In die moderne wêreld word die meeste mense gedwing om voortdurend in 'n toestand van stres en emosionele spanning te wees, wat natuurlik met verloop van tyd tot verskeie neurotiese versteurings lei. Terloops, in ontwikkelde lande ly tot 20% van die bevolking aan hierdie afwykings.
In verband met die beskryfde situasie, is die probleme van die diagnose van neurotiese versteurings, sowel as die behandeling daarvan, tans besig om een van die mees relevante in farmakologie en medisyne te word. En dwelms wat help om verhoogde angs, angs en emosionele versteurings te hanteer, is vandag van die gewildste.
In die artikel sal ons probeer om die werking van psigotropiese middels, wat kalmeermiddels, ook genoem anxiolytika, en antidepressante insluit, van nader te kyk, en ook om te verstaan wat die verskil is tussen die uitwerking daarvan op die menslike liggaam.
Angsversteurings is die plaag van die moderne mens
Onder die psigo-emosionele versteurings wat hulself manifesteer binne die raamwerk van psigosomatiesesiektes en neuroses (neurasthenie moet in die eerste plek uitgelig word), dit is angsversteurings wat die algemeenste voorkom. Hulle kan terloops ook waargeneem word as 'n aparte nosologiese vorm (d.w.s. 'n onafhanklike siekte), byvoorbeeld in die vorm van paniekaanvalle, sosiale fobies of algemene angsversteuring. En ongelukkig kom angs-depressiewe versteurings tans voor by 70% van pasiënte met depressiewe toestande van nie-psigotiese oorsprong, terwyl om redes wat nog nie duidelik is nie, 75% van hulle vroue is.
Dit is opmerklik dat as neurose die gevoel van vrees en angs verhoog, ongeag die aard van die onderliggende siekte, dit in medisyne altyd as 'n negatiewe omstandigheid beskou word. Dit gebeur omdat angs die psigo-emosionele toestand van die pasiënt baie vererger, en teen hierdie agtergrond kan psigosomatiese patologie ontwikkel, en die somatiese (liggaamlike) siektes wat hy reeds het, sal moeiliker wees en met 'n slegter prognose.
Verskeie psigotropiese middels help om angs te bestry, insluitend kalmeermiddels (angsmiddels) en antidepressante.
Anxiolytika (kalmmiddels) en antidepressante: die verskil tussen hulle
Maar dit moet dadelik duidelik gemaak word dat, ten spyte van 'n soortgelyke algemene fokus, hierdie fondse 'n ander uitwerking op die pasiënt het. En die belangrikste verskil tussen kalmeermiddels en antidepressante is juis dat angsmiddels werk om gevoelens van angs, melancholie, rusteloosheid, prikkelbaarheid te vernietig,gepaardgaande depressie, en antidepressante beveg die siekte self.
Kalmmiddels ('n lys van middels met hierdie werking sal hieronder verskaf word) bespeur hul effek onmiddellik, maar dit duur gewoonlik nie meer as 'n dag nie, waarna die pasiënt, sonder om die volgende dosis van die middel te ontvang, weer mag ervaar kommerwekkende simptome.
Die effek van antidepressante is langer, aangesien dit gemik is op die oorsake van die patologiese toestand. Die verloop van behandeling met hierdie middels kan 1-2 maande duur, en in ernstige gevalle tot 'n jaar. Maar met die regte terapie laat antidepressante jou toe om heeltemal van depressie ontslae te raak. In ernstige gevalle van die siekte word kalmeermiddels saam met antidepressante voorgeskryf – sommige behandel die manifestasie van die siekte, terwyl ander die oorsaak daarvan behandel.
Watter eienskappe het kalmeermiddels?
So, ons het uitgevind dat kalmeermiddels hoofsaaklik 'n anxiolitiese effek het - dit is 'n afname in die pasiënt se gevoelens van vrees, angs, spanning, wat in verskillende mate in verskeie psigosomatiese patologieë gemanifesteer word.
