Deur die trommelvlies te gebruik, word die oor in die middel- en buitenste gedeeltes verdeel. Dit is 'n membraan wat ondeurdringbaar is vir lug en vloeistof, waarvan die deursnee ongeveer 1 cm is, en die dikte ongeveer 0,1 mm is. Sy hooffunksie is om klankgolwe na die binneoor oor te dra, terwyl sy hulpfunksie is om die ouditiewe sisteem te beskerm teen die penetrasie van vreemde liggame. In die kinderjare het die membraan die vorm van 'n gereelde sirkel, in 'n volwassene - 'n ellips. Inflammasie van die trommelvlies is 'n taamlik ernstige patologie, wat, in die afwesigheid van voldoende en tydige terapie, tot volledige gehoorverlies kan lei.
Beskrywing van patologie
Baie wonder wat is die naam van die ontsteking van die trommelvlies. Dit is miringitis. Dit is 'n inflammatoriese proses wat die weefsels van die membraan affekteer en, as 'n reël, gepaard gaan met infeksies wat veroorsaak word deur patogene wat die inflammatoriese fokus van die bloedstroom of aangrensend binnegegaan het.stowwe.
Die meganisme vir die ontwikkeling van inflammasie van die trommelvlies is altyd standaard. In die aanvanklike stadiums van skade sintetiseer die liggaam sitokiene - spesifieke proteïenverbindings wat die immuunrespons op skadelike faktore aktiveer. Onder die invloed van sitokiene brei die bloedvate in die oordrom uit. Deur hul mure kom bloedplasma met individuele gevormde selle die omliggende weefsels binne. As gevolg hiervan vind hiperemie en swelling van die membraan plaas.
Die ontwikkeling van die inflammatoriese proses gaan gepaard met pyn in die ore, ongemak, die voorkoms van geraas, in sommige gevalle - gehoorverlies, koors. Wanneer die siekte oorgaan in die hemorragiese of chroniese stadium, vorm vesikels gevul met etter en bloed, wat bars met die vrystelling van eksudaat.
Waarom kom oordromontsteking voor?
Rede vir ontwikkeling
Morfologies is die membraan deel van die trommelholte en die eksterne gehoorkanaal. Aan die een kant is die oppervlak van die trommelvlies bedek met epidermis, aan die ander kant is dit 'n voortsetting van die slymvlies wat die trommelholte bedek. As gevolg van hierdie struktuur is myringitis as 'n onafhanklike patologie redelik skaars. As 'n reël word die membraan ontsteek as gevolg van die feit dat patologiese prosesse van aangrensende organe daarna versprei. Sulke patologiese prosesse kan wees:
- Bakteriese, virale infeksies (tonsilitis, griep).
- Verkouesiektes.
- Ontsteking van die middel- of buitenste oor.
As 'n onafhanklike siekte ontwikkel miringitis gewoonlik met klank, termiese, chemiese, meganiese trauma aan die membraan. Myringitis as gevolg van trauma kom dikwels by kinders voor, aangesien babas verskeie klein voorwerpe in hul ore sit.
Onder die faktore wat die siekte uitlok, is beriberi, wanvoeding en swak voeding, verminderde immuniteit.
Klassifikasie
Spesialiste identifiseer drie hooftipes trommelvliesontsteking:
- Akute katarre. Dit ontwikkel dikwels as gevolg van trauma. Dit word gekenmerk deur simptome wat vinnig toeneem, maar ligte manifestasies is ook waarskynlik. Tydige terapie laat jou toe om die siekte heeltemal uit te skakel.
- Chronies. Dit is die mees algemene vorm van patologie. As 'n reël kom dit saam met ander ENT-siektes voor. Die mees kenmerkende teken is die vorming van bullae (vesikels) op die membraan, wat gevul is met etter. Die chroniese vorm van miringin is geneig om terug te val selfs na volle terapie.
- Bulleus (hemorragies). Dit is 'n komplikasie van ander siektes, in sommige gevalle is dit 'n gevolg van die griep. Die belangrikste onderskeidende kenmerk van hemorragiese miringitis is die voorkoms van bullae gevul met bloedeksudaat.
