Simptome en behandeling van rumatiek. Gevolge van rumatiek

2024 Outeur: Curtis Blomfield | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 20:45

In die artikel sal ons die simptome en behandeling van rumatiek van die gewrigte oorweeg. Ons sal ook vir jou sê watter pille om te drink.

Rumatiek is 'n inflammatoriese sistemiese siekte wat hoofsaaklik in die hartmembraan gelokaliseer word. Die risikogroep sluit mense met 'n oorerflike aanleg vir hierdie siekte in, asook in die ouderdomskategorie van sewe tot vyftien jaar. Rumatiek raak gewoonlik jong mense en tieners, meer selde verswakte en bejaarde pasiënte.

Kardiale rumatiese siekte is een van die hoofoorsake van sterftes (ongeveer 50 000 mense sterf elke jaar aan hierdie siekte in die VSA). Dikwels begin hierdie patologie in die koue seisoen, veral in noordelike breedtegrade. Dit is nie een van die epidemiese siektes nie, alhoewel streptokokke-infeksie wat rumatiek voorafgaan, kan manifesteer as 'n epidemie van karakter. Daarom kan die siekte by 'n hele groep mense begin– byvoorbeeld in weeshuise, skole, militêre kampe, hospitale, in beknopte lewensomstandighede en arm gesinne. Serologiese en bakteriologiese studies toon dat rumatiek 'n spesifieke allergiese reaksie is op 'n infeksie wat voorgekom het met enige van die beta-hemolitiese streptokokke wat aan groep A behoort.

Binne 'n maand ontwikkel 2,5% van pasiënte wat 'n streptokokke-infeksie gehad het, akute rumatiek. Dikwels gaan siektes soos skarlakenkoors, mangelontsteking, erysipelas, akute ontsteking in die middeloor, kraamkoors die aanvang van rumatiek vooraf. In hierdie geval ontwikkel die liggaam nie immuniteit teen hierdie infeksie nie, en 'n outo-immuunaanval begin as 'n reaksie op herinfeksie. Die behandeling van rumatiek word hieronder beskryf.

Wat veroorsaak rumatiek?

Rumatiek kan deur drie hoofoorsake veroorsaak word:

• pasiënt streptokokke infeksies (bv. mangelontsteking, ens.);
• oorerflike aanleg;
• allergiese (immuun) reaksie.

Rumatiek-simptome

'n Siekte soos rumatiek is nie 'n geïsoleerde een nie. Dikwels gaan dit gepaard met ander siektes as gevolg van die feit dat die skadelike stowwe en teenliggaampies van immuniteit wat deur streptokokke afgeskei word verskeie sisteme en organe affekteer en beskadig, en sulke simptome kan as rumatiese vorms beskou word.

Die eerste tekens van rumatiek maak dit onmoontlik om patologie te diagnoseer. Hulle verskyn ongeveer 2-3 weke nadat die pasiënt herhaalde infeksies van die boonste gehad hetrespiratoriese kanaal (tonsilitis, laringitis, faringitis) met 'n gevestigde letsel van streptokokke. Uiterlik lyk die prentjie soos 'n terugval van 'n verkoueagtige siekte. Simptome van akute rumatiek is 'n toename in liggaamstemperatuur tot veertig grade, koue rillings, vinnige polsslag, verlies aan krag, oormatige sweet, pynlike en geswelde gewrigte. Die mees aktief werkende en grootste gewrigte ly in die eerste plek aan die siekte. Behandeling vir rumatiek van die hande is redelik algemeen.

Die ontsteking versprei dan na die res van die gewrigte, dikwels simmetries. Hulle is baie rooi, geswel, warm om aan te raak, pyn word gevoel wanneer hulle beweeg en druk. Meestal is die inflammatoriese proses nie die oorsaak van artikulêre stabiele veranderinge nie. Die polsslag is aritmies, gereeld, borspyne verskyn, uitbreiding (dilatasie) van die hart, in sommige gevalle word die geluid van perikardiale wrywing gehoor, wat dui op hartskade.

