Die term "valgus misvorming van die voete" verwys na 'n patologiese toestand waarin die hoogte van hul boë afneem. Terselfdertyd is daar 'n kromming van hul sentrale as. By pasiënte met 'n soortgelyke diagnose is die hakke en tone na buite geboë, en die middelvoet is na binne ingesteek. Hierdie patologie word meestal by pasgeborenes en kinders van laerskoolouderdom gediagnoseer. By volwassenes ontwikkel as 'n reël valgus misvorming van die groottoon. In hierdie geval is vroue die meeste vatbaar vir patologie. Hulle is meer geneig om 'n kromming van die gewrig van die duim te ontwikkel. As jy angs simptome ervaar, moet jy 'n ortopeed kontak. Op grond van die diagnostiese resultate word 'n behandelingsplan opgestel.
Reasons
Valgus misvorming van die voet kan gedra word asaangebore sowel as verworwe karakter. Volgens statistieke maak patologie tot 80% van alle besoeke aan 'n ortopeed uit. As 'n reël ly klein kinders en skoolkinders daaraan. By volwassenes word hallux valgus in geïsoleerde gevalle gediagnoseer.
Kongenitale patologie word gekenmerk deur 'n skending van die intra-uteriene ontwikkeling van die kind, waarin die vorm van die bene van die distale bene, sowel as hul relatiewe posisie, verander.
Die redes vir hierdie toestand is soos volg:
- oorerflike aanleg;
- verskeie komplikasies tydens swangerskap.
Valgus-misvorming van die voet van 'n verworwe karakter ontwikkel teen die agtergrond van 'n verswakking van spierweefseltonus en as gevolg van onderontwikkelde senings en ligamente. Die oorsake van sulke afwykings is die volgende siektes en toestande:
- patologieë van die muskuloskeletale stelsel;
- verkeerde of lae-geh alte skoene;
- gereelde episodes van SARS;
- dysplasie;
- ragitis;
- oorgewig;
- genetiese aanleg;
- verskeie soorte beserings;
- endokriene siektes;
- polio;
- CP.
'n Belangrike prikkelende faktor is die begeerte van ouers om die kind vinnig te leer loop. As gevolg van lae spiertonus word die boog van die voet plat onder sy eie gewig. Die logiese gevolg is 'n selfs groter verswakking van weefsels en ligamente. In die toekoms kan die kind nie meer die voet in 'n normale posisie hou nie.
Volwassenes het hallux valgusVoetmisvorming ontwikkel in die meeste gevalle teen die agtergrond van die dra van ongemaklike skoene. Volgens statistieke, in lande waar dit gebruiklik is om kaalvoet te loop, kom patologie feitlik nie voor nie. Om modeneigings te volg en oormatige liefde vir skoene met hakke lei tot oormatige wrywing, druk, vasgeknypte senuweevesels en ontsteking. Teen die agtergrond van hierdie toestande by volwassenes kom hallux valgus misvorming van die groottoon meestal voor, soms word sy boë verlaag, as gevolg daarvan kry dit 'n X-vormige voorkoms.
Daarbenewens is die uitlokkende faktore:
- Ouderdom. Slegs 3% van mense ontwikkel die siekte voor die ouderdom van 30. Hierdie syfer styg tot 9% teen ouderdom 60. Die waarskynlikheid om patologie te ontwikkel verdubbel by mense ouer as 60.
- Oorerflike aanleg.
- Beserings.
- Oorgewig.
- Beroep. Die mees algemene misvorming word gediagnoseer by ballerina's wat gedwing word om vir 'n lang tyd op hul tone te dans.
- Geassosieerde siektes. Dit sluit in: jig, serebrale gestremdheid, rumatoïede artritis, artikulêre hipermobiliteit, Charot se siekte, veelvuldige sklerose.
- Swangerskap.
- Die tydperk van menopouse by vroue en die gepaardgaande hormonale wanbalans.
Die hoofrede vir die ontwikkeling van patologie is ook die swakheid van die muskuloskeletale stelsel. As jy aanhou om ongemaklike skoene te dra, sal die siekte vorder. In gevorderde gevalle word die kwessie van die raadsaamheid van chirurgiese ingryping besluit.
