Miokardiale infarksie is 'n siekte wat spruit uit verstopping van die kransslagare deur 'n trombus. As gevolg hiervan vind suurstofhonger van die hartspier plaas, in die afwesigheid van vinnige mediese sorg, kan van die selle sterf, en littekenweefsel vorm in hul plek. Die hartspier, wat kardinale veranderinge ondergaan het, verloor die vermoë om normaal te funksioneer. Die hoofbehandeling word in die hospitaal verskaf, na ontslag benodig die pasiënt 'n langtermyn-rehabilitasie om terugvalle te vermy, wat in 20-40% van gevalle voorkom.
Stadiums van herstel
Rehabilitasie na 'n miokardiale infarksie bestaan uit verskeie stadiums, waarvan die doel is om hartaanvalle en komplikasies te voorkom, die hervatting van normale lewe.
Belangrikste stappe van die proses:
- Dwelmbehandeling.
- Geleidelike toename in fisieke aktiwiteit.
- Dieetterapie.
- Sielkundige rehabilitasie.
Die taktiek van rehabilitasiemaatreëls word deur die dokter gekies, gebaseer op die algemenedie pasiënt se toestand, ouderdom, oorsake van patologie. Die ernstige verloop van die siekte gaan gepaard met komplikasies - hartversaking, aritmie of ander veranderinge in die werk van die hart. In sulke gevalle word rehabilitasieaktiwiteite in gespesialiseerde kardiosentrums onder toesig van spesialiste uitgevoer.
Stadiums van die rehabilitasietydperk
Afhangende van die erns van die letsel, neem die herstelperiode ten minste 'n jaar na die aanvang van miokardiale infarksie. Fisiese rehabilitasie het die volgende stadiums:
- Skryfbehoeftes. Die pasiënt is in die waakeenheid met daaropvolgende oorplasing na die kardiologie-afdeling. Mediese maatreëls word geïmplementeer totdat 'n bevredigende toestand van die pasiënt bereik is.
- Na-stilstaande - sluit rehabilitasie-aktiwiteite in wat daarop gemik is om liggaamsfunksies te herstel. Die implementering van take vind plaas in gespesialiseerde kardiosentrums, 'n daghospitaal, by die huis. Die einde van die tydperk word beskou as die moontlikheid om terug te keer na volwaardige werkaktiwiteit.
- Volhou - sluit deurlopende voorkomende maatreëls in. Dit sluit 'n jaarlikse besoek aan die kardiologie-apteek vir 'n sekere tydperk in om die toestand te monitor, die ontwikkeling van fisieke aktiwiteit en ondersteunende prosedures.
Infarksie en vaskulêre stenting
Miokardiale infarksie gaan dikwels gepaard met vernouing van een van die kransslagare. Om die situasie reg te stel, word stenting van die vaartuig uitgevoer. Die chirurg stel voor'n spesiale metaalgaasbuis (stent) wat die lumen uitbrei en die hart toelaat om normaal te funksioneer.
Operasies word binne 'n paar uur na die aanval uitgevoer, hoe langer die ingryping vertraag word, hoe meer nekrotiese weefsel word op die miokardium gevorm. Rehabilitasie na 'n hartaanval en stenting neem lank en verg meer inspanning van die pasiënt. Die pasiënt word aanbeveel om na die hospitaal na 'n sanatorium of apteek te gaan om voort te gaan met herstel. Die beginsels van rehabilitasie is dieselfde as vir 'n nie-chirurgiese hartaanval, maar die terugkeer na normale lewe sal meer as 'n jaar neem.
Eerste stappe in die hospitaal
Rehabilitasie van pasiënte na miokardiale infarksie, wat nie vererger word deur komplikasies nie, begin in 'n hospitaal. Die dokter beveel aan om oefenterapie op die 2de of 3de dag na die pasiënt se aankoms te begin. In ernstige vorme van skade word gedoseerde fisieke aktiwiteit na 7-8 dae voorgeskryf.
Gedurende die tydperk van die pasiënt se verblyf in die hospitaal, word die verergering wat die aanval veroorsaak het, verlig. Mediese rehabilitasie van binnepasiënt miokardiale infarksie bestaan uit die volgende stappe:
- Die pasiënt word vir etlike dae bed toe beveel.
- Op die 4de of 5de dag kan die pasiënt soms 'n sittende posisie inneem, sy bene uit die bed hang.
- Na 'n week, as die diagnose van die toestand dit toelaat, word die pasiënt aanbeveel om naby te beweegbed.
- Oor 2 weke, met gunstige dinamika, is beweging binne die saal nodig.
