Hepatitis, waarvan die klassifikasie in hierdie artikel aangebied word, is 'n baie relevante onderwerp in moderne medisyne, aangesien die siekte baie wydverspreid onder die bevolking is. Dikwels manifesteer die siekte homself nie en ontwikkel latent. Daar is 'n hoë risiko van infeksie. Dit geld vir die aansteeklike vorm. Boonop kan 'n langtermyn siekte onomkeerbare fibrotiese veranderinge in die lewer en ernstige lewerversaking uitlok, wat gewoonlik ongeneeslik is.
Variëteite van hepatitis
Wat is hepatitis? Die klassifikasie veronderstel die volgende variëteite van die siekte: 'n kwaal van 'n aansteeklike of virale aard. Medisyne onderskei sy vyf hooftipes A, B, C, D, E, wat inflammasie van die lewer kan veroorsaak. Daarbenewens kan hepatitis 'n komplikasie word van aansteeklike siektes soos sitomegalovirus, pampoentjies, rubella, ens.
Wat is giftige hepatitis? Hierdie kategorie sluit patologieë inontwikkel onder die invloed van dwelms, alkohol en gifstowwe. Onder dwelms het middels wat gebruik word in die behandeling van tuberkulose, antivirale middels, sulfonamiede, antibiotika wat die temperatuur verlaag, medisyne teen stuiptrekkings en onkologiese neoplasmas 'n hoë mate van toksisiteit. Outo-immuunvorme van hepatitis het dikwels 'n onverklaarbare etiologie. Die immuunstelsel begin sy eie lewerselle aanval. Afhangende van die verloop van die siekte, is dit gebruiklik om twee vorme van die siekte te onderskei:
- Hepatitis in akute vorm. Dit manifesteer hom skielik en word uitgedruk in dronkenskap, koors, geelsug van die vel, maar nie in alle gevalle nie. Hierdie scenario het die meeste hepatitis van 'n virale en giftige aard. As die pasiënt hom betyds na 'n spesialis wend, vind in die meeste gevalle 'n volledige herstel na die akute vorm plaas.
- Chroniese vorm. Dit kan die gevolg wees van 'n akute letsel, outo-immuun prosesse, die gevolg van die gebruik van alkoholiese drankies en dwelms, sowel as langtermyn behandeling met hepatotoksiese middels. Daarbenewens kan virale etiologie hepatitis B en C onmiddellik ontwikkel as 'n primêre chroniese siekte. Die verloop van 'n chroniese siekte word gekenmerk deur uitgewis simptome. Daarom vind diagnose soms laat plaas, wanneer die lewer ernstige skade ondergaan het.
Hooftransmissiekanale
Slegs die virale vorm is aansteeklik. In hierdie geval word die infeksie op verskillende maniere oorgedra:
- deur vuil hande;
- deur besmette skottelgoed en kosprodukte.
Hepatitis A en E word op hierdie manier versprei. Oordrag vind ook plaas deur kontak met die bloed van 'n besmette persoon. In hierdie verband is manikure, pedikure, tatoeëermerke, piercings, dwelmgebruik deur inspuiting, ens.. Hierdie tipe oordrag is inherent aan virale hepatitis B, C, D. Virusse B, C, D kan ook seksueel oorgedra word.
Hepatitis-simptome
Hoe manifesteer hepatitis? Die hoofsimptome sluit in:
- hoë liggaamstemperatuur;
- pyn in die hipochondrium aan die regterkant;
- ikteriese kleur van vel en oë;
- kleurlose ontlasting;
- jeukerige vel;
- nausea;
- donker urinekleur;
- asthenia.
Daar moet egter kennis geneem word dat sulke tekens nie altyd verskyn nie. In sommige gevalle is die siekte versteek en word dit deur 'n persoon as 'n ligte malaise ervaar.
