Insulien, waarvan die vastempo afhang van geslag en ouderdom, is 'n noodsaaklike hormonale stof wat deelneem aan baie prosesse wat in die liggaam van 'n individu plaasvind. Beide 'n afname en 'n toename in die konsentrasie daarvan lei tot 'n mislukking van funksies. Daarom is dit nodig om die vlak daarvan te monitor. Gereelde monitering laat jou toe om patologiese toestande op 'n vroeë stadium te identifiseer en die voorkoms van komplikasies betyds te voorkom. Dikwels is 'n verandering in funksionele aktiwiteit en afskeiding inherent aan nie-insulienafhanklike diabetes mellitus. Basies word hierdie tipe gevorm in individue van middel- en ouderdom wat oorgewig is.
Algemene inligting
Die pankreashormoon wat die metabolisme van koolhidrate reguleer, betrokke is by die metabolisme van vette en die vlak van suiker in die bloedstroom op 'n optimale vlak handhaaf, word insulien genoem. Van nature is dit 'n proteïen wat uit geproduseer wordproinsulien in pankreas selle. Dan gaan dit die bloedstroom binne en voer sy funksies uit. Die tekort daarvan veroorsaak energiehonger van selle, dra by tot 'n toename in bloedglukose. Al hierdie faktore beïnvloed die interne prosesse wat in die liggaam van die individu voorkom, nadelig, wat verskeie endokriene ontwrigtings veroorsaak. 'n Studie oor hierdie hormoon onthul:
- Graad van insuliensensitiwiteit, d.w.s. insulienweerstand.
- Skending van metaboliese prosesse.
En ook om insulienoom (neoplasma) en diabetes mellitus te diagnoseer, waarin daar 'n verhoogde afbreek van die komplekse koolhidraatglikogeen in die lewer en spierweefsel is. Daarbenewens, teen die agtergrond van hierdie patologie, neem die tempo van glukose-oksidasie, die metabolisme van proteïene en lipiede af; die vlak van slegte cholesterol verhoog; 'n negatiewe stikstofbalans verskyn.
Daar is twee tipes diabetes:
- Eerstens sintetiseer die liggaam nie insulien nie. Die aanvulling daarvan word uitgevoer deur hormone te neem, dit wil sê die individu ontvang hormoonvervangingsterapie. Die aantal vereiste eenhede word deur die dokter vir elke pasiënt gekies.
- Tweede – 'n onvoldoende hoeveelheid van die hormoon word geproduseer. Gevolglik is daar geen manier om bloedsuikervlakke te reguleer nie.
Diabetes is 'n ernstige en gevaarlike siekte wat die lewenskwaliteit van 'n individu verminder en ernstige komplikasies uitlok. Daarom is die tydige diagnose daarvan deur die konsentrasie van insulien te bepaal beslis belangrik.
Aanwysings vir 'n bloedtoets vir insulien
Dokter beveel dit in die volgende situasies aan:
- Diagnose van endokriene versteurings, insluitend swangerskapsdiabetes by verwagtende moeders.
- Ondersoek van individue met 'n aanleg vir diabetes.
- Beheer die verloop van diabetes.
- Insulien dosisseleksie.
- Opsporing van liggaamsweerstand teen insulien.
- Om die oorsake van lae bloedglukose uit te vind.
- Verdagte van 'n neoplasma in die pankreas.
- Oorgewig.
- Ondersoek van pasiënte met metaboliese versaking, asook vroue met verswakte ovariale funksie.
Daarbenewens, wanneer die volgende tekens opgespoor word, skryf dokters ook 'n insulienstudie op 'n leë maag voor (die norme word in die artikel aangebied):
- wonde op die dermis genees nie vir 'n lang tydperk nie;
- duiseligheid, versteurde visie, dubbelvisie;
- swakheid, verhoogde sweet;
- geheue agteruitgang;
- chroniese moegheid, prikkelbaarheid, depressie;
- konstante gevoel van honger en dors;
- droë mond en vel;
- drastiese skommelinge in gewig terwyl die gewone fisieke aktiwiteit en dieet gehandhaaf word;
- geskiedenis van hartaanvalle en tagikardie.
