Die vroulike voortplantingsorgaan, wat aan almal bekend staan as die baarmoeder, is ongelukkig geneig tot die ontwikkeling van verskeie siektes. Daar is sommige onder hulle wat 'n ernstige bedreiging vir vroue se gesondheid inhou. Maar daar is ook neoplasmas wat goedaardig van aard is. Dit sluit in onderliggende uteriene fibroïede. Tot op datum kom hierdie verskynsel in 20% van die regverdige geslag voor.
Variëteite van onderliggende uteriene fibroïede
Myoom self in mediese praktyk is redelik algemeen, en dit is gebruiklik om dit in verskeie tipes te verdeel:
- Tussenspiers - die gewas is geleë in die dikte van die spiervesels aan die onderkant van die baarmoeder of in die area van haar liggaam.
- Submukosale - of met ander woorde, submukosale fibroïede, is 'n goedaardige hormoonafhanklike gewas wat uit gladdespierselle van die myometrium van die voortplantingsorgaan gevorm word en in sy submukosale laag geleë is.
Daar is ook 'n ander verskeidenheid - subperitoneale fibroïede,wat ons in meer besonderhede sal aanraak. Sy amptelike naam is subserous. En dit word op sy beurt ook in verskeie variëteite verdeel:
- intramuraal;
- interstisiële-subserous;
- veelvuldige.
Maar wat, in werklikheid, is onderliggende uteriene fibroïede? 'n Knoop van hierdie tipe is 'n goedaardige gewas, so pasiënte met so 'n diagnose hoef niks te vrees nie.
Neoplasma is heeltemal afhanklik van die hormonale agtergrond van die vroulike liggaam. Dit vorm dikwels buite die baarmoeder en groei na die bekkenholte. Sommige neoplasmas is direk op die wand van die voortplantingsorgaan gelokaliseer, maar daar is ook dié wat 'n been het, wat 'n soort "naelstring" is om die gewas te voed.
Intramurale geval
Die sagste vorm van uteriene fibroïede, wat aan die buitekant daarvan ontwikkel. Terselfdertyd het konformiteit geen effek op die grootte van die voortplantingsorgaan en die menstruele siklus self nie. En dit beteken dat daar eenvoudig geen gevaar vir vroue in hierdie geval is nie. 'n Meisie kan sonder enige probleme swanger raak en rustig 'n volwaardige ontwikkelde baba verduur.
Die gewas kom van gladdespier en bindweefsel. As ons hierdie vorm met die res vergelyk, dan ontaard dit nie in 'n kwaadaardige neoplasma nie. Veelseggend, selfs met 'n eenvoudige ultraklankondersoek, is dit nie altyd moontlik om die ontwikkeling van 'n interstisiële nodus op te spoor nie, veral as dit klein is. Om te verifieer dat ditvorme van die siekte, sal histeroskopie vereis word.
Interstisiële subserous uteriene fibroïede
Andersins word hierdie vorm van uteriene fibroïede gemeng genoem en, anders as ander tipes, is dit redelik groot. Groei in die wand van die baarmoeder, die neoplasma, as gevolg van sy groter volume, het 'n negatiewe uitwerking op naburige organe deur te druk, wat bydra tot die inhibisie van hul hooffunksies. En as die deursnee van gewone knope dikwels nie meer as 10 cm is nie, dan is die afmetings van sulke neoplasmas eenvoudig ongelooflik in hul afmetings - ongeveer 250 mm.
Namate 'n groot gewas ontwikkel, kan 'n vrou 'n paar waarnemende tekens vind:
- Erge pyn en swaarkry in die buik.
- Gereelde drang om te urineer soos tydens swangerskap.
- Die menstruele siklus sal verleng, en bloedverlies sal toeneem.
- Asemnood met hartkloppings.
- Voorkoms van bloedarmoede en bleekheid van die vel.
Gewoonlik loop vroue tussen die ouderdomme van 30 en 45 en diegene wat een of meer swangerskappe in die verlede gehad het 'n risiko vir onderliggende uteriene fibroïede.
Veelvuldige of multinodulêre fibroïede
Tussen alle ander variëteite is veelvuldige fibroïede die algemeenste. Dit word gekenmerk deur die ontwikkeling van verskeie nodusse, gefokus op verskillende dele van die geslagsorgaan.
