In die artikel sal ons die samestelling van Pulmicort en die instruksies daarvoor in detail oorweeg. Dit is 'n Sweedse anti-inflammatoriese middel wat vir inaseming gebruik word. Die medisyne word dikwels nie net in ooreenstemming met direkte mediese indikasies gebruik nie, maar ook vir hoes van verskillende oorsprong by volwassenes en kinders vanaf 6 maande.
Komposisie van "Pulmicort" en vrystellingsvorm
Hierdie medikasie is beskikbaar in die vorm van 'n wit gedoseerde suspensie wat maklik hersuspendeerbaar is. Die belangrikste aktiewe element is budesonied (gemikroniseer) teen 'n dosis van 500 mcg per 1 ml.
Hulpstowwe in die samestelling van "Pulmicort" vir inaseming is: dinatriumedetaat, natriumchloried, polisorbaat 80, natriumsitraat, watervrye sitroensuur, gesuiwerde water.
Medies verpak in enkeldosis poliëtileenhouers en foeliekoeverte, sowel as in kartonne.
Die samestelling van Pulmicort word breedvoerig in die instruksies beskryf.
Farmakologiese eienskappe van die geneesmiddel
Dit is 'n glukokortikosteroïed vir inaseming. Budesonide as deel van "Pulmicort" in die aanbevole dosisse het 'n anti-inflammatoriese effek op die brongi, verminder die erns van simptome en die frekwensie van asma-aanvalle met die laagste frekwensie van newe-effekte as tydens die gebruik van sistemiese kortikosteroïede. Daarbenewens verminder hierdie medisyne die erns van edeem van die slymvlies van die brongi, slymproduksie, sputumvorming en hoë reaktiwiteit van die respiratoriese kanale. Die middel word goed verdra in langtermynbehandeling, het geen mineralokortikoïedaktiwiteit nie.
Die terapeutiese effek na inaseming van 'n enkele dosis van hierdie middel kom byna onmiddellik voor en duur vir 'n paar uur. Die maksimum resultaat word 1-2 weke na die behandeling behaal. Die hoofstof in die samestelling van die medisyne "Pulmicort" het 'n voorkomende effek op die verloop van die siekte en beïnvloed nie die akute simptome daarvan nie.
Toon 'n dosis-afhanklike effek op die inhoud van kortisol in die urine en plasma terwyl die geneesmiddel geneem word. Op aanbevole vlakke het dit aansienlik minder effek op bynierfunksie as prednisoon, soos getoon in ACTH-toetse.
Farmakokinetiese aanwysers
Budesonide as deel van Pulmicort word vinnig na inaseming geabsorbeer. By volwasse pasiënte is sistemiese biobeskikbaarheid na inaseming deur 'n verstuiver ongeveer 15% van die totale voorgeskrewe dosis en ongeveer 40-70% van dit wat ontvang word. Maksimum vlak inplasma word 30 minute na toediening van inaseming verkry.
Plasmaproteïenbinding is gemiddeld 90%. Budesonied in die lewer ondergaan intensiewe biotransformasie met die vorming van metaboliete met lae hormonale aktiwiteit. Die glukokortikoïedaktiwiteit van hierdie stowwe (16α-hidroksiprednisoloon en 6β-hidroksi-budesonied) is minder as 1% van die aktiwiteit van budesonied, wat in die urine uitgeskei word in die vorm van gekonjugeerde of onveranderde metaboliete. Die stof het 'n hoë opruiming (1,2 l/min).
Farmakokinetiese kenmerke van budesonied as deel van Pulmicort vir inaseming in die kinderjare en by mense met verswakte nierfunksie is nie bestudeer nie.
Indikasies vir voorskrif
Die medisyne word in sulke gevalle voorgeskryf:
- vir asma wat onderhoudsbehandeling met kortikosteroïede benodig;
- vir chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD).
Wat is die dosis van Pulmicort vir inaseming? Die instruksie sal ons help om hierdie kwessie te verstaan.
Doseringsreëls
Die dosis van die geneesmiddel word individueel ingestel. As die dosis wat deur die dokter aanbeveel word nie meer as 1 mg / dag is nie, word dit op 'n slag toegedien. In die geval van die bekendstelling van groter dosisse van die geneesmiddel, word dit aanbeveel om dit in 2 inaseming inspuitings te verdeel.
Die aanvanklike dosis vir volwasse pasiënte is 1-2 mg per dag. Die onderhoudsdosis is 0,5-4 mg per dag. Tydens verergering kan die volume van die geneesmiddel wat toegedien word verhoog word.
Op die ouderdom van 6 maande en meer is die aanvanklike dosis0,25-0,5 mg per dag. Indien nodig, word dit verhoog tot 1 mg per dag.