- Aan die begin van die 3de week kan die pasiënt, vergesel deur mediese personeel of 'n oefenterapie-instrukteur, langs die muur van die gang beweeg en met die trappe afgaan om in die erf in te stap.
Beginsels van Fisiese Rehabilitasie
Die hoofbeginsel van die herstel van fisiese funksies is die geleidelike toename in die las op die spiere, die respiratoriese apparaat en die kardiovaskulêre stelsel. In elke stadium van die verhoging van die las, is dit nodig om die polsslag te beheer, met 'n toename in prestasie word die oefeninge gestop en hervat saam met die stabilisering van die hartklop.
In die geval van 'n gunstige prognose, gebaseer op waarnemings van die pasiënt se toestand, word aanbeveel dat die pasiënt in 'n rehabilitasie-kardiosentrum gehospitaliseer word, waar behandeling onder die toesig van dokters uitgevoer sal word. 'n Spesialis kan ook individuele afsprake maak met 'n gedetailleerde beskrywing van optrede en lewenstyl, indien hy dit moontlik ag om 'n herstelperiode tuis te ondergaan.
Fisiese aktiwiteit
Fisiese rehabilitasie van pasiënte na miokardiale infarksie is 'n noodsaaklike stap in die rigting van herstel. Die pasiënt ontvang die eerste vaardighede om pogings geleidelik in 'n hospitaal onder toesig van dokters te verhoog; in die toekoms moet die tempo van toename in die las vorder as littekens van die miokardiale weefsel. Die grootste deel van die herstelprosedures word by die huis of apteektoestande uitgevoer.
Die standaardaanbeveling vir fisieke aktiwiteit is om 'n stel oefeninge vir 15 minute te voltooi met 'n verdere toename in tyd en intensiteit van oefening.
Passie vir oefeninge en ongemagtigde komplikasies van die las kan tot nog 'n aanval lei. 'n Stel oefeninge word deur die behandelende geneesheer gekies, gebaseer op die aanwysers:
- Geen dispnee in rus nie.
- Geen hartpyn nie.
- Elektrokardiogramlesings (toon stabiele toestand).
Voorsigtigheid en deursettingsvermoë
Volgens die waarnemings van dokters is die doeltreffendste fisiese aktiwiteit om op gelyk grond te loop. Baie oefeninge is ontwikkel, 'n spesialis kan verskeie opsies aanbeveel, die pasiënt se taak is om die algoritme streng te volg om nog 'n miokardiale infarksie te vermy.
Rehabilitasie word as suksesvol beskou as, na stap of oefenterapie, die pasiënt se polsslag nie 120 slae per minuut oorskry nie, en na 10-14 dae daal die frekwensie tot 90-100 eenhede.
Die herstelproses word aansienlik versnel deur fisioterapeutiese maatreëls – massering, asemhalingsoefeninge. Die hervatting van die seksuele lewe word aanbeveel ongeveer 2 maande na die aanval, onderhewig aan positiewe dinamika in die herstel van die funksies van die kardiovaskulêre stelsel en die afwesigheid van besware van die behandelende geneesheer.
Dieet en sy kenmerke
Rehabilitasie na miokardiale infarksie behels die maak van aanpassings aan die dieet, somsvir pasiënte lyk die innovasies radikaal, aangesien baie hul eetgewoontes moet verander en ekstra ponde moet verloor. Na 'n aanval word 'n dieet voorgeskryf wat hoofsaaklik uit klein porsies puree sop en ander produkte bestaan. Sout en speserye is óf heeltemal uitgesluit óf vervat in 'n minimale hoeveelheid.
Versuim om die aanbevole voedingstelsel te volg, kan komplikasies of die volgende miokardiale infarksie uitlok. Rehabilitasie sluit in die verandering van die gevestigde spyskaart volgens die dieet wat in die beginsels van dieettabel No. 10I weerspieël word. Die terapeutiese dieet is ontwerp vir verskillende stadiums van patologie.
- Die eerste dieet is aangedui vir pasiënte met 'n akute stadium van die siekte. Geregte word gekook of gestoom. Speserye en sout word uitgesluit, kos word gevryf, die pasiënt eet klein porsies tot 7 keer per dag. Die hoeveelheid vloeistof wat jy drink is beperk - nie meer as 700 ml nie.
- Die tweede dieet word ingestel met die aanvang van die tweede of derde week na die aanval. Die beginsel van kook bly dieselfde, sout en speserye is uitgesluit. Kos word nie meer as 6 keer per dag in fyngedrukte of fyngedrukte vorm bedien nie, die hoeveelheid vloeistof wat geneem word, word verhoog tot 1 liter.