Soos mediese praktyk toon, kom multinodulêre neoplasmas in 12-25% van gevalle voor. Die hoogtepunt van die siekte val op die reproduktiewe en premenopousale ouderdom van vroue. Onlangs is egter gevalle van hierdie patologie by die skone geslag tot 33 jaar oud gediagnoseer, wat dokters nie anders kan as om opgewonde te maak nie. Onder meisies jonger as 20 jaar oud is die risiko om so 'n siekte te ervaar van 0,9 tot 1,4% van gevalle.
In hierdie geval kan nodusse verskillende groottes hê:
- klein - minder as 20 mm;
- medium - nie meer as 60 mm nie;
- groot - vanaf 60 mm en groter.
Wat swangerskap betref, as gevolg van veelvuldige neoplasmas, gaan die seminale vloeistof nie goed deur die fallopiese buis nie, as gevolg waarvan die bevrugting van die eiersel aansienlik belemmer word, maar dit geld slegs vir groot onderliggende knope. Kleiner uteriene fibroïede het nie hierdie effek nie. Maar selfs al is die bevrugting steeds suksesvol, begin die nodus aktief ontwikkel, soms in kontak met die plasenta, wat dreig met komplikasies.
Die verloop van patologie
Ongeag die tipe uteriene fibroïede, daar is drie hoofstadia in die ontwikkeling van neoplasmas:
1 stadium - eerstens groei die gewas aktief teen die agtergrond van 'n versnelde metabolisme.
2 stadium - die siekte beweeg na 'n progressiewe stadium, maar dit wys terselfdertyd nie duidelik nie.
3 stadium - neoplasmas neem toe tot diagnoseerbare afmetings.
Die ontwikkeling van neoplasmas en 'n toename in hul grootte het 'n nadelige uitwerking op die kontraktiliteit van die voortplantingsorgaan, as gevolg waarvan menstruasie nie net met pyn gepaard gaan nie, maar die afskeiding self meer volop word. Dit lei gewoonlik tot chroniese ystertekort.bloedarmoede.
Boonop, as gevolg van die groei van onderliggende uteriene fibroïede, neem pyn nie net toe tydens menstruasie nie, maar verskyn ook na enige fisiese inspanning, langdurige verblyf op die bene, of na 'n verandering in liggaamsposisie. Die pyn self is gelokaliseer in die onderste derde van die buik met 'n terugkeer na die lies of koksiks.
In die geval wanneer die neoplasma in die rigting van die rektum groei, kan 'n vrou oorkom word deur hardlywigheid en pyn in hierdie area. Met die ontwikkeling van 'n gewas in die rigting van die buikstreek begin dit gewoonlik die wande van die blaas saamdruk, wat simptome van disurie veroorsaak:
- gereelde drang om te urineer, en pynlik;
- moeilikheid om te urineer;
- blaas word nie heeltemal leeg nie.
Daarbenewens dra 'n onderliggende gewas by tot 'n ernstige vervorming van die voortplantingsorgaan, vernouing van die fallopiese buise. Om hierdie rede, as niks gedoen word nie, dreig dit onvermydelik met onvrugbaarheid.
Nood
Soos dit nou bekend is, is daar geen duidelik gedefinieerde simptome van die teenwoordigheid van neoplasmas van die geslagsorgaan nie, veral in 'n vroeë stadium van die siekte. Soms is dringende verwydering van onderliggende uteriene fibroïede egter onontbeerlik. In hierdie geval sal die kenmerkende kenmerke uitgespreek word:
- In die onderste derde van die buik word pyn akuut, intens en groeiend.
- Sianose van slymvliese en vel, bleekheid.
- Die buikspiere is in groot spanning.
- Verhoogde liggaamstemperatuur.
- Algemene liggaamsdronkenskap
Al hierdie simptome dui op diep nekrose of kronkeling van die subserous node pedikel, wat tot uitgebreide bloeding lei. Hierdie situasie is kritiek, en dringende chirurgiese ingryping is hier nodig. Dit is moontlik dat die vrou pynskok sal ervaar.
