Vasodilators is 'n redelike groot groep geneesmiddels wat 'n vasodilaterende effek het. Perifere vasodilators verwyd klein are en are deur op die gladdespier van bloedvate in te werk. As gevolg hiervan neem veneuse invloei na die spier af, suurstoftekort in die miokardium neem af. Hierdie groep sluit middels in wat die distale dele van die vate aantas.
Algemene inligting
As gevolg van die inname van middels van hierdie groep, verwyd bloedvate, wat sowel die las op die hartspier as die behoefte aan suurstof verminder. Hierdie feit laat hulle toe om as antianginale middels gebruik te word. Perifere vasodilators is middels wat op weerstandige vate inwerk en word aangedui vir die behandeling van hipertensie. Hierdie groep dwelms het wyd begin gebruik word in die vorige eeu, of liewer, in die vyftigerjare. Aanvanklik is fentolaminen gebruik om hartversaking te behandel, maar dit is nie algemeen gebruik nie.aansoeke weens die groot aantal nadelige reaksies.
Die gebruik van middels wat by hierdie groep ingesluit is, moet onder toesig van die behandelende dokter uitgevoer word, aangesien dit bloeddruk aansienlik kan verlaag, die hart se bloedtoevoer kan vererger.
Klassifikasie
Moderne klassifikasie van perifere vasodilators is gebaseer op geneesmiddelwerking en plek van toediening:
- Invloed op bloedvate - hoofsaaklik "Hydralazine" en "Fentolamine" beïnvloed arteriële vate, en "Prazosin" en nitrate beïnvloed veneuse vate.
- Alfa-adrenergiese reseptorblokkeerders – fentolamin, Droperidol, Prazosin, Nifedipine, Hidralazine.
- Inhibeerders van die omskakelende ensiem - Enalapril, Captopril. Die middels bevorder die omskakeling van angiotensien 1 na angiotensien 2, en werk ook op die gladde spiere van klein are.
- Direkte effek op vaskulêre gladdespier - Prazosin, Sodium Nitroprusside, nitrate.
Boonop word perifere vasodilators geklassifiseer in:
- Veneus - Molsidomin, Nitrogliserien.
- Arterial - "Hydralazine", "Fentolamine" "Minoxidil".
- Mixed - Prazosin, Nifedipine, Sodium Nitroprusside, Nitroglycerine and Molsidomin.
Deur die spoed van die aanvang van die terapeutiese effek:
- Onmiddellike optrede - "Nitroglycerine", "Corvaton" deur binneaarse, sublinguale of aktuele toediening.
- Vertraag - Prazosin, Isosorbied dinitrate, Hydralazine.
Indikasies vir gebruik
Veneuse vasodilators word aangedui vir oorlading van die pulmonale sirkulasie, hulle is:
- verminder druk in die klein sirkel;
- verminder linkerventrikulêre diastoliese uitbreiding;
- verminder die terugkeer van veneuse bloed na die hart;
- verminder miokardiale suurstofverbruik.
Dus, perifere vasodilators van hierdie subgroep verhoog nie kardiale omset nie, maar verminder slegs druk (druk) in die pulmonale sirkulasie. Dwelms met 'n oorheersende werking op klein are verminder nalading, terwyl dit nie die druk in die pulmonale sirkulasie beïnvloed nie, dit wil sê die vlak van voorlading verander nie. As gevolg hiervan neem miokardiale suurstofvraag af en kardiale omset verhoog. Die hoof newe-effek van hierdie groep medisyne is die voorkoms van hipotensie en 'n toename in hartklop. Van toepassing onder die volgende voorwaardes:
- "Hydralazine" - met lae kardiale omset, met ernstige aorta- of mitrale regurgitasie.
- "Fentolamine" - vir katekolamienkrisis by individue met feochromositoom.
- Dihidropiridiene - om hipertensie te behandel.