As 'n reël het kalmeermiddels ook 'n kalmeermiddel (algemene kalmeermiddel), hipnotiese, spierverslapper (verminder spiertonus), sowel as antikonvulsiewe werking. En die hipnotiese effek van die beskryfde middels word uitgedruk in die verhoogde effek op die pasiënt se liggaam van slaappille, pynstillers (pynstillers), asook narkotiese middels wat saam met kalmeermiddels gebruik word.
Benoemde dwelms kan baie weeseffektief in obsessiewe toestande (sogenaamde obsessief) of verhoogde agterdog (hipokondrie). Maar daar moet kennis geneem word dat terselfdertyd akute affektiewe, waan-, hallusinatoriese en ander versteurings, wat ook met angs, vrees en angs gepaard kan gaan, nie met kalmeermiddels behandel kan word nie.
Hoe word inligting in die menslike brein oorgedra?
Om te verstaan hoe 'n persoon 'n konstante gevoel van vrees en angs, emosionele spanning en ander tekens van 'n depressiewe toestand ontwikkel, kom ons kyk in algemene terme na hoe inligting in die brein oorgedra word.
Die brein bestaan uit senuweeselle – neurone wat nie direk aan mekaar raak nie. Daar is 'n sinaps (of sinaptiese spleet) tussen neurone, en daarom word die oordrag van inligting, naamlik elektriese impulse tussen neurone, uitgevoer met behulp van chemiese bemiddelaars wat bemiddelaars genoem word.
Steurings in die emosionele sfeer van 'n persoon lei tot 'n verandering in die konsentrasie van sommige bemiddelaars (hierdie toestand sluit 'n afname in die hoeveelheid van drie van hulle in): norepinefrien, serotonien en dopamien.
Hoe werk 'n antidepressant?
Die werking van antidepressante is daarop gemik om die aantal bemiddelaars te reguleer. Sodra die neuron 'n elektriese sein ontvang, gaan neurotransmitters die sinaps binne en help om hierdie sein verder oor te dra. Maar as hulle vernietig word, word die oordragproses swak of selfs onmoontlik. En in sogevalle, as 'n reël, praat ons van 'n depressiewe toestand van 'n persoon - die pasiënt se konsentrasie word versteur, apatie kom voor, die emosionele agtergrond verminder, angs, 'n gevoel van vrees en soortgelyke manifestasies van 'n patologiese toestand verskyn.
Die voorskrif van antidepressante in hierdie toestand verhoed die vernietiging van bemiddelaars, waardeur die oordrag van die senuwee-impuls verbeter word, en die inhibisie van die sein gekompenseer word.
Maar dit moet in gedagte gehou word dat langtermyn gebruik van antidepressante noodwendig newe-effekte veroorsaak in die vorm van gewigsveranderinge, verswakte seksuele aktiwiteit, duiseligheid, naarheid en jeuk aan die vel. Hoekom word hierdie wettige psigotropiese middels onvermydelik in die kategorie van dwelms geplaas wat spesiale beheer oor die aanstelling en inname vereis.
Hoekom is kalmeermiddels so wydverspreid?
Anders as antidepressante, is die effek van anxiolytika om prikkelbaarheid in die subkortikale areas van die brein te verminder, terwyl die effek op die konsentrasie van mediators in hierdie middels swak is.
In die kliniese praktyk word die verspreiding van kalmeermiddels (anxiolytika) vergemaklik deur die feit dat dit, in vergelyking met antidepressante, minder ernstige newe-effekte het en as 'n reël goed deur die pasiënt verdra word.
Angsmiddels word beide in hospitaal- en buitepasiënt-omgewings gebruik. En die omvang van hul gebruik het lank buite die bestek van psigiatrie gegaan. Dit dek neurologiese, chirurgiese, onkologiese en ander siektes. En dit is in die eerste plek verbinddraai met die feit dat sedert die ontwikkeling van die eerste kalmeermiddels, hul groep reeds meer as 100 verskillende middels met 'n wye reeks effekte het, en die ontwikkeling van nuwes duur voort tot vandag toe.
Wanneer word angsmiddels gebruik?
