Trospiumchloried is 'n m-anticholinergiese blokker wat 'n paar ganglioblokkerende en krampstillende effekte het. Die stof het nie sentrale effekte nie.
Die middel is in staat om m-cholinergiese reseptore te blokkeer. Teen die agtergrond van die inname daarvan neem die toon van die gladdespierstrukture van die urienweg af, en die verhoogde aktiwiteit van die detrusor van die blaasorgaan neem af. Dit is 'n krampstillend, het 'n ligte ganglioblokkerende effek. Geen sentrale effekte waargeneem nie.
Farmakokinetika van hierdie middel
In die liggaam word trospiumchloried met minder as 10% geabsorbeer, die mate van absorpsie word verminder as die medisyne saam met vetterige kos geneem word. Die verspreidingsvolume is ongeveer 365 liter, dit dring effens in die sentrale senuweestelsel binne. Dit bind aan plasmaproteïene met 50-85%.
Gebiotransformeer in lewerweefsel. Die halfleeftyd is tot 20 uur. Die gemiddelde plasmakonsentrasie is ongeveer 3,5 ng/ml. 85% van metaboliete word saam met ontlasting uitgeskei,5, 8% - met urine. By pasiënte wat aan chroniese nierversaking ly, word die eliminasie-halfleeftyd verdubbel.
Indikasies vir gebruik
Trospiumchloried is aangedui vir gebruik in die volgende gevalle:
- Dag, nagtelike enurese.
- Nicturia, pollakiuria.
- Detrusor-sfinkter-dissinergie as gevolg van intermitterende kateterisme.
- Spastiese afwykings van die funksionaliteit van die blaasorgaan van 'n neurogene aard (met neurogene hiperrefleksie, detrusor-hiperaktiwiteit wat ontstaan het teen die agtergrond van parkinsonisme, beroerte, verworwe en aangebore patologieë van die rugmurg, ruggraatbeserings, veelvuldige sklerose).
- Gemengde vorme van urinêre inkontinensie.
- Hiperaktiwiteit van die blaasorgaan, gepaardgaande met 'n toename in die frekwensie van urinering, noodsaaklike drange, urinêre inkontinensie.
Kontraindikasies vir gebruik
Trospiumchloried is teenaangedui by pasiënte met fisiologiese en patologiese toestande soos:
- Verhoogde vatbaarheid vir die aktiewe stof.
- Glukose-galaktose-wanabsorpsie, laktasetekort, laktose-intoleransie.
- Nierversaking wat dialise vereis.
- Kinders, adolessente onder 14 jaar oud.
- Vertraag die proses van ontruiming van voedsel uit die maag, sowel as toestande wat bydra tot hul ontwikkeling.
- Urinêre retensie.
- Myastheniese toestande.
- Tagiaritmie.
- Gloukoom met sluiting.
Boonop is daar 'n aantal toestande wat relatiewe kontraindikasies vir die gebruik van die stof is. Dit wil sê, in die teenwoordigheid van sulke patologieë, moet medisyne gebaseer op trospiumchloried volgens die instruksies met uiterste omsigtigheid geneem word. Onder hulle:
- Patologieë van die vaskulêre stelsel en die hart, waarin 'n toename in die hartklop ongewens is.
- Akute bloeding, arteriële hipertensie, mitrale stenose, IHD, chroniese hartversaking, tagikardie, boezemfibrilleren.
- Tireotoksikose.
- Hiatale breuk, wat gekombineer word met refluks-esofagitis, refluks-esofagitis.
- Koors.
- Pylorusstenose, achalasia.
- Darmobstruksie van die verlammende tipe, intestinale atonie by bejaarde pasiënte, by verswakte pasiënte.
- Ouderdom ouer as 40, sluitingshoek gloukoom, oophoek gloukoom.
- Ulseratiewe kolitis.
- Nier, lewerversaking.
- Drë mond.
- Chroniese vorme van longpatologieë, veral by verswakte pasiënte en kinders van 'n jonger ouderdomsgroep.
- Tagikardie, sentrale verlamming by pediatriese pasiënte.
- Down se siekte.
- Kopbreinskade by kinders.
- Preëklampsie.
- Patologieë wat met obstruktiewe veranderinge gepaard gaanurienweg.
- Urieretensie, aanleg daarvoor.
- Prostaathipertrofie in die afwesigheid van obstruktiewe urienwegveranderinge.
- Outonome neuropatie.