Rumatiek het die volgende algemene kenmerke:

• hipertermie, wanneer die temperatuur tot gevaarlike vlakke styg (van 38 tot 40 grade); dit is as gevolg van die vorming van 'n akute immuunrespons op die patogeen;
• hoofpyn in die voorkop gevoel;
• lusteloosheid, volgens die beskrywing van pasiënte, wil hulle heeltyd slaap, die liggaam is soos "katoen".

Spesifieke tekens van rumatiek:

• artikulêre pyn, wat hoofsaaklik groot gewrigte (elmboë, knieë), trek, langdurige en dowwe pyn aantas. Rumatiek word gekenmerk deur die vinnige ontwikkeling van die inflammatoriese proses, sotekens van inflammasie en gewrigspyn verdwyn vinnig, wat hul funksies herstel;
• vaskulêre versteurings: neusbloeding, vaskulêre broosheid, ens.;
• pyn agter die borsbeen: seer of dowwe hartpyn wat nie dadelik verskyn nie, maar na een of verskeie dae;
• ringvormige uitslag, wat in ongeveer 4-10% van gevalle voorkom, is uiterlik 'n pienk uitslag, afgerond in vorm en met gekartelde rande; steur die pasiënt op geen manier nie;
• rumatiese nodusse wat op ontsteekte gewrigte voorkom; dit is formasies onder die vel met 'n deursnee van 5 mm tot 2-3 cm, roerloos en dig, maar pynloos; hulle verskyn baie selde, bly binne twee maande vanaf die aanvang van die siekte. Behandeling van aktiewe rumatiek moet betyds wees.

Spesifieke simptome verskyn eers na 1-3 dae. In seldsame gevalle is daar simptome van skade aan die peritoneale organe (pyn in die regter hipochondrium, ens.), wat dui op 'n ernstige verloop van die patologie en moet so gou moontlik gehospitaliseer word.

Behandeling van rumatiek by kinders word ook uitgevoer. In hulle het die patologie 'n chroniese of ligter vorm van die kursus, sonder enige spesiale tekens. Gekenmerk deur 'n vinnige polsslag, algemene malaise, gewrigspyn, pyn word nie gevoel wanneer jy beweeg nie (die sogenaamde "groeipyne"). In die afwesigheid van simptome van hartsiekte, is die siekte selde dodelik, hoewel pasiënte met karditis 'n aansienlik verminderde lewensverwagting het.

Meerbesonderhede oor die behandeling van rumatiek by kinders sal hieronder bespreek word.

Diagnose van rumatiek

Geen van die diagnostiese prosedures sal nie met honderd persent akkuraatheid toelaat om die teenwoordigheid van rumatiek by 'n pasiënt te bevestig nie. Slegs met 'n omvattende beoordeling van die inligting wat ontvang is, sal 'n ervare spesialis gevolgtrekkings kan maak oor die teenwoordigheid van die siekte. Daarom is die diagnose van rumatiek ingewikkeld.

Diagnostiese maatreëls sluit die volgende instrumentele en laboratoriumtoetse in:

• bloedtoetse;
• EKG (kardiografie);
• Ulklankdiagnostiek.

Ulklank

Danksy 'n ultraklankondersoek van die hart (dit staan ook bekend as eggokardiografie), is dit moontlik om die toestand van die kleppe en hul vermoë om saam te trek, te bepaal. In die proses van ontwikkeling van rumatiek verander hartaktiwiteit ook. Ekkokardiografie stel jou in staat om defekte in die vroeë stadiums te identifiseer en die nodige aksies betyds te neem.

Word rumatiek by die huis behandel? Meer daaroor later.

