Preparate van die groep adrenerge blokkers word wyd gebruik in die behandeling van baie hartsiektes. Onder die dwelms in hierdie groep staan "Nebivolol" aansienlik uit. Analoë van hierdie medisyne het ook groot bekendheid verwerf weens hul doeltreffendheid. Wat is hierdie medisyne, hoe werk dit en wanneer kan dit gebruik word?
Wat is hierdie dwelm?
"Nebivolol" behoort aan die groep betablokkers. Die hoofwerking van hierdie middel is antihipertensief (die middel verminder druk). Die effek word waargeneem as gevolg van die selektiewe blokkering van beta-reseptore wat in die vate geleë is (affekteer beta-1-adrenergiese reseptore).
Nebivolol Sandoz word tans gebruik.
Hierdie middel is 'n gekombineerde een, wat bestaan uit verskeie isomere (D- en L-roterende). So 'n kombinasie van stowwe beïnvloed die ontwikkeling van die kliniese effek gunstig. Een van die isomere is verantwoordelik vir die ontwikkeling van die antihipertensiewe effek, terwyl die tweede 'n groter effek op die hartklop het.
Die dwelm het verskynrelatief onlangs, in die middel van die vorige eeu. Sedertdien is dit wyd gebruik in die kardiologiese omgewing. "Nebivolol Sandoz" is die middel van keuse in die behandeling van arteriële hipertensie, sowel as sommige kardiale aritmieë.
Hoe werk die middel en watter organe is verantwoordelik vir die absorpsie daarvan?
Farmakokinetika
Nebivolol Sandoz word die beste geabsorbeer. Die middel word goed in die spysverteringskanaal geabsorbeer. Kan saam met voedsel geneem word (absorpsie word nie benadeel nie). Biobeskikbaarheid is relatief laag - ongeveer 12 persent. Indien moontlik, moet gelyktydige toediening van die middel met alkohol vermy word, aangesien newe-effekte kan ontwikkel.
Sodra dit in die bloedplasma is, bind die middel aan albumien en vorm onoplosbare komplekse. In hierdie gebonde vorm is die beskikbaarheid van die middel ongeveer 98 persent, dit wil sê, byna al Nebivolol Sandoz word geabsorbeer. Die analoë daarvan gaan deur dieselfde pad voordat hulle die bloedplasma binnegaan en bind nie aan die proteïen nie.
Ongeabsorbeerde geneesmiddel word deur die spysverteringskanaal en niere uitgeskei. Verwerk in die lewer, waar dit aan glukuronsuur bind.
Die halfleeftyd van die middel by individue met 'n versnelde metaboliet is ongeveer 'n dag. In die geval van stadige metabolisme kan "Nebivolol" ophoop en vir ongeveer 48 uur in die bloedplasma behou word.
Die dwelm versamel nie in die weefsels nie, wat dit vermyoordosis (dit is slegs moontlik as dit gebruik word by pasiënte met nier- of lewerpatologie).
Indikasies vir gebruik
In watter gevalle word Nebivolol voorgeskryf, analoë van hierdie middel of middels met 'n soortgelyke farmakologiese werking?
Die eerste aanduiding vir die voorskryf van die middel is arteriële hipertensie. Die gebruik van beta-blokkers word gebruik met die ondoeltreffendheid van die gebruik van ACE-remmers (Enalapril, Captopril). Daarbenewens word Nebivolol ook vir endokriene hipertensie gebruik.
Nog 'n ewe belangrike aanduiding vir die gebruik van "Nebivolol" is koronêre hartsiekte. Met gereelde verergering van angina pectoris, sowel as vir die voorkoming van sulke aanvalle, word Nebivolol aangedui. Die analoë daarvan kan in hierdie geval selfs meer effektief wees as die suiwer middel self.
Nebivolol is ook deel van kombinasieterapie in die behandeling van chroniese hartversaking. In hierdie geval help die middel om die werk van die hart te verbeter, voor- en nalading op die kamers van die orgaan te verminder, asook om druk te verminder.
Hierdie medisyne kan ook gebruik word om die ontwikkeling van hipertensiewe krisisse te voorkom, sowel as by persone wat geneig is tot aterosklerotiese letsels van die serebrale vate.
Kontraindikasies
Wanneer moet jy nie "Nebivolol" gebruik nie? Gebruiksinstruksies sluit gewoonlik al daardie gevalle in wat klinies geïdentifiseer is, teen die agtergrondgebruik van middele ontwikkeling van hierdie of daardie komplikasies is waargeneem. As gevolg van die sterk antihipertensiewe effek is dit onmoontlik om 'n middel vir ernstige arteriële hipotensie voor te skryf.
In die eerste plek is dit verbode om die middel in akute hartversaking te gebruik. Dit is as gevolg van die feit dat dit 'n inotropiese effek het, wat die liggaam nadelig kan beïnvloed as gevolg van onvoldoende hartfunksie.