Voorbereiding vir ontleding en reëls vir die aflewering van biomateriaal
Om verkeerde resultate te vermy, word die analise uitgevoer voor die aanvang van farmakoterapie en diagnostiese prosedures soos MRI, ultraklank, CT, radiografie,fisioterapie en ander of twee weke daarna. Vir ontleding word veneuse bloed uit die kubitale aar geneem. Die optimale tyd vir biomateriaal monsterneming is van sewe tot tien in die oggend.
Reëls vir die skenking van bloed vir insulien:
- Die laaste ma altyd moet tien uur voor biomateriaalmonsterneming wees.
- Verwyder oormatige fisiese en emosionele oorlading vir 'n paar dae, die gebruik van alkoholbevattende en energievloeistowwe.
- Vir twee dae, sluit medikasie uit (soos ooreengekom met die behandelende dokter).
- Moenie gekruide en vetterige kosse, asook speserye gedurende die dag eet nie.
- Op die dag van aflewering word dit toegelaat om water te drink wat nie gas en soute bevat nie. Biomateriaal word 'n uur na voeding van babas geneem. Rook voor ontleding word nie aanbeveel nie.
- Twintig tot dertig minute voor die studie moet jy ontspan, 'n sittende posisie inneem. Dit is belangrik om te onthou dat enige emosionele of fisiese stres verbied word, aangesien stres die vrystelling van insulien in die bloedstroom veroorsaak.
Die resultate van die studie sal die volgende dag na die versameling van die materiaal gereed wees. Vasende insulienvlakke verskil volgens geslag, ouderdom en laboratoriummetode.
Hoekom is dit belangrik om jou insulienvlak te ken?
Insulien is die hoofhormoon wat metaboliese prosesse in die liggaam van 'n individu reguleer. Meting van die konsentrasie daarvan op 'n leë maag word uitgevoer by individue wat ook 'n studie toon genaamd die "glukose-insulienkurwe", of glukosetoleransietoets. Om die maksimum produksie van insulien te openbaar, word 'n provokasie met glukose gedoen. Voordat so 'n toets uitgevoer word, hou dokters op om die volgende medikasie te neem: salisilate, estrogeen, kortikosteroïede, hipoglisemiese middels. Andersins sal die resultate verwring word.
Biomateriaal word van tien tot sestien uur op 'n leë maag geneem. Volwassenes neem 'n laaidosis glukose in die hoeveelheid van vyf-en-sewentig gram. Bloedmonsters word drie keer uitgevoer: op 'n leë maag en verder, na sestig en honderd en twintig minute. Diagnoseer diabetes as ten minste een van die monsters bo die aanvaarbare waardes was. Daarbenewens word 'n vastoets gedoen. Op 'n leë maag word glukose, insulien en C-peptied in die bloed van 'n individu bepaal. Die pasiënt word dan vir vier-en-twintig uur tot vloeistowwe en kos beperk. Terselfdertyd word die ontleding van bogenoemde drie aanwysers elke ses uur uitgevoer.
Wat beteken hoë en lae insulien?
Oormaat vastende insulien dui aan:
- Cushing se siekte;
- akromegalie;
- diabetes tipe 2;
- langtermyngebruik van kortikosteroïede, orale voorbehoedmiddels en Levodopa.
Dit is ook gevind in oorgewig individue met fruktose- en galaktose-intoleransie.
Oormatige konsentrasie van hierdie hormoon dra by tot die voorkoms van hipoglukemie, wat gekenmerk word deur die volgende kliniek: duiseligheid, stuiptrekkings, erge sweet, verhoogde hartklop, versteurde visie. Gebrek aan glukose kan koma veroorsaak en tot die dood lei.
Onder vastende insulienkonsentrasiewaargeneem in die eerste tipe diabetes, pituïtêre ontoereikendheid, ontsteking van die pankreas.
Verbindende C-peptied
Hierdie peptied en insulien is die eindprodukte van proinsulienomskakeling in pankreas-selle. Hulle word in ekwimolêre hoeveelhede in die bloed uitgeskei. Die plasmahalfleeftyd van C-peptied is twintig, terwyl dié van insulien slegs vier minute is. Dit verklaar die groter hoeveelheid van die verbindende peptied in die bloedstroom, dit wil sê, dit is 'n meer stabiele merker. C-peptiedontleding word aanbeveel vir:
- Kies taktiek vir die behandeling van diabetes.
- Beoordeel die waarskynlikheid van fetale afwykings by swanger vroue met diabetes.
- Polisistiese ovariumsindroom.