EKG (kardiografie)

Hierdie studie maak dit moontlik om die vlak van voeding van die hartspier te verduidelik. Die EKG bepaal die minimum defekte van kardiale aktiwiteit en wys dit grafies met behulp van 'n spesiale sensor. Die mees effektiewe sal wees om kardiografiese studies vir 'n paar dae uit te voer, want rumatiek is 'n konstante oortreding, en veranderinge in die aktiwiteit van die hart word die beste in dinamika bepaal. Die meeste mense met rumatiek (ongeveer 90%) het soortgelyke patologieëwerking van die hartspier.

toetse

Om rumatiek te diagnoseer, word bloed uit 'n aar geneem. Die dokter kan gewaarsku word deur aanwysers soos:

• leukositose, dit wil sê 'n verhoogde konsentrasie van leukosiete;
• teenwoordigheid van teenliggaampies teen streptokokke;
• proteïendefekte in bloedsamestelling;
• opsporing in die liggaam van teenliggaampies teen ensiemstowwe van streptokokke;
• verhoogde ESR;
• afname in die graad van hemoglobien;
• bespeuring van 'n spesifieke C-reaktiewe proteïen.

Daarbenewens, tydens die aanvanklike ondersoek, kan die dokter tekens van poliartritis opmerk (rooiheid en swelling van die gewrigte, hulle is warm om aan te raak). As diagnostiese maatreëls op 'n komplekse wyse uitgevoer word, is dit moontlik om rumatiek met hoë akkuraatheid te diagnoseer.

Om die diagnose te bepaal, word die manifestasie van een van die volgende komplekse tekens vereis:

• verswakte hartfunksie (karditis), sowel as die isolasie van teenliggaampies uit die pasiënt se bloed teen streptokokke;
• helder eksterne manifestasies (artikulêre swelling, ens.) en afwykings van die hart;
• hartdefekte en die bestaan van twee laboratoriumwaardes wat op rumatiek dui;
• 2 geskiedenis van spesifieke simptome (hartafwykings, gewrigsontsteking, veluitslag, rumatiese nodusse, chorea minor) en een nie-spesifiek (hipertermie, hartaritmieë, veranderinge in laboratoriumparameters)ontledings);
• drie nie-spesifieke simptome en een spesifiek.

Die behandeling van rumatiek en artritis stem baie ooreen.

Variëteite van rumatiek

Reumatoloë het 'n basiese klassifikasie aangeneem wat twee tipes rumatiek insluit:

• Chroniese rumatiek, wat gekenmerk word deur 'n gereelde terugval, selfs met behandeling. Die verergering daarvan kom op verskillende tye van die jaar voor, hoofsaaklik in die koue seisoene (winter en herfs).’n Soortgelyke effek is ook kenmerkend van pasiënte wat in koue of klam woonstelle woon. Daar is verskeie kere per jaar verergering. Die meeste van die pasiënte (sowat 85%) is onder die ouderdom van veertig. Die hart en gewrigte word aangetas. Die siekte is ernstig en benadeel die lewenskwaliteit aansienlik. Die pasiënt voel konstante pyn in die hart en gewrigte. Nadat die terugval (akute fase) verby is, kan die siekte vir etlike maande of selfs jare duur. Behandeling van rumatiek in die aktiewe fase word meestal in 'n hospitaal uitgevoer.
• Akute rumatiek. Die siekte in hierdie fase is oorwegend kenmerkend van jong pasiënte (onder twintig jaar oud). Die veroorsakende middel daarvan is streptokokke. Die siekte word geassosieer met 'n pasiënt se infeksie van die boonste lugweg, wat bestaan uit die latere manifestasie van sy simptome (van twee tot drie weke).

Nou ken ons die simptome van rumatiek van die gewrigte. Watter behandeling in elke geval voorgeskryf word, sal ons verder oorweeg.

Watter medisyne om te drink, baie mense stel belang. Akute rumatiek word gekenmerk deur vinnigeontwikkeling. Aanvanklik verskyn tekens van algemene dronkenskap, soos 'n verkoue, wat dit moeilik maak om die siekte dadelik te bepaal. Dan, na 1-2 dae, verskyn spesifieke simptome (karditis, poliartritis, veluitslag, in seldsame gevalle, nodules). Die duur van die akute fase is gemiddeld sowat drie maande. Dit kan ook langer hou – tot ses maande. Die gevaarlikste in die akute vorm is karditis, dit wil sê skade aan die hart, aangesien dit in 'n kwart van alle gevalle hartsiektes veroorsaak.

Remedies vir die behandeling van rumatiek sal jou help om 'n dokter te kies.

