Almal wil gesond wees. Ongelukkig kan niemand van ons egter siekte vermy nie. En 'n persoon wat homself eens die "koning van die natuur" uitgeroep het, word heeltemal weerloos voor die kleinste lewende wesens op ons planeet - verskeie bakterieë en virusse.
Een van hulle groot aantal, gevaarlik vir mense, is die veroorsakende middel van so 'n siekte soos Hepatitis A. "Wat is hierdie siekte?" - jy vra. In die gewone mense staan dit bekend as Botkin se siekte, of geelsug. Hierdie artikel sal fokus op hierdie siekte, in die besonder, wat die veroorsakende virus is, hoe jy besmet kan word, watter tekens en simptome jou waaksaam moet maak en 'n dokter moet sien, en, bowenal, hoe om dit suksesvol te hanteer.
Algemene inligting oor die siekte. Wat is hepatitis A-virus?
Soos reeds in die inleiding genoem, is die veroorsakende middel van geelsug 'n enterovirus, dit wil sê 'n virus met 'n suurbestande dop, nieblootgestel aan die vernietigende omgewing van die maag. Dit is nie vir hom moeilik om byvoorbeeld met ongewaste groente, vrugte of besmette water deur die beskermende suur omgewing in die maag te gaan en in die ingewande te beland, wat die siekte van die draer van die virus veroorsaak nie. Vir diegene wat min idee het (of glad nie) oor so 'n siekte soos hepatitis A, wat dit is en hoe dit oorgedra word, lig ons u in: hierdie patogeen het 'n kragtige immuniteit teen die akwatiese omgewing, wat dikwels die oordrag daarvan veroorsaak deur die vloeistof. Daar is ook goeie nuus: die virus het 'n baie hoë immunogenisiteit, wat bydra tot die vorming van stabiele lewenslange immuniteit na 'n siekte.
Prevalence
Statistieke sê onpartydig dat, ten spyte van die feit dat sommige nie eens weet wat hepatitis A is nie, watter soort siekte dit is, is dit die mees algemene infeksie onder diegene wat 'n gesondheidsgevaar inhou. In lande met warm klimaat en swak sanitasie is die voorkoms van tipe A-hepatitis baie hoog. Volgens amptelike data, in die Sentraal-Asiatiese state, is byna 100% van die kinderbevolking siek met hierdie infeksie. In Oos-Europese lande is die tempo van infeksie met geelsug 1:400, dit is byvoorbeeld 250 uit 100 000 mense word elke jaar daar siek.
Natuurlik wil almal infeksie vermy, veral hepatitis A. Hoe word die virus wat dit veroorsaak, oorgedra? Met 'n hoë mate van waarskynlikheid kan jy siek word terwyl jy ontspan in lande met 'n warm klimaat, insluitend jou gunsteling plekkevir ontspanning en toerisme. Dit is Afrika-lande, insluitend Tunisië en Egipte, Asiatiese state en eilande, waaronder Turkye en Indië, wat gewild is onder Russe, sowel as die lande van Suidoos- en Sentraal-Asië. Daar is 'n risiko van infeksie wanneer jy na Suid-Amerikaanse state in die Karibiese Eilande reis.
Maniere en meganismes van infeksie en ontwikkeling
Vreemd genoeg, selfs sonder om ons tuisland te verlaat, kan jy maklik hepatitis A opdoen. Hoe word dit in hierdie geval oorgedra? Aansteeklike middels kan op die oppervlak van groente en vrugte wees. Daarom, voordat u dit eet, moet u dit deeglik onder lopende water was en droog word. Dit sal, hoewel klein, maar 'n waarborg gee dat jy nie siek sal word deur 'n appel of 'n tamatie te eet nie. As jy 'n swakheid vir seekos het, onthou dan wanneer jy dit vars of bevrore koop: voordat hulle by jou tafel kom, moet hulle hittebehandeling ondergaan, wat alle bakterieë en virusse wat op hul oppervlak is, sal doodmaak.
Die hoofbron van hepatitis A is 'n persoon wat hierdie virus opdoen en siek word met geelsug. Saam met sy ontlasting word 'n groot hoeveelheid virusse in die omgewing vrygestel, waarvan die getal in die miljarde beloop.
As 'n persoon nie algemeen aanvaarde reëls van higiëne volg nie, besmette water en voedsel (veral termies swak verwerkte seekos) inneem, kan die virus die ingewande binnedring, en daarna, as dit in die bloedstroom geabsorbeer word, gaan dit in die lewer en ingevoer wordhepatosiete is haar selle.