Voordat Pulmicort vir inaseming gebruik word, moet die medikasie met 0,9% natriumchloriedoplossing verdun word sodat die totale volume van die geneesmiddel 2 ml is.
As dit nodig is om 'n bykomende terapeutiese resultaat te verkry, kan 'n verhoging in die dosis van die geneesmiddel aanbeveel word in plaas van die kombinasie daarvan met GCS vir interne gebruik, weens die lae risiko om sistemiese nadelige reaksies te ontwikkel.
Dit bevestig die instruksies vir "Pulmicort" vir inaseming vir volwassenes.
Advies vir pasiënte wat mondelinge HSC's ontvang
Kansellasie van orale kortikosteroïede moet begin word na stabilisering van die pasiënt se gesondheidstoestand. Binne 10 dae word hoë dosisse Pulmicort voorgeskryf teen die agtergrond van die gebruik van GCS in die gewone dosisse. In die toekoms, in die loop van 'n maand, moet die dosis GCS geleidelik tot 'n minimum volume verminder word. In baie gevalle slaag pasiënte daarin om heeltemal op te hou om hierdie medikasie te gebruik.
Gebruik met 'n verstuiver
Die gebruik van "Pulmicort" word uitgevoer deur inaseming, met behulp van 'n verstuiver toegerus met 'n spesiale masker en mondstuk. Die toestel word aan 'n kompressor gekoppel om die vereiste lugvloei te verkry, die vulvolume van die verstuiverhouer moet minstens 2-4 ml wees. Aangesien die geneesmiddel tydens inaseming in die longe ingeneem word, is dit belangrik om die pasiënt opdrag te gee om die geneesmiddel eweredig en kalm deur die mondstuk in te asem. As die prosedure op 'n kind uitgevoer word, en hy kan dit nie op sy eie doen nieasem, 'n spesiale masker word gebruik.
Die pasiënt moet ook ingelig word oor die behoefte om die gebruiksinstruksies van hierdie medikasie te lees, en dat ultrasoniese verstuivers nie vir die gebruik daarvan in die vorm van 'n suspensie gebruik word nie. Die suspensie moet gemeng word met 'n 0,9% natriumchloriedoplossing of met oplossings van middels soos terbutaline, salbutamol, fenoterol, natriumkromoglikaat, asetielsisteïen en ipratropiumbromied. Na inaseming word dit aanbeveel om die mond met water te spoel om die waarskynlikheid van orofaryngeale candidiasis te verminder. Om die risiko van velirritasie te verminder nadat jy die masker gebruik het, spoel jou gesig met water. Daarbenewens is dit belangrik om te weet dat die voltooide suspensie van die Pulmicort-middel na 'n maksimum van 30 minute gebruik moet word, waarna dit as ongeskik vir toediening beskou word.
Dit word ook aanbeveel om die verstuiver gereeld te spoel volgens die vervaardiger se instruksies.
Gebruiksbepalings
So, hoe om "Pulmicort" te gebruik wanneer jy hoes? Die houer wat 'n enkele dosis medikasie bevat, is met 'n streep gemerk. As jy dit onderstebo draai, sal hierdie lyn 'n volume gelyk aan 1 ml beteken. Wanneer presies hierdie hoeveelheid suspensie toegedien moet word, word die inhoud van die pakkie uitgedruk totdat die vloeistof die vlak bereik wat deur die lyn aangedui word. 'N Oop houer word in 'n donker plek vir nie meer as 12 uur gestoor nie. Skud die inhoud van die plastiekhouer voordat die res van die vloeistof toegedien word.
Newe-effekte
Tot 10%pasiënte wat hierdie middel gebruik, kan hierdie newe-effekte ervaar:
- Asemhalingskanaal: irritasie van die slymvlies van die farinks, candidiasis van die orofarynks, hoes, droë mond, heesheid, brongospasma.
- CNS: kefalalgie, moontlike senuweeagtigheid, depressie, prikkelbaarheid, gedragsversteurings.
- Allergiese manifestasies: angioedeem.
- Dermatologiese reaksies: kontakdermatitis, urtikaria, uitslag.
- Ander simptome: daar kan tekens wees van 'n skending van die algemene toestand wat veroorsaak word deur sistemiese blootstelling aan kortikosteroïede (insluitend verhoogde bynierfunksie). In sommige gevalle is daar die voorkoms van bloeding op die vel, irritasie.
Kontraindikasies
Farmakologiese voorbereiding "Pulmicort" is teenaangedui vir gebruik in sulke gevalle:
- onder 6 maande oud;
- hoë sensitiwiteit vir budesonied.
Pasiënte vereis noukeuriger monitering (gebruik van medikasie met omsigtigheid) as hulle 'n aktiewe vorm van pulmonale tuberkulose, swam, virale, bakteriële infeksies van die respiratoriese stelsel, sirrose van die lewer het.
