Ten spyte van die vooruitgang van moderne medisyne, maak tuberkulose elke jaar ongeveer 3 miljoen mense op die planeet dood. Hierdie siekte kan nie net die longe van 'n persoon beïnvloed nie, maar ook baie ander organe en stelsels. Tuberkulose van die oog is 'n aansteeklike siekte wat moeilik is om te diagnoseer en heeltemal te genees. Die ontwikkeling van hierdie siekte by kinders is veral gevaarlik, want in die afwesigheid van voldoende en tydige terapie kan dit tot meningitis, sepsis en ander ernstige komplikasies lei.
Oorsake van siekte
As 'n persoon se immuniteit normaal werk, dan veroorsaak die inname van mikobakterieë nie noodwendig die ontwikkeling van tuberkulose nie. Met die hulp van beskermende magte kan vreemde mikrobes verslaan word deur spesiale selle wat verhoed dat die infeksie versprei. Maar met 'n swak immuunstelsel, 'n groot aantal patogene bakterieë en die teenwoordigheid van ongunstige indirekte faktore, is die waarskynlikheid dat oogtuberkulose steeds sal ontwikkel baie groot.
Faktore wat bydra tot die ontwikkeling van die siekte:
- ongebalanseerde dieet en beriberi;
- ongunstige lewens- en werksomstandighede;
- onvoldoendemenslike blootstelling aan vars lug en son;
- psigo-emosionele spanning, stres;
- gebrek aan slaap en rus;
- slegte gewoontes;
- teenwoordigheid van chroniese brandpunte van inflammasie in die liggaam;
- ernstige siektes van die immuunstelsel.
Klassifikasie
Oogskade in tuberkulose kan van verskillende erns wees, afhangende van die vorm van die siekte. Behandelingsopsies en die prognose van die siekte hang hiervan af. In totaal is daar 4 opsies vir die ontwikkeling van die siekte:
- mukosale tuberkulose;
- patologiese veranderinge in die oogspiere, wimpers, traanapparaat, konjunktiva of ooglede;
- sekondêre pynlike veranderinge in die oë met tuberkulose van die sentrale senuweestelsel of longe;
- aansteeklike-allergiese letsels van die oogapparaat.
In die eerste twee gevalle praat ons van die primêre infeksie met mikobakterieë en hul voortplanting direk in die weefsels van die oog. Hierdie tipe patologieë is minder algemeen as die vorme van die siekte wat verband hou met allergieë of die primêre fokus van tuberkulose in ander organe. In hierdie gevalle kan oftalmiese tekens soms geïgnoreer word as gevolg van die uitgesproke onderliggende simptome. Maar dit kan in die toekoms belaai wees met verlies aan visie, daarom is dit belangrik om hulle betyds te herken en met behandeling te begin.
Simptome van primêre tuberkulose van die oog en adnexa
Sommige siektes is moeilik om in 'n vroeë stadium te herken weens die gebrek aan spesifieke tekens. Een van hierdie kwale is oogtuberkulose, waarvan die simptome soortgelyk is aan baie oftalmiese siektes. Hulle kan verskil afhangende van die ligging van die infeksie.
Met primêre infeksie met tuberkulose en die ontwikkeling daarvan in die visie-organe, het die pasiënt eers simptome wat kenmerkend is van gewone konjunktivitis: rooiheid van die vate, swelling van die ooglede, traanvorming. Maar daarmee saam vorm limfatiese robbe binne-in die oog, wat in grootte toeneem en met verloop van tyd, sonder behandeling, tot 'n abses kan lei.
Tuberkulose van die adnexa van die oog (soos die ooglede of traanbuise) is skaars. Terselfdertyd verskyn ontsteekte tuberkels op die vel en slymvlies, waarvan die weefsels uiteindelik sterf en suig. Dit kan lei tot hang van die boonste en onderste ooglede, asook littekens van die vel.
Oogtuberkulose: simptome, eerste tekens van die allergiese aard van die siekte en sekondêre skade
In aansteeklike-allergiese tuberkulose is die simptome akuut, en dit het feitlik nie 'n inkubasietydperk nie. Albei oë is gewoonlik betrokke by die patologiese proses, alhoewel manifestasies aan die een kant meer uitgesproke kan wees. Die duur van die akute tydperk wissel van 'n paar dae tot 2 maande. Hierdie vorm van die siekte word gekenmerk deur sulke tekens van oogtuberkulose:
- lakrimasie;
- ontsteking van die slymvlies;
- jeuk en brand;
- fotofobie;
- seer.
As onaangename simptome in die oogarea deur primêre tuberkulose van die brein of rugmurg veroorsaak word, dan is dit gewoonlikslegs 'n toevoeging tot die algemene neurologiese simptome. By sulke pasiënte word die posterior gedeelte van die choroïed meestal aangetas, waar brandpunte van inflammasie (granulome) met limfoïede weefsel voorkom. Klinies word dit gemanifesteer deur 'n afname in gesigskerpte en troebeling in die oë. Die siekte kan akuut ontwikkel of geleidelik vorder.
Hoe om die siekte te identifiseer?
Diagnose van okulêre tuberkulose word bemoeilik deur die afwesigheid van spesifieke simptome, aangesien die manifestasies daarvan soortgelyk is aan ander oftalmiese siektes. Die onvermoë om 'n weefselmonster te neem vir ontleding vir die teenwoordigheid van mikobakterieë maak dit ook moeilik om 'n diagnose te maak. Indien daar klagtes is wat moontlike tuberkulose aandui, is dit raadsaam dat die pasiënt, soos deur die dokter voorgeskryf, 'n aantal sulke ondersoeke ondergaan:
- bepaling van skerpte en gesigsvelde;
- intraokulêre drukmeting;
- fundus-eksamen;
- Oog-ultraklank;
- retinale angiografie;
- tuberkulientoets;
- diagnostiese behandeling met TB-middels.
