In hierdie artikel gaan ons van nader kyk na hoe rumatiek by 'n kind manifesteer. Simptome, variëteite, behandelingskenmerke, diagnose en voorkoming is die hoofkwessies waarop ons sal fokus.
Kom ons vestig dadelik jou aandag op die feit dat rumatiek absoluut op enige ouderdom kan ontwikkel. Dit is 'n siekte van 'n aansteeklike-allergiese aard. Die verskeidenheid kliniese manifestasies is te wyte aan die feit dat rumatiek nie 'n spesifieke orgaan aantas nie, maar bindweefsels wat in alle menslike organe voorkom. Oorweeg die tekens van rumatiek by kinders.
Wat is dit?
Kom ons begin ons artikel met die konsep van "rumatiek". Wat is hierdie siekte? Dit is die naam van 'n inflammatoriese siekte wat die hele liggaam op dieselfde tyd affekteer (dit wil sê, dit is sistemies). Die oorsprong van rumatiek is aansteeklik-allergies. Dit het 'n ander naam: Sokolovsky-Buyo-siekte.
Die siekte word gekenmerk deur skade aan die bindweefsel. Die bindweefsels van die kardiovaskulêre en sentrale senuweestelsels word hoofsaaklik aangetas. Daar is 'n statistiekinligting wat aandui dat vroue die meeste aan hierdie siekte ly - drie keer meer as mans. Hierdie verskil verdwyn egter in volwassenheid.
Wat is die kenmerke van rumatiek by kinders? Simptome en behandeling van die siekte in die kinderjare is effens anders. Dit is te wyte aan die feit dat kinders se rumatiek sekere kenmerke het, soos:
- meer uitgesproke erns van skade aan die kardiovaskulêre stelsel;
- veranderinge in ander sisteme en organe;
- die moontlikheid van die oorgang van die siekte na 'n chroniese vorm (die persentasie waarskynlikheid in die kinderjare is baie hoog);
- herhaling.
Die chroniese vorm manifesteer hom soos volg: na behandeling is daar 'n rusperiode, maar na 'n rukkie kom die probleem weer na vore. Dit is opmerklik dat terugvalle van rumatiek baie gereeld by kinders waargeneem word.
Die simptome van rumatiek by kinders van 2 of 10 jaar is feitlik dieselfde. Neem asseblief kennis dat kinders van sewe tot vyftien jaar oud veral vatbaar is vir die siekte. Kinders se rumatiek dreig met 'n aantal komplikasies, insluitend hartversaking. Rumatiek begin dikwels ontwikkel na aansteeklike siektes. Dit sluit skarlakenkoors, mangelontsteking, ensovoorts in.
Veral dikwels word die fokus in die kardiovaskulêre stelsel gevind. Rumatiek is algemeen oor die hele wêreld, veral in benadeelde lande waar die siektesyfers baie hoog is.
Ons sal later die simptome en diagnose van die siekte in die kinderjare van nader bekyk, maar nou wil ek aandag geeop die Jones-kriteria. Dit is belangrik om daarop te let dat hy tussen groot en klein kriteria onderskei. As ten minste een teken uit die eerste kategorie waargeneem word, is dit genoeg om die siekte te diagnoseer.
| Big Criteria | Klein Kriteria |
| Karditis (kom voor in 70% van die gevalle), poliartritis (75%), eriteem (tot 10%), chorea (tot 10%), onderhuidse nodules (tot 20%). | Koors, artralgie, geskiedenis van rumatiek, verhoogde ESR of CRP. |
Simptome
Nou gaan ons die simptome van rumatiek by 'n kind van nader bekyk. Soos vroeër genoem, kan rumatiek bindweefsel in verskeie organe gelyktydig vernietig. Dit kan die groot aantal verskillende manifestasies van die siekte verklaar. Dit hang alles af van die vorm en erns van die prosesse.
Die veroorsakende middel van rumatiek stimuleer die produksie van 'n stof genaamd C-reaktiewe proteïen. Dit is hy wat ontsteking en skade aan die bindweefsel veroorsaak. Weereens vestig ons u aandag daarop dat rumatiek nie van nuuts af voorkom nie. Die proses van sy ontwikkeling begin na 'n aansteeklike siekte. In totaal is daar drie vorme van die siekte, ons sal 'n bietjie later daaroor praat. Die hoofkenmerk van rumatiek is 'n akute aanvang. Simptome sluit in:
- 'n skerp toename in liggaamstemperatuur;
- sterk swakheid;
- voel slegter.