So, soos jy waarskynlik reeds verstaan het, om die gevoel van vrees, angs uit te skakel, die drempel van emosionele prikkelbaarheid te verhoog, slaap te normaliseer, prikkelbaarheid, inkontinensie en hipochondriese reaksies te verminder, moet die pasiënt angsmiddels voorskryf. Hul invloed help om die pasiënt se gedrag te stroomlyn, die uitputting van die sentrale senuweestelsel te verminder, die sosiale aanpassing van die pasiënt te verbeter en selfs outonome afwykings te verminder. Aanduidings vir die gebruik van hierdie fondse is beide neurotiese toestande en manifestasies van slaapversteurings, sowel as kardiovaskulêre probleme en pynsindrome.
Die algemeenste in sulke gevalle is kalmeermiddels wat verband hou met bensodiasepiene: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam of Relanium. Maar die sogenaamde atipiese anxiolytika, soos Buspirone-hidrochloried of Mexidol, het ook wydverspreid geraak.
Kalmmiddels: 'n lys van dwelms en die uitwerking daarvan
Balasiemiddels (angsmiddels), soos reeds genoem, word gebruik in die behandeling van baie siektes van beide psigosomatiese en somatiese oorsprong.
Hierdie middels help om die opgewondenheid van daardie dele van die menslike brein wat verantwoordelik is vir emosionelereaksies. En die belangrikste ding in kalmeermiddels is 'n anxiolitiese effek, wat nie net uitgedruk word in die vermindering van angs nie, maar ook in die vermindering van obsessief (obsessiewe gedagtes), sowel as in die verligting van hipochondrie (verhoogde agterdog). Hulle verlig geestelike stres, vrees en angs, wat die meeste uitgespreek word in dwelms soos Finazepam, Nozepam, Diazepam en Lorazepam.
En die middels "Nitrazepam" en "Alprazolam", wat 'n uitgesproke kalmerende effek het, kan ook as 'n slaappil-kalmmiddel geklassifiseer word. Medisyne "Mezapam" en "Grandaxin" word geklassifiseer as sogenaamde dag-kalmeringsmiddels, wat feitlik ontbloot is van spierverslappende (spier-verslappende) en kalmerende eienskappe, wat dit moontlik maak om dit gedurende werksure geneem te word.
Die middels "Clonazepam", "Finazepam" en "Diazepam" het ook 'n antikonvulsiewe effek, en dit word gebruik om outonome krisisse en konvulsiewe sindroom te behandel.
Hoe word angsmiddels voorgeskryf?
Wanneer anxiolytika voorgeskryf word, moet die verskil in hul spektrum van werking in ag geneem word. Alhoewel in groot dosisse, vertoon enige van hulle al die farmakologiese eienskappe kenmerkend van kalmeermiddels.
Die gewone verloop van behandeling vir middels wat angseffekte het, is ongeveer 4 weke. In hierdie geval word die dwelm voortdurend van 'n week tot 10 dae geneem, en dan word 'n drie-dae pouse geneem, waarna die dwelm hervat word. Hierdie modus laat in baie gevalle toe om die effek van verslawing te vermy indien nodig.langtermyn gebruik.
Terselfdertyd word aanbeveel dat 'n kortwerkende anxiolitiese middel (byvoorbeeld Lorazepam of Alprazolam) 3-4 keer per dag geneem word, en langwerkende middels (Diazepam, ens.) - nie meer nie. as 2 keer per dag. Terloops, "Diazepam" word dikwels voorgeskryf om een keer voor slaaptyd geneem te word, aangesien dit 'n uitgesproke kalmerende effek het.
Voorsorgmaatreël wanneer kalmeermiddels geneem word
Maar al die middels wat hierbo beskryf word, vereis verpligte mediese toesig, anders kan die pasiënt verslawing ontwikkel - die angs-effek met langdurige gebruik sal verminder word en 'n verhoging in die dosis van die dwelm sal nodig wees. Daarbenewens is die vorming van dwelmafhanklikheid ook waarskynlik. En met langdurige gebruik neem die risiko van afhanklikheid veral sterk toe. Op sy beurt kan dit ook die sogenaamde onttrekkingsindroom veroorsaak, wat lei tot 'n algemene verswakking in die pasiënt se toestand en, terloops, tot 'n verergering van juis daardie simptome wat angsmiddels daarop gemik was om uit te skakel.
