Parasomnie is redelik algemeen by kinders. Hierdie mediese term beteken verskeie slaapstoornisse van psigogeniese oorsprong. Ouers kom dikwels voor 'n situasie te staan waar die baba versteur word deur nagverskrikkinge, onaangename drome en enurese. Wat is die rede vir sulke afwykings? En hoe om hulle te hanteer? Hierdie en ander vrae word in die artikel bespreek.
Wat is dit?
Die woord "parasomnia" in Grieks beteken "naby slaap". Hierdie algemene term verwys na verskeie versteurings van die regulering van die prosesse van inhibisie en opwekking in die brein. Hulle kom voor tydens slaap, sowel as wanneer jy aan die slaap raak, of nadat jy wakker geword het. Dokters onderskei meer as 20 soorte sulke afwykings. In die geneeskunde word die konsep van "slaapversteuring" ook gebruik.
In die kinderjare is die volgende vorme van parasomnie die algemeenste:
- verwarring nadat jy wakker geword het;
- somnambulisme (slaapstap);
- nagverskrikkinge;
- nagmerrieagtige drome;
- nagurinêre inkontinensie;
- kners tande terwyl jy slaap (bruxisme).
Dit is belangrik om te onthou dat die bogenoemde manifestasies simptome van verskeie siektes kan wees. Dit is nie ingesluit in die konsep van "parasomnie" nie. Hierdie term verwys slegs na daardie slaapversteurings wat nie met organiese patologieë geassosieer word nie.
Simptome en behandeling van parasomnie by kinders hang af van die tipe slaapversteuring. Verdere besonderhede oor die kliniese manifestasies van hierdie afwykings en metodes van regstelling.
Meganisme van voorkoms
Gedurende die dag het 'n persoon die volgende funksionele toestande van die serebrale korteks:
- Wakkerheid. Hierdie tydperk word gekenmerk deur hoë aktiwiteit van die brein en spierstelsel. In hierdie toestand bring 'n gesonde persoon die grootste deel van die dag deur.
- Die fase van stadige slaap. Kom voor onmiddellik na aan die slaap geraak het. Dit word gekenmerk deur 'n skerp afname in breinaktiwiteit. In hierdie fase kom lewendige en onvergeetlike drome baie selde voor. Die persoon is vas aan die slaap en baie moeilik om wakker te word.
- REM-slaap. Gedurende hierdie tydperk word 'n persoon se asemhaling en hartklop meer gereeld, bewegings van die oogballe word opgemerk. Slaap is minder diep as in die stadige fase. Dikwels is daar drome wat 'n persoon gewoonlik onthou.
Al hierdie toestande word gekenmerk deur veranderinge in die aktiwiteit van die serebrale korteks, asemhaling en spiere. Hierdie prosesse word deur die sentrale senuweestelsel gereguleer. Wanneer 'n persoon slaap, wissel hy voortdurend tussen stadige-golf-slaap en vinnige slaap.
Die kind is dikwels gemengbogenoemde funksionele toestande. Byvoorbeeld, die serebrale korteks bly aktief tydens slaap. Dit veroorsaak somnambulisme, nagmerries, vrese en ander versteurings.
Daar is tye wanneer die baba reeds wakker is, maar sy senuweestelsel is steeds in 'n slaperige toestand. Gevolglik lyk die kind verward nadat hy wakker geword het.
Parasomnie by kinders kom voor as gevolg van die onvolwassenheid van die sentrale senuweestelsel. By 'n kind werk die neuroregulering van die prosesse van inhibisie en opwekking minder as by 'n volwassene. In die kinderjare word slaapversteurings redelik gereeld opgemerk.
Reasons
Kom ons kyk na die hoofoorsake van parasomnie by kinders:
- Aansteeklike patologieë. In siektes wat met koors gepaard gaan, het babas dikwels nagmerries en vrese. Dit is as gevolg van die algemene dronkenskap van die liggaam. In sommige gevalle kan parasomnie na herstel voortduur.
- Emosionele stres. As 'n kind gedurende die dag stres ervaar, oorheers die proses van opwinding in die serebrale korteks. As gevolg van die onvolwassenheid van die sentrale senuweestelsel word inhibisie vertraag. Hierdie toestand kan voortduur tydens slaap, wat lei tot slaapwandeling en nagmerries.
