Post-traumatiese enkefalopatie is 'n verraderlike simptoom wat voorkom as gevolg van breinbesering. Dit kan maande en selfs jare na die direkte impak manifesteer. Post-traumatiese enkefalopatie van die brein manifesteer in gedragsveranderinge, probleme met selfversorging, probleme van sosiale aanpassing en nog baie meer. Die gevolge van hierdie patologie is gevaarlik in die probleme om die aanvang van simptome te diagnoseer en te vertraag.
Moderne klassifikasie van patologie
In medisyne word die sindroom van posttraumatiese enkefalopatie verstaan as 'n kompleks van gevolge van breinbeserings. Hulle lei tot skade aan die struktuur en ontwrigting van die normale funksionering van die brein. In ooreenstemming met die Internasionale Klassifikasie van Siektes (ICD 10), word die simptome van posttraumatiese enkefalopatie geklassifiseer asgevolge van traumatiese breinbesering (T90.5) of ander gespesifiseerde siektes van die brein (G93.8). As serebrale edeem teen die agtergrond van hierdie sindroom ontwikkel, word dit die kode G91 - post-traumatiese hidrokefalus toegeken.
Meganisme van ontwikkeling van patologie
Op die graad van erns van post-traumatiese enkefalopatie van die brein affekteer slegs twee faktore - die erns van die besering ontvang deur die pasiënt en die lokalisering van breinskade. Die meganisme van ontwikkeling van die patologiese proses sluit in:
- Primêre skade aan die senuweeweefsel van die brein ten tyde van besering.
- Ontwikkeling van swelling en verswakte bloedtoevoer in die letsel.
- As gevolg van kompressie van die ventrikels van die brein, word die sirkulasie van serebrospinale vloeistof (serebrale vloeistof) versteur.
- Beskadigde dooie senuweeselle word vinnig vervang deur bindweefselselle wat littekenformasies en adhesies vorm.
- 'n Abnormale immuunrespons ontwikkel - senuweeselle word deur die immuunstelsel as vreemd beskou.
Besering aan die brein kan anders wees
Kom ons gee 'n algemene beskrywing van beserings wat kan lei tot post-traumatiese enkefalopatieë. Geslote beserings kan soos volg wees:
- Die algemeenste is harsingskudding, wat kan voorkom wanneer jy jou kop slaan of val. Hoe erger die harsingskudding, hoe langer is die slagoffer bewusteloos. Soms gaan hierdie besering gepaard met tydelikegeheueverlies. Sulke beserings gaan gepaard met hoofpyne, naarheid, tinnitus en duiseligheid. In ernstige gevalle kan die polsslag stadiger word, reflekse verswak.
- Wanneer 'n traumatiese krag toegepas word, ontwikkel 'n kontusie van die brein. Die letsel word meer dikwels op die plek van besering gelokaliseer, hoewel dit ook in die teenoorgestelde deel van die brein geleë kan wees. Simptome van besering sluit in duiseligheid en pyn, naarheid en braking. Daarbenewens kan daar fokus manifestasies wees - verlies aan sensitiwiteit, verswakte gesigsuitdrukkings of spraak.
- Kompressie is 'n afwyking wat voorkom wanneer bloeding en verhoogde intrakraniale druk voorkom. Simptome mag dalk nie dadelik verskyn nie. Die kliniese prentjie is soortgelyk aan vorige tipes beserings.
Oop breinbeserings vereis onmiddellike mediese aandag, en gaan gepaard met beide serebrale en fokale simptome.
Harsingskudding en geringe kneusplekke is ligte beserings. Matige kneusplekke en geslote skedelfrakture is matige beserings, en ernstige beserings is kompressie, erge kneusplekke, oop frakture en skietwonde.
Risikogroepe
Soos die naam aandui, val alle mense wat 'n enkele of meer opeenvolgende kopbeserings van verskillende erns gekry het, beide geslote (harsingskudding, kneusplekke of kompressie) en oop in die risikogroep. Post-traumatiese enkefalopatie en diffuse skade aan breinweefsel in hulle kan 'n verre manifestasie van die gevolge van trauma word. Die belangrikste pasiënte met hierdie patologieword:
- Atlete in kontaksport. En beide professionele mense en amateurs.
- Deelnemers aan verkeersongelukke met beserings en kopkneusings.
