens fisiese aktiwiteit.
Menstruasie met hierdie patologie is oorvloedig en pynlik. In die intermenstruele periode word die voorkoms van vlekafskeiding met 'n bruinerige tint nie uitgesluit nie.’n Lang patologiese proses lei gewoonlik tot adhesies in die bekken. As gevolg hiervan vind dermobstruksie plaas, 'n vrou ly aan hardlywigheid en opgeblasenheid.
Endometriose ontwikkel as 'n reël teen die agtergrond van hormonale afwykings. Daarom kan die kliniese beeld aangevul word deur 'n skending van die vroulike siklus. As gevolg van swaar of langdurige menstruasie, dikwelsanemie voorkom. Dit word gemanifesteer deur bleek vel, duiseligheid, tagikardie en kortasem.
Gekompliseerde patologie
As jy nie 'n endometrioïed-sist begin behandel wanneer die eerste simptome verskyn nie, kan die patologie tot verskeie komplikasies lei. Groei en toeneem in grootte, begin die neoplasma die eierstokweefsel saamdruk. Hierdie proses eindig dikwels met hormonale wanbalans en onvrugbaarheid. Die menstruele siklus word versteur, haargroei neem deur die hele liggaam toe. Baie vroue kla oor buierigheid en verhoogde moegheid.
Skeuring van 'n sist behels die uitstorting van die inhoud daarvan in die buikholte. Die gevolg is peritonitis. Hierdie proses gaan gepaard met erge pyn wat skielik verskyn. Die vrou se polsslag neem skerp toe, die vel word bleek en bedek met sweet.
Die temperatuur styg geleidelik. In kritieke situasies bereik dit 39-40 grade. Die kliniese beeld word aangevul deur naarheid, los stoelgang en braking. Enige aanraking op die buik veroorsaak erge pyn. Hierdie situasie vereis noodchirurgie. Die endometrioïed ovarium siste word verwyder, en daarmee saam, byna altyd die ovarium self. Enige vertraging kan die vrou haar lewe kos.
Diagnostiese Metodes
Om 'n patologiese proses te diagnoseer, word gewoonlik verskeie metodes gebruik. Die heel eerste daarvan is 'n ondersoek op 'n ginekologiese stoel. Reeds tydens die ondersoek kan die dokter die teenwoordigheid aanvaarneoplasmas langs vergrote aanhangsels. Dikwels is 'n tweehandige ondersoek pynlik vir 'n vrou, wat dui op ontsteking van die interne geslagsorgane. Om die voorlopige diagnose te bevestig, word ultraklank, MRI en laparoskopie metodes addisioneel gebruik.
Op ultraklank is die endometrioïed siste duidelik sigbaar. Dit lyk soos 'n klein sferiese formasie wat feitlik nie beweeg nie. Dit is gewoonlik nodig om hierdie prosedure in verskillende fases van die siklus te herhaal om nie met die diagnose te misgis nie. Byvoorbeeld, 'n corpus luteum sist lyk dieselfde, maar met verloop van tyd verminder dit of verdwyn dit heeltemal. Die endometrioïedvorming sal net toeneem.
MRI van die bekkenorgane laat jou toe om die voorkoms van die patologiese proses en die aard daarvan te bepaal. Met laparoskopie kan die dokter die sist met sy eie oë ondersoek. Hierdie prosedure vereis nie velinsnydings nie, maar word uitgevoer met behulp van plaaslike verdowing. Dikwels tydens laparoskopie maak die dokter 'n punksie vir daaropvolgende ondersoek van weefsel onder 'n mikroskoop.
Op grond van die resultate van 'n omvattende ondersoek, kies die dokter die terapie. Dit kan beide medies en chirurgies van aard wees. Alle behandelingsmetodes sal later in die artikel bespreek word.
Nie-spesifieke terapie
Die hoofdoel van sulke terapie is om die simptome van patologie te verlig. Nie-spesifieke behandeling sal nie die endometrioïed siste verwyder nie, maar dit sal help om pyn en swaar bloeding te stop. Hiervoor word nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels voorgeskryf:Diklofenak, Rofecoxib, Indometasien. Die gelyste medisyne word situasioneel gebruik, byvoorbeeld in die tydperk voor en na menstruasie. Hulle moet egter streng op die advies van 'n dokter gebruik word. Onbeheerde behandeling is geensins skadeloos nie en kan ernstige lewerskade veroorsaak.