- Oortredings van die daaglikse roetine. As die kind min slaap, laat gaan slaap en vroeg opstaan, dan het hy dikwels parasomnieë. Dit is as gevolg van die gebrek aan behoorlike rus. 'n Skielike verandering in die tydsone kan ook slaapstoornisse uitlok.
- Oorerflikheid. In meer as die helfte van die gevalle is parasomnie daarsonder opgemerknet by kinders, maar ook by ouers.
- Eet in die nag. As die kind saans baie geëet het, kan hy slaapstoornisse ervaar. Die spysverteringskanaal moet voedsel verteer, as gevolg hiervan word die proses van inhibisie in die senuweestelsel vertraag.
- Neem dwelms. Sommige medikasie meng in met slaapfases. Dit kan veroorsaak dat die kind nagmerries en vrese kry.
ICD-kode
Die meeste tipes parasomnie volgens ICD-10 word ingesluit in die groep siektes wat verenig is onder die kode F51 ("Slaapversteurings van nie-organiese etiologie"). Dus, slaapversteurings word geklassifiseer, wat nie 'n simptoom van enige siekte is nie, maar bestaan onafhanklik.
Ons gee kodes vir die mees algemene tipes parasomnie in die kinderjare:
- somnambulisme - F51.3;
- nagverskrikkinge - F51.4;
- nagmerries - F.51.5;
- verwarring nadat jy wakker geword het - F51.8.
Uitsonderings is bruxisme en nagtelike enurese. Tande wat kners tydens slaap word as 'n somatoforme afwyking beskou. Sogenaamde versteurings van psigogeniese etiologie, wat met somatiese manifestasies voorkom. Bruxisme-kode - F45.8.
Met betrekking tot bednatmaak, definieer die ICD-10 hierdie versteuring as 'n emosionele versteuring. Enurese-kode van anorganiese oorsprong - F98.0.
Verwarring na slaap
Verwarring nadat jy wakker geword het, is een van die simptome van parasomnie by kinders. Hierdie manifestasie is die algemeenste in die ouderdomtot 5 jaar.
Hierdie versteuring is baie angswekkend vir ouers, want die kind se gedrag lyk baie vreemd en ongewoon. Onmiddellik nadat hy wakker geword het, het die baba die volgende patologiese tekens:
- losstaande gesigsuitdrukking;
- gebrek aan reaksie op ouers se versoeke;
- onduidelike en stadige spraak;
- antwoorde op vrae nie in plek nie;
- onvoldoende opwekking;
- disoriëntasie in die ruimte.
Ouers het die gevoel dat die kind sy oë oopgemaak het, maar steeds in die wêreld van drome bly. Alle pogings om die baba te kalmeer, vererger net die situasie. Op hierdie stadium is die kind se senuweestelsel gedeeltelik in die slaapfase. Hierdie toestand duur 5-25 minute. Dit hou nie 'n besondere gevaar vir die baba in nie. Verwarrende episodes verdwyn gewoonlik ná ouderdom 5.
Slaapstap
Slaaploop (slaaploop) kom by 17% van kinders voor. Adolessente 12-14 jaar oud is meer geneig om aan hierdie afwyking te ly. Die kind slaap, maar sy spierstelsel rus nie, maar is in 'n opgewonde toestand. Dit veroorsaak slaapwandeling.
Hierdie versteuring gaan gepaard met die volgende simptome:
- Baba spring op tydens slaap, of loop in die kamer rond.
- Kinders kan verskeie onbewustelike handelinge in hierdie toestand uitvoer (soos om aan te trek of voorwerpe op te tel).
- Daar is geen reaksie op die appèl nie, aangesien die brein in 'n toestand van slaap is.
- Oë kan oopgemaak word, die voorkoms word "glaserig". Sommige klein somnambuliste loop met toeoë en terselfdertyd hulleself in die ruimte oriënteer.
Die volgende oggend onthou die kind nie sy stap tydens slaap nie. Aanvalle van slaaploop beïnvloed geensins die welstand van kinders nie. Daar is egter 'n groter risiko van besering terwyl jy slaap.
Nagverskrikkinge
Gewoonlik kom nagvrese by kinders voor in die eerste paar uur nadat hulle aan die slaap geraak het. So 'n oortreding word meestal op die ouderdom van 2-6 jaar waargeneem. Seuns is meer vatbaar vir hierdie afwyking.