Gebruik in die laktasieperiode, tydens swangerskap
Gekontroleerde kliniese proewe in hierdie groepe pasiënte is nie uitgevoer nie. Dieretoetse het 'n negatiewe effek van die stof op die fetus getoon, wat 'n afname in lewensvatbaarheid tot gevolg het. Daar is geen bewyse dat die stof in die borsmelk van vroue oorgaan nie, maar dit is bewys dat dit in melk by rotte uitgeskei word.
Die gebruik van die produk is slegs geregverdig as die beoogde voordeel vir die ma swaarder weeg as die waarskynlike risiko vir die baba.
Gebruik van trospiumchloried
Volwassenes en kinders ouer as 14 jaar moet die middel mondelings inneem. Tablette met 'n dosis van 15 mg moet drie keer per dag geneem word, 1 stuk elk. Die interval tussen dosisse moet 8 uur wees. Maksimum per dag word toegelaat om 45 mg te neem.
Pille met 'n dosis van 30 mg word aangedui om drie keer per dag, ½ stukke, of in die oggend - 'n hele tablet, en in die aand - ½ geneem te word. Die daaglikse dosis moet nie 45 mg oorskry nie.
Wanneer pasiënte wat aan nierinsufficiëntie ly, behandel word, mag nie meer as 15 mg van die geneesmiddelstof per dag gebruik word nie.
Die gemiddelde duur van die terapeutiese effek is 2-3 maande. As daar 'n behoefte aan langer behandeling is, moet die dokter die regime hersien.terapie elke 3-6 maande.
Die dosis trospiumchloried moet streng nagekom word.
Negatiewe effekte van medikasie
Gedurende terapie kan die pasiënt die volgende newe-effekte ontwikkel:
- Hipertensiewe krisis, tagiaritmie, floute, retrosternale pyn - van die vaskulêre stelsel en die hart.
- Matige of effense toename in transaminase-aktiwiteit, gastritis (in seldsame gevalle), opgeblasenheid, diarree, abdominale pyn, naarheid, hardlywigheid, dispeptiese manifestasies, droë mond - vanaf die spysverteringskanaal.
- Kortasem - vanaf die kant van die respiratoriese kanaal.
- Hallusinasies, verwarring - van die kant van die Nasionale Vergadering.
- Akute nekrotiese veranderinge in skeletspiere (in seldsame gevalle) - vanaf die stelsel van spiere en bene.
- Skending van akkommodasie - vanaf die visuele organe.
- Urieretensie, verswakte leegmaak van die blaasorgaan - vanaf die urinêre stelsel.
- Stevens-Johnson-sindroom, anafilaktiese reaksies, veluitslag.
Spesiale aanbevelings
As daar 'n skending in die werk van die sfinkter is, is dit nodig om die volledige vrystelling van die blaas te verseker. Dit word met 'n kateter gedoen. Wanneer vegetatiewe versteurings die oorsaak van blaasdisfunksie is, moet dit bepaal word voor die aanvang van terapie. Dit is ook belangrik om uit te sluit urienweginfeksie en karsinoom, as dit vereis etiotropiese behandeling. Moet uitsluitpotensieel gevaarlike aktiwiteite wat verhoogde aandag en gesigskerpte vereis (akkommodasieverlamming vind plaas).
Interaksie met ander dwelms
Amantadien, trisikliese antidepressante, kinidien, antihistamiene en beta-adrenerge stimulante is meer effektief teen die agtergrond van die gebruik van die middel.
Medisinstoorplek - droog, beskerm teen lig en ontoeganklik vir kinders, temperatuur 15-25 °C. Raklewe 5 jaar.
Analoë
Die belangrikste analoë van trospiumchloried is "Spazmolit" en "Spazmeks". Medisyne het sekere kontraindikasies en kan die ontwikkeling van negatiewe gevolge uitlok, en daarom moet die moontlikheid om dit as 'n plaasvervanger te gebruik, met die dokter bespreek word.
Trospiumchloried-resensies
Pasiënte let op die hoë doeltreffendheid van die middel in die behandeling van urinêre inkontinensie en enurese. Die middel word redelik goed verdra, maar pasiënte het so 'n nadeel soos 'n uitgebreide lys van direkte en relatiewe kontraindikasies. Met die noukeurige implementering van mediese aanbevelings en die nakoming van dosisse, kan die medisyne egter die probleem wat ontstaan het, uitskakel. Dit is belangrik om te onthou dat enige medikasie slegs geneem moet word soos deur 'n dokter voorgeskryf. Ons het die gebruiksinstruksies vir trospiumchloried nagegaan.
