Almal weet hoe skadelik alkohol die liggaam beïnvloed. Langtermyn alkoholmisbruik veroorsaak die ontwikkeling van verskeie siektes. Dit is nie ongewoon dat pasiënte wat aan alkoholafhanklikheid ly, gediagnoseer word met Korsakoff-sindroom nie, 'n toestand wat gekenmerk word deur geheueafwykings. Daar kan ander redes vir so 'n oortreding wees.
Wat is Korsakoff se sindroom
'n Pasiënt met hierdie patologie verloor die vermoë om huidige gebeure te onthou, maar behou terselfdertyd die geheue van die verlede. Vir die eerste keer is so 'n oortreding bestudeer en beskryf deur die Russiese psigiater Korsakov S. S., vandaar die naam.
Aanvanklik is geglo dat sulke geheueprobleme hulself slegs manifesteer onder die invloed van alkoholiese drankies wat vir 'n lang tyd en in aansienlike hoeveelhede verbruik word. Maar verdere studies het getoon dat die hoofoorsaak van versteurings 'n vitamien B1-tekort is, wat verskeie wanfunksies in die sentrale senuweestelsel en individuele dele van die brein veroorsaak, en ook lei totdie ontwikkeling van degeneratiewe prosesse wat met ouderdom voorkom.
Moderne psigiaters glo dat Korsakoff se sindroom 'n onafhanklike nosologiese eenheid is, wat 'n spesiale tipe geheueverlies is.
Hoe die siekte manifesteer
Die hoof simptoom van hierdie patologie is die onvermoë om nuwe inligting te memoriseer en weer te gee. Gebeurtenisse wat voorheen met 'n persoon gebeur het, selfs voordat hy siek geword het, word in die geheue gestoor, anders as dié wat onlangs gebeur het of dié wat nou gebeur.
Die mees algemene tekens van Korsakoff se sindroom:
- 'n Persoon verloor oriëntasie in die ruimte en beland op nuwe en ongewone plekke vir homself. Byvoorbeeld, terwyl hy in die hospitaal is, vind die pasiënt dit moeilik om sy kamer te vind, maar by die huis manifesteer hierdie probleem nie, aangesien die werk van langtermyngeheue nie versteur word nie. 'n Verandering van woonplek of selfs 'n eenvoudige herrangskikking in die kamer is 'n erge spanning vir die pasiënt, wat die vinnige ontwikkeling van die patologie kan uitlok.
- Die pasiënt is nie betyds georiënteerd nie. 'n Persoon met so 'n siekte onthou nie vandag se datum, maand of jaar nie. Hy is nie in staat om te verstaan waar hy is en om te besef wat met hom gebeur nie.
- 'n Persoon kan praat oor gebeure wat eintlik nie gebeur het nie. En dikwels neem sulke stories fantastiese gest altes aan, byvoorbeeld van 'n pasiënt kan jy hoor van parallelle wêrelde waar hy was, 'n stryd met monsters wat nie bestaan nie. Vir ander lyk dit na 'n volslae leuen,die slagoffer self vermoed nie eers dat dit net 'n versinsel van sy verbeelding is nie.
- In Korsakov se sindroom word geheueafwykings waargeneem, wat pseudo-herinneringe genoem word, dit wil sê gebeure wat in die pasiënt se lewe voorkom, blyk mettertyd verplaas te word. Dus vul 'n persoon onwillekeurig gapings in geheue in. Vir 'n buitestander wek sulke stories geen agterdog nie en lyk dit doodgewoon, maar as hy berig dat hy in die teater was of gereis het, uitgerus by die see, vermoed die persoon self nie dat hierdie gebeure in die verre verlede met hom gebeur het nie, en nie in die huidige tyd nie.
- Die pasiënt kan gapings in die geheue aanvul met gebeure uit flieks of boeke. Daar is 'n bietjie inligting in die menslike geheue, maar hy onthou nie waar dit vandaan kom nie. Daarom kan hy ander mense se gedagtes, stellings, gedigte as sy eie afmaak.
- Pasiënt sukkel om te konsentreer, het nie wilskrag nie.
- Sommige pasiënte ly aan so 'n verskynsel soos valse herkenning. Wanneer hulle 'n vreemdeling ontmoet, "herken" hulle hom en vat hom vir iemand wat hulle voorheen geken het.
Korsakov se sindroom het ander simptome wat nie net met geheue verband hou nie. Die pasiënt kan oftalmoplegie ervaar, wat uitgedruk word in gedeeltelike eensydige of bilaterale verlamming van die okulomotoriese spiere. Die versteuring word gekenmerk deur asimmetriese blik of die onvermoë van die pasiënt om op 'n bepaalde voorwerp te fokus. Manifestasies van ataksie is ook moontlik, wanneer daar geen koördinasie in die bewegings van die skeletspiere is nie.
