Die kategorie van masselmembraanstabilisatormiddels sluit aktuele middels - cromone in, sowel as sistemiese middels met 'n hulp- antihistamien-eienskap, naamlik ketotifen.
Die werkingsmeganisme van hierdie medikasie is dat hulle die toegang van kalsium- en chloorione in selle kan blokkeer, waardeur die allergiebemiddelaar (histamien) gestabiliseer word en die membraan die vermoë verloor om te verlaat hierdie sel. Daarbenewens is membraanstabiliseerders in staat om die vrystelling van ander stowwe wat betrokke is by die ontwikkeling van allergiese verskynsels te voorkom.
Wat is dit?
Mastselmembraanstabiliseerders - middels wat die oopmaak van kalsium voorkomkanale en die penetrasie van kalsium in mastselle. Hulle blokkeer kalsium-afhanklike degranulasie van selle en die vrystelling van histamien daaruit - 'n faktor wat bloedplaatjies, leukotriene aktiveer. Hulle verminder ook die manifestasies van anafilakse en ander biologies aktiewe stowwe wat inflammatoriese en allergiese reaksies kan veroorsaak. Stabilisering van mastselmembrane is as gevolg van blokkade van cAMP-akkumulasie daarin en inhibisie van fosfodiesterase.
Die hoofaspek van die antiallergiese effek van mastselmembraanstabiliseerders is die verhoogde persepsie van katekolamiene deur adrenergiese reseptore. Daarbenewens het sulke middels die eienskap om chloriedkanale te blokkeer en sodoende depolarisasie van parasimpatiese eindes in die brongi te voorkom. Hulle voorkom sellulêre infiltrasie van die brongiale mukosa en inhibeer vertraagde hipersensitiwiteitsreaksies. Sommige van die middels in hierdie groep het die vermoë om H1-reseptore te inhibeer.
Medikasie elimineer swelling van die brongiale mukosa en voorkom 'n toename in die toon van gladde spiere. Die hoofaanduiding vir hul gebruik is die voorkoming van brongiale obstruksie.
Effekte
Die effekte van masselmembraanstabilisatormiddels is:
- afname in oormatige reaktiwiteit van slymvliese (as gevolg van inhibisie van vrystelling deur bemiddelaars van allergiese selreaksies);
- afname in die aktiwiteit van selle wat betrokke is by die ontwikkeling van allergiese reaksies (eosinofiele, makrofage, neutrofiele en ander);
- afname in deurlaatbaarheidslymvliese - as gevolg van 'n afname in swelling;
- afname in die sensitiwiteit van senuweereseptore en daaropvolgende blokkering van die refleks vernouing van die brongiale lumen - brongokonstriksie.
Wat is die werkingsmeganisme van masselmembraanstabiliseerders?
Farmakologiese eienskappe
Die gebruik van middels van hierdie farmakologiese groep verhoed die ontwikkeling van allergiese verskynsels (brongospasma, swelling) wanneer potensiële allergene die liggaam binnedring, sowel as wanneer dit deur verskeie uitlokkende faktore beïnvloed word - fisiese aktiwiteit, koue lug en ander.
Ketotifen is 'n mastselmembraanstabiliseerder. Dit, soos cromone, verminder die verhoogde aktiwiteit van die respiratoriese kanaal in die vorm van 'n reaksie op die inname van 'n allergeen. Daarbenewens is dit 'n blokker van H1-histamienvesels, dit wil sê, dit inhibeer die vordering van allergiese prosesse.
Dit is die hoofmeganisme van mastselmembraanstabiliseerders.
In die algemeen verminder membraanstabiliseerders met hul gereelde langtermyngebruik die frekwensie van verergering van chroniese allergiese siektes.
Kromone word gebruik om allergiese rinitis en konjunktivitis, brongiale asma en die ontwikkeling van brongospasma te voorkom wat veroorsaak word deur die invloed van uitlokkende faktore (oefening, koue lug, ens.), asook voor potensiële kontak met potensiële allergene. Onder andere die dwelms hiervanfarmakologiese kategorie word gebruik in die komplekse behandeling van brongiale asma - in die vorm van een van die basiese terapie medisyne. Om brongospasma uit te skakel, word hierdie mediese middels nie uit hierdie klassifikasie gebruik nie.
