Onlangs leer al hoe meer mense persoonlik wat onvrugbaarheid is. Die onvermoë om kinders te hê word deur baie as 'n doodsvonnis beskou. Maar moenie moed verloor en die geluk van ouer wees prysgee nie. Moderne medisyne het 'n aantal effektiewe metodes ontwikkel waarmee jy onvrugbaarheid kan genees en 'n kind kan verwek.
Onvrugbaarheid: algemene inligting
'n Siekte van die voortplantingstelsel, gekenmerk deur die onvermoë van 'n vrou of 'n man om nageslag voort te plant, word in medisyne onvrugbaarheid genoem. Die huwelik word as onvrugbaar beskou as swangerskap nie binne twee jaar van gereelde seksuele aktiwiteit sonder voorbehoedmiddels plaasvind nie. Volgens verskeie data staar 10 tot 15% van paartjies van voortplantingsouderdom hierdie probleem in die gesig. In 20% van gevalle is die hoofrede vir egskeiding die onvermoë om kinders te hê.
Die diagnose van "onvrugbaarheid" kan slegs deur 'n dokter gemaak word op grond van die resultate van die ondersoek. By die voorkoms van die siekte speel genetiese en immuunfaktore 'n sekere rol. Onvrugbare huwelike as gevolg van patologie invroue kom in 59% van gevalle voor, as gevolg van oortredings van die manlike voortplantingstelsel - d 6%, in beide eggenote - in 29%.
Onderskei tussen absolute onvrugbaarheid - onomkeerbare veranderinge in die voortplantingsorgane (ontwikkelingsafwykings, trauma, chirurgiese verwydering van die gonades) en relatiewe - herstelbare veranderinge.
Klassifikasie van vroulike onvrugbaarheid
Vroulike vrugbaarheid is meer algemeen as manlike vrugbaarheid. Die regverdige seks is baie pynlik verduur die onvermoë om 'n ma te word.’n Vrou word met onvrugbaarheid gediagnoseer as sy vir’n jaar gereeld seks sonder voorbehoeding het en nie kan swanger raak nie. Na die eksamen word die anamnese weerlê of met 'n meer uitgebreide bewoording gespesifiseer. Onvrugbaarheid is 'n siekte wat, soos enige ander, geklassifiseer word. Daar is die volgende tipes:
Deur swangerskap:
- primêr - onvermoë om swanger te raak vanaf die begin van vrugbare ouderdom;
- sekondêr - die onvermoë om weer 'n kind te verwek.
As die eerste swangerskap in 'n spontane miskraam of die geboorte van 'n dooie kind geëindig het, is die diagnose "primêre onvrugbaarheid". In 'n sekondêre swangerskap moet die swangerskap eindig met die geboorte van 'n lewensvatbare fetus.
Hierdie tipes word ook die grade van onvrugbaarheid by vroue genoem - onderskeidelik die eerste en tweede.
Volgens vrugbaarheid:
- absoluut - die moontlikheid van bevrugting is heeltemal uitgesluit (met onbehandelde ovariale disfunksie, die afwesigheidfallopiese buise, baarmoeder, misvormings van die voortplantingsorgane);
- relatief - lae kans op swangerskap, wat met behoorlike behandeling verhoog kan word.
Deur patogenese:
- aangebore onvrugbaarheid as gevolg van genetiese of voorgeboortelike patologie;
- verwerf - geassosieer met die negatiewe impak van verskeie faktore op die voortplantingstelsel.
Volgens duur:
- tydelik - onvermoë om swanger te raak as gevolg van natuurlike oorsake: puberteit, laktasie;
- permanent - veroorsaak deur oorsake wat nie uitgeskakel kan word nie (gebrek aan fallopiese buise);
- fisiologies - geassosieer met etiologiese faktore (pre-puberteit, post-menopousaal).
Oorsake van onvrugbaarheid
Die etiologiese faktor is fundamenteel om maniere te vind om die probleem op te los. 'n Vrou is dalk nie eers bewus van sekere faktore wat die ontwikkeling van patologie beïnvloed het nie. Die hoofoorsake van onvrugbaarheid is siektes van verskillende genese.