- Diabetes by vetsugtige tieners.
- Diagnose van insulinoom.
- Differensiële diagnose van tipe 1- en tipe 2-diabetes.
- Opsporing en bestuur van remissie van jeugdiabetes.
- Evaluering van oorblywende beta-selfunksie by diabetiese pasiënte terwyl hulle insulien neem.
- Voorspelling van die verloop van diabetes.
- Onvrugbaarheid.
- Verdagte van kunsmatige hipoglukemie.
- Evaluering van insulienafskeiding in nierpatologie.
- Beheer na pankreas-reseksie.
Ontsyfering van die resultate van die ontleding. Norm van C-peptied (ng/ml)
Die aanvaarbare reeks is van 0.78 tot 1.89. Konsentrasie onder normaal word waargeneem by:
- diabetes tipe 1;
- alkoholiese hipoglukemie;
- stres situasie;
- verwydering van deel van die pankreas.
Die vlak van C-peptied bo die normatiewe waardes is tipies vir die volgende toestande:
- insulienoom;
- chroniese nierversaking;
- neem sekere hormonale medikasie;
- hipoglisemie tydens die neem van tablette uit die groep sulfonielureumderivate.
Aanvaarbare insulienvlak (µU/ml)
Vir 'n gesonde individu wissel verwysingswaardes van drie tot twintig. Die tempo van insulien in die bloed op 'n leë maag by vroue hang af van ouderdom, hormonale veranderinge en die inname van sekere medikasie. As 'n vrou hormonale middels neem, insluitend orale voorbehoedmiddels, moet die gesondheidswerker hieroor in kennis gestel word, aangesien oorskatting van insulien in hierdie geval nie 'n anomalie is nie. Gedurende die dag verander die konsentrasie van hierdie hormoon herhaaldelik, sodat die toelaatbare waardes daarvan in 'n redelike wye reeks aangebied word. Afwykings van die norm word nie altyd as patologies beskou nie. Bykomende opnames en spesialiskonsultasies is nodig om die oorsake te identifiseer en, indien nodig, reg te stel.
Dit sal jou help om te verstaan wat die norm van insulien by vroue volgens ouderdom is, die tabel hieronder.
| Ouderdom | Toelaatbare limiete |
| 25–35 | 3 tot 20 |
| 35–45 | 3 tot 26 |
| 45–65 | 8 tot 34 |
Swanger homdie toelaatbare vlak verhoog tot 28, aangesien gedurende hierdie tydperk meer energie nodig is om die volle groei en ontwikkeling van die baba te verseker. Gedurende hierdie tydperk sintetiseer die plasenta hormone wat die hoeveelheid suiker in die bloedstroom verhoog, en dit dien as 'n provokateur van insulienvrystelling. As gevolg hiervan styg die glukosevlak, dit dring die plasenta na die baba binne, wat die pankreas dwing om in 'n verbeterde modus te werk en 'n groot hoeveelheid insulien te produseer. Hierdie verskynsel word as natuurlik beskou en vereis nie regstelling nie.
Die norme van insulien in die bloed op 'n leë maag by vroue in posisie hang af van die tydsberekening van swangerskap. In die eerste weke word die behoefte ietwat verminder, dus word die vrystelling van die hormoon in die bloed verminder. En reeds vanaf die tweede trimester neem die produksie van insulien toe. As die pankreas op hierdie tydstip sy funksie hanteer, is die suikervlak normaal. In gevalle waar die sintese van 'n groot hoeveelheid insulien nie moontlik is nie, ontwikkel swangerskapsdiabetes. In die derde trimester neem insulienweerstandigheid toe met vyftig persent, en insulienproduksie verdriedubbel. Na aflewering neem die behoefte aan die hormoon skerp af, die sintese van die hormoon word verminder en swangerskapsdiabetes verdwyn.
Dit is nogal moeilik vir vroue wat oorgewig is of diabetes het om 'n baba te verwek. Die rede vir hierdie verskynsel is dat die liggaam voortdurend onder stres verkeer. Albei ouers moet insulienvlakke tussen 3 en 25 hê om 'n gesonde baba te verwek. 'n Tabel van insuliennorme vir vroue volgens ouderdom is beskikbaar inartikel (sien hierbo).
