Kognitiewe Gedragsterapie is 'n tipe behandeling wat pasiënte help om bewus te word van die gevoelens en gedagtes wat hul gedrag beïnvloed. Dit word algemeen gebruik om 'n wye reeks kwale te behandel, insluitend verslawings, fobies, angs en depressie. Gedragsterapie, wat vandag baie gewild raak, is meestal van korte duur en is hoofsaaklik daarop gemik om mense met 'n spesifieke probleem te help. In behandeling leer kliënte om ontstellende of vernietigende denkpatrone te verander en te identifiseer wat 'n negatiewe impak op hul gedrag het.
Origins
Hoe het kognitiewe of rasionele gedragsterapie ontstaan? Wat het die aanhangers van populêre psigoanalise tot die studie van verskeie modelle van kognisie en menslike gedrag laat wend?
Wilhelm Wundt, wat die Universiteit in 1879 gestig hetLeipzig, die eerste amptelike laboratorium gewy aan sielkundige navorsing, word beskou as die stigter van eksperimentele sielkunde. Maar dit is opmerklik dat wat destyds as eksperimentele sielkunde beskou is, baie ver van vandag se eksperimentele sielkunde is. Daarbenewens is dit bekend dat die huidige psigoterapie sy voorkoms te danke het aan die werke van Sigmund Freud, bekend oor die hele wêreld.
Terselfdertyd weet min mense dat toegepaste en eksperimentele sielkunde vrugbare grond gevind het vir hul ontwikkeling in die Verenigde State. Trouens, ná die koms van Sigmund Freud in 1911, het psigoanalise daarin geslaag om selfs prominente psigiaters te verras. Soveel so dat sowat 95% van die land se psigiaters binne 'n paar jaar opgelei is in die werkswyses in psigoanalise.
Hierdie Amerikaanse monopolie op psigoterapie het voortgeduur tot die 1970's, terwyl dit nog 10 jaar lank in die profielkringe van die Ou Wêreld gebly het. Dit is opmerklik dat die krisis van psigoanalise – in terme van sy vermoë om te reageer op verskeie veranderinge in die eise van die samelewing ná die Tweede Wêreldoorlog, asook sy vermoë om dit te “genees” – in die 1950's begin het. Op hierdie tydstip is alternatiewe variëteite van psigoterapie gebore. Natuurlik het kognitiewe-gedragsterapie 'n groot rol onder hulle gespeel. Oefeninge op hul eie daaruit dan, min het dit gewaag om te doen.
Verdien onmiddellik in verskillende wêrelddele, danksy die bydrae van psigoanaliste wat ontevrede was met hul instrumente van intervensie en analise, het rasionele-emosionele-gedragsterapie gou deur Europa versprei. Sy vir 'n kort tydjie selfhet homself gevestig as 'n behandelingsmetode wat in staat is om effektiewe oplossings vir verskeie kliënteprobleme te bied.
Vyftig jaar het verloop sedert die publikasie van J. B. Watson se werk oor die onderwerp van behaviorisme, sowel as die toepassing van gedragsterapie, eers na daardie tyd het dit sy plek onder die werksareas van psigoterapie ingeneem. Maar sy verdere evolusie het teen 'n versnelde tempo plaasgevind. Daar was 'n eenvoudige rede hiervoor: soos ander tegnieke wat op wetenskaplike denke gebaseer was, het kognitiewe gedragsterapie, waarvan die oefeninge in die artikel hieronder gegee word, oop gebly vir verandering, geïntegreer en met ander tegnieke geassimileer.
Sy het die resultate geabsorbeer van navorsing wat in sielkunde, sowel as in ander wetenskaplike velde uitgevoer is. Dit het gelei tot nuwe vorme van ingryping en ontleding.
Hierdie 1ste generasie terapie, gekenmerk deur 'n radikale verskuiwing van die psigodinamiese bekende terapie, is gou opgevolg deur 'n stel "innovasies". Hulle het reeds voorheen vergete kognitiewe aspekte in ag geneem. Hierdie samesmelting van kognitiewe en gedragsterapie is volgende generasie gedragsterapie, ook bekend as kognitiewe gedragsterapie. Sy word tans opgelei.
Die ontwikkeling daarvan gaan steeds voort, al hoe meer nuwe metodes van behandeling kom na vore, wat tot die terapie van die 3de generasie behoort.