Algemene aanvanklike simptome is nou gelys. By klein kinders (2jaar) simptome van rumatiek kan wees:
- geïrriteerdheid;
- traner;
- slaapversteurings ensovoorts.
Verder sal ander simptome wat een van die vorme van rumatiek kenmerk, geleidelik daarby aansluit. Rumatiek by kinders, die simptome en behandeling waarvan ons in die artikel kyk, kan op verskillende maniere manifesteer, maar in ongeveer 85% van die gevalle dreig die siekte met hartkomplikasies.
Klassifikasie
In totaal is daar drie vorme van die siekte:
- articular;
- hart;
- senuweeagtig.
Ons sal later in detail daaroor praat.
Dit is opmerklik dat die simptome van streptokokke-rumatiek by kinders nie ongesiens verbygaan nie. Die siekte hou altyd gevolge in die vorm van komplikasies in, of rumatiek word chronies.
Die simptome van rumatiek by kinders 10 jaar oud en jonger is heeltemal anders. 'n Ervare spesialis kan die siekte maklik in enige stadium diagnoseer.
Rumatiek het twee fases:
- aktief;
- onaktief.
Wat is die kriteria vir siekte-aktiwiteit? Dit sluit in:
- erns van manifestasies;
- verander laboratoriummerkers.
Op grond hiervan is daar drie grade van rumatiek. Hulle word in die tabel hieronder aangebied.
| Eerste graad | Minimum aktiwiteit | Kliniese en laboratoriumtekens is baie sag op hierdie stadium. |
| Tweede graad | Matige aktiwiteit | Die tweede graad van streptokokke-rumatiek by kinders, waarvan die simptome reeds duidelik uitgedruk word, word maklik gediagnoseer. Dit is omdat kliniese, radiologiese en ander tekens reeds sigbaar is. |
| Derde graad | Maksimum aktiwiteit | Kenmerkende kenmerke is: koors, tekens van rumatiese hartsiekte, artikulêre sindroom, skielike veranderinge in laboratoriumparameters ensovoorts. |
Artikulêre vorm
Beskou nou die simptome van rumatiek by 'n kind van die artikulêre vorm. Kom ons begin die hoofstuk met 'n bietjie statistiese inligting. Babas val selde in hierdie kategorie. In byna 20% van die gevalle manifesteer artikulêre rumatiek tussen die ouderdom van een en vyf jaar; en byna 80% - van tien tot vyftien jaar.
Simptome van rumatiek van die gewrigte by kinders kan soos volg manifesteer:
- koors;
- swakheid;
- hoofpyne;
- gewrigspyn;
- rooiheid en swelling oor die gewrigte ensovoorts.
Ondanks die feit dat gevalle van siektes talle is, is die patogeen nog nie geïdentifiseer nie. Rumatiek het ongetwyfeld 'n aansteeklike karakter. Hierdie infeksie affekteer in die meeste gevalle die limfknope wat in die nasofarinks geleë is. Siektes word geassosieer met vorige mangelontsteking, karies en inflammatoriese prosesse.
Dit is opmerklik dat daar verskeie teorieë isvoorkoms van die siekte. Rumatiek van die gewrigte by kinders, die simptome en behandeling waarvan ons in hierdie artikel oorweeg, volgens die meerderheid, is van 'n aansteeklike-allergiese aard. Dit is die mees algemeen aanvaarde teorie. As jy by hierdie mening hou, dan is rumatiek die gevolge van 'n allergiese reaksie in die menslike liggaam. As gevolg van die toetrede tot die selle van die afvalprodukte van bakterieë in die inkubasietydperk, word die liggaam herkonfigureer. Streptokokke in hierdie geval is in staat om die bogenoemde simptome van rumatiek te veroorsaak.
Daar is reeds gesê dat die oorsaak van rumatiek dikwels 'n aansteeklike siekte wat voorheen oorgedra is (veral skarlakenkoors) is. Ander voorbeelde kan egter gegee word:
- hipotermie;
- oorspanning.
Baie simptome dui daarop dat die SSS (sentrale senuweestelsel) by hierdie proses betrokke is. Hierdie simptome sluit in:
- chorea;
- motoriese afwykings;
- geestesongesteldheid;
- senuweesiektes ensovoorts.