Reproduksie van virusdeeltjies vind plaas in die sitoplasma van lewerselle, wat dit verlaat en die galbuise binnegaan, en saam met gal die pasiënt se ingewande binnedring.
Inflammatoriese prosesse wat in die lewer begin het, wat lei tot skade en selfs vernietiging van hepatosiete - sy selle, is van 'n immunologiese aard. T-limfosiete, selle van die menslike immuunstelsel, val die lewerselle aan wat die virus aangeval het deur hulle te herken. Gevolglik sterf besmette hepatosiete, normale funksionering van die lewer word versteur en hepatitis A ontwikkel. Ons het reeds bespreek hoe hierdie siekte oorgedra word.
Waarskynlikheid van infeksie
In ontwikkelende lande, waar die vlak van beide ekonomiese en sosiale ontwikkeling laag is, is geelsug hoofsaaklik 'n kinderjare-infeksie. Die meeste kinders in sulke lande was siek daaraan teen die ouderdom van 10 jaar en verkry 'n sterk lewenslange immuniteit teen hierdie siekte.
Volgens epidemiologiese studies is die manifeste vorms waarin geelsug, ook bekend as hepatitis A, tipies simptome manifesteer, nou baie minder algemeen. Die verloop van infeksie in die sogenaamde anikteriese vorm, waarin dit onmoontlik is om die siekte te diagnoseer, het meer algemeen geword.
Inwoners van ontwikkelde lande noem geelsug niks anders as "vuilhandsiekte". Die waarskynlikheid van infeksie is uiters klein, wat vergemaklik word deur die hoë kwaliteit werk van behuising en gemeenskaplike dienste en die hoë kultuur van die bevolking. In hierdie verband het die meerderheid van die bevolking nie teenliggaampies teen hierdie infeksie in die liggaam nie, wat die risiko maakinfeksie is baie hoog.
Selfs diegene wat nie weet van so 'n siekte soos hepatitis A, wat dit is en hoe dit oorgedra word nie, is nie immuun teen infeksie as hulle in die warm lande van Afrika en Asië gaan rus en werk nie, terwyl nie algemeen aanvaarde higiënereëls nakom nie.
As jy die waarskynlikheid en graad van risiko wil uitvind om siek te word, asook besluit oor die bekendstelling van 'n entstof, moet jy bloed skenk vir 'n ontleding wat teenliggaampies teen die hepatitis A-virus opspoor - immunoglobulien G (anti - HAV IgG). As die resultaat hul teenwoordigheid in die biomateriaal toon, het die persoon immuniteit teen die virus, die waarskynlikheid van infeksie is nul en inenting is nie nodig nie. As teenliggaampies nie gevind word nie, is daar 'n risiko om geelsug te ontwikkel. Om dit te vermy, moet jy ingeënt word.
Wie is in gevaar?
Epidemioloë identifiseer verskeie groepe mense wat hoogs waarskynlik met hepatitis A gediagnoseer sal word. Wat gee dit? As jy jouself met enige van die volgende groepe identifiseer, beveel ons sterk aan dat jy vir teenliggaampies teen die virus getoets word en, indien nodig, ingeënt word. Hierdie lys sluit in:
- huishouding en familielede van 'n persoon wat met hepatitis A-virus besmet is;
- persone wat intieme verhoudings met pasiënte gehad het;
- mense (veral kinders) wat in gebiede woon waar hepatitis A wydverspreid is;
- persone wat na lande met hoë voorkoms reis;
- mans wat homoseksuele intieme verhoudings het.
Wanneer daar 'n siek persoon in die huis is. Antwoorde op algemene vrae
Mense wat nie die besonderhede van 'n infeksie soos hepatitis A, watter soort siekte dit is en hoe dit oorgedra word ten volle verstaan nie, duik soms vrae op wat 'n antwoord vereis binne die raamwerk van hierdie artikel. Hierdie vrae is veral akuut wanneer 'n familielid geelsug ontwikkel.
In die eerste plek is die meeste mense bekommerd oor die vraag: is dit moontlik om nie deur kontak met 'n besmette persoon besmet te word nie? Natuurlik, ja, as jy by algemeen aanvaarde higiëne-reëls hou. Maar dit moet onthou word dat dit beter is om die kontak van kinders met die pasiënt tot 'n minimum te beperk, en verkieslik stop tot volkome herstel.
Die tweede belangrike vraag handel oor die moontlikheid om geelsug sonder siekte op te doen. In hierdie geval sal 'n persoon nie net siek word as hy teen hepatitis A ingeënt is en die vlak van teenliggaampies in sy bloed voldoende is om die infeksie te beveg nie. As teenliggaampies nie in die bloed aanwesig is nie, maar die virus het dit reeds binnegedring, sal die persoon onvermydelik siek word.