- Hormonale versteurings. As gevolg van die versteuring van die pituïtêre klier, vervaag die generatiewe funksie van die eierstokke, die verhouding van follikelstimulerende en luteiniserende hormone word versteur (hormonale onvrugbaarheid). Ovariale disfunksie word ook gemanifesteer deur die afwesigheid van ovulasie, oormaat of gebrek aan estrogeenproduksie.
- Genetiese of aangebore afwykings van die voortplantingstelsel: uteriene atresie, torsie of afwesigheid van die ovarium, verdubbeling of afwesigheid van die vagina(baarmoederonvrugbaarheid).
- Obstruksie of afwesigheid van een of albei fallopiese buise (tubale vrugbaarheid). Adhesies is gewoonlik die gevolg van inflammatoriese prosesse wat deur chroniese infeksie veroorsaak word. Die afwesigheid van fallopiese buise word na chirurgie waargeneem as gevolg van pyosalpinx, ektopiese swangerskap.
- Endometriose is die groei van die endometrium van die baarmoeder. Weefsel strek tot eierstokke, fallopiese buise, blaas (endometriose vorm van onvrugbaarheid).
- Infeksie van die geslagsorgane deur tuberkulose-mikobakterieë (Koch se towerstaf).
- Adhesies in die bekken. Bindweefselstringe wat tussen die ovarium en die buis gevorm word, verhoed die deurgang van die eier in die buis. Met adhesies in die eierstok word die proses van die eiersel uit die follikel ontwrig. Met vervorming en okklusie van die fallopiese buise is bevrugting onmoontlik.
- Teenwoordigheid in 'n vrou se liggaam van teenliggaampies teen spermatozoa-antigene (immunologiese onvrugbaarheid).
- Psigogeniese versteurings.’n Vrou wil bewustelik of onbewustelik nie kinders hê nie. Die rede hiervoor kan die vrees vir swangerskap wees, die vrees om tydens bevalling te sterf, of die onwilligheid om 'n kind van 'n spesifieke man te hê.
Baie minder dikwels is die oorsaak van vrugbaarheid onduidelik (idiopatiese onvrugbaarheid). 'n Volledige omvattende ondersoek onthul nie die redes waarom maats nie 'n kind kan verwek nie.
Simptome
Om die vraag oor wat onvrugbaarheid is te beantwoord, hoef jy nie 'n mediese opleiding te hê nie. Die definisie van die term is die onvermoë om 'n kind te verwek. Onvermoë om swanger te raak is die hoof simptoom van patologie. Die uitgebreide kliniese beeld hang af van die patologiese veranderinge in die vrou se liggaam.
- met inflammasie van die geslagsorgane wat deur 'n infeksie veroorsaak word, kla vroue van mukopurulente afskeiding;
- atrofiese prosesse in die endometrium word gekenmerk deur 'n gebrek aan "smeer" van die vagina;
- primêre onvrugbaarheid veroorsaak pynlike ongereelde menstruasies;
- met fibroïede, siste van die geslagsorgane, ly vroue gereeld aan pyn in die onderbuik en perineum;
- endometriose gaan gepaard met ongemak tydens seksuele omgang, bekkenpyn, pyn in die eerste twee dae van menstruasie;
- prolaktinoom vra vir hoofpyn, emosionele onstabiliteit.
Sommige patologiese veranderinge verskyn feitlik nie op enige manier nie en word eers na die ondersoek bepaal. Met obstruksie van die fallopiese buise het 'n vrou gereelde menstruasie, sonder pyn. Periodieke ongemak in die onderbuik word toegeskryf aan moegheid, oormatige fisiese aktiwiteit.
Teenliggaampies teen sperma-antigene het geen negatiewe impak op 'n vrou se gesondheid nie. Immunologiese vrugbaarheid het geen ander simptome as die onvermoë om swanger te raak nie. Wat onvrugbaarheid is, vermoed mense nie eers totdat hulle 'n probleem teëkom nie.
Neoplasie van die interne organe kan ook nie vir 'n lang tyd manifesteer nie. Seerheid verskyn wanneer die gewas 'n kritieke grootte bereik.