By gebruik moet die moontlike sistemiese effekte van kortikosteroïede in ag geneem word.
Tydens swangerskap en laktasie
Waarneming van swanger pasiënte wat budesonied as deel van die middel "Pulmicort" geneem het, het nie die voorkoms van misvormings in die fetus getoon nie, maar die risiko dat hulle voorkom kan nie uitgesluit word nie. Daarom, intydens swangerskap word dit aanbeveel om die minimum effektiewe dosis van die middel te gebruik.
Budesonide dring egter in moedersmelk deur, maar wanneer Pulmicort in terapeutiese dosisse gebruik word, is geen effek op die kind opgemerk nie, dus word die middel toegelaat om tydens borsvoeding toegedien te word.
Spesiale aanbevelings
Om die waarskynlikheid van 'n swaminfeksie van die farinks te verminder, moet die pasiënt opdrag gegee word om die mond deeglik uit te spoel na elke inaseming. Was jou gesig om velirritasie te voorkom.
Die gelyktydige gebruik van budesonied met itrakonasool, ketokonasool en ander CYP3A4-inhibeerders moet ook vermy word. Indien so 'n kombinasie nodig is, word dit aanbeveel om die interval tussen medikasie tot die maksimum te verhoog.
Weens die moontlike risiko van verminderde bynierfunksie, moet spesiale aandag gegee word aan pasiënte wat oorgedra word van die neem van sistemiese kortikosteroïede na die neem van Pulmicort. Daarbenewens word spesiale aandag vereis vir pasiënte wat hoë dosisse kortikosteroïede geneem het of die hoogste ingeasemde dosisse kortikosteroïede vir 'n lang tyd ontvang het. Wanneer hulle gestres word, kan hierdie mense tekens van bynier-insufficiëntie toon. In gevalle van chirurgiese ingrypings word sulke pasiënte aanbeveel om addisionele behandeling met sistemiese kortikosteroïede te ondergaan.
In die proses om van orale kortikosteroïede na Pulmicort oor te skakel, kan pasiënte simptome ervaar wat voorheen waargeneem is, soos gewrig- en spierpyn. In sulke situasies kan dit nodig weestydelike toename in die dosis kortikosteroïede vir interne gebruik. In sommige gevalle kan simptome soos hoofpyn, moegheid, braking en naarheid voorkom, wat 'n GCS-tekort aandui. Dit is ook moontlik om bestaande rinitis en ekseem, allergiese reaksies wat voorheen deur sistemiese middels uitgeskakel is, te vererger.
Wat is die dosis van "Pulmicort" vir inaseming vir kinders volgens die instruksies?
Pediatriese gebruik
Adolessente en kinders wat kortikosteroïedterapie (in enige vorm) vir 'n lang tydperk ontvang, gereelde monitering van groei-aanwysers word aanbeveel. Wanneer GCS gebruik word, is dit nodig om die verhouding van die voordele van die gebruik van hierdie middel en die potensiële waarskynlikheid van groeivertraging by 'n kind te evalueer.
Aanstelling van budesonied teen 'n dosis van tot 400 mcg/dag by kinders na 3 jaar, volgens statistiese inligting, het nie gelei tot die ontwikkeling van sistemiese effekte nie. Biochemiese aanwysers van die sistemiese effek van die geneesmiddel kan voorkom wanneer dit teen 'n dosis van 400 tot 800 mcg / dag gebruik word. Met 'n verhoging in hierdie dosis is sistemiese effekte redelik algemeen.
Die gebruik van kortikosteroïede vir die behandeling van brongiale asma kan displasie uitlok. Die resultate van talle waarnemings van adolessente en kinders wat budesonied vir 'n lang tyd (tot 11 jaar) ontvang het, het bewys dat groei die verwagte norm vir volwassenes bereik. Instruksies vir "Pulmicort" moet streng nagekom word.
Impak opvermoë om voertuie te bestuur en gevaarlike meganismes
Die dwelm beïnvloed nie die vermoë om 'n motor te bestuur en ander komplekse meganismes nie. Die belangrikste ding is om vooraf uit te vind hoeveel Pulmicort per dag verbruik kan word.
Oordosis simptome
Met 'n ernstige dwelm-oordosis word kliniese simptome gewoonlik nie waargeneem nie.
Met langdurige inaseming toediening van die geneesmiddel teen dosisse wat aansienlik hoër is as wat aanbeveel word, kan algemene effekte van kortikosteroïede ontwikkel in die vorm van onderdrukking van bynierfunksie en hiperkortisolisme.
Dwelminteraksies
Daar was geen interaksie van budesonied in Pulmicort vir volwassenes en kinders met ander medikasie wat gebruik word in die behandeling van brongiale asma nie.