Ketotifen word na verwys as 'n mastselmembraanstabiliseerder. Dit word gebruik om die atopiese vorm van brongiale asma te voorkom, die behandeling van atopiese dermatitis, konjunktivitis en rinitis van 'n allergiese aard, chroniese urtikaria. Die wydverspreide gebruik van hierdie middel word aansienlik beperk deur sy relatief lae anti-allergiese en anti-inflammatoriese aktiwiteit, sowel as uitgesproke newe-effekte van 1ste generasie antihistamiene, wat ook kenmerkend van hierdie middel is.
Maksimum doeltreffendheid van cromone vind ongeveer 14 dae na hul sistematiese gebruik plaas. Die duur van sulke terapie moet 4 maande of meer wees. Kanselleer die medikasie geleidelik oor die loop van 'n week.
Geen verslawing word waargeneem wanneer dit gebruik word nie, daar is ook geen afname in die doeltreffendheid van ander medisyne met die langdurige gebruik daarvan nie (tagifilakse simptome). Is daar kontraindikasies vir mastselmembraanstabiliseerders?
Kontraindikasies
Hierdie fondse is teenaangedui in die ontwikkeling van asma-aanvalle. Hulle moet ook nie gebruik word in die teenwoordigheid van asmastatus of hipersensitiwiteit daarvoor nie.
Inaseming
Wanneer ingeasem wordbehandelingsmetodes met die gebruik van cromone word in sommige gevalle die voorkoms van hoes en korttermynverskynsels van brongospasma waargeneem, baie selde ontwikkel brongospasma. Soortgelyke reaksies word geassosieer met irritasie van die slymvlies van die boonste respiratoriese organe deur medisinale stowwe.
Wat is die kliniese farmakologie van mastselmembraanstabiliseerders, nie almal weet nie.
Ander gebruike
Deur hierdie middels te gebruik in die vorm van neusdruppels wat cromone bevat, rapporteer pasiënte in sommige gevalle die verskyning van simptome van hoes, hoofpyn, smaakversteuring en irritasie van die slymvliese van die nasofarinks.
Na instillasie (instillasie in die oë) van hierdie medikasie is daar soms 'n brandende sensasie, sensasie in die oë van 'n vreemde liggaam, swelling en hiperemie van die konjunktiva (rooiheid).
Negatiewe manifestasies
Newe-effekte van die gebruik van "Ketotifen" is gelyk aan H1-histamienblokkeerders van die eerste generasie. Dit kan lomerigheid, droë mond, inhibisie van die tempo van reaksies en ander veroorsaak.
Kromoglikaatnatrium
Hierdie medikasie het ook 'n paar analoë, wat insluit:
- Kromoglikiensuur;
- Ifiral;
- Kromoglin;
- "Intal";
- Cromohexal.
Hierdie membraanstabiliseerders voorkom, maar genees nie, onmiddellike allergiese reaksies.
Wanneer jy die liggaam binnegaan deur inaseming vanuit die lumen van die respiratoriese kanaal van die longeslegs 10% van die aanvanklike dosis word geabsorbeer, wanneer dit oraal ingeneem word - selfs minder - slegs 1%, wanneer dit intranasaal gebruik word, dring 8% in die bloed in, en wanneer dit in die oë ingespuit word - 0,04% van die geneesmiddel.
Die maksimum konsentrasie van die hoofstowwe van die stof in die bloed word na 15-20 minute waargeneem. Die effek wanneer dit in die oë ingespuit word, vind plaas na 2-14 dae, wanneer ingeasem word - na 2-4 weke, wanneer dit mondelings ingeneem word - na 2-5 weke.
Indikasies vir die aanstelling van hierdie middel of sy analoë is brongiale asma (as een van die hoofterapieë), allergiese siektes van die spysverteringstelsel, voedselallergieë, ulseratiewe kolitis (as 'n element van gekombineerde behandeling), hooikoors, allergiese rinitis en konjunktivitis.