In die geval van 'n tekort aan insulien, sal die spierstelsel misluk en dit sal moeilik wees vir die liggaam om verhoogde stres te hanteer. Op hierdie tydstip is die primêre taak om lewensbelangrike funksies te handhaaf. Oormaat daarvan word ook as 'n struikelblok vir gelukkige moederskap beskou.
By mans is die tempo van insulien in die bloed op 'n leë maag meer stabiel, anders as die teenoorgestelde geslag, en wissel van 3 tot 25. In die sterk helfte hang die aanwysers nie net af van ouderdom nie, maar ook op gewig, dit wil sê as wat dit hoër is, hoe meer insulien benodig die liggaam. Daarbenewens dra oortollige vetweefsel by tot 'n afname in die aantal insulienreseptore, wat lei tot 'n afname in sensitiwiteit vir die hormoon. Met ouderdom skuif die onderste en boonste grense opwaarts. Die norm van insulien in die bloed op 'n leë maag by mans in die ouer ouderdomskategorie (na vyftig jaar) is van 6 tot 35. Hierdie verskynsel word met die volgende redes geassosieer:
- Die liggaam het meer energie nodig om 'n vol lewe te lei.
- Deurlopende geneesmiddelterapie vir chroniese siektes.
- Gereelde stres.
- Verswakte immuunstelsel.
- Verlaagde insuliensensitiwiteit.
Kinders is meer aktief as volwassenes, so hulle het meer energie nodig. As die kind 'n normale gewig het en geen tekens van hipoglukemie het nie, word 'n effense toename in insulien bo die waardes hieronder nie as 'n rede tot kommer beskou nie. Die rede vir hierdie verskynsel is natuurlike rypwording en groei. Normvastende insulien by kinders:
- Pasgeborenes en kleuters tot een jaar oud - drie tot vyftien:
- Voorskoolse kinders - vier tot sestien;
- Sewe tot twaalf jaar oud - drie tot agtien.
- Tieners wissel van vier tot negentien.
Gedurende puberteit verhoog die onderste limiet tot vyf.
Insulienvlakke (µU/ml) na etes
Die norme van insulien op 'n leë maag en na 'n ma altyd sal anders wees, aangesien die pankreas na eet toeneem en meer hormonale stowwe geproduseer word. As gevolg hiervan neem die hoeveelheid daarvan in die bloedstroom toe. Dit geld egter net vir volwassenes. By kinders hang die hoeveelheid insulien nie af van vertering nie.
Die maksimum konsentrasie van insulien, sowel as glukose in die bloed, word een en 'n half tot twee uur na eet waargeneem. Danksy so 'n ontleding word die werk van die pankreas en hoe dit die produksie van die hormoon hanteer, geëvalueer. Die resultaat word geëvalueer deur die vlak van suiker en deur die konsentrasie van insulien, aangesien hierdie aanwysers van mekaar afhang en in direkte verhouding verander. Vir vroue en mans is die toelaatbare limiete van 26 tot 28. Vir verwagtende moeders en bejaarde individue - van 28 tot 35. In die kinderjare is hierdie syfer 19.
Wat wys 'n bloedtoets vir insulien?
Die bloedtoets vir insulien op 'n leë maag word as 'n belangrike diagnostiese toets beskou. Volledige of gedeeltelike ontoereikendheid van pankreashormoonsintese kom op enige ouderdom voor. Gebaseer op bloedtoetsresultateinsulien sal wys hoe die orgaan nie sy funksie hanteer nie. By jong mense en kinders is die aanvang van diabetes redelik vinnig en akuut, en is hoofsaaklik deur ketoasidose. Die glukemiese agtergrond in 'n kritieke toestand styg meer as vyftien millimol per liter. Giftige stowwe en gevaarlike verbindings versamel in die bloed. Hulle meng in met die penetrasie van glukose in selle en verminder die konsentrasie van natuurlike insulien in die liggaam.
Volledige bloedtelling op 'n leë maag of nie?
Hierdie vraag word gereeld aan dokters gevra. Net soos die insulientoets, word 'n volledige bloedtelling op 'n leë maag geneem. Die enigste uitsonderings is noodgevalle, wat noodtoestande, soos blindedermontsteking, insluit. Die biomateriaal word van 'n vinger of uit 'n aar geneem. Wanneer veneuse bloed geneem word, tesame met 'n algemene ontleding, is dit moontlik om 'n studie oor ander aanwysers te doen, insluitend insulien.