Kognitiewe Gedragsterapie: Die basiese beginsels
Die basiese konsep is dat ons gevoelens en gedagtes speelhoofrol in die vorming van menslike gedrag. Dus, 'n persoon wat te veel dink oor ongelukke op die aanloopbaan, vliegtuigongelukke en ander lugrampe kan vermy om met verskeie lugvervoer te reis. Dit is opmerklik dat die doel van hierdie terapie is om pasiënte te leer dat hulle nie elke aspek van die wêreld rondom hulle kan beheer nie, terwyl hulle heeltemal beheer kan neem van hul eie interpretasie van hierdie wêreld, asook interaksie daarmee.
Onlangs word kognitiewe gedragsterapie meer en meer op sy eie gebruik. Hierdie tipe behandeling neem basies nie veel tyd in beslag nie, waardeur dit as meer toeganklik as ander tipes terapie beskou word. Die doeltreffendheid daarvan is empiries bewys: kenners het gevind dat dit pasiënte in staat stel om onvanpaste gedrag in sy verskillende manifestasies die hoof te bied.
tipes terapie
Verteenwoordigers van die Britse Vereniging van Kognitiewe en Gedragsterapeute neem kennis dat dit 'n reeks behandelings is wat gebaseer is op beginsels en konsepte wat geskep is op grond van patrone van menslike gedrag en emosies. Dit sluit 'n groot verskeidenheid benaderings in om van emosionele versteurings ontslae te raak, sowel as selfhelpgeleenthede.
Spesialiste gebruik gereeld die volgende tipes:
- kognitiewe terapie;
- emosionele-rasionele-gedragsterapie;
- multimodale terapie.
Gedragsterapiemetodes
Hulle word gebruik in kognitiewe leer. Die hoofmetode isDit is gedragsrasioneel-emosionele terapie. Aanvanklik word die irrasionele gedagtes van 'n persoon vasgestel, dan word die redes vir die irrasionele geloofstelsel uitgevind, waarna die doel benader word.
Tipies is algemene opleidingsmetodes probleemoplossingsmetodes. Die hoofmetode is bioterugvoeropleiding, wat hoofsaaklik gebruik word om van die uitwerking van stres ontslae te raak. In hierdie geval vind 'n instrumentele studie van die algemene toestand van spierverslapping plaas, sowel as optiese of akoestiese terugvoer vind plaas. Spierontspanning met terugvoer word positief versterk en lei dan tot selfvoldaanheid.
Kognitiewe Gedragsterapie: Metodes van Leer en Leer
Gedragsterapie gebruik sistematies die postulaat van opvoeding, waarvolgens mens kan onderrig, asook die regte gedrag aanleer. Leer deur voorbeeld is een van die belangrikste prosesse. Metodes van assimilasie word hoofsaaklik deur operante kondisionering gelei, waarna mense hul gewenste gedrag bou. 'n Baie belangrike metode is simulasieleer.
Die model word sistematies nageboots in plaasvervangende leer - 'n persoon of 'n simbool. Met ander woorde, oorerwing kan aangemoedig word deur deelname, simbolies of implisiet.
Gedragsterapie word aktief gebruik wanneer daar met kinders gewerk word. Oefening in hierdie geval bevat versterkende onmiddellike stimuli, soos lekkergoed. By volwassenes word hierdie doel gedien deur 'n stelsel van voorregte, asookbelonings. Aansporing (ondersteuning van die terapeut wat deur voorbeeld lei) word geleidelik verminder wanneer dit suksesvol is.
Ontleermetodes
Odysseus in Homer se "Odyssey" op advies van Circe (towenaar) beveel homself om aan die skeepsmas vasgemaak te word om nie aan die sing van verleidelike sirenes onderwerp te word nie. Hy het die ore van sy metgeselle met was bedek. Met openlike vermyding verminder gedragsterapie die impak, terwyl 'n paar veranderinge aangebring word wat die waarskynlikheid van sukses verhoog. Byvoorbeeld, 'n afkerende stimulus, soos 'n braking-induserende reuk, word by negatiewe gedrag, alkoholmisbruik gevoeg.
Kognitiewe gedragsterapie-oefeninge het 'n wye verskeidenheid. Dus, met die hulp van 'n toestel wat ontwerp is vir die behandeling van enurese, blyk dit om ontslae te raak van nagtelike urinêre inkontinensie - die meganisme om die pasiënt wakker te maak werk dadelik wanneer die eerste druppels urine verskyn.