Met die ontwikkeling van feochromositoom, is dit ook verbode om "Nebivolol" te gebruik. Gebruiksinstruksies dui aan dat die middel met hierdie endokriene gewas slegs saam met alfa-reseptorblokkeerders gebruik kan word.
Moenie die middel aan kinders, sowel as mense met bestaande geestesgesondheidsafwykings voorskryf nie.
"Nebivolol" is teenaangedui by individue met individuele dwelm-intoleransie. Wanneer die eerste tekens verskyn (lakrimasie, moeilike asemhaling), moet jy onmiddellik die verdere gebruik van die middel staak en oorskakel na 'n veiliger opsie.
Newe-effekte
Soos enige middel, het Nebivolol sy eie newe-effekte. Vernaamste onder hulle is:
Aan die kant van die senuweestelsel - hoofpyn, depressie, lomerigheid, slapeloosheid, hallusinasies, floute, duiseligheid.
Gastroïntestinale newe-effekte sluit naarheid, hardlywigheid, droë mond en braking in. Miskien die voorkoms van dyspeptiese afwykings, en wanneer dit saam met antibiotika geneem word -dysbakteriose.
Die kardiovaskulêre stelsel reageer op die bekendstelling van "Nebivolol" met bradikardie, kortasem, edeem, die ontwikkeling van akute hartversaking, atrioventrikulêre blokkade, Raynaud se sindroom.’n Oordosis kan lei tot onbeheerde arteriële hipotensie, wat bemoeilik kan word deur ineenstorting en floute. In ernstige gevalle ontwikkel skok.
Newe-effekte van "Nebivolol" kan manifesteer as 'n eritematiese uitslag, psoriase.
In ernstige gevalle ontwikkel angioedeem (Quincke se edeem). In ligter gevalle ontwikkel onbeheerbare nies of hoes.
Kenmerke van die gebruik van die dwelm
Die middel word met omsigtigheid gebruik by pasiënte met nierversaking, diabetes mellitus of oorproduksie van tiroïedhormone. Kansellasie van die dwelm word geleidelik uitgevoer, binne 10-14 dae. Aan die begin van die behandelingskursus moet bloeddruk en hartklop gemonitor word. Indien moontlik, moet jy ophou rook tydens die gebruik van die dwelm. Voor die komende operasie, maak seker dat jy die narkotiseur waarsku dat die pasiënt betablokkers gebruik.
Gedurende die hele gebruik van die middel, is dit noodsaaklik om die vlak van suiker in die bloed te beheer, veral by diabete. Daarbenewens moet die filtrasiekapasiteit van die niere (veral die vlakke van kreatinien en ureum) geëvalueer word as Nebivolol vir 'n lang tyd voorgeskryf word. Instruksies vir gebruik (analoëhet 'n soortgelyke effek) waarsku dat die ontwikkeling van nierversaking moontlik is met die irrasionele aanstelling van hierdie middel.
Dit is verbode om die middel vir kinders jonger as 18 jaar te gebruik, sowel as vir bejaarde pasiënte met gedekompenseerde hartversaking. Hierdie verbod is hoofsaaklik te wyte aan die moontlikheid om metaboliese afwykings te ontwikkel en die voorkoms van probleme met druk.
Aangesien die gebruik van die middel duiseligheid kan veroorsaak, moet dit nie aan bestuurders en dokters voorgeskryf word nie.
Gebruik van die dwelm deur swanger vroue
Om hierdie medikasie aan 'n swanger vrou voor te skryf is slegs moontlik na konsultasie met 'n ginekoloog en terapeut. Die middel word redelik selde gebruik as gevolg van die negatiewe impak op die liggaam van die moeder en kind.
Die middel word slegs in geval van nood voorgeskryf, aangesien dit moontlik is om bradikardie, arteriële hipotensie, hipoglukemie, verlamming van die respiratoriese sentrum, aanvalle te ontwikkel.
Drie dae voor die verwagte geboorte moet jy ophou om hierdie medikasie te gebruik. As dit nie moontlik is nie, is noukeurige monitering van die gesondheid van die moeder en kind nodig in die vroeë postpartum periode. Wanneer spinale verdowing gebruik word, is dit noodsaaklik om die narkose te waarsku oor die voortgesette behandeling met adrenergiese blokkers.
Daar moet onthou word dat teen die agtergrond van die gebruik van die middel, die ontwikkeling van fetale hipoksie moontlik is. Die teratogene effek van die middel is nie bewys nie, maar daar is gevalle van so 'n effek op die fetus.
As "Nebivolol" nietemin aan 'n swanger vrou voorgeskryf word, moet instruksies viraansoek waarsku dat die terapeutiese effek van die geneesmiddel verwring kan word wanneer dit met intraveneuse magnesium toegedien word.
Interaksie met dwelms van ander dwelmgroepe
Die gekombineerde gebruik van "Nebivolol" en klas 1 anti-aritmies kan lei tot 'n toename in die negatiewe inotropiese effek. AV-blok kan ontwikkel. 'n Soortgelyke effek word waargeneem as kalsiumkanaalblokkeerders en Nebivolol Sandoz gelyktydig gebruik word.
