Nadat 'n persoon 'n beenfraktuur het, meestal in die onderste of boonste ledemate, is samesmelting moontlik nie korrek nie. In hierdie geval verander die been sy korrekte anatomiese posisie. Dikwels is die rede waarom die fraktuur verkeerd saamgegroei het, onvoldoende fiksasie van fragmente in gips. Maar dit is nie die enigste rede nie.
Hoe been genees
'n Fraktuur in enige deel van die liggaam kan verkeerd genees. Dit kom meer dikwels voor met frakture van die kakebeen, hande en vingers. 'n Slecht geneesde beenfraktuur is baie minder algemeen.
Onmiddellik nadat 'n ongeluk plaasgevind het, begin die menslike liggaam om die skade te herstel. Hierdie proses bestaan uit twee fases. By die eerste stadium vind die resorpsie plaas van daardie weefsels wat tydens die besering dood is, en tydens die tweede stadium word die been self herstel.
Om die been saam te laat groei, is dit nodigsekere tyd. Gedurende die eerste week word 'n spesiale weefsel gevorm, wat granulasieweefsel genoem word. Hierdie weefsel lok minerale na homself, wat lei tot die verlies van oortollige fibrienstringe. Later verskyn kollageenvesels, waardeur die been gevorm word in die vorm waarin dit moet wees. Elke dag versamel meer en meer minerale soute by die fraktuurplek, wat die vorming van nuwe beenweefsel help.
As jy 'n x-straal in drie weke neem, dan kan jy 'n eelt sien op die plek van samesmelting. Die feit dat die fraktuur verkeerd saamgroei, kan in hierdie stadium met behulp van 'n x-straal opgespoor word. Wat om te doen met 'n onbehoorlik geneesde fraktuur word in elke individuele geval anders besluit.
Oorsake van onbehoorlike genesing van frakture
Frakture kan van twee tipes wees - toe en oop. Toe is nie so gevaarlik soos oop nie. Dit groei vinnig saam, en die rede dat die fraktuur verkeerd saamgegroei het, kan net die verkeerde behandeling wees. Dit is sleg as die fraktuur oop is, daar is gevalle wanneer osteomiëlitis ontwikkel. Of die wond raak besmet.
Wat het verkeerd geloop toe die arm gebreek is? Hoekom het dit gebeur? Die redes kan soos volg wees:
- Foute is in die behandeling gemaak.
- Daar was 'n verskuiwing van die bene in die gips.
- Die skarniere wat die been gesit het, is nie geïnstalleer nie.
- Tydens die chirurgiese ingryping is fikseerders nie volgens morfologie geïnstalleer nie.
Die fraktuur het meestal geneesverkeerd, plaasvind as gevolg van enige foute wat tydens die behandelingsperiode gemaak is. As iets die persoon in die area waar die besering plaasgevind het pla, en hy vermoed dat die bene verkeerd saamgesmelt is, moet jy 'n traumatoloog kontak om hierdie feit te bevestig of te weerlê.
Die mees algemene probleem is 'n onbehoorlik geneesde fraktuur van die radius van die hand. Daarom, met so 'n besering tydens beenherstel, moet 'n mens veral versigtig wees sodat daar later geen probleme is nie.
As dit gebeur dat die fraktuur van die radius nie reg saamgegroei het nie, dan word hierdie patologie op dieselfde manier as frakture op ander plekke behandel.
Chirurgiese behandelings
As abnormale beensamesmelting plaasvind, word dit gewoonlik met chirurgie behandel. Daar is drie tipes ortopediese operasies:
- korrektiewe osteotomie,
- osteosintese,
- marginale beenreseksie.
Korrektiewe osteotomie
Hierdie operasie word onder algemene narkose uitgevoer. Sy uiteindelike doel is om beenmisvorming uit te skakel. Om dit te bereik, moet jy weer die been breek, wat verkeerd saamgegroei het. Dit word gebreek met chirurgiese instrumente, gedissekteer met radiogolwe of 'n laser.
Beenfragmente word weer in die regte posisie met mekaar verbind en met spesiale skroewe, speke, plate en meer vasgemaak. Tydens so 'n operasie kan die beginsel van traksie gebruik word. 'n Vrag word gehang van die naald, wat in die been is, wat die been trek, en dit neem die posisie inbenodig vir normale splitsing.
Tipes osteotomie
Osteotomie volgens die tipe geleiding kan oop en toe wees. In die proses van oop ingryping word 'n velsnyding van 10-12 sentimeter gemaak, wat die been oopmaak. Die chirurg skei dan die been van die periosteum en dissekteer dit. Soms word dit deur spesiaal geboorde gate gedoen.