Gedurende nagvrees maak die kind skielike bewegings en word wakker. Hy lyk uiters opgewonde, huil en skree aanhoudend. Alle pogings tot gerusstelling eindig in mislukking. Kinders in hierdie toestand kan aggressief optree of hulself beseer. Hulle is gedisoriënteerd en reageer nie op die woorde van hul ouers nie.
Hierdie toestand gaan gepaard met ernstige vegetatiewe simptome: naarheid, braking, tagikardie, oormatige sweet. Die episode duur van 15 tot 40 minute. Dan raak die kind weer aan die slaap, en onthou in die oggend niks nie.
Nagmerries
Kinders het dikwels baie onaangename en lewendige drome. Nagmerries verskyn gewoonlik tydens REM-slaap in die laatoggend. Die kind roep uit of spreek afsonderlike frases en woorde wanneer hy slaap. Soms tydens 'n nagmerrie kan dit baie moeilik wees om wakker te word.
Drome is lewendig en baie ontstellend. Hulle bevat tonele van jaagtog, aanranding, geweld en ander gevare. In die oggend kan die kind detailpraat oor wat jy in 'n droom gesien het. Kinders met nagmerries lyk baie bang wanneer hulle wakker word. Hulle huil dikwels wanneer hulle die inhoud van hul nagmerries vertel.
Ouers sukkel soms om nagverskrikkinge van nagmerries te onderskei. In die video hieronder, kan jy die mening van Dr Evgeny Olegovich Komarovsky oor parasomnie in die kinderjare sien. Bekende pediater verduidelik in detail die verskil tussen nagverskrikkinge en slegte drome.
Enuresis in die nag
Bednatmaak kom voor by kinders ouer as 5 jaar. Op hierdie ouderdom kan die kind reeds die urineerrefleks beheer. Normaalweg word kinders dadelik wakker wanneer hulle toilet toe moet gaan tydens slaap.
As die kind aan nagtelike enurese ly, kan hy nie wakker word tydens die drang om te urineer nie. Meestal gebeur dit tydens diep slaap.
In sulke gevalle kan jy nie die kind beskaam nie. Hy kan nie die proses van urinering tydens 'n goeie slaap beheer nie. Hierdie versteuring word baie dikwels geassosieer met stres gedurende die dag.
In sommige gevalle kan bednatmaak 'n simptoom wees van verskeie siektes van die uitskeidingsorgane en die senuweestelsel. Slegs 'n dokter kan enurese met parasomnie van die simptome van organiese patologieë onderskei.
Bruksisme
Tande kners tydens slaap is ook 'n simptoom van parasomnie. Dit is 'n redelik algemene afwyking. Met hierdie oortreding druk die kind in 'n droom sy kakebeen sterk saam en kners sy tande. In die oggend kla kinders gewoonlik van pyn inmondholte. Geen ander patologiese tekens word opgemerk nie.
Bruksisme is meestal 'n reaksie op stres. In hierdie geval kan die kind probleme ondervind om aan die slaap te raak of verhoogde lomerigheid. Hierdie tipe parasomnie by kinders kan tandheelkundige siektes veroorsaak: skuur van tandemalje, kariës en tandvleissiekte.
Diagnose
In geval van slaapstoornisse is dit nodig om 'n ondersoek en konsultasie met verskeie spesialiste te ondergaan: 'n pediater, 'n pediatriese neuroloog en 'n psigiater. Die manifestasies van nagtelike parasomnie is immers dikwels soortgelyk aan die simptome van organiese siektes.
Die dokter doen 'n opname van die kind se ouers om die frekwensie en aard van slaapversteurings, die duur van episodes, asook oorerflike aanleg te identifiseer. Ouers word aangemoedig om hul kind se gedrag tydens slaap te monitor en enige afwykings in 'n spesiale dagboek aan te teken.
Om die aard van parasomnie vas te stel, word polisomnografie voorgeskryf. Hierdie toets word gedoen terwyl die baba slaap. Met die hulp van 'n spesiale toestel word breinaktiwiteit, spierspanning en asemhaling tydens slaap aangeteken.
