Koolstofmonoksied (koolstofmonoksied) vergiftiging is 'n groot gevaar vir menselewens. Hierdie stof het nie kleur of reuk nie, so dit is byna onmoontlik om sy teenwoordigheid in die lug te voel. In sulke gevalle is dit nodig om so gou moontlik noodhulp aan die slagoffer te verskaf en 'n teenmiddel in te stel. In die geval van koolstofmonoksiedvergiftiging word die middel "Acyzol" as 'n teenmiddel gebruik. Hoe werk hierdie instrument? En watter ander maatreëls moet getref word om die pasiënt te red? Ons sal hierdie vrae in die artikel beantwoord.
Die effek van koolstofmonoksied op die liggaam
Koolstofmonoksied (formule - CO) het 'n negatiewe impak op baie organe en stelsels. 'n Persoon kan deur hierdie stof vergiftig word deur net 'n paar asem te haal. Kom ons kyk van nader na wat daarna in die liggaam gebeurkoolstofmonoksied inaseming:
- Koolstofmonoksied reageer chemies met die bloedproteïen – hemoglobien. Dit produseer 'n stof - karboksiehemoglobien. Dit skep struikelblokke vir die versadiging van weefsels en organe met suurstof, wat hipoksie veroorsaak. Dit het 'n uiters negatiewe uitwerking op die neurone van die brein.
- CO is in wisselwerking met spierproteïen - mioglobien. Dit beïnvloed die werk van die miokardium negatief. Dit word baie moeilik vir die hart om bloed te pomp en suurstof aan ander organe te verskaf.
- Koolstofmonoksied ontwrig metabolisme en biochemiese prosesse in die liggaam.
Dwelm lei tot ernstige suurstoftekort. Eerstens beïnvloed dit die werking van die brein. By ernstige vergiftiging kan skade aan die sentrale senuweestelsel onomkeerbaar wees.
Oorsake van vergiftiging
'n Persoon kan by die huis en by die werk deur koolstofmonoksied vergiftig word. Toksikoloë identifiseer die volgende oorsake van vergiftiging:
- Inaseming van gasvormige stowwe wat tydens verbranding gevorm word. Koolstofmonoksied is een van die produkte van verbranding. Dikwels word mense dronk tydens brande of in 'n rokerige kamer.
- Gaslek. Koolstofmonoksied word in chemiese aanlegte gebruik as 'n grondstof en reagens. As veiligheidsreëls oortree word, kan werkers deur hierdie middel vergiftig word.
- Inaseming van motoruitlaat. 'n Redelike groot hoeveelheid koolstofmonoksied is in die uitlaatgasse vervat. As die motorenjin in 'n geslote en ongeventileerde ruimte loop, kan 'n persoon baie vinnig ernstige vergiftiging kry.
- Verkeerde werking van verhittingstowe. Die gebruik van foutiewe oondtoerusting word 'n redelik algemene oorsaak van vergiftiging. Die ontydige sluiting van die demper in die oond lei ook tot die ophoping van CO.
ICD-kode
Die Internasionale Klassifikasie van Siektes beskou hierdie dronkenskap as blootstelling aan 'n nie-mediese giftige stof. Sulke patologieë word aangedui deur kodes T51 - T65. Die volledige kode vir koolstofmonoksiedvergiftiging volgens ICD-10 is T58.
Grade en simptome van dronkenskap
Dokters onderskei verskeie grade van koolstofmonoksiedvergiftiging:
- maklik;
- medium;
- heavy.
Die erns van dronkenskap hang af van die konsentrasie in die bloed van die produk van binding van koolstofmonoksied aan bloedproteïene - karboksiehemoglobien. Hoe hoër die aanwyser van hierdie stof, hoe meer duidelik is die tekens van vergiftiging.
