Die niere speel die rol van 'n biologiese filter wat konsekwentheid in die liggaam verseker. Dit is die funksionering van die niere wat bydra tot die verwydering van metaboliese produkte, en jou ook toelaat om balans in die organe te bereik. Dus, by 'n volwassene gaan ongeveer 2000 liter bloed elke dag deur die niere, wat ongeveer 2 liter sekondêre urine vorm.
Natuurlik, in die situasie met kinders, is hierdie syfers kleiner, en dit verander na gelang van ouderdom. By kinders het pielektase volgens ICD-10 die Q63-kode, in die meeste gevalle is dit aangebore, aangesien die niere gelê word op 2 maande van intrauteriene ontwikkeling.
Redes
Hierdie niersiekte word veroorsaak deur:
- vernouing van die ureter;
- misvormings van niervate;
- metaboliese versteurings;
- abnormale ontwikkeling van die organe van die urinêre stelsel.
Bogenoemde nierprobleme kom op verskillende stadiums van fetale ontwikkeling tydens swangerskap voor.
Risikofaktore
Risikofaktore is:
- onbeheerde medikasie;
- bestraling (selfs wanneer goedaardige letsels behandel word);
- intrauteriene infeksie;
- woon in gebiede met 'n ongunstige omgewingsituasie;
- ureterbesering;
- slegte gewoontes.
Hoe gouer 'n nadelige faktor wat 'n nadelige uitwerking op die vorming van 'n kind se niere het uitgeskakel word, hoe meer onsigbaar sal die gevolge daarvan wees.
Die gevaarlikste misvormings is moontlik in vroeë swangerskap, aan die begin van embriogenese. Om afwykings op te spoor, word dit aanbeveel om betyds 'n ultraklank uit te voer. Verworwe pielektase kom hoofsaaklik gedurende die eerste of tweede lewensjaar voor.
Simptomaties
Aanvanklik kan pieloektasie heeltemal asimptomaties wees. Dit gebeur veral wanneer slegs een van die niere by die siekteproses betrokke is, aangesien 'n gesonde nier 'n oormatige las ervaar, sy funksies verrig en vir 'n verswakte orgaan werk. Meer uitgesproke tekens kan die ontwikkeling van 'n bilaterale proses van pielektase aandui.
Simptome by pasgeborenes
Eksterne manifestasies van die uitbreiding van die bekken kan wissel na gelang van die ouderdom van die pasiënt. Basies raak die siekte jong kinders en volwasse mans. Pasgebore babas het nie-spesifieke simptome:
- gereelde huil;
- wispelturigheid;
- temperatuur;
- verlies aan eetlus;
- veranderende gedrag;
- braak;
- verminderde aktiwiteit;
- diarree;
- pallor;
- apatie.
Simptome by voorskoolse kinders
Wanneer pielektase-kinders gewoonlik bekommerd is oor pyn in die rug, in die lies en buik, kan die pyn periodiek verskyn en dan verswak. 'N Algemene manifestasie van hierdie siekte is die teenwoordigheid van etter in die urine, wat uitgedruk word in sy troebelheid. Dikwels verander die enkele volume van die toegewysde urine. Dus, by kinders kan hierdie toestand deur ouers opgespoor word, maar ouer mense kan gewoonlik hierdie simptoom ignoreer.
'n Geruime tyd na die ontwikkelende siekte, kan die pasiënt dronkenskap van die liggaam ervaar, as gevolg daarvan kan die kind naarheid, algemene malaise ervaar en ook kos weier.
By mans kan die ureter in die uretra insak, en by vroue in die vagina. Die mond van die ureter vernou, 'n sferiese en sferiese uitsteeksel van die intravesikale gedeelte in die ureter word gevorm. Urine van die holte deur die ureter keer terug na die nier. Verwyding van die ureter kan ook voorkom, gepaardgaande met wanfunksionering van die urinêre organe.
Ulklank vir pieloectasia
Gedurende die tydperk van geskeduleerde diagnostiek, vanaf die 17de week van swangerskap, word pieloektasie van die ongebore baba opgespoor. Hidronefrose en pielektase word opgespoor met gewone abdominale of renale ultraklank. Daarbenewens kan radiopaak ondersoeke (urografie, sistografie) uitgevoer word. Die volume van die bekken moet nie verander na urinering nie. Wanneer 'n siekte gediagnoseer word, is dit belangrik om 'n ultraklank te doennadat die baba gebore is.
As gevolg van die fisiese verskille in die struktuur van die urogenitale stelsel, kom aangebore pieloektasie meer algemeen by seuns as by meisies voor, maar dit verdwyn gouer. Terapie is nie nodig nie. Om die dinamika van die uitbreiding van die bekken ten volle te beheer, word ultraklank vier keer per jaar gedoen. Anatomies is die nier met pielektase in 'n kind aan die linkerkant effens groter en is hoër - dit is belangrik wanneer die gevolgtrekking van die diagnose gelees word.