Siekteklassifikasie

Rumatiek word in die volgende vorme verdeel, wat onderskei word na gelang van die aangetaste orgaan of sisteem:

• Kardiale vorm, of rumatiese hartsiekte. In hierdie geval vind skade aan die spierhartstrukture plaas. Die pasiënt kan óf versteur word deur erge pyn, óf hul skaars merkbare manifestasie. Die vernietigingsprosesse sal egter steeds plaasvind. Behandeling van hartrumatiek moet omvattend wees. Die verloop van die siekte is in die vroeë stadiums byna onmerkbaar en word slegs deur middel van 'n EKG bepaal. Tydens die laat stadium verskyn ernstige hartletsels, sowel as akute hartversaking as gevolg van 'n afname in die voeding van sy spiere, en as gevolg daarvan word die vermoë om saam te trek verminder. Die pasiënt het hartritme versteurings (tagikardie), wat deur eggokardiografie (ultraklank) bepaal word. Behandeling van rumatiek van die hart word hieronder beskryf.
• Artikulêre vorm. Dit kan bestaan as 'n onafhanklike manifestasie van die siekte of in kombinasie met 'n hartletsel. Met hierdie vormsiekte affekteer groot gewrigte. Klein gewrigte word op 'n later stadium by die proses betrek. Onder die invloed van teenliggaampies van streptokokke ensieme en limfosiete, word kraakbeen en die artikulêre sak in rumatiek vernietig. Daarom is daar geen probleme met diagnose nie: die gewrig is rooi en baie geswel. Die pasiënt kan nie bewegings maak met ontsteekte ledemate nie, aangesien hy erge pyn voel. Die akute fase van hierdie vorm van rumatiek word gekenmerk deur 'n toename in temperatuur tot 38-39 ° C.
• Neurologiese vorm. Skade aan die senuweestelsel is effens minder algemeen. Hierdie vorm van die siekte word gekenmerk deur skade aan neurone in die serebrale korteks, wat verantwoordelik is vir motoriese aktiwiteit. Hul onwillekeurige stimulasie deur aktiewe stowwe veroorsaak dat die pasiënt onbeheerde spontane spierbewegings het. Dit word gemanifesteer deur kronkelende ledemate en grimasse. Hierdie vorm van die siekte is baie onaangenaam, aangesien dit 'n persoon se lewe in die samelewing bemoeilik en inmeng met sy huishoudelike selfbediening. Simptome duur twee tot vier weke. Manifestasies is afwesig in die droom.
• Longvorm. Dit manifesteer saam met skade aan die hart en gewrigte, maar is baie selde teenwoordig (van 1 tot 3% van die totale aantal kliniese gevalle). Die siekte ontwikkel in die vorm van brongitis of pleuritis.
• Dermal vorm. Dit manifesteer in die vorm van veluitslag of rumatiek nodules. Mag in nie meer as vyf persent van die gevalle van alle siektes voorkom nie.
• Oftalmiese vorm. Dit kan slegs op 'n komplekse manier gediagnoseer word, saam met die "klassieke" tekens van rumatiek. Gemanifesteer inskade aan die retina (retinitis) of ander strukture van die visie-organe (iridocyclitis, iritis, ens.). Hierdie vorm kan gedeeltelike of volledige verlies van visie veroorsaak.

As die behandeling van rumatiek nie betyds begin word nie, kan komplikasies voorkom.

Moontlike komplikasies van die siekte

Komplikasies van rumatiek wat deur die pasiënt ervaar word, sluit in:

• herhalende chroniese verloop - die siekte kan chronies word;
• ontwikkeling van hartdefekte - hul vorming vind plaas in ongeveer 'n kwart van alle gevalle van patologie in akute vorm; die defek raak die hoofspierstrukture van die hart, wat lei tot 'n agteruitgang in die kwaliteit van die orgaan;
• iskemiese en trombo-emboliese afwykings, wat lei tot die voorkoms van blokkasie van bloedvate (beroertes) of breuke, insluitend nierare, retinas van die visie-organe, ens.;
• ontsteking van die membrane van die hart, wat aansteeklik van aard is en 'n ernstige gevaar vir die lewe van die pasiënt kan inhou.