Hepatitis A
As 'n persoon kla dat hy onwel voel, sy liggaamstemperatuur verhoog word, en die urine word donker (die kleur lyk soos sterk teeblare), dan kan jy die ontwikkeling van 'n siekte soos hepatitis A vermoed. vorm, kan koue rillings waargeneem word, gepaardgaande met versteuring van die spysverteringskanaal, naarheid, braking, swaarmoedigheid in die maag en hipochondrium aan die regterkant. Na 'n rukkie word die urine donkerder, die sklera en vel word icteries, die ontlasting word kleurloos. Na die verskyning van geelsug verbeter die algemene toestand van 'n persoon.
tipe B
Virale hepatitis B is aansteekliksiekte. Die voorkoms daarvan lok 'n virus uit. Dit is alomteenwoordig en kan enige iemand raak. Hepatitisvirus Meestal deur die bloed gedra. Die chroniese vorm van hierdie siekte kan ernstige komplikasies veroorsaak en tot die dood lei. Daarom is tydige diagnose en behandeling van die siekte baie belangrik. Tekens van hepatitis B kan op die 12de week van die inkubasietydperk verskyn. Teen die B-virus is daar selfs entstowwe wat betroubaar kan beskerm teen die ontwikkeling van die siekte.
Tekens van siekte
Wat is die tekens van hepatitis B? Die latensietydperk vir die siekte duur tot ses maande. Die eerste tekens verskyn op die 12de week. Pasiënte kla van astenie, gebrek aan eetlus, naarheid, swaarmoedigheid in die regte hipochondrium. Urine verdonker en skuim, ontlasting verlig. Daar is pyn in die gewrigte, ontwrigting van die spysverteringskanaal. Liggaamstemperatuur is verhoog.
Hepatitis C
Hoe gevaarlik is hepatitis C? Dit is 'n aansteeklike siekte van die lewer wat deur 'n virus veroorsaak word. Enigeen kan besmet raak. Dit kom gewoonlik by jong pasiënte voor. Die voorkomssyfer het die afgelope dekades geleidelik toegeneem. Die hepatitis C-virus word deur die bloed oorgedra. Is daar duidelike tekens van hepatitis C? In die meeste gevalle ontwikkel die siekte geleidelik en word dit chronies. Dit is egter asimptomaties.
Wat is die gevolge van 'n siekte soos hepatitis C? Die siekte kan die werking van die spysverteringskanaal en lewer ontwrig en chronies word. Terloops, sy reageer goed op behandeling.moderne medisyne. Hoekom is hepatitis C gevaarlik? Dit kan sirrose van die lewer veroorsaak. Daarbenewens is 'n geldige entstof teen die siekte nog nie uitgevind nie, maar infeksie kan voorkom word.
Hoe manifesteer hierdie tipe siekte?
Wat is die tekens van hepatitis C? Oor die algemeen kan die siekte as asimptomaties geklassifiseer word. Dit verskyn toevallig. Dikwels kla pasiënte van astenie, maar die simptome is vaag. Daar is pyne in die gewrigte. Daar is 'n toename in die grootte van die lewer en milt. Wat kan hepatitis C veroorsaak? Die gevolge is die ernstigste. Een van die ernstigste is sirrose van die lewer. Daarmee kom geel van die vel en oë te voorskyn, die buik swel, spinare is sigbaar en astenie neem toe
Variëteite van D
Hierdie siekte word veroorsaak deur die hepatitis D-virus. Die veroorsakende middel van die siekte kan nie op sy eie in die liggaam ontwikkel nie. Om dit te kan doen, benodig hy die deelname van 'n sogenaamde assistent. Dit is die hepatitis B-virus. Die simbiose van twee virusse kan 'n siekte veroorsaak wat deur 'n ernstige verloop gekenmerk word. Infeksie vind as 'n reël plaas tydens bloedoortapping en deur spuite van dwelmverslaafdes. Dit is nie uitgesluit en die seksuele manier, sowel as die verspreiding van die virus van moeder na fetus. Alle pasiënte wat deur virus B geraak word, is vatbaar vir hepatitis D.
Simptome
Hoe manifesteer hepatitis D? Die pasiënt is koorsig. Daar is pyne in die lewer, in die area van die knieë en ander groot gewrigte. Daar is klagtes van naarheid. Die mens ontbreekeetlus. Hy is lusteloos en onaktief.
Hepatitis E
Vroeër, voor die identifikasie van hierdie variëteit, het die siekte nie aan groep A of groep B behoort nie. Die oordragmeganisme is die ontlasting van 'n siek persoon. Die virus kom die liggaam binne deur besmette water, minder dikwels deur ongewaste hande. Jongmense van 15-29 jaar word siek met hierdie tipe hepatitis. Hierdie vorm het veral wydverspreid geraak in lande met 'n warm klimaat en swak watervoorsiening. Die prognose van die siekte is gunstig. Die uitsondering is vroue wat in die laaste drie maande van swangerskap is.