- Die laaste tipe dieet word voorgeskryf met die aanvang van die proses van littekens van miokardiale weefsel (ongeveer drie weke na die aanval). Die beginsels van voorbereiding en gebruik van speserye bly dieselfde, die aantal porsies per dag is beperk tot 5 ma altye. Volgens die diskresie van die dokter word nie meer as 4 gram sout toegelaat nie en 'n toename in die hoeveelheiddrinkwater tot 1,1 liter.
Oorgewig en beperkings
Rehabilitasie na miokardiale infarksie by die huis word geassosieer vir pasiënte met 'n groot aantal versoekings, terwyl die verbruik van 'n taamlik indrukwekkende lys produkte aansienlik beperk behoort te word. Oorgewig mense moet, benewens die reëls van voeding, ontslae raak van ekstra ponde, maar doen dit geleidelik, nie meer as 3 kg per maand nie.
Voedingsbeginsels vir suksesvolle gewigsverlies na miokardiale infarksie:
- Vermindering van die aantal kalorieë in kos.
- Vermy die praktyk om aan koolhidrate te peusel om bui te verbeter of om probleme met eet te hê.
- Laat slegs 'n klein hoeveelheid dierevette in die dieet.
- Volledige verwerping van pittige kosse en speserye (souse, speserye, ens.) wat die eetlus stimuleer.
- Verminder jou soutinname (tot 5 gram).
- Beperk vloeistofinname (tot 1,5L).
- Elyes moet nie meer as 5 keer in baie klein porsies geneem word nie ('n verwysingspunt vir volume is 'n palm wat in 'n boot gevou is).
Om van oortollige gewig ontslae te raak, verbeter kardiale aktiwiteit aansienlik, verlig bykomende stres van die hart. Normalisering van gewig en verbetering van algehele tonus deur oefening verminder die risiko van terugval aansienlik.
Medikasiebehandeling
In die hospitaal ontvang die pasiënt 'n volledige reeks maatreëls om miokardiale infarksie te stop. Rehabilitasie by die huis behels die neem van medikasiestreng volgens die dokter se voorskrif.
In die post-infarksieperiode word die volgende groepe fondse aan die pasiënt voorgeskryf om sulke doelwitte te bereik:
- Om bloedviskositeit te verminder.
- Vir die voorkoming van aterosklerose.
- Stimuleerders van metaboliese prosesse.
- Antioksidante.
- Vir die behandeling van angina pectoris, aritmieë en ander siektes wat gedien het as provokateurs van 'n hartaanval.
Die lys van verpligte middels, die regime, die dosis word individueel voorgeskryf, afhangende van die diagnostiese aanwysers. Daarbenewens kan die pasiënt 'n kursus multivitamiene, herstellende middels voorgeskryf word. Voordat jy uit die hospitaal ontslaan word, moet jy uitvind oor die analoë van voorgeskrewe medikasie, newe-effekte en die moontlikheid om medikasie te vervang.
Sielkundige rehabilitasie
Angs gaan dikwels met pasiënte met hartsiektes gepaard. Die stadiums van rehabilitasie van pasiënte met miokardiale infarksie sluit verpligte sielkundige bystand in. Depressie en angs ontwikkel in ongeveer 20% van mense wat 'n aanval gehad het.’n Negatiewe gemoedstoestand beskadig die herstel van die liggaam – dit verminder die algehele toon, veroorsaak moegheid en onverskilligheid. Hierdie situasie vererger die lewenskwaliteit en kan 'n herhaling van 'n aanval veroorsaak.
Alle pasiënte met miokardiale infarksie word voorgeskryf om 'n sielkundige individueel of as deel van ondersteuningsgroepe te sien. Dokters skryf ook 'n kursus antidepressante voor, beveel rustige staptogte aan, positiewe emosies met 'n kalm agtergrond.
Terugvalvoorkoming
As die eerste hartaanval nie voorkom kon word nie, kan elke pasiënt die herhaling van die siekte vermy.
Om die toestand te voorkom, is dit genoeg om 'n stel maatreëls te volg:
- Ontwikkelde stelsel van matige fisieke aktiwiteit (oefeninge word daagliks uitgevoer).
- Verwerping van slegte gewoontes (alkohol, rook, ens.).
- Verwydering van ligte koolhidrate uit die dieet (lekkers, koeke, verfynde kosse, ens.).
- Beduidende vermindering in die aantal koppies koffie en tee wat gedrink word.
- Omgee vir die senuweestelsel (vermy stres en sterk onrus).
In die post-infarksieperiode moet die pasiënt voortdurend 'n aantal medikasie neem, wat ook by die stel voorkomende maatreëls ingesluit is.