Kenmerke van die behandeling van rumatiek

Die volgende middels word meestal in terapie voorgeskryf.

Bicillin

'n Siekte soos rumatiek word gekenmerk deur 'n gemengde immuun-bakteriologiese oorsprong. Daarom is die behandeling moeilik, en die patologie word byna nooit heeltemal genees nie. Aangesien die siekte deur 'n streptokokke-bakterie veroorsaak word (die reaksie van die immuunstelsel is sekondêr en is 'n reaksie oppenetrasie van 'n vreemde organisme), dan is die belangrikste terapeutiese taak om bakterieë uit te skakel en die produkte van hul verval en lewensbelangrike aktiwiteit so gou as moontlik te verwyder.

Bisillien, 'n antibiotika uit die penisilliengroep, wat 'n langer blywende effek het in vergelyking met eenvoudige penisillien, het die hoofmiddel geword in die stryd teen die veroorsakende middel van die siekte.

Die aktiewe (eerste) fase van antibakteriese behandeling duur van tien dae tot twee weke. Studies toon dat 'n korter tydperk onvanpas is, aangesien die infeksie voortduur. Terselfdertyd is 'n lang tydperk ondoeltreffend, want streptokokke produseer stowwe wat die aktiewe bestanddele van middels vir die behandeling van rumatiek vernietig, en die antibiotika word gevaarlik vir die pasiënt.

Daarna begin die passiewe (tweede) fase. Drie weke na die einde van die medikasie word dieselfde middel mondelings aan die pasiënt binnespiers toegedien. Sulke behandeling word vir 5-6 jaar uitgevoer (elke drie weke, een inspuiting) om die waarskynlikheid van herhaling van die siekte te verminder en moontlike hartkomplikasies te voorkom. Rumatiek word ook met ander middels behandel.

"Aspirien"

Uitstekend in mediese praktyk, soos 'n middel soos asetielsalisielsuur. Die gebruik van aspirien het 'n aantal kontraindikasies (die tyd van die geboorte van 'n kind en borsvoeding, vaskulêre broosheid, probleme met die spysverteringsorgane), maar sulke behandeling van rumatiek laat jou toe om 'n beduidende effek te kry.met neurologiese en artikulêre vorme van die siekte. "Aspirien" elimineer pyn en verminder gewrigsontsteking. In die eerste twee weke word dit in die maksimum toelaatbare dosis gebruik. Na die hoofperiode van behandeling moet Aspirien vir nog 30 dae geneem word, twee gram per dag.

Hormonale middels vir die behandeling van rumatiek. In die behandeling van 'n ernstige siekte word Prednisoloon gebruik (die dosis is die maksimum toelaatbare).

Binnepasiëntbehandeling van rumatiek sluit in:

• Hospitaalregime in kombinasie met bedrus vir die hele tydperk van akute en subakute simptome van die siekte.
• Dieet.
• oefening.
• Medisyne en fisioterapie.
• Chirurgie vir ernstige gevalle.

Oorweeg die behandeling van simptome van rumatiek volksmiddels hieronder.

Volksmetodes

Terapie moet begin met waterprosedures, wat inflammasie verlig, bloedsirkulasie verbeter en 'n algemene versterkende effek het.

Vir die behandeling van rumatiek word volksmiddels gevarieerd.

Bade met seemodder of sout of hooidoppe is baie effektief. Om 'n hooibad voor te berei, gooi 1 kg skil met water in 'n hoeveelheid van 2 liter en kook vir 30 minute. Die gevolglike sous word in 'n gevulde bad gegooi. Neem dit vir ten minste 10 minute.