Dwelms met gelyktydige uitwerking op venules en arterioles beïnvloed voor- en nalading, daarom word dit voorgeskryf vir die behandeling van akute hartversaking. En so 'n unieke kombinasie soos Hydralazine + Isosorbide dinitrate, wat gebruik word in die behandeling van chroniese hartontoereikendheid, binne twee jaar na opname dra by tot 'n afname in die risiko van mortaliteit.
Farmakologiese werking van vasodilators
Die werkingsmeganisme van perifere vasodilators is anders, hierdie groep sluit middels in:
- blokkering van alfa-adrenerge reseptore;
- Kalsiumioon-antagoniste;
- affekteer gladde miofibrille van arterioles;
- omskakelende ensiem-inhibeerders.
Ondanks die verskillende meganisme van werking, beïnvloed alle middels die na- en voorlading van die miokardium. Farmakodinamiese effekte word gemanifesteer deur 'n afname in bloedvloei na die hart as gevolg van 'n toename in die kapasiteit van die veneuse deel van die vaskulêre bed, en minuut bloedvolume, as gevolg van 'n toename in die kapasiteit van die arteriële skakel van die outonome vaskulêre stelsel.
Die werkingsmeganisme van dwelms met die internasionale nie-eiendomsnaam "Pentoxifylline"
Die ophoping van sikliese adenosienmonofosfaat in die sellulêre weefsel van vaskulêre gladdespiere en in bloedselle, sowel as die inhibisie van fosfodiesterase, onderlê die werkingsmeganisme van Pentoxifylline, 'n perifere vasodilator, wat geneem word:
- Verbeter simptome van serebrovaskulêre ongeluk deur totale perifere weerstand te verminder en koronêre vate effens uit te brei. Toon 'n effense vasodilaterende effek.
- Inhibeer die samevoeging van rooibloedselle en bloedplaatjies, stimuleer fibrinolise, verminder die konsentrasie van fibrinogeen in bloedplasma, verbeter die viskositeit daarvan.
Dwelm«Vazonite»
Is 'n medisyne met lang (langdurige) werking. Pentoxifylline is die aktiewe bestanddeel, wat 600 mg in een doseringsvorm bevat. Danksy die gebruik van die dwelm "Vazonit 600":
- mikrosirkulasie verbeter in plekke van bloedvloeiversaking;
- bloedvloeibaarheid verbeter as gevolg van die effek op misvormde rooibloedselle;
- die elastisiteit van die eritrosietmembraan neem toe;
- verhoogde bloedviskositeit neem af;
- plaatjie-aggregasie is geblokkeer.
Die middel word heeltemal uit die spysverteringskanaal geabsorbeer. Die uitgebreide vorm dra by tot die ononderbroke vloei van die aktiewe stof in die bloedstroom. Die maksimum konsentrasie in die bloed word na drie tot vier uur bereik en hou vir ongeveer twaalf uur aan. Meer as negentig persent van die omgeskakelde pentoksifillien word deur die niere uitgeskei.
Indikasies vir die gebruik van dwelms met INN-pentoksifillien
Dokters beveel Vasonit 600 aan, sowel as ander middels wat die aktiewe bestanddeel pentoksifillien bevat, onder die volgende toestande:
- Versaking van bloedvloei van iskemiese oorsprong, akuut en chronies.
- Disirkulatoriese en aterosklerotiese breinskade.
- Versaking van perifere sirkulasie wat voorkom teen die agtergrond van inflammatoriese, sowel as aterosklerotiese en diabetiese prosesse.
- As 'n simptomatiese behandeling vir die gevolge wat na serebrovaskulêre ongelukke ontstaan het.
- Versaking van die funksies van die middeloor van vaskulêre oorsprong, wat gepaard gaan met gehoorverlies.
- Skending van bloedsirkulasie in die vate van die oog.
- Trofiese weefselafwykings wat veroorsaak word deur mislukking van veneuse en arteriële mikrosirkulasie.