Dit is baie belangrik om manifestasies van parasomnie van epilepsie en ander organiese patologieë van die sentrale senuweestelsel te onderskei. Vir hierdie doel word 'n elektroenkefalogram, MRI van die brein en dopplerografie van die vate van die kop voorgeskryf.
As die kind aan nagtelike enurese ly, moet nier- en blaasfunksie ondersoek word om urologiese siektes uit te sluit.
terapie
Vir die suksesvolle behandeling van parasomnie is dit nodig om die daaglikse roetine te normaliseer. In die tweede helfte van die dag moet die kind slegs ligte kos gegee word. Slaap moet ten minste 9-10 uur in die nag wees, en ongeveer 1-2 uur gedurende die dag. Kinders met slaapversteurings benodig hoë fisieke aktiwiteit in die oggend en middag, en stiltetyd in die aande.
Met die hulp van inskrywings in die dagboek kan jy naspoor: op watter tydstip die kind die meeste slaapstoornisse het. Dokters beveel aan om jou kind 10 tot 15 minute voor 'n vermoedelike parasomnie-episode wakker te maak en hulle dan weer te laat slaap. Dit is veral nodig vir nagtelike enurese.
Gedragskorreksie word ook toegepas. Die kind moet 'n kinderpsigoterapeut besoek. Die dokter sal klasse met die baba of tiener hou wat daarop gemik is om emosionele stres te verlig. By die huis kan ouers spesiale aandrituele gebruik. Dit kan 'n ontspannende bad wees, tee drink van strelende kruie, gimnastiek teen 'n stadige pas. Sulke aktiwiteite versterk die prosesse van inhibisie in die sentrale senuweestelsel voor slaaptyd.
In baie gevalle is mediese behandeling van parasomnie by kinders nodig. Tipies word 'n kind kruie kalmeermiddels gegee:
- "Persen";
- valeriaan-uittreksel (tablette);
- kruiemiddels met kruisement of moederkruid.
Balmmiddels word selde vir kinders voorgeskryf. Die liggaam raak vinnig gewoond aan sulke middels. Word gebruik vir ernstige slaapstoornissevoorbereidings "Fenibut" en "Phezam". Hulle behoort nie tot die klassieke kalmeermiddels nie, maar is nootropiese middels met 'n bykomende kalmerende effek. Dit is voorskrifmedisyne wat slegs op advies van 'n dokter aan 'n kind gegee moet word.
Fisioterapeutiese metodes om parasomnie by kinders te behandel word ook gebruik: elektroslaap, massering, baddens met afkooksels van kalmerende kruie. Sulke prosedures is veral nuttig in die middag.
Voorspelling
In die oorgrote meerderheid van gevalle word normale slaap by kinders redelik vinnig ná behandeling herstel. Daarbenewens, met ouderdom, versterk die kind se senuweestelsel, en slaapversteurings verdwyn.
As die parasomnie uitgerek word, is dit nodig om die kind se gesondheid in meer besonderhede te ondersoek. In hierdie geval kan slaapversteurings 'n teken wees van neurologiese of psigiatriese patologieë.
Voorkoming
Hoe om parasomnie by kinders te voorkom? Pediaters gee die volgende aanbevelings:
- Dit is nodig om die optimale regime van die dag streng na te kom. Die kind moet terselfdertyd gaan slaap en wakker word.
- Ons moenie oorwerk en gebrek aan slaap toelaat nie. Kinders moet ten minste 10-12 uur per dag slaap.
- Moenie saans vir jou baba swaar of moeilik verteerbare kos gee nie.
- Dit is baie belangrik om die kind teen stres te beskerm. Dit is nodig om die kyk van eng films en onaangename TV-reekse heeltemal uit te sluit. Ouers moenie rusies voor kinders toelaat nie. 'n Kind wat aan slaapstoornisse ly, moet baie behandel wordversigtig.
- Op die latere tyd van die dag moet oormatige fisiese aktiwiteit van die kind nie toegelaat word nie. Buitelugspeletjies en sportaktiwiteite in die aand veroorsaak ooropwekking van die senuweestelsel.
- Dit is goed om jou baba saans 'n glas warm melk te gee. Dit sal help om slaap te normaliseer.
Sulke maatreëls sal help om die risiko van die ontwikkeling van parasomnie te verminder. Elke ouer moet na hierdie dokters se raad luister. Gesonde en gesonde slaap is immers baie belangrik vir 'n kind.