Met 'n ligte mate van dronkenskap, oorskry die inhoud van karboksiehemoglobien in die bloed van die slagoffer nie 30%. Die pasiënt is by sy bewussyn, maar sy toestand gaan merkbaar agteruit. Ligte vergiftiging gaan gepaard met die volgende simptome:
- kompressiewe hoofpyne;
- naarheid en braking;
- tinnitus;
- verhoogde lakrimasie;
- loopneus;
- hoes sonder slym;
- seer keel.
Aangesien koolstofmonoksied reukloos is, assosieer die slagoffer nie altyd hierdie simptomatologie met vergiftiging nie. Dikwels verwar pasiënte die simptome van dronkenskap met manifestasies van 'n respiratoriese siekte.
Met matige vergiftiging is die vlak van karboksiehemoglobien in die bloedplasma van 30 tot 40%. Die gevolglike hipoksie beïnvloed die toestand van die selle van die sentrale senuweestelsel nadelig. 'n Persoon verloor óf sy bewussyn vir 'n kort tydperk, óf raak buitensporig lomerig, depressief, reageer swak op stimuli. Matige dronkenskap word ook gekenmerk deur die volgende simptome:
- erg kortasem;
- verwyde pupille;
- hartseer;
- hartkloppings;
- rooiheid van die vel en oë;
- gestremde gehoor en sig;
- stuiptrekkings;
- geestesversteurings.
Ernstige dronkenskap vind plaas wanneer die vlak van karboksiehemoglobien tot 40 - 50% styg. As gevolg van ernstige suurstofhonger verval die pasiënt in 'n koma. 'n Gevaarlike graad van vergiftiging gaan gepaard met die volgende manifestasies:
- blou vel;
- vlak asemhaling;
- swak polsslag;
- stuiptrekkings;
- onwillekeurige deurlating van urine en ontlasting.
As die inhoud van CO in die omgewing 1,2% oorskry, dan ontwikkel 'n persoon 'n blitsvinnige vorm van vergiftiging. Die vlak van karboksiehemoglobien in die bloed styg tot 75%. In hierdie gevaldie slagoffer sterf aan erge hipoksie binne 3-4 minute.
Komplikasies
Die risiko van komplikasies hang direk af van die erns van dronkenskap. Dikwels vind negatiewe gevolge plaas selfs in gevalle waar die slagoffer betyds bystand gekry het en 'n teenmiddel ingestel is. Koolstofmonoksiedvergiftiging kan die slagoffer se liggaam vir 'n lang tyd na herstel beïnvloed. Die genesingsproses is dikwels baie stadig.
As die pasiënt 'n ligte of matige vergiftiging gehad het, kan die volgende simptome na die ontgifting voortduur:
- Gereelde hoofpyne. Dit is 'n gevolg van die oorgedra hipoksie. Die pynsindroom kan toeneem met veranderinge in weer en atmosferiese druk.
- Emosionele labiliteit. Na herstel kla pasiënte dikwels oor gereelde buierigheid, geïrriteerdheid, huilerigheid.
- Kognitiewe agteruitgang. Dit word moeilik vir die pasiënt om nuwe inligting te absorbeer en te onthou.
- Visuele versteurings. Na herstel kan gesigskerpte afneem. Pasiënte kla dikwels dat swart kolletjies voor hul oë flits.
Ernstige dronkenskap kan ernstige langtermyngevolge hê. Skade aan die hartspier verhoog die risiko van miokardiale infarksie. Nadat hy aan hipoksie gely het, bly klein bloeding dikwels in die breinweefsel, wat neurologiese afwykings veroorsaak. Daarbenewens beïnvloed inaseming van CO die toestand van die longweefsel negatief, en na herstel,longontsteking.
Hulp totdat dokters opdaag
Indien koolstofmonoksiedvergiftiging vermoed word, moet 'n ambulans onmiddellik ontbied word. Dit is onmoontlik om 'n volledige detoks by die huis uit te voer. Voor die aankoms van dokters moet die slagoffer egter noodhulp kry. Dit sal help om sommige van die skadelike uitwerking van CO op die liggaam te verminder.