Urolithiasis vereis ook ultraklank, nier-x-straal, rekenaartomografie en ander metodes om 'n duidelike lokalisering van klippe op te spoor en hul beweging op te spoor. Die finale diagnose word deur 'n pediater of uroloog vasgestel op grond van die gevolgtrekking van 'n ultraklankspesialis.
Die belangrikste manier om pielektase van die niere te openbaar, word as 'n studie beskou. Vir die eerste keer kan so 'n oortreding selfs tydens die intrauteriene vorming manifesteer. Reeds na die geboorte van kinders moet die studie elke 2-3 maande tot 1 jaar uitgevoer word, en daarna - 1 keer in ses maande. Benewens ultraklank, word dit aanbeveel om periodiek 'n urinetoets te neem (algemeen, volgens Nechiporenko, ens.).
Wanneer pieloektasie van die niere tydens ultraklank, word die volgende resultate van hierdie patologie aan die lig gebring:
- megaureter – ureter-vergroting;
- urethrocele - die ureter sink in die blaas, swel in die vorm van 'n borrel, en toegang daartoe vernou;
- vesikoureterale refluks - die vloei van urine in die ander rigting;
- hidronefrose –vergesel van uitbreiding van die bekken, en die buis bly saamgepers;
- ektopiese ureter - die buis duik in die uretra by ouens, en in die vagina by meisies;
- teenwoordigheid van posterior uretrale kleppe lei tot bilaterale pielektase en dilatasie van die ureters.
Wanneer aanwysers van siekteprogressie opgespoor word, word die volgende bykomende studiemetodes voorgeskryf: sistografie, uitskeidingsurografie, CT van die niere.
Medikasiebehandeling
Bilaterale pielektase by 'n kind is 'n patologiese toestand van die organe wat verantwoordelik is vir die uitskeiding van urine, wat lei tot 'n toename in die pelvis. Hierdie toestand word hoofsaaklik by kinders en mans gediagnoseer, as gevolg van die fisiologiese kenmerke van hul genitourinêre stelsel.
Pyeloectasia van die niere, afhangende van die ligging, graad van skade en prestasie van die uitskeidingstelsel, behels die gebruik van die metode van wag, chirurgie (in baie ernstige gevalle), sowel as dwelmbehandeling. Byvoorbeeld, as pielektase by 'n pasgebore baba of 'n kind jonger as 3 jaar gevind word, beveel die uroloog aan om te wag, onderhewig aan konstante ondersoeke en ultraklank. Dieselfde taktiek kan toegepas word op 'n volwassene wat die eerste graad van die siekte het.
Dwelms
In geval van patologie wat deur inflammasie of infeksie uitgelok is, word die gebruik van konserwatiewe behandeling van pieloektasie by kinders aanbeveel, waarvoor die gebruik van antibiotika-terapie aangedui word. Saam met antibiotikadie pasiënt word 'n kompleks van minerale en vitamiene voorgeskryf, asook immunostimulante, wat dit moontlik maak om immuniteit te handhaaf en die liggaam se verdediging te verhoog.
Om van bilaterale pielektase by kinders ontslae te raak, word probiotika ook gebruik om die dermmikroflora te help herstel en teen die effekte van antibiotika te beskerm. In die geval dat die hepatiese bekken uitgebrei het van hoë bloeddruk in die urinêre stelsel, kan die uroloog die gebruik van miotropiese antispasmodika voorskryf. Hulle ontspan die spiere van die uitskeidingstelsel.
As klippe in die niere vorm, wat kan bydra tot die obstruksie van die uitvloei van urine, moet die behandeling wees om dit te vergruis en te verwyder. Meestal gebruik "Fitolysin", "Canephron", ens.
Volksbehandeling
Vergroting van die bekken van die niere by 'n kind is 'n taamlik seldsame patologie wat nie sonder rede voorkom nie. Dit is opmerklik dat hierdie patologie nie altyd as 'n siekte beskou word nie, gewoonlik is pielektase die gevolg van 'n funksionele afwyking, sonder 'n patologiese oorsaak. Maar as 'n patologie by 'n kind opgespoor word, is dit nodig om so gou moontlik 'n bykomende ondersoek te doen en onder toesig van 'n dokter te wees.
Tradisionele medisyne bied 'n hele paar resepte wat help om al die simptome van pielektase van die regternier by 'n kind effektief te verwyder. Hulle help ook met siektes van die linkernier. Die beginsel van hul werking is gebaseer op die verwydering van klippe, sand en soute uit die urinêre stelsel. Daarbenewens normaliseer hulle die werkorgane en onderdruk die inflammatoriese proses.
Doeltreffende resepte
Vir die behandeling van 'n kind met pieloektasie van die linkernier (en regter) word die volgende resepte gebruik:
- Infusie van jenewervrugte, berkknoppies, paardebloemwortels: neem 1 eetlepel. l. goed fyngemaakte grondstowwe van elke plant, sit in 'n termosfles en gooi 1 liter kookwater. Na 12 uur word die sous gefiltreer en teen 0,5 eetlepels geneem. drie keer per dag.