Simptome
Patologie is maklik om op jou eie op te spoor. By kinders kan valgus misvorming van die voet soos volg deur ouers opgespoor word: maak die kind se knieë reguit en druk dit styf vas. As die gaping tussen die binnekante van die enkels meer as 5 cm is, dui dit op die teenwoordigheid van 'n patologiese proses. Terselfdertyd is die boë van die voete merkbaar na binne besaai, hul hoogte kan ook verminder word. Vingers en hakke in die teenwoordigheid van 'n kwaal word uiterlik verwerp.
Daarbenewens is die simptome van hallux valgus by kinders die volgende toestande:
- Skommel terwyl jy loop.
- Vinnig begin om moeg te voel tydens buitelugspeletjies.
- Pyn in bene en rug.
- Wanneer die kind stap, trap die kind net aan die binnekant van die voet.
- Onsekerheid in gang.
- Spierkrampe in kuite.
- Teen die aand swel die voete effens.
As jy aandag gee aan die skoene wat 'n kind dra, sal jy vind dat die sool die meeste aan die binnekant gedra word.
By volwassenes met hallux valgus misvorming van die voet of groottoon, verskyn die volgende simptome:
- Pyn.
- Vinnig begin om moeg te voel wanneer jy loop.
- Ernstige uiterlike afwyking van die duim.
Boonop is daar probleme met die keuse van skoene. Met 'n sterk vervorming begin die tweede vinger ook beweeg. As gevolg hiervan, wanneer jy loop en daarin, verskyn pynlike sensasies.
Grade van erns
Spesiliste klassifiseer die siekte na gelang van die hoek tussen die been en die eerste vinger.
Patologie kan die volgende grade hê:
- I. Dit word gekenmerk deur die voorkoms van subluksasie van die voet, wat 'n gevolg is van gewrigsmisvorming. Dit ontwikkel teen die agtergrond van patologiese mobiliteit van die ligamente.
- II. Op hierdie stadium is daar selfs meer verplasing van die gewrigte en senings op die duim.
- III. Valgus misvorming van die voet van die 3de graad is die ernstigste. Op hierdie stadium kan die bind- en beenweefsel nie meer die las hanteer nie. Hulle is so swak as moontlik en kwesbaar vir verskeie soorte beserings.
In die aanvanklike stadium kan die siekte uitgeskakel word deur konserwatiewe metodes van terapie. Met graad 3-patologie word sommige pasiënte vir chirurgiese ingryping aangedui.
Diagnose
Behandeling van valgus misvorming van die voet word deur 'n ortopeed gedoen. Dit moet by die eerste waarskuwingstekens gekontak word.
Gedurende die afspraak doen die dokter 'n aanvanklike diagnose, insluitend:
- peiling. Die spesialis moet inligting verskaf oor al die simptome en verduidelik hoe lank gelede dit verskyn het, asook in watter situasies hul erns toeneem.
- Inspeksie. Die dokter evalueer die toestand van die voet: die posisie van die gewrig, ander misvormings, die posisie van die boë. Daarna vra hy die pasiënt om 'n paar treë te gee. Dit laat die dokter toe om die erns van pyn, swelling, veranderinge in gewrigsfleksie te identifiseer. Daarbenewens, ortopedieseevalueer die toestand van die vel en let op die perifere polsslag. By kinders jonger as 3 jaar het die middelste deel van die voet 'n soort vetblokkie. Om die vorm van die kind se boog te bepaal, kan die spesialis hom vra om op sy tone te staan.
Na die aanvanklike diagnose rig die dokter die pasiënt vir x-strale. Met behulp van hierdie studie is dit moontlik om die mate van vervorming te bepaal. Om die teenwoordigheid van ander patologieë uit te sluit, kan 'n spesialis 'n CT-skandering voorskryf. 'N Ultraklankondersoek is nodig as 'n skending van die sirkulasieproses vermoed word. Laboratoriumdiagnostiese metodes (bloed- en urinetoetse) word voorgeskryf om die teenwoordigheid van verwante siektes en voor chirurgie uit te sluit. Vir 'n akkurate diagnose by 'n kind kan die dokter hom verwys vir 'n konsultasie met 'n neuroloog. Dit is nodig om versteurings van die senuweestelsel uit te sluit.
Konserwatiewe behandelings
Patologie vereis 'n geïntegreerde benadering. Pasiënte moet verstaan dat dit byna onmoontlik is om met konserwatiewe metodes van 'n graad 3-siekte ontslae te raak. Maar die besluit rakende die raadsaamheid van chirurgiese ingryping word geneem op grond van die resultate van die diagnose en as nie-chirurgiese metodes ondoeltreffend is.