Die instruksies vir die voorskryf van die middel waarsku dat wanneer dit binneaars toegedien word, hartstilstand moontlik is (mits die middel saam met Verapamil toegedien word). In hierdie geval sal 'n nood-kardioversie van elektriese impulsterapie vereis word.
Daar is 'n aansienlike risiko om ernstige arteriële hipotensie te ontwikkel wanneer 'n geneesmiddel met Nitrogliserien voorgeskryf word.
Gelyktydige toediening van simpatomimetika en "Nebivolol" dra by tot die inhibisie van laasgenoemde.
Gekombineerde gebruik met narkose-middels kan lei tot 'n skerp daling in bloeddruk, wat sal dien as 'n aanduiding vir meganiese ventilasie en die gebruik van hipertensiewe middels.
Wanneer 'n geneesmiddel met insulien voorgeskryf word, is dit moontlik om 'n oordosis van die hormoon te ontwikkel en die kliniese tekens van hipoglukemie te verberg.
Dwelmdosering
So in watter dosisse moet die middel gebruik word om die gewenste kliniese effek te ontwikkel? As 'nNebivolol Sandoz gebruik word, die gebruiksinstruksies stel die volgende doseringstipe voor.
Die mees optimale dosis vir 'n volwassene is 20 milligram per dag. Die middel word in die oggend op 'n leë maag mondelings geneem. Die maksimum effek van die dosis wat gebruik word ontwikkel na een tot twee weke vanaf die aanvang van behandeling. Indien nodig, kan die daaglikse hoeveelheid van die middel tot 10 milligram verhoog word. Vir bejaarde pasiënte is die maksimum daaglikse dosis 5 milligram, en die optimale vir behandeling is 2,5 milligram per dag. Vir swanger vroue word die hoeveelheid van die middel gekies volgens kliniese tekens en liggaamsgewig. Dit is die beste om Nebivolol Sandoz (5mg) tablette te gebruik.
Indien die lewer- of nierfunksie aangetas is, is dit beter om op te hou om Nebivolol te gebruik of dit in minimale dosisse voor te skryf.
Met die gelyktydige aanstelling van simpatomimetika en Nebivolol kan die effek versterk word, waardeur dit moontlik is om die voorgeskrewe dosis van die geneesmiddel effens te verminder.
Om die geneesmiddel in kleiner dosisse voor te skryf, het geen effek op die liggaam nie. Dit is moontlik om reseptortoleransie vir die geneesmiddel te ontwikkel met langtermyn toediening van klein dosisse van die geneesmiddel.
Analoë van die dwelm
Dit is nie altyd moontlik om die nodige middel in apteke te vind nie, so jy moet jou toevlug tot die gebruik van analoë. Weens die uitbreiding van die dwelmmark is dit nie moeilik om soortgelyke middels te vind nie. Watter middels kan Nebivolol vervang?
Analoë (sinonieme) van hierdie middel is soos volg:
- "Binelol";
- "Nebivator";
- "Nebivolol-kanon";
- "Nebivolol stada";
- "Nebivolol teva;
- "Nebicar";
- "Nie-kaartjie";
- "Nebilong";
- "One-sky".
Elkeen van hierdie middels het sy positiewe en negatiewe kenmerke. Sommige van hulle is beter verbeter as die klassieke "Nebivolol". Instruksies vir die gebruik van elk van hulle waarsku egter teen meer negatiewe effekte. Daarom kan slegs 'n gekwalifiseerde en bekwame dokter help om te bepaal watter middel beter is.
Jy moenie hierdie middels op jou eie gebruik sonder om eers 'n dokter te raadpleeg nie, aangesien jy op hierdie manier jou toestand net aansienlik kan vererger en sowel jou gesondheid as die gesondheid van vriende en geliefdes kan benadeel.
Dwelmresensies
Baie pasiënte prys aktief op die forums 'n dwelm soos "Nebivolol Sandoz". Resensies daaroor is meestal positief, aangesien hierdie middel gehelp het om die simptome van die siekte by die meeste pasiënte te genees of te stop.
Ondanks die aantal newe-effekte wat die middel het, word dit beskou as een van die belangrikste in die behandeling van hoë bloeddruk en hartversaking.
Pure "Nebivolol" het ook 'n groot aantal positiewe resensies. Analoë van die dwelm is meer geskik vir iemand, minder vir iemand, as gevolg van watter meningspasiënte verskil. Dit is ook nodig om die comorbiditeit in ag te neem, wat die effek van die middel aansienlik kan benadeel.
Maak seker dat jy die ouderdom van pasiënte wat hierdie medisyne gebruik het, in ag neem.
Van al die betablokkers wat in hartpasiënte gebruik word, is Nebivolol (analoë) in die eerste plek. Resensies oor hierdie medisyne stel ons in staat om dit die doeltreffendste middel van hierdie dwelmgroep te noem.