Dit is nodig om by die volgende algoritme te hou vir die verskaffing van noodhulp vir koolstofmonoksiedvergiftiging:
- Wanneer jy die kamer binnegaan waar die slagoffer is, moet jy jou asem ophou. Jy kan ook jou neus en mond met’n nat lap bedek. Dit sal jou help beskerm teen die inaseming van die giftige gas.
- Die slagoffer moet so gou moontlik uit die gifsone gehaal word.
- As die pasiënt in die skepping is, moet hy na die ontruiming 'n soet kafeïenhoudende drankie (soet tee of koffie) gegee word. Dit sal help om die respiratoriese funksie en hartaktiwiteit te aktiveer.
- As die slagoffer sy bewussyn verloor het, word hy op sy sy gelê. Dit sal help om te verhoed dat braaksel die respiratoriese stelsel binnedring. Dan moet jy watte in ammoniak klam en die pasiënt 'n snuif gee.
- As die polsslag nie gevoel word nie en daar geen asemhaling is nie, is dit nodig om resussitasiemaatreëls (kunsmatige asemhaling en borskompressies) uit te voer.
Voor die aankoms van dokters kan jy nie die slagoffer alleen laat nie. Dit is nodig om die pasiënt se hartklop en asemhaling voortdurend onder beheer te hou.
Mediese bystand
Verdere noodhulpmaatreëls vir koolstofmonoksiedvergiftiging word getrefspan dokters en paramedici. Dit is nodig om die skadelike effekte van CO op die liggaam te verminder, antihipoksiese terapie uit te voer en normale asemhaling en hartfunksie te herstel. Die algoritme vir die verskaffing van nood mediese sorg is soos volg:
- As 'n teenmiddel vir koolstofmonoksiedvergiftiging, is dit nodig om die middel "Acyzol" bekend te stel. Hierdie middel help om die liggaam van gifstof skoon te maak en die vorming van karboksiehemoglobien te verminder.
- As die pasiënt by sy bewussyn is, word daar gewys dat hy suurstof ingeasem het. O2 word voorsien deur 'n spesiale silinder of suurstofsak te gebruik. Suurstofterapie help om hipoksie te verminder en die konsentrasie van karboksiehemoglobien in die bloed te verminder.
- As die slagoffer geen polsslag en asemhaling het nie, dan gee hulle 'n inspuiting van adrenalien. Hierdie hormoon help om kardiovaskulêre aktiwiteit te aktiveer. Eers dan kan verdere resussitasie uitgevoer word.
- Begin dan kunsmatige longventilasie (ALV) met 'n herbruikbare Ambu-sak (volwasse of kind). Dit is 'n spesiale toestel vir manuele resussitasie. Lug word direk deur 'n buis of masker in die pasiënt se longe afgelewer deur die lugreservoir ritmies te druk.
- Indien, na bogenoemde maatreëls, die pasiënt se hartfunksie nie herstel het nie, word 'n prekordiale beroerte uitgevoer. Vanaf 'n hoogte van sowat 20 cm slaan die dokter die slagoffer se bors met sy vuis. Hierdie oefening is teenaangedui as die pasiënt steeds asemhaal en 'n karotispols het.
- As die prekordiale beroerte nie gelei het totgewenste resultaat, dan word 'n defibrillator gebruik om die werk van die hart te herstel.
Nadat noodhulp verskaf is, besluit die dokter of die pasiënt gehospitaliseer moet word.
Beskrywing van die teenmiddel
Kom ons kyk nader na die dwelm "Acyzol". 'n Teenmiddel vir koolstofmonoksiedvergiftiging word binnespiers toegedien in 'n hoeveelheid van 1 ml. Hierdie medisyne verminder die binding van hemoglobien aan koolstofmonoksied. As gevolg hiervan word die vorming van giftige karboksiehemoglobien onderdruk. Dit verminder hipoksie en verlig die pasiënt se toestand. Daarbenewens dra die middel by tot die spoedige verwydering van giftige stowwe uit die liggaam.
