Penisillien-antibiotika is aktief teen sommige Gram-negatiewe en meeste Gram-positiewe mikroörganismes. Die antibakteriese effek van sulke middels word geassosieer met hul vermoë om die sintese van bakteriële selwande te ontwrig.
Penisillien-antibiotika word gebruik vir bakteriële infeksies, insluitend ernstige. Een so 'n effektiewe middel is Carbenicillin. Instruksies vir die gebruik van hierdie instrument, sy indikasies vir gebruik, meganisme van werking en ander inligting word hieronder aangebied.
Medisyndoseervorm en samestelling
Volgens die gebruiksaanwysings word "Carbenicillin" te koop aangebied in die vorm van 'n poeier wat bedoel is vir die voorbereiding van 'n inspuitoplossing. Laasgenoemde word gebruik vir binnespierse en binneaarse toediening.
Karbenisilliendinatriumsout is 'n poreuse massa (poeier) van wit of amper wit kleur. Dit is higroskopies, maklik oplosbaar in water en stadig oplosbaar in etanol. Karbenisillien dinatriumsout is onoplosbaar in chloroform enuitsaai. Sy molekulêre gewig is 422,36.
Die aktiewe komponent van die betrokke middel is 'n semi-sintetiese antibiotiese stof uit die penisilliengroep. Dit is suurbestand en word slegs deur beta-laktamases vernietig. Die molekulêre gewig van karbenisillien is 378,40.
Meganisme van dwelmwerking
Wat is die antibiotika "Carbenicillin"? So 'n breëspektrummiddel het bakteriedodende en antibakteriese eienskappe. Die aktiewe komponent daarvan is in staat om die membraangebonde ensiem transpeptidase te asetileer, asook om die sintese en deurlaatbaarheid van selwand-peptidoglikane te blokkeer, wat osmotiese onstabiliteit van bakterieë veroorsaak.
Volgens die gebruiksinstruksies is "Carbenicillin" hoogs aktief teen gram-negatiewe mikroörganismes (indool-positiewe stamme), sowel as sommige anaërobiese en gram-positiewe bakterieë. Terselfdertyd beïnvloed die betrokke medikasie geensins stamme van stafilokokke wat penisillinase vernietig nie.
Daar moet ook op gelet word dat die gebruik van hierdie medisyne vir infeksies wat deur gram-positiewe bakterieë veroorsaak word, onvanpas is.
Farmakokinetiese kenmerke
In die proses om antibiotika saam met karbenisillien te gebruik, moet in gedagte gehou word dat na binnespierse toediening van die geneesmiddeloplossing die maksimum konsentrasie van die genoemde stof in die pasiënt se bloed eers na 60 minute bereik word. Ongeveer 50-60% van die geneesmiddel bind aan proteïene. Hydring alle weefsels en vloeistowwe binne, insluitend gal, peritoneale vloeistof, pleurale effusie, dermslymvlies, middeloorvloeistof, longe, galblaas en geslagsdele.
Biologiese transformasie van karbenisillien in die lewer is slegs 'n klein deel daarvan (ongeveer 2%). Die halfleeftyd van die antibiotiese stof is 1-1,5 uur. Die middel word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei (onveranderd, ongeveer 60-90%). Dit skep 'n buitensporige hoë konsentrasie karbenisillien in die urine.
Die betrokke middel gaan deur die plasenta en gaan ook oor in borsmelk (in klein konsentrasies).
Indikasies vir voorskrif
In watter gevalle kan pasiënte middels met so 'n aktiewe stof soos karbenisillien voorgeskryf word? Aanduidings vir die gebruik van sulke middels is bakteriële infeksies wat veroorsaak is deur mikroörganismes wat sensitief is vir die gespesifiseerde stof. Gewoonlik word die betrokke middel voorgeskryf vir infeksies van die bekkenorgane, gewrigte en bene, urien- en galweë, peritonitis, sepsis, septisemie en longontsteking. Ook, "Carbenicillin" behandel effektief breinabses, aansteeklike en inflammatoriese siektes van sagte weefsel en vel, meningitis. Dikwels word dit gebruik vir etterige komplikasies na chirurgiese ingrypings, tydens bevalling, besmette brandwonde en otitis media.