Wat kan die gevaar wees
Komplikasies van hierdie tipe patologie word dikwels geassosieer met die ontwikkeling van 'n gewas op die been, veral, dit is 'n skending van sy voeding. Om hierdie rede moet 'n vrou weet dat 'n aantal prosedures en oefeninge vir haar teenaangedui is. As gevolg van skielike bewegings kan die been van subserous uteriene fibroïede draai, termiese prosedures, insluitend massering, verhoog die bloedtoevoer na die knoop, wat bloeding uitlok. Hoe dit alles uiteindelik kan eindig, word hierbo beskryf.
Die gevolge is nie minder gevaarlik nie. Byvoorbeeld, soms kan die knoop breek en die inhoud daarvan gaan die buikholte binne, waarteen peritonitis voorkom. En hier hang dit alles af van hoe tydige bystand aan die vrou verskaf sal word en die professionele ervaring van dokters.
Alles het 'n rede
Geen siekte ontwikkel van nuuts af nie, want daar moet 'n rede hiervoor wees. En die subserous vorm van fibroïede van die geslagsorgaan is geen uitsondering nie. Die hoofredes vir hierdie verskynsel is weliswaar nog nie volledig bestudeer nie, maar werk in hierdie rigting is aan die gang. Onder hulle is:
- Onreëlmatige sekslewe of die aanvang daarvan by vroue later as 26-28jaar.
- Verhoogde estrogeenvlakke.
- Afname in progesteroon.
- hipotalamus disfunksie.
- Geen swangerskap by vroue ouer as 28 nie.
Die rede vir die toename in die grootte van subserous uteriene fibroïede kan ook 'n hormonale wanbalans in die vroulike liggaam wees. Maar dit is nie kenmerkend van alle meisies nie en kom slegs in 'n aantal gevalle voor. Natuurlik ly die meeste mense aan hormonale afwykings, maar daardie vroue wat nog nooit swanger geraak het voordat hulle die ouderdom van 30 bereik het nie of swak oorerwing het, loop die grootste risiko.
Baie dokters voeg ook die volgende faktore by die lys van oorsake wat bydra tot die ontwikkeling van neoplasmas:
- Predisposisie vir die siekte in genetiese terme.
- Verwydering van vorige gewasse deur chirurgie.
- Om enige operasie op die voortplantingsorgaan uit te voer, of dit nou 'n aborsie of laparoskopie is.
- Aansteeklike siektes van die genitourinêre stelsel in die chroniese stadium.
- Tiroïed- en adrenale disfunksie.
In die reël veroorsaak sulke faktore alleen nie die ontwikkeling van fibroïede nie, net die hele kompleks dra by tot die ontstaan van die patologiese proses.
Diagnose van patologie
Voordat behandeling van onderliggende uteriene fibroïede begin word, is dit nodig om die teenwoordigheid daarvan te verifieer, wat 'n diagnose vereis.
Om die teenwoordigheid van onderliggende nodusse in die voortplantingsorgaan van 'n vrou te verifieer, word verskeie aktiwiteite uitgevoer:
- Primêre ginekologiese ondersoek kan hierdie patologie aan die lig bring. Tydens palpasie sal die dokter die grootte van die gewas, die struktuur en ook waar presies dit gelokaliseer is, kan bepaal. Die vrou se maag is gewoonlik vergroot.
- Klankografie (of bloot ultraklank) is 'n meer akkurate hulpmiddel om onderliggende fibroïede van die vroulike voortplantingsorgaan te bepaal. Boonop sal die grootte van die gewas tot die naaste millimeter geopenbaar word, die studie sal presies wys waar die neoplasma geleë is, en sal jou toelaat om die toestand van die baarmoedergrens en nabygeleë organe te bepaal. In hierdie geval is dit moontlik om nie net die verloop van veranderinge waar te neem nie, maar ook om die stadium van transformasie van die knoop in 'n kwaadaardige gewas betyds te identifiseer.
- X-straal van die baarmoeder kan ook 'n volledige prentjie verskaf in die teenwoordigheid van enige misvormings.
- CT en MRI is ook hoogs akkuraat. Met behulp van hierdie studies is dit moontlik om die tekens van subserous uteriene fibroïede en die kenmerke van die ontwikkeling daarvan, indien enige, te bepaal.