Dit is belangrik om daarop te let dat al die bogenoemde siektes baie dikwels met rumatiek gepaard gaan. Studies toon dat die reaktiwiteit van die serebrale korteks aansienlik verminder word. Dit kan maklik deur 'n ervare spesialis bepaal word. Hoekom gebeur dit? Dit word gewoonlik geassosieer met 'n toename in die prikkelbaarheid van die subkortikale sentrums, wat die hele liggaam affekteer.
Hartvorm
Nou bied ons 'n bietjie meer praatjie oor die kardiale vorm van rumatiek by 'n kind, die simptome hiervankwaal. Ons vestig onmiddellik u aandag op die feit dat hartprobleme beide gelyktydig met die artikulêre vorm van rumatiek kan begin, en geleidelik kan voorkom. 'n Ernstige vorm van rumatiek word gekenmerk deur die feit dat die simptome van hartdisfunksie baie stadig voorkom, dit wil sê die siekte ontwikkel onmerkbaar.
Ons het vroeër gesê die kenmerk van artikulêre rumatiek is 'n skielike en gewelddadige aanval. Daar is skerp pyne, ensovoorts. Sommige kinders kan egter kla van ligte gewrigspyn en moegheid. Selfs dan kan hartprobleme ontwikkel. Om ernstige gevolge te vermy en betyds met behandeling te begin, gaan vir 'n konsultasie met 'n spesialis selfs met sulke klagtes.
Rumatiek van die hart by kinders, waarvan die simptome en behandeling ons nou sal oorweeg, word algemeen rumatiese hartsiekte genoem. Die aanvanklike stadium manifesteer hom feitlik nie op enige manier nie. Simptome sluit in:
- moegheid;
- geen speletjies;
- onwilligheid om te hardloop;
- dyspnee;
- hartkloppings;
- bleek vel.
Die ernstige vorm gaan gepaard met 'n verhoogde temperatuur, wat gewoonlik nie agt-en-dertig grade oorskry nie. Die algemene toestand van die kind versleg daagliks.
Die kardiale vorm van rumatiek kan lei tot sommige van die hartprobleme wat in die tabel hieronder getoon word.
| endokarditis | skending van die binneste voering van die hart |
| myokarditis | medium |
| perikarditis | buitelug |
| pankarditis | al drie |
Dit alles lei tot die ontwikkeling van hartsiektes, dit wil sê die inflammatoriese proses gaan na die kleppe oor. Dit is baie belangrik om te weet dat tydige behandeling en nakoming van die voorgeskrewe regime die sleutel tot 'n gelukkige toekoms is. Baie kinders wat aan hartafwykings ly, lei 'n normale lewe (gaan skool toe, gaan uit saam met vriende, woon kringe by, ensovoorts). As die geval afgeskeep word, neem die siekte 'n ernstige vorm aan, wat die gesondheidstoestand soos volg aantas:
- teenwoordigheid van 'n bloedsomloopafwyking;
- swelling van ledemate;
- sterk asemloosheid;
- vergrote lewer.
Nog 'n kenmerkende kenmerk van die ernstige vorm van die siekte is 'n ringvormige uitslag op die vel. Soek onmiddellik mediese hulp by die eerste simptome! Tydige behandeling is 'n kans vir 'n normale lewe vir 'n kind wat nie gemis moet word nie.
senuweevorm
In hierdie afdeling van die artikel sal ons aandag gee aan die senuweeagtige vorm van rumatiek by kinders. Simptome en behandeling van die siekte is die hoofkwessies wat ons in hierdie artikel sal probeer dek.
'n Kenmerkende kenmerk van die senuweeagtige vorm van rumatiek by kinders is chorea, skade aan sekere dele van die brein. Chorea ontwikkel geleidelik, simptome kan die volgende insluit:
- bui verander;
- geïrriteerdheid;
- traner;
- spiertrekkings (let weldat hierdie simptoom in staat is om te vorder; sommige ouers dink dat die kind grynig en stout is en nie eers die ware toedrag van sake besef nie);
- gebrek aan dissipline;
- agteloosheid;
- handskrifverandering;
- voorkoms van onduidelike spraak;
- los gang.