Met die geslote metode van hierdie operasie word die velintegumente slegs met 2-3 sentimeter gesny op die plek van besering. Daarna sny die chirurg die been slegs ¾ met 'n chirurgiese instrument, en die res word gebreek. Tydens so 'n ingryping word groot vate en senuwees soms ernstig beskadig, dus word ooptipe osteotomie steeds meer gereeld uitgevoer.
Korrektiewe osteotomie word die meeste gebruik om 'n wanbondbreuk in die onderste of boonste ledemate reg te stel. Danksy hierdie operasie beweeg die pasiënt se bene, en die arms voer al die bewegings uit wat inherent daaraan is.
Kontraindikasies vir osteotomie
Hierdie tipe operasie is verbode as die pasiënt die volgende siektes het:
- Ernstige siektes van die niere, lewer en ander interne organe.
- Patologieë van die hart en bloedvate.
- As die pasiënt tydens die operasie 'n akute of verergering van 'n chroniese siekte het.
- Purulente infeksie van organe of weefsels.
Komplikasies na die operasie
Soos met enige ander chirurgiese ingryping, kan daar komplikasies na osteotomie wees, naamlik:
- Om 'n infeksie in die wond in te voer, wat suppurasie kan veroorsaak.
- Die voorkoms van 'n vals gewrig.
- Vertraging van fraktuurgenesing.
- Verplasing van beenfragmente.
Operasie osteosintese
Dit is 'n baie gewilde behandeling vir frakture wat verkeerd genees het. Die essensie van hierdie operasie is dat fragmente van 'n gebreekte been aan mekaar geheg word met behulp van verskeie fixators. Hulle kan in die vorm van spesiale skroewe, skroewe, breinaalde, ens wees. Fixators is gemaak van sterk nie-oksiderende materiaal, dit kan beenweefsel, spesiale plastiek, vlekvrye staal, titanium en ander materiale wees.
Inplantings word vir 'n lang tyd gebruik, wat die been by die fraktuurplek ten volle laat herstel.
Osteosintese kan van twee tipes wees:
- Ekstern, dit word ook transosseous genoem. Tydens so 'n operasie word beenfragmente verbind. Buite word alles reggemaak met behulp van die Ilizarov-apparaat of ander soortgelyke toestelle.
- Intern (dompelbaar). Hierdie metode verskil van die vorige een deurdat die inplantings die bene binne die liggaam vasmaak, en nie buite nie. Na hierdie operasie word addisionele fiksasie dikwels met 'n gipsafgietsel uitgevoer.
Osteosintese word gewoonlik gebruik in gevalle waar dit nodig is om die lang buisvormige bene van die bene (dy, onderbeen) en arms (skouer, voorarm) te verbind, asook frakture van die gewrigte en klein beentjies van die hand en voet.
Fiksasie tydens osteosintese hou gebreekte bene onbeweeglik en daarom groei hulle saamregs.
Kontraindikasies vir hierdie operasie
So 'n chirurgiese ingryping soos osteosintese, ten spyte van baie positiewe aspekte, het ook 'n paar kontraindikasies. Byvoorbeeld:
- Die pasiënt is in 'n ernstige toestand.
- Die wond is besmet of besmet.
- Groot area van skade as die fraktuur oop is.
- Die pasiënt het 'n kwaal wat met stuiptrekkings gepaardgaan.
- Het osteoporose, waarin bene baie bros word.
moontlike komplikasies
Om die been reg te maak, moet die chirurg 'n groot area van die been blootstel. Terselfdertyd verloor sy die weefsels rondom haar, waarin bloedvate geleë is, en dit lei tot 'n skending van haar bloedtoevoer.
Tydens die operasie word nabygeleë weefsels en bene beskadig. Ook, 'n groot aantal gate, wat nodig is vir skroewe en skroewe, verswak die been.
As antiseptiese voorsorgmaatreëls nie gevolg word nie, kan infeksie die wond binnedring.
Gedeeltelike beenreseksie
Tydens hierdie operasie word die beskadigde area van die been verwyder. Reseksie kan as 'n aparte operasie uitgevoer word, of dit kan slegs 'n sekere stadium van 'n ander chirurgiese ingryping wees.
Gedeeltelike reseksie kan van twee tipes wees:
- Subperiosteal. Met hierdie metode sny die chirurg, met behulp van 'n skalpel, die periosteum op twee plekke - bo en onder die letsel. En dit moet gedoen word inwaar gesonde en beskadigde weefsels ontmoet. Daarna word die periosteum van die been geskei en van bo en onder gesaag.
- Ekstraperiostaal. Die operasie word op dieselfde manier as die vorige een gedoen, die enigste verskil is dat die periosteum na die aangetaste area afskilfer, nie die gesonde een nie.
Reseksie word onder algemene narkose of geleidingsverdowing uitgevoer.