- Mense wat van 'n hoogte val, is in gevaar. 'n Kind wat uit 'n stoel val, kan ook simptome van posttraumatiese serebrale enkefalopatie hê as gevolg van 'n kopbesering.
- Alle pasiënte met kopstuipe met enige voorwerpe en met skietwonde.
Behandelingstatistieke toon dat 70-80% van pasiënte met kopbeserings verskeie versteurings in die bloedtoevoer na die brein ervaar. Terselfdertyd help tydige en voldoende behandeling om die pasiënt te red van ernstige gevolge van besering.
Enkefalopatie van die pasgeborene
Afsonderlik moet dit gesê word oor posttraumatiese enkefalopatie van pasgeborenes. Dit kom voor met fetale versmoring tydens bevalling, tydens vinnige kraam, met verskeie beserings van die fetale brein tydens die deurgang van die geboortekanaal en chirurgiese ingrypings.
Ligte enkefalopatie by 'n kind word gekenmerk deur 'n sindroom van verhoogde prikkelbaarheid: rusteloosheid, prikkelbaarheid, huilerigheid, hipo- of hipertoniese toestande.
Matige erns word uitgedruk in een of meer neurologiese simptome: konvulsiewe of hidrokefaliese simptome, hipertensie en bewegingsafwykings, verswakte refleksaktiwiteit en depressie van die senuweestelsel. Die toestand van hipotonisiteit word vervang deur hipertonisiteit van die spierstelsel,daar is strabismus en marmering van die vel, 'n groot fontanel geswel. Daar moet kennis geneem word dat met enkefalopatie 'n kompleks van toestande geassesseer word. Enkele simptome kan by neurologies gesonde babas voorkom. Ernstige stadiums van patologie word gekenmerk deur 'n pre-koma of koma.
Die take van neonatoloë sluit in die diagnose van patologie, verligting van simptome van enkefalopatie by 'n kind en vroeë geneesmiddelterapie, insluitend 'n kompleks van herstellende en ontwikkelingsprosedures - masserings, elektroforese, swem, gimnastiek vir babas.
Simptome van patologie
Afhangende van die erns van die traumatiese faktor, kan simptome van posttraumatiese enkefalopatie wees:
- Afgeleiding, moegheid en slapeloosheid.
- Skielike vertonings van aggressie.
- Versteurings van kognitiewe funksies - geheue, denke, spraak.
- Asteniese manifestasies - depressie, angs, vrese.
- Neurologiese versteurings - hoofpyn, gebrek aan koördinasie, verhoogde bloeddruk en vegetatiewe distonie.
- Swelling van die brein (hidrokefalus).
- Geestesversteurings en epileptiese aanvalle.
Grade van post-traumatiese enkefalopatie
Die erns van hierdie patologie in kliniese neurologie onderskei drie grade.
- 1ste graad van post-traumatiese enkefalopatie - daar is morfologiese veranderinge in die brein, wat slegs tydens instrumentele ondersoek opgespoor word. Kliniese simptome is minimaal.
- 2de graad - veranderinge in die morfologie van die weefsels van die medulla, neurologiese simptome is swak met 'n veranderlike karakter.
- 3de graad van post-traumatiese enkefalopatie word gekenmerk deur ernstige neurologiese kliniese manifestasies - demensie, probleme in selfversorging, verswakte koördinasie en geestelike veranderinge.
Wanneer om 'n dokter te sien
Selfs wanneer dit lyk of die pasiënt ten volle van die besering herstel het, kan daar na weke en soms maande kommerwekkende tekens van die ontwikkeling van enkefalopatie verskyn. Naamlik:
- Hoofpyne wat nie verdwyn nadat jy pynstillers geneem het nie.
- Onbeheerbare gemoedskommelings (emosionele labiliteit).
- Duiseligheid, veral tydens oefening.
- Pupillêre trekkings (nystagmus).
- Onderbroke slaap of slapeloosheid wat nie met slaappille reggestel kan word nie.
- Depressie en aandagafwykings. Verswakking van geheue en intellektuele aktiwiteit.
- Epileptiese aanvalle.
Diagnose van patologie
Die diagnose van post-traumatiese enkefalopatie vereis 'n geïntegreerde benadering. Die eerste fase van diagnose is die ontleding van die pasiënt se geskiedenis. Daarna kan die dokter 'n instrumentele ondersoek voorskryf:
- MRI en CT. Hierdie studies maak dit moontlik om verdieping van die vore en areas van breinatrofie, uitbreiding van die ventrikels en subarachnoïdale spasie vas te stel.