Die behandelingsregime vir hallux valgus sluit die volgende metodes in:
- Immobilisasie.
- Massering.
- Kinesiologie-opname.
- Terapeutiese oefening.
- Korrekseleksie van skoene en installering van ortopediese binnesole in produkte.
- Ander fisioterapie.
Onder die immobilisering van die voet word bedoel die gedwonge vermindering daarvan in 'n fisiologiese posisie met daaropvolgende fiksasie. Die metode word uitgevoer met behulp van gips of spalke. In die eerste geval word die immobiliseringsprosedure een keer per week uitgevoer. Nadat die ou gips verwyder is, word die voet gemasseer en met 'n nuwe een vasgemaak. Longet is 'n verwyderbare toebehore. Wat rigiditeit betref, is dit nie minderwaardig as gips nie, maar die mate van immobilisasie is laer. Bevestigingstoestelle is bedoel vir die behandeling van 1 en 2 grade van die siekte. Hulle moet minstens 12 uur per dag vir 6 maande gedra word.
Massering vir hallux valgus word deur 'n spesialis uitgevoer. Dit word nie aanbeveel om dit tuis uit te voer nie, om nie die situasie te vererger nie. Vir maksimum doeltreffendheid moet jy 'n kursus van 10 sessies voltooi. Met ernstige patologie word dit verskeie kere per jaar herhaal.
In die afgelope paar jaar het kinesio-opname groot gewildheid verwerf. Met valgus misvorming van die voete help die metode om die spierweefsel wat die aangetaste gewrig beheer, te versterk. Die kern van die metode is soos volg: 'n spesiale band met 'n taai laag (kinesiotape) word op die patologies veranderde area aangebring. Tydens die beweging dra dit by tot 'n verandering in spierdinamika. Die doel van die metode is nie om die voet vas te maak nie, aangesien die digtheid van die kinesio-band nie veel hoër is as dié van gewone kleefband nie. Hierdie metode is bykomstig en word nie gebruik om ernstige patologie te behandel nie.
Beide volwassenes enby kinders met hallux valgus help gimnastiek om spierweefsel op te warm en die bewegingsomvang uit te brei. Oefeninge word aanbeveel om so gereeld as moontlik gedoen te word. Die implementering daarvan vereis nie spesiale opleiding en toerusting nie.
Die volgende oefeninge is effektief:
- In 'n sittende posisie, trek die sokkies na jou toe.
- In dieselfde posisie, druk die buitenste rand van die voet matig. Terselfdertyd moet dit na binne buig.
- Maak rotasiebewegings met die voete.
- Stap op tone.
- Sprooi baie klein items op die vloer. Probeer hulle met jou tone versamel.
- Beweeg aan die buitekant van die voete.
- Stap kaalvoet op ongelyke oppervlaktes.
Met hallux valgus verbeter oefenterapie ook die mate van koördinasie van bewegings, versnel plaaslike bloedsirkulasie en het 'n positiewe uitwerking op kontraktiliteit en spiertonus. Die beste resultaat kan behaal word as jy oefening met fisioterapie kombineer.
Dit sluit in:
- elektroforese;
- paraffienterapie;
- amplipulse;
- magnetoterapie;
- modderbaddens;
- akupunktuur.
Hierdie prosedures is ontwerp om die erns van onaangename simptome te verminder. As 'n onafhanklike metode in die behandeling van patologie, word hulle nie gebruik nie.
In hallux valgus is skoene noodsaaklik. Behoorlike babaprodukte moet aan die volgende vereistes voldoen:
- Die enkel moet goeie fiksasie hê (veters,hegstukke, klittenband).
- Kwaliteitskoene word van natuurlike materiale gemaak.
- Die hak moet hoog wees (ideaal om die enkel te bedek) en styf. Wanneer dit met 'n vinger gedruk word, behoort geen duike te vorm nie.
- Hakhoogte moet 0,5-1 cm wees.
- Die binnerand van 'n behoorlike skoen is altyd reguit.
- Tone-modelle moet afgerond wees.
- Wanneer gebuig, neem die buitesool van kwaliteit produkte moeiteloos die vorm van 'n boog aan. Dit moet ook 'n verhoogde struktuur hê.
Skoene vir 'n kind moet streng volgens die grootte gekoop word. Te styf of los produkte lei tot baie patologieë van die muskuloskeletale stelsel.