Kontraindikasies vir voorskryf
Wanneer is dit verbode om die dwelm "Carbenicillin" te gebruik? Kontraindikasies vir die gebruik van so 'n medikasieis:
- hipersensitiwiteit vir die aktiewe bestanddeel, insluitend ander beta-laktam-antibiotika;
- arteriële hipertensie;
- chroniese hartversaking;
- brongiale asma;
- enteritis;
- ulseratiewe kolitis;
- ekseem;
- angioedeem;
- chroniese nierversaking;
- verskeie bloeding (insluitend geskiedenis).
Instruksies vir die gebruik van "Carbenicillin"
Die dosis van die betrokke antibiotika is streng individueel. Dit moet slegs deur 'n spesialis bepaal word, afhangende van die erns van die infeksie, die ouderdom van die pasiënt en die sensitiwiteit van die patogeen. Byvoorbeeld, met 'n abses van die brein wanneer dit binneaars toegedien word, is 'n enkele dosis van so 'n geneesmiddel 50-80 mg / kg (4-6 keer per dag). Die duur van die behandelingsprosedure met 'n spuit is 3-4 minute, met 'n stelsel - 30-40 minute.
As die middel voorgeskryf is vir die behandeling van urienweginfeksies by vroue, moet in gedagte gehou word dat indien die nierstelsel verswak word, die dosis karbenisillien verminder word, en die intervalle tussen inspuitings word verhoog.
aksies van sekondêre karakter
Soos alle antibiotika van die penisillienreeks, het die middel "Carbenicillin" sy eie newe-effekte. Dit sluit die volgende in:
- buikpyn, trombositopenie, angioedeem, neutropenie, konjunktivitis, leukopenie, epileptiforme aanvalle, hemorragiese sindroom;
- naarheid, veranderinge in kaliumvlakkeen natrium in die bloed, interstisiële nefritis, braking, anafilaktiese skok, verhoogde lewertransaminases, disbakteriose, eosinofilie, pseudomembraneuse kolitis;
- hipovitaminose, urtikaria, vaginale candidiasis, eriteem, angioedeem, rinitis.
Ook, terwyl die pasiënt die betrokke medikasie neem, kan die pasiënt 'n superinfeksie ontwikkel wat veroorsaak word deur mikroörganismes wat weerstand bied teen karbenisillien (teen hoë dosisse). Met binnespierse inspuiting kom plaaslike reaksies soos seerheid by die inspuitplek dikwels voor, en met binneaarse inspuiting kom flebitis voor.
Dwelminteraksies
Die middel "Carbenicillin" is in staat om die effekte van indirekte en direkte antikoagulante, sowel as fibrinolitika en plaatjie-teenmiddels, te versterk. Hierdie instrument verhoog ook die waarskynlikheid van nadelige reaksies wanneer dit met NSAID's gekombineer word.
"Karbenisillien" is absoluut onversoenbaar met bakteriostatika (daar is 'n bakteriedodende effek), tetrasiklien-antibiotika, makroliede en chlooramfenikol. Boonop moet hierdie middel nie met aminoglikosiede gemeng word nie.
Belangrik om te weet
Voor parenterale gebruik van die geneesmiddel, word 'n intradermale toets vir individuele sensitiwiteit vereis (gebruik 0,1 ml van die geneesmiddel). Die resultate van die toets word na 'n halfuur geëvalueer.
Indien allergiese reaksies tydens behandeling ontwikkel, moet die medikasie gestaak word en moet desensibiliseringsterapie uitgevoer word.
Antibiotika "Carbenicillin" is in staat om die tyd te verhoogbloeding.
Wanneer dit binneaars toegedien word, kan serumnatrium- en kaliumioonvlakke en bloedingsperiodes vereis word.
Wanneer 'n antibiotiese middel binnespiers toegedien word, moet dit nie in 'n hoeveelheid van meer as 2 g op dieselfde plek spuit nie.