Dikwels Korsakoff se sindroomgepaardgaande met retrograde of anterograde geheueverlies. Die pasiënt is emosioneel onstabiel, sy trae, onverskillige toestand verander skielik in 'n gevoel van euforie. Ouditiewe en visuele hallusinasies kan voorkom, veral in die aand of in die nag. Sulke afwykings is die mees uitgespreek by mense met alkoholafhanklikheid en by bejaarde pasiënte.
Daarbenewens, as 'n persoon aan alkohol verslaaf is, is die ontwikkeling van Korsakoff-Wernicke-sindroom ('n kombinasie van Korsakoff se sindroom met akute alkoholiese enkefalopatie) moontlik. Die toestand word gemanifesteer deur oortredings van beide korttermyn- en langtermyngeheue, verlies aan die vermoë om logies te dink, lusteloosheid en traagheid, verswakte koördinasie van bewegings, verwarring.
Volgens die dinamika kan die oortreding wees:
- progressief (gemanifesteer deur 'n toename in die erns van manifestasies);
- regressief (gekenmerk deur verbetering);
- stilstaande (die erns en erns van oortredings verander nie oor die jare nie).
Tekens van nie-alkoholiese Korsakoff-sindroom verskil na gelang van die pasiënt se ouderdom:
- ouer mense ontwikkel apatie, hulle ly aan verlies van oriëntasie in die tyd;
- wanneer Korsakov se sindroom in die kinderjare voorkom, ly die geheue van jong pasiënte daaronder, kinders vergeet die gebeure wat onlangs met hulle gebeur het;
- middeljarige pasiënte is in 'n toestand van euforie. Dit hou egter nie lank nie en word vervang deur geheueverliese. Die pasiënt onthou nie die gebeure wat mee gebeur het niehom die afgelope tyd.
Waarvoor om op te let
Die eerste simptome kan voorkom lank voor die ontwikkeling van patologie. Jy moet bedag wees op die volgende tekens, wat die waarskynlikheid van Korsakov se amnestiese sindroom in die toekoms kan aandui:
- pyn in bene, kuite;
- verduisterde oë;
- voel pyn in die liggaam;
- onvaste gang;
- hoofpyne, meer dikwels in die tempelarea;
- nagsweet;
- beperking van geleenthede, verlies aan belangstelling in die lewe;
- voel onrustig.
Oorsake van siekte-ontwikkeling
Vitamien B1 speel 'n belangrike rol in die menslike liggaam. Met die deelname daarvan word senuwee-impulse gevorm en tussen senuweeselle oorgedra. Korsakov se sindroom is 'n toestand wat gekenmerk word deur 'n gebrek aan vitamien B1, wanneer metaboliese prosesse versteur word, wat die toestand van die diep strukture van die brein negatief beïnvloed.
Tekort kom meestal voor met langdurige misbruik van alkoholiese drank, aangesien die vitamien nie normaalweg deur die liggaam geabsorbeer kan word nie. Dit lei tot die ontwikkeling van akute enkefalopatie, sonder toepaslike terapie wat tot die aanvang van die siekte lei.
By watter siektes kom Korsakov se sindroom nog voor? Patologie kan voortspruit uit:
- ernstige kopbeserings, waarin sommige dele van die brein aangetas is. Patologie het 'n akute aanvang, volledige herstel word in seldsame gevalle waargeneem;
- genetiese aanleg;
- degeneratiewe prosesse wat op ouderdom ontwikkel, soos Alzheimer se siekte en Pick se siekte;
- patologieë van die senuweestelsel wat deur verskeie infeksies veroorsaak word;
- enkefalitis van verskillende vorme;
- dronkenskap van die liggaam;
- patologieë van die spysverteringstelsel, langdurige braking;
- konstante wanvoeding op die agtergrond van alkoholverslawing. Korsakoff se sindroom kom ook voor wanneer jy uitgeput is weens 'n dieet of vas om van oortollige gewig ontslae te raak;
- chemoterapie, as 'n newe-effek;
- temporale lob-chirurgie uitgevoer op mense met epilepsie.
Die siekte vorder dalk vir 'n lang tyd nie, en as die behandeling betyds en bekwaam was, is 'n afname in manifestasies moontlik. Met Korsakov se sindroom word die ontwikkeling van psigose waargeneem as daar geen terapie was nie. Terselfdertyd, benewens die verlies aan oriëntasie in tyd en ruimte, verloor die pasiënt die vermoë om die mense wat hom omring te herken. Die pasiënt kan waansinnig raak, en enkele hallusinasies kan voorkom.
Diagnostiese maatreëls
Met so 'n siekte soos Korsakov se sindroom is die bepaling van die hoeveelheid vitamien B1 van diagnostiese belang, waarvoor 'n bloedtoets uitgevoer word en die hooffunksies van die lewer geëvalueer word. Gebruik ook 'n algemene ondersoek van die pasiënt. Maar hulle maak slegs 'n diagnose as daar 'n stabiele simptoom is - geheueprobleme wat ontstaan het met langdurige gebruik van alkoholiese drank. Om sulke oortredings op te spoor, verwys nasielkundige toetse, wat bestaan uit die memorisering van frases of woorde.