Vir inaseming van hierdie groep medisyne word gebruik:
- "Intal";
- Cromohexal;
- Ifiral.
Vir intranasale gebruik:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Kromoglin;
- Kromosol.
As 'n oogdruppel:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Kromoglin;
- Stadaglycine;
- High Krom.
Wat is nog op die lys van mastselmembraanstabiliseerders?
Nedocromil-natrium
Hierdie middel, as 'n mastselmembraanstimulator, is in effek naby aan natriumkromoglikaat. Dit dien as 'n brongodilator enanti-inflammatoriese effek en word deur inaseming gebruik om patologieë soos brongiale asma te voorkom en te behandel. In hierdie geval word dit 4-8 keer per dag gebruik, 4 mg vir 2 asemhalings. Die onderhoudsdosis is gelyk aan die terapeutiese dosis, maar die frekwensie van inaseming is 2 keer per dag. Aan die einde van die eerste week van behandeling kan die terapeutiese effek reeds waargeneem word.
Newe-effekte kan voorkom - kefalgie, hoes, dispepsie, brongospasma. Versterk wedersyds die effekte van β-agoniste, glukokortikoïede, ipratropium en teofillienbromied.
Lodoxamide
Hierdie farmakologiese middel inhibeer die vrystelling van histamiene en ander stowwe wat bydra tot allergiese reaksies. Dit is beskikbaar as oogdruppels. Geabsorbeer in 'n klein hoeveelheid, neem die halfleeftyd ongeveer 8 uur. Hierdie middel word gebruik vir allergiese konjunktivitis en keratitis.
Dit word aanbeveel om een of twee druppels met 'n interval van 6 uur in elke oog te gooi. Duur van behandeling – tot 1 maand.
In die loop van terapie met hierdie medisyne kan nadelige simptome ontwikkel van die visie-organe (irritasie van die konjunktiva, versteurde visie, ulserasie van die kornea), reukorgane (droogheid van die neusslymvlies), soos sowel as algemene verskynsels (duiseligheid, naarheid, en ander).
Gedurende terapie is kontaklense teenaangedui.
Die gewildste mastselmembraanstabilisator in farmakologie is Ketotifen.
Ketotifen
Hierdie medikasie, sowel as sy analoë ("Ayrifen", "Zaditen", "Stafen") het 'n membraanstabiliserende effek, wat gekombineer word met H1-histamienblokkering. As dit mondelings toegedien word, word dit goed geabsorbeer - die biobeskikbaarheid van die geneesmiddel is 55%. Die maksimum konsentrasie in word 3-4 uur na inname bereik, die halfleeftyd is 21 uur.
Waarvoor word dit gebruik?
Hierdie medikasie en sy analoë word gebruik vir profilaktiese doeleindes in die geval van asma-aanvalle, rinitis van allergiese oorsprong en dermatoses. Dit word aanbeveel om 1-2 mg (in die vorm van kapsules en tablette) of 1-2 teelepels te neem. stroop 0,02% twee keer per dag saam met kos.
Teen die agtergrond van behandeling met sulke middels, kan newe-simptome ontwikkel, byvoorbeeld droë mond, verhoogde eetlus en gepaardgaande gewigstoename, oormatige lomerigheid, inhibisie van die reaksietempo. Die middel versterk die effek van slaappille en kalmerende farmakologiese middels, sowel as alkohol.
Swangerskap- en membraanstabiliseerders
Die gebruik van sistemiese membraanstabiliseerders tydens swangerskap is teenaangedui. Aktuele stowwe - cromone - is teenaangedui vir gebruik slegs in die eerste trimester en word met omsigtigheid gebruik in die daaropvolgende periodes. As daar aanduidings is, byvoorbeeld met allergiese rinitis en konjunktivitis van dieselfde aard in 'n chroniese vorm, na 15 weke van swangerskap, word dit toegelaat om 'n oplossing van cromohexal 2% in die vorm van oogdruppels of neussproei te gebruik - instandaard dosisse.
Gedurende die laktasieproses word die gebruik van cromones slegs uitgevoer as daar streng aanduidings is.
Ons het die werkingsmeganisme van mastselmembraanstabiliseerders hersien.