Kontraindikasies en newe-effekte van middels met die aktiewe bestanddeel pentoksifillien
Volgens die instruksies vir die gebruik van "Pentilin" en ander middels met INN pentoxifylline, is dit verbode vir toelating wanneer:
- Hipersensitiwiteit vir pentoksifillien.
- Swangerskap.
- Natuurlik gevoed.
- Retinale bloeding.
- Oormatige bloeding.
- Akute miokardiale infarksie.
- Onder die ouderdom van agtien.
Nadelige effekte kan van buite voorkom:
- hemostase en kardiovaskulêre stelsels;
- subkutane vet en vel;
- CNS;
- verteringstelsel.
Sowel as allergiese reaksies en veranderinge in sommige laboratoriumparameters.
Dwelm "Agapurin retard"
Die aktiewe bestanddeel van hierdie medisyne is ook pentoksifillien, wat 400 mg in een tablet is. Na toediening word die aktiewe bestanddeel geleidelik uit die doseervorm vrygestel en gaan eweredig die bloedstroom binne. Benewens die verbetering van mikrosirkulasie, het die middel 'n angiobeskermende effek. Indikasies vir die voorskryf van 'n medikasie is oortredings:
- oogsirkulasie;
- serebrale sirkulasie (iskemies);
- funksioneel skerpbinneoor;
- veneuse en perifere arteriële bloedvloei veroorsaak deur diabetes mellitus, aterosklerose;
- trofies as gevolg van spatare ulseratiewe letsels, bevriesing, gangreen;
- perifere arteriële en veneuse sirkulasie wat plaasvind teen die agtergrond van prosesse soos aansteeklike, diabetiese, aterosklerotiese.
En ook in angioneuropatie en post-beroerte toestande, beide hemorragies en isgemies.
In individue met diabetes mellitus word dosisaanpassings van antidiabetiese middels dikwels vereis. Andersins is die risiko van hipoglukemie hoog. Neem die dwelm twee keer per dag op dieselfde tyd, dit word goed verdra. Nadelige reaksies is skaars.
Medisiniese produk met INN Vincamine
"Vinoxin MB" het 'n selektiewe vasoregulerende effek op serebrale sirkulasie. As gevolg van die intensiewe oksidasie van glukose, verbeter dit die metabolisme van die brein. Die toevoer van suurstof aan neurone verbeter. Perifere weerstand van serebrale vate stabiliseer. Daarbenewens het die middel nie die lewer en niere nadelig nie. Dokters beveel "Vinoxin MB" aan om serebrale sirkulasie te normaliseer in geval van oortredings:
- psigies;
- aandagfokus;
- geheue;
- visie en gehoor van vaskulêre oorsprong;
- kraniocerebrale posttraumatiese;
- serebraal (na serebrale iskemie);
- en ander.
Die duur van die verloop van behandeling word individueel deur die dokter gekies. Die gebruik daarvan word nie aanbeveel vir patologieë wat 'n toename in intrakraniale druk, akute beroerte, hartritmestoornisse veroorsaak nie, sowel as vir kinders, swanger en lakterende vroue. Newe-effekte is gering. Moenie die dosis verhoog wat deur jou dokter aanbeveel word nie. Met langtermyngebruik is lewermonitering nodig.
Perifere middels
Tans is 'n groot aantal selektiewe middels ontwikkel wat suksesvol gebruik word vir die behandeling van hartversaking, sowel as hipertensie. Die volgende is 'n lys van vasodilatormiddels:
- Agapurin.
- "Bencilamane fumarate".
- Duzopharm.
- Complamin.
- Nicergoline.
- Pentamon.
- Pentoxifylline.
- Pentilin.
- Pentomer.
- Radomin.
- Ralofect.
- Sermion.
- Furazolidone en ander
Elke geneesmiddel het 'n ander farmakologiese werking. Vir suksesvolle behandeling van patologie is dit belangrik om die regte middel te kies. Om onaangename gevolge te vermy, moet jy, voordat jy die medisyne gebruik, die gebruiksinstruksies lees en al die aanbevelings van jou dokter volg.