Ontwikkelingsdefekte word as 'n reël in die vroeë kinderjare opgespoor. Hul simptome hang af van die kompleksiteit van die anomalie en die graadnegatiewe impak (behalwe vrugbaarheid) op 'n vrou se liggaam.
Diagnose: fisiese ondersoek
Die oorsake en metodes van behandeling van onvrugbaarheid by 'n vrou word bepaal deur die resultate van 'n volledige ondersoek. Multi-stadium diagnostiek word uitgevoer deur verskeie noue spesialiste.
Versameling van 'n anamnese. Die ginekoloog samel inligting oor die pasiënt se gesondheid in en vind die volgende uit:
- reëlmatigheid van sekslewe;
- karakter van menstruasie: gereeldheid, duur, intensiteit;
- die teenwoordigheid van swangerskappe, aborsies, hoe lank kan 'n vrou nie 'n kind verwek nie;
- oorerflike of gebring, chroniese siektes van die pasiënt;
- op watter ouderdom het 'n vrou seksueel begin leef, die aantal maats, die aard van seksuele verhoudings met 'n man van wie sy nie swanger kan raak nie.
Inspeksie. Die dokter evalueer die liggaamsbou, die ontwikkeling van die melkkliere, bekken, die aard van haargroei.
In laboratoriumdiagnostiek is die studie van die konsentrasie van hormone in bloedplasma en urine belangrik.
- prolaktien, luteotropien, follikelstimulerende hormoonvlakke toon ovariale funksie;
- analise vir testosteroon, kortisol, T3, T4, TSH word op die 5-7de dag van die menstruele siklus gegee, die resultate evalueer die effek van steroïed- en tiroïedhormone op die follikulêre fase;
- progesteroonvlakke evalueer ovulasie en die werk van die corpus luteum van die eierstokke. Die toets word op die 20-22ste dag van die siklus geneem;
- Urienevlakke van 17-ketosteroïede ("Dehydroepiandrosterone","Etiocholanolone", "Androstenedion"), DHEA-S toon die graad van funksionaliteit van die bynierkorteks.
Ook 'n vrou gee:
- bloed-, urine-, smeertoetse vir infeksies: MIV, HPV, herpes, sifilis, sitomegalovirus, gonokokke, chlamydia en ander;
- navorsing oor antispermliggame;
- algemene bloed- en urinetoetse.
Sommige toetse moet op 'n vasgestelde tyd geneem word.
Instrumentele metodes om vrugbaarheid te diagnoseer
Om presies te bepaal hoe om onvrugbaarheid te behandel, word 'n vrou se liggaam met verskeie toerusting ondersoek.
- Ulklank van die interne geslagsorgane is 'n navorsingsmetode wat die struktuur, grootte van die baarmoeder, fallopiese buise, serviks, eierstokke vertoon. Laat jou toe om goedaardige en kwaadaardige uteriene hiperplasie, endometriose, polisistiese eierstokke te identifiseer.
- Ultrasoniese histerosalpingoskopie is 'n diagnose wat organiese patologieë van die baarmoeder, obstruksie van die fallopiese buise, die teenwoordigheid van bindweefselstringe in die pelvis opspoor.
- Kolposkopie is 'n navorsingsmetode wat patologiese veranderinge in die serviks, insluitend kanker, bepaal.
- Diagnostiese curettage - neem 'n skraap van die slymvlies van die serviks en liggaam van die baarmoeder vir verdere histologiese ondersoek.
- Kraniografie is nodig om neuro-endokriene patologieë uit te sluit.
Chirurgiese metodes van ondersoek
Daar is 2 tipes chirurgiese diagnostiese metodes:
- Histeroskopie is 'n manier om endometriose, myometriale neoplasie, poliep, endometriale kanker te diagnoseer deur endoskopiese toerusting te gebruik.
- Laparoskopie. Die prosedure voer 'n visuele assessering van die bekkenorgane uit.
Indikasies vir histeroskopie:
- I- en II-graad onvrugbaarheid, gereelde miskrame;
- vermoede van endometriose, uteriene misvormings;
- baarmoederfibroïede;
- mislukte in vitro-bevrugtingspogings.
Indikasies vir laparoskopie:
- primêre onvrugbaarheid;
- fallopiese buis obstruksie;
- ektopiese swangerskap;
- endometriose;
- ovariumsist.