Hormonale middels
As die voorkoms van 'n neoplasma deur 'n hormonale afwyking veroorsaak word, word chirurgiese verwydering van die endometrioïed siste vir 'n paar maande uitgestel. Op hierdie tydstip word die pasiënt voorbehoedmiddels voorgeskryf. Hulle laat jou toe om die werk van die eierstokke te vertraag, die hormonale agtergrond en die menstruele siklus te normaliseer. Hierdie veranderinge dra by tot 'n vermindering in die grootte van die neoplasma. Van die verskeidenheid vervaardigde gekombineerde orale voorbehoedmiddels verkies dokters dienogest-gebaseerde produkte. Byvoorbeeld, "Janine" en sy analoë "Bonade", "Klayra".
Progestogeen-preparate het hulself goed bewys in die behandeling van endometrioïede ovariale siste. Dit is analoë van hormone wat in die II-fase van die vroulike siklus voorkom. As 'n reël het pasiënte met hierdie siekte 'n oormaat estrogeen. Progestogene kan die wanbalans balanseer en die groei van nuwe letsels onderdruk.
Dwelms is beskikbaar in die vorm van tablette en oplossings vir inspuiting. Dit is gerieflik om pille te drink, dit is maklik om die regte dosis te kies en te kanselleer met die ontwikkeling van allergieë. Inspuitings word elke paar dae gemaak. Met die ontwikkeling van 'n allergiese reaksie kan die effek van so 'n middel egter nie onmiddellik gekanselleer word nie, want dit word stadig en geleidelik geabsorbeer. Van die tabletpreparate, meestal"Duphaston", "Visanna" en "Norkolut" aanstel. Wat binnespierse middels betref, word Depo-Provera en Medrixiprogesterone-Lance verkies.
Wanneer jy medikasie neem, kan die aard van menstruasie verander. Rondom die tweede of derde maand van terapie verdwyn vlekke uit die vagina soms heeltemal. Sommige vroue ervaar simptome van estrogeen-tekort. Hulle word gemanifesteer deur hartkloppings, warm gloede en droë slymvliese.
Fisioterapie
Bykomende terapeutiese effek word verskaf deur verskeie fisioterapie. As 'n vrou gediagnoseer is met 'n endometrioïed siste van die regter- of linker ovarium, kan die behandelingskompleks aangevul word:
- fonophorese;
- radonbaddens;
- refleksologie;
- plating;
- magneetterapie.
Fisioterapie verhoog die effek van medikasie. Hulle word op 'n individuele basis gekies, met inagneming van die algemene gesondheid van die vrou.
Chirurgie
Wanneer die siekte gevorderd is, word 'n operasie aangedui. 'N Endometrioïede siste word meestal deur laparoskopie verwyder. Die voordele van hierdie metode van behandeling is duidelik vir die dokter en die pasiënt. Die operasie vereis nie diep insnydings en hegte nie, en die herstelperiode is byna pynloos.
Gedurende die prosedure stel die dokter instrumente vir manipulasie deur verskeie gate bekend, waardeur die neoplasma uitgesny word. As gevolg hiervan word alle voortplantingsorgane bewaar inintegriteit, dus is die waarskynlikheid om swanger te raak redelik hoog.
Nog 'n chirurgiese opsie is laparotomie. Chirurgie met 'n insnyding in die buikwand word in uiterste gevalle gebruik. Byvoorbeeld, as 'n vrou reeds ingrypings in die buik gehad het, en die risiko om 'n kleefproses te ontwikkel is hoog. In hierdie geval sal dit nie tegnies moontlik wees om deur alle afdelings met 'n laparoskoop te gaan nie.
Afhangende van die variant van die operasie, kan die volgende prosedures addisioneel toegeken word:
- ablasie (kauterisering van endometriotiese letsels);
- ablasie van die sakro-uteriene senuwee vir verligting van bekkenpyn;
- presakrale neurektomie (verwydering van sommige senuwees).