Wat die gebrek aan dissipline en nalatigheid betref, is dit ook die moeite werd om 'n paar verduidelikings te maak. Trouens, die kind is nie te blameer nie. Hy kan regtig nie sy skoene netjies inryg nie, en laat val vurke, lepels, penne en ander items dikwels. Gee aandag aan hierdie simptome. Baie verwar dit met moegheid of agterlosigheid. Trouens, die kind het jou hulp nodig. Hierdie simptome sal vir ongeveer drie maande verskyn. Gee meer aandag aan die gedrag en toestand van die kind, om nie die regte oomblik te mis nie en begin betyds met behandeling.
Die goeie nuus in hierdie siekte is dat hartskade in die senuweeagtige vorm van rumatiek uiters skaars is. As die siekte enige komplikasie aan die kardiovaskulêre stelsel gegee het, gaan die siekte baie maklik voort. As jy ten minste 'n paar veranderinge in die gedrag van die kind opmerk, raadpleeg 'n dokter.
Kom ons gee nou 'n bietjie aandag aan hiperkinese. Dit is 'n toestand wat op die hoogtepunt van die siekte voorkom. Gedurende hierdie tydperk is 'n persoon altyd in beweging (hy kan nie sit, staan of stil lê nie). Daar is onwillekeurige spiersametrekkings wat die kind kan inmeng wanneer hy eet (sametrekkings van die spiere van die tong,lippe, ens.). Hulle versprei na ander spiergroepe, die volgende tekens kan verskyn:
- knipper voortdurend;
- tong wat uitsteek;
- grimasing.
Neem asseblief kennis dat alle simptome van hiperkinese verdwyn tydens slaap. Benewens al die bogenoemde simptome, kan die ondersoek verminderde spiertonus opspoor. Geen spesiale ondersoeke word vereis in ernstige vorme, wanneer dit met die blote oog sigbaar is nie. 'n Kind met 'n ernstige vorm van die siekte kan nie sy kop vashou of sit nie. As 'n reël duur alle simptome van drie weke tot drie maande. Dan bedaar hulle geleidelik. Maak seker dat jy in gedagte hou dat terugvalle redelik algemeen is (die tyd van manifestasie is ongeveer 'n jaar na die laaste geval, soms baie vroeër).
Met chorea kan liggaamstemperatuur effens styg (tot 37,5 grade). Daar kan swelling en pyn in die gewrigte wees.
Reasons
In hierdie afdeling van die artikel sal ons probeer om die vraag na die oorsake van rumatiek by kinders in detail te ontleed. Soos vroeër genoem, kan selfs moderne medisyne nie 'n akkurate antwoord op hierdie vraag gee nie. Daar is verskeie teorieë, en om daaruit te begin, kan ons aflei dat baie faktore as oorsake kan dien.
| Factor | Verduideliking |
| Onlangse aansteeklike siektes | Dit sluit akute respiratoriese infeksies, mangelontsteking, skarlakenkoors, mangelontsteking ensovoorts in. Dit is belangrik om daarop te let dat hulle veroorsaak word deur streptokokke groep A. Dit is die moeite werd om te verduidelik dat infeksie met 'n infeksieis nie die hoofvoorwaarde vir die ontwikkeling van rumatiek nie. Dit vereis 'n wanfunksie van die immuunstelsel. Slegs in hierdie geval begin dit gesonde selle aanval. Dit manifesteer in gevalle waar die behandeling uit die tyd (laat) begin is of dit bloot verkeerd is. |
| Die tweede faktor is oorerflik | Tydens 'n reeks studies en opnames is gevind dat die oorerflike faktor ook 'n rol speel in die ontwikkeling van rumatiek. Daar is opgemerk dat die siekte dikwels by lede van dieselfde familie voorkom. |
| Langtermyn dra van streptokokke-infeksie | Streptokokke kan as 'n reël lank in die nasofarynks leef, as gevolg daarvan dat die immuunstelsel wanfunksioneer. Die resultaat - die ontwikkeling van rumatiek. |
| Klein faktore | Maak nie saak hoe vreemd dit mag klink nie, daar is ander (klein) faktore wat die ontwikkeling van rumatiek in die kinderjare kan veroorsaak. Dit sluit in: hipotermie, oorwerk, swak voeding. Hoe beïnvloed dit die ontwikkeling van die siekte? Hierdie faktore het eenvoudig 'n nadelige uitwerking op die kind se immuunstelsel. Gevolglik neem die waarskynlikheid om rumatiek te ontwikkel verskeie kere toe. |
Diagnose
Wat is rumatiek by kinders (simptome, foto's, oorsake word in die artikel gegee), nou, hoop ons, is dit duidelik. Ons gaan na die diagnose van die siekte. Om mee te begin, moet gesê word dat absoluut enigiemand 'n kind kan vermoed dat hy 'n siekte het, begin met ouers enopvoeders en eindig met 'n pediater of rumatoloog.