Die behandeling van rumatiek met volksmiddels is gebaseer op die voorbereiding van oplossings vir vryf. 'n Goeie effek kan verkry word deur die volgende resepte te gebruik:

• 10 tablette "Analgin" word gemaal, by 10 ml gevoegjodium en gemeng met 40 ml kanferalkohol. 300 ml alkohol word by die mengsel gevoeg en geskud. Die oplossing moet vir 3 weke op 'n donker plek gelaat word. Daarna word twee keer per dag gevryf.
• Goed verlig pyn in rumatiek mosterdtinktuur. Dit sal 100 ml vodka, 1 teelepel neem. mosterdpoeier. Meng alles en dring aan vir vyf dae in die yskas. Gebruik soos nodig.
• Mengsel gemaak van binnenshuise ficus-groen blare gee goeie resultate. 100 ml alkohol, 20 gr. gebreekte ficus blare. Meng die bestanddele en hou aan in die yskas vir 'n week. Die gespanne mengsel word soggens en saans vir 7 dae op die aangetaste areas gevryf.

terapie by kinders

Behandeling by kinders word in drie fases uitgevoer.

Die eerste fase is binnepasiëntbehandeling (binne 2-2,5 maande). In die aktiewe fase van rumatiek word bedrus vereis met 'n geleidelike uitbreiding van fisieke aktiwiteit. Geneesmiddelterapie sluit in: antibiotika, NSAID's, antihistamiene, immuunonderdrukkende middels, indien nodig, hartmedisyne, diuretika en ander middels.

Die tweede fase is 'n spa-behandeling. Rehabilitasie van kinders word vir 2-3 maande in 'n sanatorium uitgevoer. Medisyne word in die helfte van die dosis gebruik. Hulle gebruik terapeutiese oefeninge, deurlugting, goeie voeding, vitamienterapie.

Die derde fase is dispensêre waarneming. Dit word uitgevoer om manifestasies van aktivering van die proses te identifiseer, die implementering van die hele jaar deur voorkoming van terugval. Langwerkende antibiotika word gebruik. Spandeerook sanitasie van brandpunte van chroniese infeksie en bepaal die moontlikheid om skool by te woon.

Siektevoorkoming

Daar is net een voorkomende maatreël om rumatiek te vermy en dit is om die ontwikkeling van streptokokke-infeksie van die begin af te voorkom. Met tydige antibiotiese behandeling word die moontlikheid van patologie minimaal.

Die volgende voorkomende maatreëls sal help om die waarskynlikheid van hierdie siekte te verminder:

• Versterking van die immuunstelsel. Die hoofrede vir die voorkoms van rumatiek is die binnedring van streptokokke infeksie met 'n invloei van bloed na die stelsels en organe. Dikwels is onbelemmerde infeksie moontlik as gevolg van verswakte immuniteit, wat nie die aktiwiteit van die patogeen betyds kan onderdruk nie. Om die immuunstelsel te versterk, moet jy die regte dieet kies, ryk aan vitamiene, en behoorlik rus.
• Vermy kontak met streptokokke. Dit is nodig om aan die norme van persoonlike higiëne te voldoen, om so min as moontlik te probeer om aansteeklike patologieë te verduur. Daarbenewens is dit nodig om menslike kontak met pasiënte wat met streptokokke-infeksie besmet is, uit te sluit.
• Tydige behandeling van verkoue. Rumatiek kan nie net vorm as gevolg van herhaalde interaksie met die patogene bakterie nie, maar ook in die afwesigheid van behandeling vir 'n lang tyd. As die pasiënt die eerste tekens van 'n verkoue het, moet u dadelik 'n spesialis kontak. Hierdie aanbeveling is veral van toepassing op persone wat gehad hethet streptokokke infeksie bevestig, of hulle het voorheen die siekte gehad.
• Profilaktiese sanitasie na interaksie met die patogeen. Dit is raadsaam om Bicillin in 'n voldoende dosis te neem (binnespiers en een en 'n half miljoen eenhede een keer).

Rumatiek is dus kompleks, nie net in terme van etiologie nie, maar ook in sy simptome. Die siekte is nie genoeg bestudeer nie, so daar is sekere probleme om die korrekte diagnose te bepaal. Daarbenewens is dit onmoontlik om heeltemal daarvan ontslae te raak. Danksy moderne metodes van terapie is dit egter moontlik om die negatiewe manifestasies van die siekte uit te skakel, die gevaar vir die pasiënt se lewe en skadelike gevolge te verminder en pasiënte van 'n hoë lewenskwaliteit te voorsien.