Wat is die hoofsimptome van oordromontsteking? Meer daaroor later.
Simptomaties
Simptomatologie van miringitis hang af van die aard van die kursus en die vorm van patologie. In die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van die siekte is die simptome lig. Met die ontwikkeling van die siekte - die oorgang na hemorragiese, chroniese, akute vorme - manifesteer hulle hulself redelik duidelik.
In akute myringitis het die pasiënt die volgende simptome:
- Pyn in die kop van die aangetaste oor.
- Algemene malaise.
- Bloederige, ernstige afskeiding (kom in ongeveer 60% van gevalle voor).
- Koors (as 'n reël, met influensa-myringitis). Hierdie simptoom kom by die helfte van pasiënte voor.
- Gehoorverlies, tinnitus.
- Pyn pyn, ongemak (jeuk in die oor, swaarmoedigheid, sensasie van die teenwoordigheid van 'n vreemde voorwerp, en die skoonmaak van die oorkanale bring nie verligting nie).
- Ooropeenhoping.
- Skielike pyn wanneer jy nies, hoes.
Sommige onaangename simptome van ontsteking van die trommelvlies op die foto kan met die blote oog gesien word.
Skerp vorm
Verergerde chroniese en hemorragiese miringitis gaan gepaard met die volgende simptome:
- Pyn, intense jeuk.
- Ligte gehoorverlies.
- Isolasie van bloed, etter uit die oor, gepaardgaande met die verskyning van 'n stinkende reuk.
Hoe word oordromontsteking by 'n kind of volwassene opgespoor?
Diagnose
Die leidende rol in die diagnose van miringin behoort tot die ondersoek en ondervraging van die pasiënt. 'n Volledige eksamen sluit ingebruik die volgende diagnostiese tegnieke:
- Versameling van 'n anamnese, ondervraging van die pasiënt. Die spesialis fokus op die dinamika van die patologie, die volgorde, die ontwikkeling van die siekte, die afwesigheid of teenwoordigheid van soortgelyke simptome in vorige tydperke.
- Otoskopie. Met behulp van 'n otoskoop ondersoek 'n spesialis in detail die toestand van die membraan, al die patologiese veranderinge wat daaraan plaasgevind het. Met katarrale myringitis word rooiheid, swelling van die trommelvlies waargeneem. In sommige gevalle word 'n klein hoeveelheid sereuse ekssudaat vrygestel. In die chroniese vorm van die siekte is daar 'n uitsteeksel en verdikking van die membraan, die vorming van korrels met purulente inhoud. Die voorkoms van bullae gevul met sereus-hemorragiese eksudaat getuig van hemorragiese myringitis. As die patologie van herpetiese oorsprong is, is die vesikels klein in grootte. Griepbullae is redelik groot.
- Laboratoriumnavorsing. Hulle laat jou toe om 'n toename in ESR en leukositose op te spoor. Met 'n virale etiologie van myringitis, 2-4 dae na die aanvang van die patologie, neem die vlak van leukosiete af, en limfositose ontwikkel. Om die tipe patogeen te bepaal, is 'n virologiese of bakteriologiese studie nodig met kweek van 'n smeer wat uit die eksterne gehoorkanaal geneem is.
- Drempeltoonoudiometrie. Die doel van hierdie studie is om die graad van gehoorverlies en die keuse van behandelingstaktieke te bepaal. Die kern van die studie is die generering van klankseine van verskeieintensiteit met behulp van 'n spesiale toestel (oudiometer) en die bepaling van klankgeleiding deur die middel- en binneoor.
- Differensiële diagnose. Dit word uitgevoer om myringitis te isoleer van otitis media, otomikose en sommige ander otolaryngologiese patologieë. Om myringitis van otitis te onderskei, word die blaasmetode gebruik. Dit bestaan uit die feit dat die spesialis lug in die trommelholte en die gehoorbuis deur die nasofarinks inlaat, waarna hy na die proses luister deur 'n akoestiese apparaat met twee buise. Met otitis media word die Eustachiusbuis dikwels geblokkeer. Met miringitis bly dit begaanbaar.