Hooftekens
Die siekte manifesteer hom in stappe. Die tydperk wat geelsug voorafgaan, word gekenmerk deur astenie, duiseligheid, verlies aan eetlus. Naarheid en braking is skaars. Hepatitis E kan in die regterhipochondrium of boonste buik verskyn met swaarmoedigheid. Pyn kan beide matig en akuut wees. Liggaamstemperatuur bly binne normale perke. Inkubasie duur 9 dae.
Daar is verder 'n wanfunksie in die lewer, wat die begin van die ikteriese stadium aandui. Urine verdonker, ontlasting ligter. Die vel en sklera van die oë word geel. 'n Volledige bloedtelling toon 'n toename in bilirubien. Die pasiënt ly aan jeuk van die vel. Swakheid en naarheid duur voort. Die lewer neem toe in grootte. Die duur van die siekte is 1-3 weke.
Hepatitis G
Hierdie soort siekte het wydverspreid geraak. In Rusland is die frekwensie van die patogeen 2%, in die hoofstad van Rusland is dit 8%. Volgens dokters, hepatitis Gis die jonger broer van hepatitis C. Dit word op dieselfde manier as laasgenoemde oorgedra - deur die bloed. Die siekte het wydverspreid geraak onder mense wat dwelms gebruik. Seksuele oordrag van die siekte, sowel as die oordrag van die virus van moeder na fetus, is nie uitgesluit nie.
Simptomaties
Die pasiënt kla van 'n gebrek aan eetlus, pyn in die regte hipochondrium. Urine verdonker en ontlasting ligter. Naarheid en braking word dikwels opgemerk. Geelsug begin verskyn. Geel mond en oë. Die vel gee ook geelheid af. Die vlak van bilirubien in die bloed neem toe. Die lewer neem toe in grootte. Soms vind dieselfde proses met die milt plaas. Die siekte kan chronies word. Wanneer dit gekombineer word met hepatitis C, kan die siekte die ontwikkeling van sirrose van die lewer uitlok.
Botkin se siekte
Dit is een van die ligte vorme van hepatitis A. Die duur van die inkubasie van hierdie siekte is een en 'n half maande. Die persoon is maklik vatbaar vir hierdie siekte. Die virus wat in sy liggaam ingekom het, veroorsaak verpligte infeksie. Hierdie infeksie is 20% onder die volwasse bevolking. Die siekte raak mense dikwels in die herfs. Die helfte van alle infeksies val hierdie tyd van die jaar.
Outo-immuunhepatitis
Hepatitis, waarvan die klassifikasie vyf hooftipes behels, is ook outo-immuun. Kom ons praat in meer detail daaroor. Outo-immuun hepatitis is 'n progressiewe vorm van inflammasie van die lewerweefsel. Die siekte word gekenmerk deur 'n hoë vlak van teenliggaampies in die bloed en hipergammaglobulinemie. Met histologiesestudie van lewerweefsel kan gediagnoseer word met periportale hepatitis. Dit word gekenmerk deur die teenwoordigheid van getrapte of gedeeltelike nekrose. Hierdie hepatitis is van onbekende etiologie. Die siekte vorder redelik vinnig. Dit kan lewerkanker, portale hipertensie, lewerversaking en selfs die dood veroorsaak.
Aangesien patognomoniese simptome in die herfs waargeneem word, wanneer 'n diagnose soos outo-immuun hepatitis gemaak word, is dit nodig om die chroniese vorm van virale hepatitis, Wilson se siekte, hemochromatose, dwelm-geïnduseerde en alkoholiese hepatitis, nie-alkoholiese lewer uit te sluit degenerasie, siektes van immuunoorsprong, die teenwoordigheid van biliêre sirrose en primêre skleroserende cholangitis.
Die siekte kan ontwikkel in pasiënte van verskillende ouderdomme: van 9 maande tot 77 jaar. Maar as 'n reël word dit gediagnoseer by pasiënte jonger as 40 jaar. Outo-immuun hepatitis kan verkeerd gediagnoseer word. Een derde van pasiënte het comorbiditeite. Onder hulle moet kennis geneem word van Hashimoto se tiroïeditis, ulseratiewe kolitis, sinovitis, tirotoksikose. Ongelukkig word die outo-immuunvorm van hepatitis in 25% van die gevalle in die latere stadiums gediagnoseer, wanneer die siekte sirrose van die lewer veroorsaak.