Volwassenes word ook aangemoedig om skoene te koop wat van natuurlike materiale gemaak is. Dit moet gemaklik en in grootte wees. Vroue word nie aanbeveel om produkte met 'n hakhoogte van meer as 7 cm te dra nie.
Daarbenewens beveel dokters aan om heeltyd binnesole te dra vir hallux valgus. Hierdie ortopediese produkte laat jou toe om ontslae te raak van die patologie in 'n vroeë stadium van sy ontwikkeling. As 'n reël word hulle saam met boogstutte, digitale regstellings en bykomende bande gebruik.
Vir erge pyn skryf die dokter nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels voor.
Chirurgiese behandeling
Chirurgiese ingryping word uitgevoer in die geval waar alle metodes van konserwatiewe terapie ondoeltreffend was en nie die vordering van die patologie gestop het nie. Byvolwassenes, word dit uitgevoer as die siekte die lewenskwaliteit van pasiënte aansienlik verminder en 'n uitgesproke kosmetiese defek is.
Behandeling van hallux valgus kan op die volgende maniere gedoen word:
- Installasie van Kirchner-speke. Ontwerp dwarsdeur die lewe fixeer die boog van die voet in 'n fisiologiese posisie.
- Achilleotomie. Dit behels die sny van die sening, waarmee die triceps van die onderbeen aan die hakskeenbeen geheg word. Dan word die voet met gips vasgemaak. Tydens immobilisasie word die sening herstel en kry 'n fisiologiese lengte, aangesien dit altyd in patologie verkort word.
Gedurende die herstelperiode word fisioterapieprosedures in kombinasie met massering en oefenterapie aangedui.
Volksbehandelings
Dit is belangrik om te verstaan dat nie-tradisionele metodes nie in staat is om van die patologie ontslae te raak of die ontwikkeling daarvan te stop nie. Hulle taak is net om pyn uit te skakel. Vir hierdie doel kan jy verskeie kompresse gebruik. Propolis, wat vir 'n paar uur op die aangetaste oppervlak toegedien word, verlig pyn goed. Die volgende middel is ook effektief: gooi gedroogde en fyngemaakte paardebloemblomme met 'n klein hoeveelheid jodium. Duur van infusie - 3 dae. Na hierdie tyd moet die produk in die vorm van 'n maas op die geaffekteerde area toegedien word.
Voorspelling
In die meeste gevalle is die behandeling van hallux valgus sonder chirurgie effektief. Die vinnigste en beste resultate kan bereik word deur te kontakortopeed by die eerste waarskuwingstekens.
As die probleem geïgnoreer word, ontwikkel beide kinders en volwassenes ernstige misvorming, wat die lewenskwaliteit aansienlik verminder. Boonop kom allerhande afwykings van die muskuloskeletale stelsel voor, wat uiters moeilik is om van ontslae te raak.
Voorkomingsmaatreëls
Vanaf die eerste maande van die lewe word dit aanbeveel om met die kind in die swembad te skakel. Swem versterk en ontwikkel spiere, en voete in die water val nooit in die een of ander rigting nie.
Daarbenewens kan die voorkoms van patologie voorkom word deur die volgende reëls na te kom:
- gereelde besoeke aan die pediater en ortopeed vir voorkomende ondersoeke;
- moenie 'n klein kind dwing om te loop as sy liggaam nog nie gereed is vir so 'n vrag nie;
- koop kwaliteit skoene en streng volgens die grootte.
Volwassenes moet ook leer hoe om die regte skoene te kies wat nie die voet saamdruk nie, maar nie te los is nie. Vroue word nie aanbeveel om hoëhakskoene te dra nie. Daarbenewens is dit nodig om die daaglikse roetine te hersien sodat 'n paar ure vir 'n goeie rus toegewys word. Dit is ook belangrik om liggaamsgewig te beheer, wat die ontwikkeling van vetsug voorkom.
Ten slot
Valgus misvorming van die voete is 'n wydverspreide ortopediese patologie. Dit word meestal by kinders gediagnoseer. By volwassenes ontwikkel as 'n reël misvorming van die groottoon. In beide gevalle wys ditgeïntegreerde terapeutiese benadering. Met sy ondoeltreffendheid, wat in baie gevorderde gevalle gebeur, word chirurgiese ingryping aangedui. Die belangrikste voorkomende maatreël is die korrekte keuse van skoene.