Om vinnig teen moontlike infeksie te beskerm of die ontwikkeling van die siekte in geval van infeksie te voorkom, word 'n persoon met 'n spesiale middel, immunoglobulien, ingespuit kort voor 'n moontlike infeksie of binne 14 dae daarna. So 'n maatreël kan nie net as een van die behandelingsmetodes beskou word nie, maar ook as 'n voorkoming van hepatitis A. As jy reeds daaraan gely het, dan is die waarskynlikheid om dit weer oor te dra weglaatbaar.
Soos vroeër genoem, kan 'n ontleding vir die teenwoordigheid van immunoglobulien G (anti-HAV IgG) teenliggaampies in die bloed opspoor. Hulledie teenwoordigheid dui op infeksie of inenting van 'n persoon. Dit word aanbeveel dat alle lede van die familie waar daar 'n besmette persoon is ondersoek word vir die teenwoordigheid van immunoglobulien in die bloed, en inenting indien nodig.
En, natuurlik, moet ons nie vergeet van die basiese reëls van higiëne nie: was jou hande met seep en water nadat jy die toilet gebruik het, nadat jy vir klein kinders gesorg het, voordat jy kos voorberei en eet.
Gevolge van infeksie en duur van siekte
As die hepatitis A-virus in die bloed van 'n persoon kom wat nie ingeënt is nie, sal hy onvermydelik siek word van geelsug. Dit is egter nogal moeilik om die tyd van infeksie akkuraat te bepaal, tensy dit 'n epidemie is wat byvoorbeeld deur 'n ongeluk in rioolnetwerke veroorsaak is.
Die inkubasietydperk duur ongeveer 'n maand vanaf die oomblik van die beweerde infeksie, waarna hepatitis A begin verskyn. Simptome waardeur dit deur die leek herken kan word: koors, dispepsie (versteuring van die normale funksionering van die maag), verkleuring van die vel.
Na die verskyning van geelsug verbeter die algemene toestand en welstand van die pasiënt. Vir 3-6 weke, en soms langer, duur dit, en nadat dit verdwyn het, herstel 'n persoon in die meeste gevalle. Die volgende foto is vir diegene wat nog nooit van aangesig tot aangesig met 'n infeksie soos hepatitis A te staan gekom het nie. Wat is dit? Die foto wys duidelik hoe die vel van 'n siek persoon lyk in vergelyking met die vel van 'n persoon wat nie met geelsug besmet is nie.
Baie is bekommerd oor die gevaar van die siekte vir sekere individue. Swaarderslegs kinders onder 1 jaar oud, bejaardes en volwassenes dra hepatitis. By laasgenoemde gaan die infeksie dikwels gepaard met uitgesproke dronkenskap en geelsug, en die duur daarvan is gemiddeld sowat drie maande.
In die meeste gevalle is 'n persoon siek vir 'n bietjie meer as 'n maand - 40 dae. Maar die duur van die siekte hang af van baie faktore: die ouderdom van die pasiënt, die toestand van sy immuniteit, gepaardgaande chroniese siektes (hul teenwoordigheid of afwesigheid). 'n Baie belangrike rol word gespeel deur die streng implementering van die aanbevelings en voorskrifte wat deur die dokter gegee sal word. 15% van die algemene bevolking het 'n chroniese vorm van hepatitis, wat van 6 tot 9 maande kan duur.
Moontlikheid van dood en selfbehandeling
'n Interessante vraag gaan oor die moontlikheid van dood in geval van siekte. Baie mense dink dat dit onmoontlik is, en dink: “Dodelike uitkoms en hepatitis A? Wat is dit? Geelsug? Watter gevaar kan sy dra? Inderdaad, 'n dodelike uitkoms in hierdie siekte is skaars, maar dit is moontlik as die infeksie in 'n fulminante (fulminante) vorm voortgaan. In hierdie geval is daar 'n vinnige ontwikkeling van akute lewernekrose, wat gepaard gaan met akute lewerversaking.
Statistieke toon dat hepatitis A dodelik is in 0,1% van die kinderbevolking, 0,3% van sterftes as gevolg van infeksie by adolessente en volwassenes onder 40, en reeds 2,1% in diegene wat ouer as 40 is.