Die instruksies vir die gebruik van "Acyzol" dui aan dat die teenmiddel na vergiftiging so gou as moontlik toegedien moet word. Dit sal help om 'n toename in die konsentrasie van karboksiehemoglobien in die bloed en die ontwikkeling van ernstige dronkenskap te vermy.
Daar is geen ernstige kontraindikasies vir die gebruik van 'n teenmiddel nie. In die geval van CO-vergiftiging word die middel in elk geval toegedien, aangesien ons praat oor die redding van die pasiënt se lewe.
Die prys van "Acyzol" in die vorm van 'n oplossing wissel van 800 tot 1100 roebels (vir 10 ampulle). Hierdie vorm van medisyne word gebruik in die behandeling van koolstofmonoksiedvergiftiging.
Die middel is ook beskikbaar in die vorm van kapsules. Hierdie vorm van teenmiddel word hoofsaaklik gebruik vir die voorkoming van vergiftiging. Een teenmiddelkapsule word aanbeveel vir brandbestryders en redders om 30 minute te neem voordat hulle 'n koolstofmonoksied-blootstellingsgebied binnegaan. Die beskermende effek van die middel duur ongeveer 2 uur. Die prys van "Acyzol" in ingekapselde vorm is van 500 tot 600 roebels.
Inleidingskema
1 ml "Acyzol" word onmiddellik toegedien nadat die pasiënt uit die letsel ontruim is. Na 1 uur word die inspuiting met dieselfde dosis herhaal.
Dit is belangrik om te onthou dat 'n inspuiting van adrenalien slegs toegelaat word na die inbring van 'n teenmiddel. Na alles, voordat die werk van die hart geaktiveer word, is dit nodig om gifstowwe te neutraliseer en die produksie van karboksiehemoglobien te stop. Daarom moet die verskaffing van mediese sorg altyd begin met die bekendstelling van 'n teenmiddel.
In die geval van koolstofmonoksiedvergiftiging, word die teenmiddel steeds tydens hospitaalbehandeling toegedien. Die volle kursus van dronkenskapterapie neem ongeveer 7 - 12 dae.
Wanneer is hospitalisasie nodig?
As 'n persoon deur koolstofmonoksied vergiftig word, is tuisbehandeling slegs moontlik met 'n ligte mate van dronkenskap. In die meeste gevalle moet die pasiënt in die toksikologie-afdeling van die hospitaal geplaas word. Indikasies vir hospitalisasie is soos volg:
- verlies van bewussyn (selfs kortstondig);
- geestesversteurings as gevolg van vergiftiging;
- diskoördinasie van bewegings;
- daling in liggaamstemperatuur onder normaal;
- korttermyn-stilstand van die hart en asemhaling.
Kinders, swanger vroue en pasiënte met kardiovaskulêre patologieë moet in die hospitaal opgeneem word.
Nadat hy uit die hospitaal ontslaan is, moet die pasiënt onder blyonder die toesig van 'n dokter en ondergaan alle nodige ondersoeke. Dit sal help om moontlike komplikasies van dronkenskap betyds te identifiseer.
Voorkoming van vergiftiging
Hoe om koolstofmonoksiedvergiftiging te voorkom? Om dit te doen, moet die volgende veiligheidsreëls nagekom word:
- Moenie die motorenjin in 'n geslote, ongeventileerde area laat loop nie.
- Monitor die diensbaarheid van gas- en oondtoerusting.
- Verseker die korrekte posisie van die stoofdemper tydens ruimteverhitting.
- Neem veiligheidsmaatreëls in ag wanneer daar met koolstofmonoksied in die werkplek gewerk word.
- Dit is nuttig om 'n spesiale sensor (gasontleder) by die huis te hou wat die konsentrasie CO in die lug wys.
Hierdie eenvoudige maatreëls sal help om gevaarlike vergiftiging te vermy.