- Laparoskopie laat jou toe om nie net die aard nie, maar ook die samestelling van die nodus te bepaal. Maar aangesien dit 'n tipe chirurgiese ingryping is, alhoewel minder traumaties, word die studie slegs uitgevoer gedurende die tydperk van die neem van 'n tumorbiopsie.
Daarbenewens moet 'n vrou 'n bloedtoets neem, wat die graad van bloedarmoede en die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses in die voortplantingsorgaan sal toon.
Kenmerke van behandeling
Die metode om patologie te behandel is die prerogatief van die behandelende geneesheer en niemand anders nie. Selfmedikasie is hier teenaangedui, wat nie eers die moeite werd is om te noem nie. Om te aanvaardie regte besluit, gee die spesialis aandag aan 'n aantal faktore:
- lokalisering van die gewas;
- aantal neoplasmas;
- knoopgroottes;
- tipe fibroïede.
As die gewas, een of meer, klein is, is daar 'n kans dat behandeling nie nodig sal wees nie, maar die vrou sal onder waaksaam beheer wees. In sommige gevalle groei neoplasmas baie stadig, wat geen bedreiging vir die vrou se gesondheid inhou nie.
Behandeling is egter dikwels onontbeerlik, en dan moet 'n mens kies tussen 'n konserwatiewe metode en 'n operasie. Onderliggende uteriene fibroïede, sowel as byna enige ander siekte, gaan nie vanself weg nie, met die uitsondering van sommige gevalle.
Konserwatiewe metode
Konserwatiewe terapie is daarop gemik om verdere ontwikkeling van die gewas en enige komplikasies te voorkom. As 'n reël word die volgende medikasie voorgeskryf:
- Gemengde orale voorbehoedmiddels – bevat hormone soos estrogeen en progestogeen. Voorbereidings van hierdie groep dra by tot die normalisering van die hormonale agtergrond van die vroulike liggaam, wat die ontwikkeling van die siekte verswak.
- Gestagene - in hul suiwer vorm word hulle in die teenwoordigheid van klein nodusse gewys.
- As gevolg van GnRH-agoniste word die produksie van geslagshormone verminder, wat lei tot die staking van tumorgroei.
- Antigonadotropiene help om siektevordering te voorkom.
Wat die duur hiervan betrefkonserwatiewe behandeling, dan is dit ongeveer 6 maande. Benewens medikasie, kan jou dokter sekere kruie voorskryf om die gewas te help behandel.
Behoefte aan chirurgie
Wat moet die grootte van subserous uteriene fibroïede wees vir chirurgie? Hierdie vraag is van belang vir baie vroue, veral diegene wat reeds met 'n soortgelyke diagnose gediagnoseer is. Klein neoplasmas word maklik met 'n aantal middels behandel, maar in die teenwoordigheid van 'n groot gewas is daar niks anders as chirurgie nie. Die rede hiervoor is die onnatuurlike groot grootte van die baarmoeder in kombinasie met neoplasmas: 70-100 mm. Daarbenewens word die operasie voorgeskryf vir 'n aantal ander mediese indikasies:
- Aktiewe tumorontwikkeling teen die agtergrond van derm- en blaasdisfunksie.
- Pyn word meer akuut en word nie deur tradisionele pynstillers verlig nie.
- Die groeiende gewas het nog 'n patologiese proses uitgelok.
- Lang periodes wat 'n vrou bloedarmoede maak.
Boonop is 'n beduidende rede vir die operasie 'n sterk pynsindroom, swaar bloeding, asook die vinnige ontwikkeling van die gewas.
Wat vroue dink
Op die internet kan jy verskillende resensies oor onderliggende uteriene fibroïede vind. En volgens hulle te oordeel, het baie vroue al so 'n patologie teëgekom en weet hulle baie daarvan, wat aan ander vertel kan word. Sommige sê dat hulle 'n kind sonder probleme gedra en geboorte gegee het. Vir ander wek so 'n diagnose egter 'n paar kommer. Dit enverstaanbaar, want byna elke meisie droom van 'n gesonde en volwaardige kind, ongeag ouderdom.
As jy die antwoorde op dringende vrae dophou, sal jy agterkom dat baie vroue uitstekende kennis het oor onderliggende of enige ander fibroïede. En dit is nie verbasend nie, want die internet is voldoende ontwikkel in ons tyd en kom in byna elke gesin voor.