Dikwels vra pasiënte en hul familielede oor die moontlikheid van die pasiënt se selfherstel sonder behandeling. In die meeste gevalle is dit presies wat gebeur omdatmoderne behandelings is nie daarop gemik om die virus te beveg nie. Dit sal nie mense verbaas wat die besonderhede van 'n infeksie soos hepatitis A ken, wat dit is en hoe dit oorgedra word nie, 'n behandeling wat daarop gemik is om skadelike stowwe uit die liggaam te verwyder wat voorkom as gevolg van skade en ontwrigting van die normale funksionering van die lewer. Die stryd teen die infeksie self val in hierdie geval op die pasiënt se immuunstelsel.
Tekens en simptome van die siekte, die tyd van hul verskyning, toetse
Soos hierbo genoem, verskyn die eerste tekens waarmee 'n mens die teenwoordigheid van 'n virus in die menslike liggaam kan vermoed na ongeveer 30 dae, maar hierdie tydperk kan wissel van 15 tot 50 dae.
Die eerste tekens wat jou moet waarsku, is 'n verswakking in algemene welstand, 'n toename in liggaamstemperatuur en beduidende veranderinge in die kleur van urine. Soms, nadat hulle toilet toe gegaan het, verstaan mense nie wat met die kleur gebeur het nie, en is verbaas, en vermoed nog nie dat hulle hepatitis A het nie, wat dit is. Die foto van urinekleur hieronder is 'n aanskoulike voorbeeld van hoe dit in 'n siek persoon lyk. Soos jy kan sien, lyk dit soos sterk gebroude swart tee en skuim baie.
As jy hierdie tekens het, moet jy dadelik 'n spesialis raadpleeg. Onthou dat slegs 'n gekwalifiseerde dokter kan bepaal of 'n pasiënt werklik hepatitis A het. Wat is dit? Die simptome in hierdie geval spreek vanself: koors, wat gepaard gaan met dyspeptiese sindroom (naarheid, 'n gevoel van swaarmoedigheid in die regter hipochondrium en maag,braking), swakheid, donker urine, waaroor ons vroeër gepraat het, geelsug (vergeling van die sklera, vel, verkleuring van ontlasting). Wanneer laasgenoemde verskyn, is daar 'n effense verbetering in die algemene toestand en welstand van die pasiënt. Ander akute hepatitis van enige tipe manifesteer hom op 'n soortgelyke manier.
Om die hepatitisvirus in die bloed van 'n pasiënt op te spoor, word 'n biomateriaal geneem en nagegaan, wat die teenwoordigheid van teenliggaampies toon wat aan klas M-immunoglobuliene (anti-HAV IgM) behoort. Hulle kan slegs tydens 'n terugval (akute tydperk tydens die verloop van die siekte) opgespoor word, met die verbetering van die pasiënt se toestand, word hul inhoud in die bloed laer.
Diagnoseproses
Die eerste stap in hierdie prosedure is om die epidemiologiese geskiedenis uit te vind, wat hepatitis A sal bevestig of ontken. Wat beteken dit? Die dokter vind uit watter plekke die persoon onlangs besoek het, watter kos en water hy ingeneem het, of daar kontak was met 'n pasiënt met geelsug.
Daarna ondersoek die dokter die pasiënt sorgvuldig in daglig en let op:
- algemene gesondheid en toestand van die pasiënt, moontlike tekens van dronkenskap;
- teenwoordigheid van spysverteringstoornisse - dispepsie;
- teenwoordigheid van verhoogde liggaamstemperatuur – koors, sweet, kouekoors;
- teenwoordigheid van geelsug van die vel, tong, oë.
Dit is presies hoe die vel lyk van 'n persoon wat met hepatitis A gediagnoseer is, soos hierdie foto hieronder duidelik demonstreer.
Benewens al die bogenoemde, die dokterdie toestand van alle interne organe en stelsels van die pasiënt word geassesseer in ooreenstemming met algemeen aanvaarde diagnostiese metodes, beide die kleur van die urine en die pasiënt se ontlasting word opgemerk. Palpasie (palpasie) van die buik kan 'n vergrote lewer openbaar.
Daarna word die resultate van die ontledings bestudeer, wat insluit:
- CBC - volledige bloedtelling;
- BAC - biochemiese bloedtoets;
- kaogulogram - 'n bloedtoets vir die stolbaarheid daarvan;
- OAM - urine-ontleding.
As teenliggaampies teen hepatitis A (anti - HAV IgM) in die bloed opgespoor word, wat gepaard gaan met uitgesproke veranderinge in lewertoetse, dan is die diagnose van hepatitis A volledig bevestig.