Die kliniek van rumatiek by kinders (kliniese manifestasies) is gevarieerd. Dit is belangrik om die hoofkriteria te ken:
- karditis (enige soort);
- chorea (ons het vroeër baie aandag aan hierdie siekte gegee);
- teenwoordigheid van knoppe onder die vel van 'n kind;
- erythema;
- poliartritis;
- onlangse streptokokke-infeksie;
- oorerflike faktor.
As 'n kind ten minste een van hierdie simptome het, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg. Benewens hierdie kriteria, is daar ander:
- artralgie;
- koors;
- veranderde bloedtellings.
Vir diagnose is dit nie genoeg om die pasiënt te ondersoek en te ondervra nie. Vir 'n akkurate diagnose is dit nodig om 'n reeks laboratoriumtoetse uit te voer, wat 'n borskas x-straal, EKG, eggokardiografie insluit.
X-straal help om die konfigurasie van die hart te bepaal, EKG sal kardiale abnormaliteite (indien enige) wys, Echokardiografie bepaal die teenwoordigheid van hartsiekte.
Behandeling
Ons het gekyk na die diagnose en simptome van rumatiek by kinders. Behandeling van die siekte is die volgende vraag. In hierdie geval is 'n geïntegreerde benadering nodig. Rumatiekbehandeling is daarop gemik om:
- simptoomverligting;
- effek op streptokokke-flora.
Rumatiek by kinders (simptome, behandeling en foto's waarvan ons oorweeg) word in 'n hospitaal behandel. Neem asseblief kennis dat terapie uitgevoer word selfs al word dit vermoed.siekte.
Baba benodig:
- bedrus met 'n geleidelike toename in aktiwiteit;
- behoorlike voeding, dieet bevat 'n verhoogde hoeveelheid kalium;
- behoorlike organisasie van ontspanningsaktiwiteite.
Dwelmterapie is gebaseer op:
- antibakteriese middels;
- hormonaal;
- anti-inflammatories;
- vitamienkomplekse;
- kaliumpreparate;
- immunostimulante.
Al hierdie middels help om patogene mikroflora te beveg. As gevolg hiervan word die inflammatoriese proses verwyder en die simptome van die siekte word merkbaar verminder. Dit is belangrik om daarop te let dat dwelmbehandeling sommige newe-effekte kan hê:
- ontwikkeling van 'n ulkus;
- maagbloeding;
- versteurings in die werk van die endokriene kliere.
Voorkoming
Hierdie afdeling is gewy aan die voorkoming van rumatiek by kinders. Onderskei tussen primêre en sekondêre voorkoming. In die eerste geval word aandag gegee aan die behoorlike ontwikkeling van die kind:
- verharding;
- behoorlike voeding;
- sport;
- veg teen groep A-streptokokke-infeksies.
Sekondêr het ten doel om terugval te voorkom:
- "Bicilin 5" - 1,5 miljoen eenhede een keer elke vier weke vir skoolkinders;
- "Bicilin 5"-dosis van 0,75 miljoen eenhede een keer elke twee weke vir voorskoolse kinders.
Neem asseblief kennis dat dit aanbeveel word om verergering te voorkomjaarliks, maandeliks. Die aanbevole duur is vyf jaar.
Voorspelling
Baie moeders kon hierdie siekte die hoof bied deur betyds hospitaal toe te gaan vir mediese hulp. As u die voorkoming van rumatiek uitvoer, sal 'n terugval nie 'n bedreiging vir die lewe inhou nie. Ons het die kwessie van rumatiek by kinders, simptome, resensies in detail ontleed. Wat is die voorspellings?
Neem kennis dat rumatiese hartsiekte in ongeveer 25 persent van gevalle gepaard gaan met die ontwikkeling van hartsiektes. Herverskyning laat nie 'n kans om klepskade te vermy nie. As gevolg hiervan is hartchirurgie nodig. Die dodelike uitkoms van hartversaking is ongeveer 0,4%. Daar moet kennis geneem word dat die uitkoms van die siekte afhang van die korrektheid en tydigheid van behandeling.