Differensiële Diagnose
Differensiële diagnose van Korsakoff se sindroom is belangrik vir suksesvolle terapie, aangesien daar ander afwykings is wat teen die agtergrond van alkoholisme kan voorkom. Dit is ook belangrik om ander geheueafwykings uit te sluit wat nie met alkoholmisbruik verband hou nie, soos demensie, depressiewe versteurings, organiese breinskade.
metodes van terapie vir siekte
Behandeling van Korsakov se sindroom word met aansienlike probleme geassosieer. Sukses hang af:
- oor die mate van sosiale aanpassing van die pasiënt;
- ouderdom van pasiënt;
- algemene gesondheid;
- duur van drink;
- grade breinskade.
Die hoofprobleem is dat die pasiënt, wat die eerste tekens van 'n oortreding het, dit nie kan besef nie. Vir 'n geruime tyd word geheueverliese nie deur ander opgemerk nie. En selfs wanneer die diagnose gemaak word, kan die pasiënt terapie weier, aangesien hy homself heeltemal gesond sal beskou.
Die metode van behandeling van Korsakov se sindroom word individueel gekies en in 'n kompleks uitgevoer deur 'n psigiater, narkoloog (vir alkoholisme) en 'n neuropatoloog.
Die hoofdoel van terapie is om die oorsaak wat die oortreding veroorsaak het, uit te skakel. Wanneer Korsakov se sindroom voorkom as gevolg van alkoholisme, word die pasiënt fondse voorgeskryf op grond vantiamien en ander mikrovoedingstowwe wat teen breinskade kan beskerm.
Met die hulp van nootropics bereik hulle 'n aansienlike verbetering in geheue, verhoogde konsentrasie en leervermoë. Met verhoogde angs en senuweeagtige prikkelbaarheid, word die pasiënt aanbeveel om antipsigotiese middels in klein dosisse te neem.
Benewens dwelmterapie is dit nodig om 'n psigoterapeut te besoek, wat sal help om die pasiënt se sosiale aanpassing te herstel. Jy moenie skaam wees hiervoor nie, sulke konsultasies het baie mense gehelp. Ernstige gevalle vereis hospitalisasie. In 'n mediese instelling sal die pasiënt van toepaslike bystand en sorg voorsien word. 'n Baie belangrike punt is die algehele verwerping van alkohol, as die oortredings presies hierdeur veroorsaak is, anders kan die terapie ondoeltreffend wees, verhoog die risiko van terugval.
Die pasiënt moet beslis 'n hoë proteïen, lae koolhidraat dieet eet (ten einde die interne verbruik van vitamien B1 te verminder).
Behandelingsvoorspelling
'n Volledige genesing vir Korsakoff se sindroom is onmoontlik, aangesien breinskade onomkeerbaar is. Maar tydige mediese sorg help om die ontwikkeling van patologie te stop en die pasiënt se toestand aansienlik te verbeter.
Wat kan die komplikasies wees
Sonder tydige behandeling kan pasiënte wat aan alkoholafhanklikheid ly, demensie ontwikkel. In sommige gevalle is dit nie moontlik om geheue te herstel nie, 'n persoon word ongeskik.
Siektevoorkoming
Aangesien die basis van die patologie 'n sekere gedragsmodel is (verslawing aan alkohol of swak voeding), is dit redelik vatbaar vir voorkoming. Sleutel voorkomende maatreëls:
- Weer of beperk die hoeveelheid alkohol. As jy tekens van oormatige verslawing aan alkohol opmerk, laat weet jou geliefdes daarvan en moenie bang wees om 'n spesialis te kontak nie. Tydige behandeling sal die ontwikkeling van versteurings in die toekoms verlig.
- Aangesien Korsakov se sindroom ontstaan as gevolg van 'n tekort aan vitamien B1, is dit nodig om voedsel wat ryk is aan hierdie stof by die spyskaart in te sluit.
- Indien die eerste tekens van geheueverlies verskyn, moet jy so gou moontlik 'n spesialis kontak. Die dokter sal na 'n deeglike diagnose bepaal of dit die gevolg is van die natuurlike verouderingsproses of iets anders.
- Moenie die ondersteuning van geliefdes weier nie. Gevaarlike simptome kan baie moeilik wees om op jou eie te hanteer, en hulp van vriende en familie word baie waardeer.
Korsakoff se sindroom is 'n ernstige afwyking wat in die meeste gevalle 'n swak prognose het. Om jouself te beskerm teen so 'n gevaarlike toestand, is dit belangrik om te sorg vir voorkoming, asook om die verbruik van alkoholiese drankies te verminder of dit selfs heeltemal te laat vaar.