Chirurgiese endoskopiese metodes word gebruik in beide die diagnose en behandeling van onvrugbaarheid. Die metodes is minder traumaties, maar hoogs doeltreffend.
Volgende - oor die behandeling van die siekte in meer besonderhede.
Metodes vir die behandeling van onvrugbaarheid by vroue
Die besluit oor die kwessie van terapie word geneem op grond van die resultate van die diagnose en die verduideliking van die oorsake van die siekte. Terapeutiese metodes is daarop gemik om die seksuele funksie van 'n vrou op 'n konserwatiewe of chirurgiese manier te herstel.
Voorwaardelike terapeutiese metodes kan in 2 tipes verdeel word. Die belangrikste is die herstel van voortplantingsfunksie met daaropvolgende natuurlike bevrugting, en die bykomstiges is 'n stel prosedures waarin bevrugting buite die vrou se liggaam plaasvind.
Belangrikste vrugbaarheidsbehandelings:
- Medies. Medisyne word gebruik om uit te skakelinfeksies en inflammasie, wat die proses van bevrugting bemoeilik. Antibiotika word voorgeskryf vir tuberkulose in die geslagsorgane. Konserwatiewe taktiek word gebruik as 'n aanvulling tot chirurgie (laparoskopiese endokoagulasie) vir die behandeling van endometriose.
- Hormonaal. Skeuring van die eierstok, die vrystelling van die eier in die fallopiese buis word deur sekere hormone gereguleer. Behandeling van hormonale afwykings en stimulasie van die eierstokke word uitgevoer met behulp van hormonale middels. Sulke middels word voorgeskryf vir gewigskorreksie, oorgewig is 'n indirekte oorsaak van onvrugbaarheid. Die verloop van die neem van hormone is 'n verpligte stadium van IVF.
- Fisioterapie word gebruik vir chroniese inflammatoriese prosesse. Modderterapie en magnetoterapie help byvoorbeeld om die deursigtigheid van die fallopiese buise te herstel as dit versteur word as gevolg van die inflammatoriese proses wat deur 'n seksuele infeksie veroorsaak word. Die prosedures dra by tot die algemene gesondheid van die verwagtende moeder.
- Alternatief. Alternatiewe behandeling van onvrugbaarheid by vroue word nie amptelik erken nie. Die oorgrote meerderheid mense glo egter dat as infusies, baddens die oorsaak van die patologie uitskakel, dit dan gebruik moet word.
metodes van alternatiewe terapie
Daar is baie volksvoorskrifte vir vrugbaarheidsterapie. Ten spyte van die feit dat infusies, afkooksels van natuurlike bestanddele voorberei word, moet die gebruik van fondse met die ginekoloog ooreengekom word. Wanneer onvrugbaarheid met kruie behandel word, moet onthou word dat sommige plante kragtige allergene is. Dit is beter om multikomponentfooie te weier,gebruik resepte met 'n maksimum van 3 bestanddele.
Mugwort word as 'n "vroulike" kruie beskou. Aftreksels, aftreksels word gedrink vir verskeie ginekologiese siektes.
- Infusie. 40 g droë grondstowwe word in 200 g kookwater gegooi, vir 'n uur aangedring. Die infusie word deur die filter gevoer. Neem 'n eetlepel drie keer per dag voor etes. Die duur van die kursus is 2 weke, dan neem hulle 'n breek vir 'n week en herhaal weer
- Afkooksel. 1 st. 'n lepel (met 'n skyfie) gedroogde gras word met water (300 g) gegooi en vir ongeveer vyf minute gekook. Die resulterende warm vloeistof word vir 'n uur opsy gesit. Die sous word gefiltreer, ek drink 100 g 2 keer per dag voor etes vir 'n maand.
Kruie van die heidefamilie is nie minder effektief vir onvrugbaarheid nie: winterliefdevolle sambreel, hooglandkoningin, wintergroen. 'n Infusie van 'n mengsel van hierdie plante word gebruik vir uitdroging. Om dit voor te berei, neem 50 g van elke kruie, gooi 1,5 liter warm water en hou aan totdat dit afgekoel is. Gesifte vloeistof word daagliks vir slaaptyd vir 2 weke gespoel.