- Infusie van adonis, hawer, perdestert en brandnetel: soos in die vorige weergawe, word 'n mengsel van alle bestanddele geneem, ook met kookwater gegooi, vir 12 uur toegedien en 4 keer per dag geneem, 50 ml elk.
- Knoopkruid-aftreksel: Hierdie drankie word aanbeveel om daagliks vir 'n kind voorberei te word. Vir die voorbereiding daarvan 1, 5 eetlepels. l. kruie moet 1 eetlepel gooi. kookwater en laat staan vir 2 uur. Die gespanne drankie word deur die dag in klein slukkies geneem.
- Vitamieninfusie van wilde roos: 'n handvol vrugte word in 'n termosfles gegooi en 2 liter warm water gegooi. Die infusie moet vir 2 uur gehou word en elke dag 'n bietjie geneem word totdat die toestand heeltemal genormaliseer is. Jy kan heelwat heuning by die aftreksel voeg om sy smaak te verbeter. Met pielektase is dit ook nuttig om aftreksels van swartbessie, bosbessie en lingonbessie te drink.
- Infusie van kleurmiddel vir pieloectasia in 'n kind aan die regter- of linkerkant: dit is nodig om die wortels van die plant goed te slyp, voeg 1 eetlepel by. l. plante in 'n kastrol en gooi 1 eetlepel. warm water. Die voorbereide oplossing moet tot kookpunt gebring word, kook vir ongeveer 7 minute oor lae hitte. Dan word die sous afgekoel, gefiltreer en geneemvoor etes, 50 ml. Dit is belangrik om te onthou dat hierdie volksmiddel die kind se urine rooi kan kleur - jy moet nie bang wees hiervoor nie!
Die duur van behandeling moet met die dokter ooreengekom word, veral wanneer dit by 'n kind kom. Indien aangedui, kan chirurgie vereis word.
Chirurgie
Pyeloectasia van die niere by kinders onder een jaar oud is 'n taamlik ernstige patologiese proses, tydens die ontwikkeling waarvan die kind 'n toename in die grootte van haar bekken het. 'n Ligte vorm van hierdie siekte kan vanself verdwyn na die rypwording van die kind se urinêre stelsel.
Chirurgiese ingryping kan gewoonlik voorgeskryf word in die geval van bilaterale pielektase of eensydige, as daar 'n ernstige vorm van die siekte is. Die hoofdoel van die operasie is om die deursigtigheid van die uretra te herstel, wat jou toelaat om 'n normale uitvloei van urine te kry. Gewoonlik is chirurgie nie traumaties en nie ingewikkeld nie, dit word endoskopies uitgevoer, sonder uitgebreide insnydings.
As chirurgie vir pielektase in 'n kind aan die regterkant of linkerkant uitgevoer word onmiddellik na die ontdekking van die siekte, is daar steeds 'n risiko van herhaling in die toekoms, maar sulke gevalle was min. Dit kom voor by kinders tot die ouderdom van 5-7 jaar. Ten tyde van herhaling manifesteer pielektase in 'n ligter vorm, en dit is nie nodig om die operasie te herhaal nie.
In die algemeen, met pielektase, is die prognose na chirurgie by kinders gunstig, en as 'n operasie steeds nodig is, wees bang daarvoornie die moeite werd nie - dit sal die liggaam na normaal terugbring, en ook die ontwikkeling van ernstiger komplikasies en siektes voorkom.
Voorkoming
Om 'n siekte soos pielektase nie by kinders na hul geboorte of by volwassenes te ontwikkel nie, moet die nodige voorkomende maatreëls nagekom word:
- Moenie persoonlike higiëne verwaarloos nie.
- Voorkom verskeie aansteeklike prosesse in die niere.
- Eet reg en volg 'n mineraaldieet.
- Voorkom die voorkoms van urolithiasis: drink goed, neem diuretika.
Ander metodes
Om die ontwikkeling van urolithiasis te voorkom, reinig die niere effektief met waatlemoen. Sulke suiwering moet ten minste een keer per jaar uitgevoer word, op die tydstip wanneer die waatlemoen ryp word. Dit is 'n uitstekende diuretikum wat effektief nie net sand uit die niere verwyder nie, maar ook klein klippies saam met die urinestroom.
Vir die voorkoming van hierdie siekte word dit aanbeveel om tradisionele medisyne te gebruik. Dwelms gee ook 'n diuretiese effek, verwyder sand met klippe uit die niere en help om chroniese prosesse in enige liggaam te behandel, die normale funksionering van die niere te herstel. Dit is opmerklik dat volksmiddels veiliger sal wees, anders as medisyne, nie net vir volwassenes nie, maar ook vir baie klein kinders.