- Elektro-enfalografie sal versteurings van breinritmes, die voorkoms van patologiese golwe opspoor en epileptiese aktiwiteit vestig.
Behandeling van posttraumatiese enkefalopatie van die brein
Nadat 'n diagnose in kliniese medisyne vasgestel is, word 'n stel maatreëls getref om die hoofdoelwitte te bereik:
- Beskerming van senuweeweefsel teen wondblootstelling.
- Herstel en normalisering van bloedsirkulasie.
- Normalisering van metaboliese prosesse in breinweefsels.
- Herstel van funksies, insluitend kognitiewe.
Alle pasiënte wat breinbeserings van verskillende erns opgedoen het, is onderhewig aan apteekregistrasie. Simptomatiese behandeling van posttraumatiese enkefalopatie sluit geneesmiddelterapie, oefenterapie, fisioterapie in.
Konserwatiewe behandeling
Die belangrikste ding is om die simptome en gevolge van patologie uit te skakel. Die kompleks van geneesmiddelbehandeling wat deur 'n neuroloog voorgeskryf word, sluit in:
- Diuretika en pynstillers - stop pynsindrome.
- Psychedelics and nootropics - verlig versteurings van die psigo-emosionele sfeer en herstel die metabolisme van breinselle.
- B-vitamiene en neurobeskermers - beskerm senuweeselle en normaliseer hul werk.
- Anti-epileptiese middels.
Bykomende terapie
Die dokter mag fisioterapie vir die pasiënt voorskryf – laser en refleksologie. Terapeutieseliggaamlike opvoeding, massering en gereelde blootstelling aan vars lug is 'n belangrike aspek van die positiewe dinamika van die verloop van die siekte.
Boonop is dit belangrik om op te hou rook en alkohol te drink en na 'n gesonde dieet oor te skakel. Geestelike oefeninge het 'n positiewe uitwerking op die brein - los blokkiesraaisels en logiese raaisels op.
Chirurgiese ingryping in hierdie patologie word slegs uitgevoer wanneer die bykomende skade aan breinweefsel tydens die operasie swaarder weeg as die moontlike gevolge van nie-ingryping. In die geval van posttraumatiese patologieë word dit uitgevoer indien dit nodig is om bloedsirkulasie in die brein te herstel.
Behandeling met volksmetodes
Volksmiddels in hierdie geval kan uitsluitlik hulpterapiemetodes word. Wanneer u dit gebruik, is dit baie belangrik om met die behandelende neuroloog te konsulteer. 'N Wye reeks volksmiddels word gebruik om bloedvloei in die bloedvate van die brein te herstel. Vir hierdie doel word tinkture en balsems van die Kaukasiese Dioscorea, propolis, rooi klawer gebruik.
Goed versterk die bloedvate van die breinmeidoorn. Beide vars en gedroogde bessies word gebruik. Hulle word gebruik om tinkture en tee te maak.
Gevolge en voorspelling
Prognose natuurlik en genesing word duidelik binne 'n jaar na die besering. Fisiese en neurologiese tekorte by 'n pasiënt hang af van die erns van die enkefalopatie en die ligging van die letsel. In elke geval is dit individueel.
Op sigself word enkefalopatie na 'n besering niegronde vir gestremdheid. Met ligte tot matige traumatiese breinbesering, as die pasiënt aan alle voorskrifte van 'n mediese regime voldoen, word fisiologiese en sosiale funksies meestal heeltemal herstel. In ernstige gevalle, wanneer daar probleme in selfbediening en 'n aansienlike afname in werkvermoë is, word gronde vir die verkryging van ongeskiktheid egter op 'n individuele basis vir die pasiënt gekies. Post-traumatiese enkefalopatie kan lei tot die vestiging van die pasiënt van alle gestremdheidsgroepe, afhangende van die erns van die skade aan die sentrale senuweestelsel.
Voorkoming van enkefalopatie
Voorkoming van post-traumatiese versteurings van 'n neurologiese aard is die pasiënt se noukeurige nakoming van die regime van terapeutiese maatreëls en die volledige implementering van rehabilitasieterapie.
'n Voorvereiste vir positiewe dinamika en voorkoming van vaskulêre versteurings in die brein is 'n gesonde leefstyl en behoorlike voeding. Ophou rook, alkohol, dwelms is 'n moet vir pasiënte wat breinbeserings opgedoen het.