Klassifikasie van siekte volgens ICD
Hoe word variëteite van 'n siekte soos hepatitis in medisyne onderverdeel? Die ICD-klassifikasie stel die volgende lys met sy voorwaardelike kodes voor:
- B15 - akute vorm van hepatitis A.
- B16 - akute vorm van hepatitis B.
- B17 - ander tipes akute virale hepatitis.
- B18 – viraalchroniese hepatitis.
- B19 - virale hepatitis van onbekende oorsprong.
Wat is die gevolge van hepatitis?
Infeksie met hepatitis behels 'n inkubasietydperk: die tyd vanaf die begin van die penetrasie van die virus in die bloed tot die eerste simptome van die siekte. Hierdie proses lei tot die degenerasie van lewerselle. Met hepatitis vorm A, B, C kan die duur van hierdie tydperk van 10-20 tot 100-200 dae wees, wat deur baie faktore bepaal word.
Die ontwikkeling van hepatitis vind plaas in die akute fase. Die eerste manifestasies van die siekte kan ernstig en opvallend wees. Soms is daar blitsvinnige ontwikkeling wat die pasiënt tot die dood kan lei. Herstel kan ook plaasvind. Dit gebeur wanneer die virus die liggaam verlaat, en die lewerselle terugkeer na normaal.
Wat is die kenmerke van hepatitis? Herstel vind plaas in alle gevalle van skade aan die liggaam met 'n akute vorm van hepatitis A en in die meeste gevalle van hepatitis B. As dit nie gebeur nie, dan ontwikkel 'n chroniese vorm. Die rede waarom die akute vorm in 'n chroniese vorm ontaard, is die verswakte toestand van die immuunstelsel. Dit is egter baie moeilik om 'n ondubbelsinnige definisie te gee van wie sal herstel en wie nie.
Die chroniese vorm ontwikkel in 20% van gevalle van infeksie met die hepatitisvirus en in ten minste meer as die helfte van gevalle van hepatitis C. Die gevaarlikste vorm van die siekte is die fulminante vorm. Dit is uiters skaars (in 1% van die gevalle van hepatitis A of B). Dit kan noodlottig wees.
Tot gevaarlikdie gevolge van chroniese hepatitis sluit in sirrose van die lewer en 'n kankergewas (hepatosellulêre karsinoom). 'n Komplikasie soos sirrose van die lewer word opgemerk in 20% van gevalle van chroniese hepatitis B en C. Virale vorme van die siekte veroorsaak dikwels kanker en word die hoofrede vir leweroorplanting.
Die risiko van dood in die teenwoordigheid van chroniese hepatitis is 15-50%. Met sirrose van die lewer sterf tot 50% van pasiënte wat deur die chroniese vorm geraak word binne 5 jaar. Die siekte is een van die top tien oorsake van dood vir mans in ontwikkelende lande.
Wat behandeling betref, vereis die akute vorm nie antivirale terapie nie. Terselfdertyd word dit voorgeskryf vir chroniese. Gekombineerde behandeling sluit in dat die pasiënt interferone neem, wat op sellulêre vlak die liggaam se stryd teen die virus verbeter, en nukleosiede, wat die molekules van die genetiese materiaal van die virus vervang.
Is daar entstowwe teen die siekte?
Op die oomblik in Rusland, soos in ander Westerse lande, is die proses van immuniteitvoorkoming wyd bekend. Met ander woorde, inenting. Dit bied die menslike liggaam immuniteit teen infeksie, selfs wanneer dit in kontak is met 'n bron van infeksie. Baie stel belang in of dit moontlik is om teen hepatitis ingeënt te word? Tot op hede is entstowwe teen tipe A ontwikkel. Die middels het 'n hoë mate van doeltreffendheid.
Inenting teen hepatitis A word aangedui vir beide kinders en volwassenes wat nie voorheen hierdie siekte gehad het nie, en byna alle mense wat verskeielewer siekte. So 'n inenting veroorsaak nie newe-effekte nie en hou geen gevaar in nie. Hierdie entstof word twee keer met tussenposes van ses maande of 'n jaar toegedien. Teenliggaampies verskyn na die eerste dosis van die geneesmiddel na ongeveer 14 dae. Danksy dit kan 'n persoon vir 10 jaar teen so 'n infeksie beskerm word.