Behandeling van oordromontsteking
Behandeling van miringitis bestaan uit simptomatiese, patogenetiese, etiotropiese behandeling. In sommige gevalle is daar 'n behoefte aan chirurgiese ingryping. Terapeutiese metodes is dieselfde vir volwasse pasiënte en kinders. Die enigste verskil is dat wanneer kinders behandel word, sagter antibiotika gebruik word (indien nodig).
Om die inflammatoriese reaksie uit te skakel en die etterig-bloedige ekssudaat uit die oorspier te verwyder, word antiseptiese oplossings gebruik: "Chloorheksidien", "Miramistin", "Furacilin", boorsuur en ander soortgelyke medisyne. As 'n aansienlike hoeveelheid ekssudaat vrygestel word, moet steriele gaas deppers in die ore geplaas word en periodiek verander word.
Wat nog word gebruik in die behandeling van oordromontsteking? Antibakteriese enantivirale middels word aanbeveel vir gebruik, afhangende van die verskeidenheid van die patogeen, vasgestel deur die resultaat van 'n virologiese, bakteriologiese studie. As 'n reël word die pasiënt amantadienderivate voorgeskryf (vir virusskade), fluorokinolone, kefalosporiene van die tweede en derde generasie, makroliede.
Om die inflammatoriese proses te onderdruk, word nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Dexamethason, Diclofenac en ander), sowel as glukokortikosteroïede gebruik.
In gevalle waar miringitis met dronkenskap gepaard gaan, word ontgiftingsterapie uitgevoer met infusies van sout, 5% glukose, lae molekulêre gewig plasma plaasvervangers.
Om hiperemie en swelling uit te skakel, word dit aangedui om antihistamiene te gebruik. Om littekens en adhesies uit te skakel, kan biostimulante en fisioterapeutiese metodes gebruik word. Om die algemene toestand met ontsteking van die trommelvlies te versterk, beveel otolaryngoloë aan dat pasiënte vitamienkomplekse en immunostimulerende middels gebruik.
Chirurgiese behandeling
Tydens die operasie word die bullae met 'n spesiale dun naald deurboor. Doen dit om die inhoud van etterige en hemorragiese vesikels te verwyder. Nadat die bul deurboor is, word die ekssudaat verwyder en die area word met antiseptiese middels behandel.
Ontsteking van die oordrom: behandelingvolksmiddels
Die haalbaarheid van die gebruik van volksmiddels vir die behandeling van miringitis moet met 'n ENT-dokter bespreek word.
Tradisionele genesers word dikwels aangeraai om 'n gewone ui te gebruik om miringitis uit te skakel. Een ui moet geskil word, sny die bokant daarvan af en maak 'n klein inkeping. Dit is gevul met komynsaad en bedek met 'n gesnyde bokant. Daarna word die ui in die oond gebak totdat dit sag word. Daarna word die sap uit die gebakte ui gedruk en gebruik om die ore in te druk. Dit word aanbeveel om die prosedure twee keer per dag uit te voer.
Waarskynlike komplikasies
Onvoldoende terapie of die afwesigheid daarvan kan lei tot die ontwikkeling van ernstige gevolge in die vorm van sepsis of algehele doofheid. Die belangrikste komplikasies is:
- Mastoiditis.
- Labyrinthite.
- Gesigsverlamming.
- Indringing van etter in die voering van die brein.
- Perforasie, volledige vernietiging van die membraan.
Voorspelling, voorkomende maatreëls
Voorkomende maatreëls sluit in:
- Behou normale immuniteit: vitamienterapie, verharding, 'n gesonde leefstyl.
- Volg persoonlike higiëne-aanbevelings.
- Vermy verkoue, hipotermie.
- Tydige en volledige terapie van chroniese patologieë wat die ontwikkeling van myringitis kan uitlok.
- Sorg vir die ore, vermy enige besering.
Prognose vir myringitis hang af van die etiologie van die siekte en die toereikendheid van die terapie wat gebruik word. Akute katarrale en hemorragiese myringitis word as 'n reël heeltemal genees. Die chroniese vorm word gekenmerk deur 'n verandering van verergeringe en remissies.
Ons het gekyk na die simptome en behandeling van oordromontsteking.