Die volume van intervensie word deur die dokter bepaal, met inagneming van die kliniese prentjie en die teenwoordigheid van gepaardgaande gesondheidsprobleme by die pasiënt.
Hersteltydperk
Die herstelperiode ná die operasie hang grootliks af van die volume daarvan. Byvoorbeeld, na laparoskopie van 'n endometrioïede siste, word die hechtings op die sewende dag verwyder. Ongemak en pyn is feitlik afwesig. Teen die tyd van ontslag, en dit gebeur na 9 dae, voel die pasiënte goed en kan hulle terugkeer na die gewone lewensritme. Na oop operasie kan ongemak tot 2-3 weke voortduur. Om die pyn te stop, word die vrou pynstillers voorgeskryf.
Hulp van tradisionele medisyne
Kan 'n endometrioïed-ovariumsist op sy eie oplos? Die antwoord op hierdie vraag sal altyd negatief wees. Om ontslae te raakvan 'n neoplasma, is dit nodig om 'n kursus van behandeling te ondergaan. Sommige vroue verkies egter om konserwatiewe terapie met alternatiewe opsies te vervang.
Om tradisionele medisyne te help, beveel dokters aan om slegs as 'n byvoeging tot die hoofgereg te gebruik. Resepte van dokters kan net onaangename simptome stop. Hulle kan ook tydens die herstelperiode gebruik word. Baddens wat op medisinale afkooksels gebaseer is, het hulself goed bewys in hierdie sake. Almal word volgens 'n enkele skema voorberei: gooi 2 koppies groentegrondstowwe met 2 koppies kookwater, verhit in 'n waterbad en koel af. Gespanne sous moet verdun word in 2 liter gekookte water. Baddens moet soggens en saans vir ongeveer 25 minute geneem word. Die verloop van terapie sluit 12 prosedures in.
Watter plante is die beste om te bad? Volksgenesers beveel die volgende fooie aan:
- vulselblare, brandnetel, voëlkersie en jenewervrugte;
- bloubessie- en berkblare, wynbruinblomme, hooglandige baarmoeder;
- kamilleblomme, eikebas, driekleur violet.
Prognose vir herstel
Baie pasiënte stel belang in: wat is die prognose na die verwydering van die endometrioïed sist? Die dokters se opmerkings is bemoedigend: as die mediese aanbevelings gevolg word, word die waarskynlikheid van 'n terugval tot nul verminder. Na 'n kursus van terapie word die menstruele siklus in die meeste gevalle heeltemal herstel. Pyn verdwyn, en 'n vrou kan die rol van 'n ma probeer. Vir 'n paar jaar na die operasie word dit aanbeveelbesoek gereeld 'n ginekoloog. Daarbenewens is dit nodig om 'n ontleding te neem vir die CA-125 tumormerker. Dit is vandag die enigste manier om die werk van die endometrium te beheer.
Voorkomingsmetodes
Soos jy weet, is die beste manier om siekte te vermy om dit betyds en korrek te voorkom. Gereelde ondersoeke op die ginekologiese stoel en ultraklank help om sistiese vorming op te spoor, wat veral belangrik is vir vroue van reproduktiewe ouderdom. Daarbenewens moet u die menstruele siklus, die hoeveelheid en aard van die ontslag monitor. As die aanvanklike onrusbarende simptome verskyn, moet u dadelik 'n dokter raadpleeg. Dit is veral waar vir gevalle met pynlike periodes.
Endometrioïede siste van die linker ovarium is baie minder algemeen as die regter een. Die behandeling van so 'n algemene siekte hang egter nie af van die ligging van die patologie nie. Moderne diagnostiese metodes maak dit moontlik om die siekte betyds op te spoor en dadelik met die behandeling daarvan te begin. Dit is belangrik om die regte kursus van terapie te kies en nie te probeer om die siekte op jou eie te oorkom nie. Slegs in hierdie geval kan 'n mens hoop op 'n gunstige uitkoms, om 'n ingewikkelde verloop van die patologie te vermy.