Wanneer dit gelyktydig geneem word, kan ketokonasool (teen 'n dosis van 200 mg per dag) die plasmakonsentrasie van budesonied met gemiddeld 6 keer verhoog. Tydens die gebruik van ketokonasool 12 uur na budesonied, neem die vlak van laasgenoemde in plasma gemiddeld 3 keer toe. As dit nodig is om budesonied en ketokonasool gelyktydig te neem, moet die tydsinterval tussen die neem van hierdie middels tot die maksimum interval verhoog word. Dit moet ook oorweeg word om die dosis budesonied te verminder.
Itrakonasool, nog 'n potensiële inhibeerder van CYP3A4, verhoog ook plasmavlakke van budesonied aansienlik. Voorlopige inaseming van beta-adrenerge stimulante dra by tot die uitbreiding van die brongi, wat die penetrasie van budesonied in die respiratoriese organe verbeter endie terapeutiese effek daarvan versterk.
Fenitoïen, fenobarbital, rifampisien, wanneer dit in kombinasie gebruik word, kan die doeltreffendheid van Pulmicort verminder, as gevolg van die induksie van mikrosomale oksidasie-ensieme.
Estrogeen en methandrostenoloon versterk die effekte van budesonied.
bergingreëls
Hierdie farmakologiese middel moet by 'n temperatuur van hoogstens 30 ° C gestoor word, buite bereik van kinders. Die raklewe van Pulmicort is 2 jaar. Nadat die gelamineerde koevert oopgemaak is, moet die houers daarin binne 3 maande opgebruik word. Houers word in 'n koevert gebêre om teen sonlig te beskerm. Die oopgemaakte houer word binne 12 uur gebruik.
By die keuse van analoë, is dit belangrik om te verstaan dat die instruksies vir die gebruik van "Pulmicort", die prys en resensies vir dwelms met soortgelyke werking nie van toepassing is nie. Dit is belangrik om 'n dokter te raadpleeg en moenie self die middel verander nie.
Prys in apteke wissel van 812 tot 1200 roebels.
Analoë
Die volgende medikasie kan as analoë van die middel "Pulmicort" gebruik word:
- "Benacort" - 'n middel gebaseer op budesonied, wat beskikbaar is in die vorm van 'n oplossing en poeiers vir inaseming. Hierdie analoog word voorgeskryf vir brongiale asma as die belangrikste anti-inflammatoriese middel. Dosis word individueel deur die dokter bepaal. Behandeling met hierdie middel begin op 'n stabiele tydperk van die patologiese proses. Eerste 2-3 wekeinaseming word uitgevoer teen die agtergrond van die neem van hormonale medisyne. Vir kinders is die medisyne "Benacort" teenaangedui. Hierdie middel het dieselfde effek, dit kan slegs vanaf die ouderdom van sestien gebruik word.
- "Berodual" is 'n medisyne wat as 'n analoog van "Pulmicort" gebruik kan word in die behandeling van brongiale asma en chroniese obstruktiewe brongitis. Die belangrikste aktiewe bestanddele is ipratropiumbromied en fenoterol hidrobromied. Die middel word vervaardig as 'n vloeistof vir inaseming. "Berodual" is 'n goedkoper analoog van die "Pulmicort", en kan voorgeskryf word aan kinders vanaf 6 jaar oud.
- Budenitis Steri-Neb is 'n glukokortikosteroïedmiddel wat bedoel is vir inasemingsprosedures. Hierdie medikasie het anti-eksudatiewe, anti-inflammatoriese en anti-allergiese eienskappe. Die middel is gebaseer op die aktiewe stof budesonide. Die medisyne is beskikbaar in die vorm van 'n reuklose suspensie en kan by kinders vanaf 6 maande gebruik word.
Resensies
Dokters karakteriseer hierdie medisyne as 'n goeie moderne medisyne vir 'n wye verskeidenheid van hoes. Dit word nie net gebruik om asma-aanvalle uit te skakel nie, maar ook in die behandeling van patologieë soos laringitis, faringitis, wanneer daar 'n bedreiging is om 'n vals kroep te ontwikkel. Dit is veral waar vir jong kinders, en die grootste voordeel van hierdie middel, volgens dokters, is die moontlikheid van die gebruik daarvan in kinderskoene.
Pasiënte wat Pulmicort vir hoes gebruik het, let daarop dat hierdie medisyne hulle goed help, vinnig 'n asmatiese aanval stop, dit is gerieflikin gebruik. Die middel is redelik duur, volgens pasiënte, maar baie doeltreffend.
Ons het die samestelling van die middel vir inaseming "Pulmicort" en instruksies daarvoor nagegaan. Ons hoop dat die inligting wat verskaf word vir jou nuttig sal wees.