Bykomende vrugbaarheidsbehandelings
Wat is onvrugbaarheid? Dit is die onvermoë om 'n kind te verwek. As die vrou, nadat die oorsaak van die siekte vasgestel is en terapeutiese maatreëls geneem is, steeds nie swanger kan raak nie, word bykomende voortplantingstegnologieë gebruik.
- In vitro-bevrugting (IVF) is 'n tegniek wat bevrugting en die aanvanklike stadiums van embriogenese buite die liggaam van 'n vrou behels. Die metode word gebruik wanneer ander metodes van vrugbaarheidsbehandeling ondoeltreffend is.
- Kunsmatige inseminasie - die inbring van voorafbereide sperm in die baarmoederholte deur 'n dun kateter.
- Surrogaatmoederskap is die geboorte en geboorte van 'n geneties uitheemse kind deur 'n surrogaatma.
Op grond van die terugvoer oor die behandeling van onvrugbaarheid by vroue met behulp van reproduktiewe tegnologieë, word ontevredenheid veroorsaak deur die te hoë koste van prosedures. Baie pasiënte voel dat klinieke voordeel trek uit pasiënte se gebrek aan mediese opleiding en hulle met onnodige dienste druk. Om onnodige prosedures te vermy, kan jy advies inwin by 'n onafhanklike spesialis - 'n ginekoloog by 'n gratis kliniek.
Manlike onvrugbaarheid: oorsake en terapeutiese metodes
Die onvermoë van 'n man om in medisyne te bevrug, word manlike onvrugbaarheid genoem. Volgens statistieke kan 'n egpaar in 4 gevalle uit 10 nie kinders hê nie weens 'n skending van die voortplantingsfunksie van 'n verteenwoordiger van die sterk helfte.
Daar is verskeie oorsake van onvrugbaarheid by mans. Behandeling is gebaseer op vrugbaarheidsfaktore.
- afwykings van ejakulasie - versteurings van die proses van ejakulasie. As gevolg van probleme met die vrystelling van seminale vloeistof, word die proses van bevrugting moeilik of onmoontlik;
- Urienekanaalobturasie;
- versteurings in die produksie van epiteelafskeidings in die epididimis;
- varicocele - verwyding van die are van die spermatiese koord, wat lei tot 'n afname in die testikels en 'n afname in die vorming van seminale vloeistof;
- skendings van spermatogenese;
- chroniese inflammatoriese prosesse in die geslagsdele;
- aangebore misvormings van die voortplantingstelsel;
- endokriene siektes;
- Testikulêre neoplasmas.
Mans gee selde terugvoer oor vrugbaarheidsbehandelings. Die onvermoë om 'n vrou te bevrug, onderdruk die sterker geslag. In die meeste gevalle kan medisyne 'n man help om 'n pa te word. In inflammatoriese prosesse word 'n kursus antibiotika voorgeskryf. Endokriene versteurings word reggestel deur hormoonstimulerende terapie. dokters raai die gades aan om vakansie te hou en saam te ontspan in die natuur, die see. As behandeling misluk, word skenkersperm gebruik.
Wie kom in aanmerking vir gratis vrugbaarheidsbehandeling
Moderne medisyne bied effektiewe, maar baie duur terapieë. 'n Program is ontwikkel vir burgers van die Russiese Federasie, ingevolge waarvan IVF-prosedures uit die federale begroting gefinansier word. Om aan die program deel te neem, is dit nodig om mediese sertifikate wat die teenwoordigheid van die volgende patologieë bevestig aan die kliniek by die plek van registrasie te verskaf:
- Endokriene versteurings (polisistiese ovarium).
- Gemengde onvrugbaarheid.
- Skending van die funksies van die fallopiese buise (adhesies, obstruksie).
- Immunologiese onvrugbaarheid.
Te oordeel aan die aantal resensies, word onvrugbaarheidsbehandeling in baie gesinne uitgevoer. Die redes vir die hoë groei van die siekte lê onder meer in swak ekologie en konstante stres. Moderne medisyne help mense om ouers te word, ongeag die faktore wat vrugbaarheid veroorsaak het.