Behandeling en prognose na herstel
In die vorige dele het ons gepraat oor wat hepatitis A is, wat dit is. Hoe om dit te behandel, is die hoofvraag wat almal bekommer wat dit teëgekom het. As die siekte in 'n ligte en matige vorm voortgaan, is die liggaam in staat om die infeksie wat daarin ingekom het, onafhanklik te hanteer. Die hoofdoel van behandeling in hierdie geval is om die konsentrasie van gifstowwe te verminder en lewerselle te voorsien van materiaal vir hul herstel en energie. 'n Belangrike deel van terapie is die bekendstelling van ontgiftingsoplossings, glukose, vitamiene en hepatobeskermers (middels wat lewerselle beskerm). Geen antivirale behandeling word gegee nie. As die siekte ernstig is, word baie aandag gegee, saam met ontgifting en simptomatiese terapie.
Die bogenoemde metodes isdie modernste vandag. Saam help hierdie twee terapieë om dronkenskap wat voorkom as gevolg van lewerskade te verminder, die bloed met gifstowwe te verdun en skadelike stowwe te verwyder, en die simptome van die siekte uit te skakel. Dit alles lei tot 'n verbetering in die algemene toestand en welstand van die pasiënt.
Tydens 'n terugval moet Pevzner se dieet 5 gevolg word. Dit is 'n groot aantal groente, vrugte, graan, maer vleis, vis en maaskaas, eierwit, soja, appels, wat die liggaam vesel, lipotropiese stowwe, pektien gee. Dit toon ook die verbruik van groot hoeveelhede vloeistof en die nakoming van volledige fisiese en geestelike rus.
Baie ouers weet nie hoe om hul kind te behandel in geval van infeksie nie, alhoewel hulle goed vertroud is, en soms eerstehands, met so 'n siekte soos hepatitis A, wat dit is en hoe dit oorgedra word. By kinders, soos ons vroeër gesê het, kan die siekte ernstiger wees as by volwassenes. En alhoewel die behandelingstaktieke vir 'n pasiënt van enige ouderdom dieselfde is, word dit sterk aanbeveel om 'n plaaslike pediater te raadpleeg wat die kind sal ondersoek en die middels voorskryf wat sal help om die siekte suksesvol te beveg en nie nog meer skade aan die gesondheid sal veroorsaak nie..
Na herstel gee dokters gewoonlik die gunstigste prognose, aangesien die normale funksionering van die lewer ten volle herstel is.
Beskerming teen siektes: inenting en die doeltreffendheid daarvan
Vroeër het ons gepraat oor 'n virus wat 'n siekte soos hepatitis A veroorsaak, watter soort infeksie, hoeoorgedra word en hoe om dit te behandel. Dit is tyd om te praat oor hoe om dit te voorkom.
Vandag is die doeltreffendste metode om infeksie te voorkom inenting, en verskeie redelik doeltreffende entstowwe is geskep wat voldoende teen geelsug beskerm.
So 'n entstof is niks anders as doodgemaakte hepatitisvirusse met hoë immunogenisiteit nie. Dit word twee keer toegedien, en die interval tussen die eerste en tweede inenting is 6 tot 12 maande.
Ongeveer 14 dae nadat die eerste dosis van die entstof gegee is, ontwikkel die meeste mense teenliggaampies wat gereed is om die virus te beveg. Hierdie metode is verreweg die doeltreffendste en, miskien, die enigste voorkoming van hepatitis A.
Die entstof stimuleer die produksie van 'n groot aantal teenliggaampies, wat betroubare beskerming teen infeksie bied vir beide kinders en volwassenes. Die entstof hou tussen 6 en 10 jaar.
Wie moet ingeënt word?
Die geelsug-entstof behoort verpligtend te wees vir mense wat nie voorheen hepatitis A gehad het nie - beide volwassenes en kinders, sowel as diegene wat 'n groter risiko vir infeksie het.
Insluitend:
- toeriste en militêre personeel wat na gebiede reis met 'n hoë voorkoms van hepatitis A;
- med. personeel wat in afdelings vir aansteeklike siektes werk;
- persone wat in voorskoolse instellings werk;
- Werknemers van spyseniering en waterfasiliteite.
Regulerende dokumente maak voorsiening vir die inenting van lewende kindersin gebiede met 'n hoë voorkoms van siektes. Hulle begin om die entstof toe te dien, vanaf die ouderdom van 3 jaar. Pasiënte wat aan chroniese lewersiektes ly, moet ook ingeënt word.
Ek wil graag glo dat al die bogenoemde diegene wat reeds die ongeluk gehad het om siek te word, sal help om die infeksie te hanteer, en diegene wat nog nie deur hierdie aanval geraak is nie, om die regte besluit te neem en hulself betyds daarteen beskerm. Bly gesond!