Terloops, hierdie newe-effekte van kalmeermiddels is veral uitgespreek by kinders en adolessente jonger as 18 jaar, en daarom is die gebruik daarvan in hierdie ouderdomskategorie slegs moontlik in uitsonderlike gevalle, wanneer daar duidelik geregverdigde aanduidings vir hierdie. Desondanks moet die duur van terapie tot 'n minimum beperk word.
Lys van groot nadelige effekte van anxiolytika
Ongelukkig is die anxiolitiese effek nie net 'n anti-neurotiese effek niedwelm op die menslike liggaam, maar ook sommige van die probleme wat veroorsaak word deur die newe-effekte daarvan.
Die belangrikste manifestasies van newe-effekte van kalmeermiddels is 'n afname in die vlak van wakkerheid, wat uitgedruk word in slaperigheid gedurende die dag, verswakte aandag en vergeetagtigheid.
En die effek van spierverslapping (verslapping van skeletspiere) word ook gemanifesteer deur algemene swakheid of 'n afname in krag in sommige spiergroepe. In sommige gevalle gaan die gebruik van kalmeermiddels ook gepaard met die sogenaamde "gedragstoksisiteit", dit wil sê 'n effense inkorting van kognitiewe funksies, uitgedruk in 'n mate van afname in geheue, vatbaarheid en spraakvaardighede.
Een van die maniere om die situasie te verlig, dokters oorweeg die gebruik van bedags kalmeermiddels, wat "Gidazepam", "Prazepam", sowel as "Mebikar", "Trimetozin", "Medazepam" en ander middels insluit in wat hierdie newe-effekte tot 'n klein mate manifesteer.
Tekens van 'n oordosis kalmeermiddels
Die uitgesproke anxiolitiese effek van kalmeermiddels lei dikwels tot ondeurdagte en onbeheerde gebruik van hierdie middels. Om vinnig ontslae te raak van 'n toestand van emosionele stres is immers so wonderlik!
Maar angsmiddels, veral dié wat aan bensodiasepiene behoort, is maklik oplosbaar in vet, wat help dat hulle heeltemal uit die spysverteringskanaal geabsorbeer word en eweredig in die weefsels van die menslike liggaam versprei word. En dit lei weer tot baie ernstige gevolge in die geval van 'n oordosis.
As 'n reël gaan 'n oordosis gepaard met verhoogde lomerigheid,swakheid, verswakte gang, spraak en duiseligheid. Ernstiger stadiums van vergiftiging gaan gepaard met respiratoriese versaking, veranderinge in tendonreflekse, algehele verlies van bewussyn en soms 'n koma. Daarom, alhoewel dit nie moeilik is om sommige kalmeermiddels (alhoewel dit psigotropiese middels is) sonder 'n voorskrif te bekom nie, onthou dat hierdie middels slegs op advies van jou dokter en onder sy toesig geneem kan word!
Watter ander middels het 'n anxiolitiese effek?
Terloops, aangesien anti-angs in medisyne soms gebruik word en middele wat nie verband hou met kalmeermiddel-hipnotika nie. So, byvoorbeeld, het so 'n antihistamienmiddel soos "Hydroxyzine" 'n duidelike anxiolitiese effek. Dit word veral uitgedruk in situasies waar die pasiënt se angs en emosionele stres deur velirritasies veroorsaak word.
Sommige nootropics (soos Phenibut) het ook anti-angs effekte. Die homeopatiese middel "Tenaten" het ook waardig bewys.
Tinkture van sommige medisinale kruie (moederkruid, immortelle, stekelrige tartaar, Rhodiola rosea, pioen en Schisandra chinensis) sal help om jou bui te verbeter deur die gevoel van depressie of irritasie te verwyder. En kalendula sal nie net psigo-emosionele stres verlig nie, maar ook die hoofpyn wat daardeur veroorsaak word.
Stresweerstand sal help om ginsengwortel te verhoog, en engelwortel en meidoorn sal nuttig wees vir slapeloosheid. Al hierdie kruie-aftreksels word gedrink in kursusse van 14 dae, en asdie verwagte effek nie plaasvind nie, 'n dokter se konsultasie word vereis.