Die hepatitis-entstof is geneties gemanipuleer. Dit bevat 'n immunogeniese proteïen. So 'n inenting word drie keer binnespiers aan babas gegee met 'n interval van een maand na die eerste inenting wat in die kraamhospitaal uitgevoer is, en vyf maande na die sekondêre inenting. In hierdie geval verskyn sekere teenliggaampies wat die ontwikkeling van die siekte in 99% onderdruk. Hierdie entstof bied betroubare beskerming vir 8 jaar en meer. Soms beskerm dit die liggaam lewenslank.
Hepatitis B-entstof moet aan alle mense gegee word, veral diegene wat in gevaar is. Hulle werk hou verband met bloed (chirurge, dokters, laboratoriumassistente). Inenting teen vorm A en B word op aanbeveling van 'n dokter gedoen. Dit word nie beplan nie. Baie mense weier dit heeltemal. Alhoewel hierdie inenting vir kinders, in opdrag van die Russiese Ministerie van Gesondheid, sedert 2002 verpligtend geword het.
Van hepatitis C is daar ongelukkig nog geen entstof nie. Wetenskaplikes kon nie 'n stabiele virusproteïen vind waarvoor neutraliserende teenliggaampies ontwikkel kan word nie. Baie wetenskaplikes is op soek na maniere om so 'n dwelm te skep, voortdurende navorsing op hierdie gebied. Kliniese proewe word gereeld in Europa uitgevoer.
Waar kan ek getoets wordhepatitis?
Baie stel belang in waar om bloed vir hepatitis te skenk. Ontledings kan in enige stad of sentrum van streeksbelang gedoen word. Indien 'n siekte vermoed word, stuur die terapeut die persoon na die laboratorium. Om die siekte te diagnoseer, gebruik hulle gewoonlik 'n bloedtoets. Vir virale tipes siektes word hepatitis D-antigeen of teenliggaampies teen virus C bepaal. Teenliggaampies van ander tipes hepatitis word ook bepaal.
Vir vorms met nie-aansteeklike etiologie, word dit aangeraai om 'n algemene en biochemiese bloedtoets, sowel as lewertoetse te doen. Vir pasiënte word so 'n ontleding gratis uitgevoer en word deur die CHI-polis betaal. Die resultate word ontvang deur die dokter wat die verwysing na die laboratorium gegee het. Hy kommunikeer dit aan die pasiënt.
Gewoonlik word toetse uitgevoer in distriksklinieke of mediese sentrums waarmee 'n ooreenkoms vir so 'n manipulasie gesluit is. 'n Laboratoriumondersoek vir die teenwoordigheid van hepatitis B of C kan ook gedoen word in spesiale kamers wat in groot stede bestaan. Hulle funksioneer gewoonlik saam met VIGS-sentrums. Toetsing vir MIV-infeksie word dikwels aangedui. Hierdie sentrums verskaf diagnostiek gratis en anoniem.
Dit gebeur dat 'n dringende ontleding vereis word. In hierdie geval word die ondersoek in die laboratoriums van private klinieke of diagnostiese sentrums uitgevoer. Ontledings word vir 1-2 dae uitgevoer, die gevolgtrekking word aan die pasiënt in sy hande gegee. By ontvangs van 'n positiewe uitslag tydens 'n gratis ondersoek om die diagnose te verduidelik, kan 'n sekondêre ondersoek op 'n betaalde basis uitgevoer word. Dit kan ook weesvoorgestelde slaag van kwantitatiewe toetse. Privaat klinieke waarborg ook die akkuraatheid, anonimiteit en spoed van navorsing.
Hoe word die ontleding gedoen?
Om die ontleding so akkuraat moontlik te maak, word bloed uit 'n aar geneem. Die prosedure word in die oggend op 'n leë maag uitgevoer. Die laaste ma altyd moet nie later as 8-10 uur voor bloedskenking wees nie. Vir 'n dag moet jy die verbruik van vetterige kosse, pittige kosse en alkoholiese drank stopsit. Die ontleding word deur laboratoriumassistente uitgevoer. Terselfdertyd word alle higiënereëls nagekom. Gewoonlik word 10 ml bloed geneem. In die laboratorium kan jy inligting uitklaar oor wanneer jy 'n antwoord kan kry.
Gevolgtrekking
Hepatitis, waarvan die klassifikasie in hierdie artikel aangebied is, is 'n ernstige letsel van die lewer. Dit kan komplikasies veroorsaak, en in die geval van ontydige behandeling, gaan in 'n chroniese vorm. In sommige gevalle kan dit selfs tot die dood lei.