Daarbenewens moet die pasiënt beslis 'n x-straal van die borsholte-organe en 'n tomografie van die mediastinum ondergaan, aangesien ontsteekte brandpunte dikwels in allergiese oogtuberkulose gevind word. Om die algemene toestand van die liggaam te verstaan, kan die pasiënt ook kliniese bloed- en urinetoetse voorgeskryf word.
Roetes van infeksie
Tuberkulose van die oë kan voorkom as gevolg van die verspreiding van infeksie deur die bloed of direkte kontak met die patogeen vanuit die eksterne omgewing. Die hematogene roete van oordrag is moontlik as daar 'n primêre fokus van hierdie siekte in die liggaam is. Die opsies om mikobakterieë van die buitewêreld na 'n gesonde persoon te kry, is soos volg:
- lugdruppels (wanneer jy praat, hoes of lank in dieselfde kamer met die pasiënt bly);
- kontak-huishouding-metode (wanneer besmette huishoudelike items gebruik word);
- fekale-orale meganisme (wanneer bakterieë met kos of water binnedring).
Mykobakterieë kan jare lank patogenies bly in donker, stowwerige kamers, so wanneer sulke lug ingeasem word, loop 'n persoon met 'n verswakte immuunstelsel 'n hoë risiko van infeksie. Soms word die siekte deur die bloed oorgedra wanneer die integriteit van die vel beskadig word of vertikaal (van ma tot kind). Maar die oordrag van infeksie word meestal geassosieer met die teenwoordigheid van mikobakterieë in die lug.
Kenmerke van die verloop van die siekte in die kinderjare
Aangesien 'n kind se immuniteit nie so aktief soos 'n volwassene funksioneer nie, hou enige ernstige siekte 'n ernstige gevaar vir hom in. Tuberkulose van die oë by kinders is meestal allergies van aard of is 'n sekondêre manifestasie van 'n aktiewe pulmonale proses. Op sigself is die primêre manifestasie van hierdie infeksie uitsluitlik in die visie-organe uiters skaars in hulle.
Gegewe die neiging om die patologiese proses te veralgemeen, moet die behandeling van tuberkulose altyd binnepasiëntbehandeling insluit tot volkome herstel. Terselfdertyd, die vermoë om te regenereer in die geaffekteerdeweefsels in die kinderjare is hoër, dus het die kind altyd 'n kans op 'n suksesvolle genesing sonder daaropvolgende terugvalle en komplikasies.
Chirurgiese behandeling
Doeltreffende terapie moet algemene antibakteriese chemikalieë insluit, selfs al is dit 'n ekstrapulmonêre vorm van die siekte wat een orgaan aantas. Dus, byvoorbeeld, oogtuberkulose, waarvan die simptome meestal in hierdie area gekonsentreer is, moet steeds met 'n omvattende skema behandel word.
Wanneer chirurgiese patologieë voorkom, is noodchirurgie in sommige gevalle moontlik om 'n persoon se visie te bewaar. In hierdie geval moet dit parallel met antibiotika terapie uitgevoer word. Maar as daar geen dringende behoefte is nie, om komplikasies te vermy, is dit beter om dit uit te voer na die volledige voltooiing van die kursus van terapeutiese behandeling.
Oogtuberkulose: behandeling sonder chirurgie
Komplekse behandeling van die siekte behels die gebruik van antibiotika, chemoterapie en immunomoduleerders. Daarbenewens word medisyne voorgeskryf vir simptomatiese verligting van die pasiënt se toestand, afhangende van die kliniese beeld. Alle anti-tuberkulose middels volgens die erns van werking kan in 3 klasse verdeel word:
- sterk dwelms ("Isoniazid", "Rifampicin");
- middelsterkte middels ("Kanamycin", "Streptomycin", "Prothionamide");
- middels met 'n matig uitgesproke terapeutiese effek ("Para-aminosalisielsuur", "Thioacetazone").
Die regime van hul inname en dosis moet gekies word deur 'n phtisiater, met inagneming van die eienaardighede van die verloop van die patologiese proses in elke individuele geval. Met ernstige retinale bloeding, voordat hierdie middels gebruik word, is dit nodig om 'n terapie uit te voer wat die toestand van die bloedvate van die oog normaliseer. Totdat die pasiënt se toestand stabiliseer, word hy binnepasiëntbehandeling gewys.
Voorkoming
Om oogtuberkulose te voorkom is baie makliker as om dit te behandel. Vir spesifieke voorkoming is daar 'n BCG-entstof wat die menslike liggaam teen alle vorme van hierdie verraderlike siekte beskerm. Dit word aanbeveel om dit na geboorte aan kinders toe te dien om aktiewe immuniteit te vorm.
Vir nie-spesifieke voorkoming van tuberkulose is dit belangrik om hierdie reëls te volg:
- lei 'n gesonde leefstyl;
- eet rasioneel;
- voer gereeld nat skoonmaak in die woonstel en vee die stof versigtig af;
- bring genoeg tyd buite deur;
- doen gimnastiek of enige eenvoudige sport om die liggaam te verbeter;
- dis goed om te rus en genoeg slaap te kry;
- om een keer per jaar x-straal te ondergaan (vanaf die ouderdom van 15).
As jy enige vreemde simptome het, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg, want in die geval van tuberkulose kan dit help om gesondheid, normale visie en 'n vervullende lewe te handhaaf.