Remedy
Remedies moet onvanpaste gedrag hanteer. Dit is opmerklik dat een van die hoofmetodes sistematiese desensibilisering is om die vreesreaksie te ontbind deur 3 stappe te gebruik: oefen diep spierontspanning, samestelling van 'n volledige lys van vrese, en afwisselende irritasie en ontspanning van vrese vanaf die lys in stygende volgorde.
metodes van konfrontasie
Hierdie metodes gebruik versnelde kontak met aanvanklike vreesstimuli rakende perifere of sentrale fobies in verskeie geestesversteurings. Die hoofmetode is oorstroming ('n aanval met verskeie stimuli wat soliede tegnieke gebruik). Die kliënt is onderworpe aandirekte of intense geestelike invloed van alle soorte vreesstimuli.
Terapiekomponente
Dikwels ervaar mense gevoelens of gedagtes wat hulle net in 'n verkeerde opinie versterk. Hierdie oortuigings en opinies lei tot problematiese gedrag wat alle areas van die lewe kan beïnvloed, insluitend romanse, gesin, skool en werk. Byvoorbeeld, 'n persoon wat aan 'n lae selfbeeld ly, kan negatiewe gedagtes oor homself, sy vermoëns of sy voorkoms hê. As gevolg hiervan sal 'n persoon situasies van interaksie met mense begin vermy of loopbaangeleenthede weier.
Gedragsterapie word gebruik om dit reg te stel. Om sulke vernietigende gedagtes en negatiewe gedrag te bekamp, begin die terapeut deur die kliënt te help om problematiese oortuigings te vestig. Hierdie stadium, ook bekend as "funksionele analise", is belangrik om te verstaan hoe situasies, gevoelens en gedagtes kan bydra tot onvanpaste gedrag. Hierdie proses kan uitdagend wees, veral vir kliënte wat sukkel met introspeksie-neigings, alhoewel dit kan lei tot die afleiding en selfkennis wat as 'n noodsaaklike deel van die genesingsproses beskou word.
Kognitiewe gedragsterapie sluit die tweede deel in. Dit fokus op die werklike gedrag wat bydra tot die ontwikkeling van die probleem. 'n Persoon begin oefen en nuwe vaardighede aanleer, wat dan toegepas kan word inwerklike situasies. Dus, 'n persoon wat aan dwelmverslawing ly, is in staat om die vaardighede aan te leer om hierdie drang te oorkom en kan sosiale situasies vermy wat moontlik 'n terugval kan veroorsaak, asook om dit alles te hanteer.
CBT is in die meeste gevalle 'n gladde proses wat 'n persoon help om nuwe stappe te neem om hul gedrag te verander. 'n Sosiofoob kan dus begin deur homself bloot in 'n bepaalde sosiale situasie te verbeel wat hom angs veroorsaak. Dan kan hy probeer om met vriende, kennisse en familielede te praat. Die proses met gereelde beweging na die doelwit lyk nie so moeilik nie, terwyl die doelwitte self absoluut haalbaar is.
Gebruik CBT
Hierdie terapie word gebruik om mense te behandel wat aan 'n wye reeks siektes ly – fobies, angs, verslawing en depressie. CBT word beskou as een van die mees bestudeerde tipes terapie – deels vanweë die feit dat die behandeling op spesifieke probleme fokus en die resultate daarvan relatief maklik is om te meet.
Hierdie terapie is die beste vir introspektiewe kliënte. Vir CBT om werklik effektief te wees, moet 'n persoon gereed wees daarvoor, hulle moet bereid wees om die moeite en tyd in te sit om hul eie gevoelens en gedagtes te ontleed. Hierdie soort introspeksie kan moeilik wees, maar dit is 'n goeie manier om baie meer te leer oor hoe interne toestand gedrag beïnvloed.
Kognitiewe Gedragsterapie is ook wonderlik vir mense watwat vinnige behandeling benodig wat nie die gebruik van sekere medikasie behels nie. Dus, een van die voordele van kognitiewe gedragsterapie is dat dit kliënte help om vaardighede te ontwikkel wat vandag en later nuttig kan wees.
Ontwikkeling van selfvertroue
Dit is die moeite werd om dadelik te noem dat selfvertroue uit verskeie eienskappe kom: die vermoë om behoeftes, gevoelens en gedagtes uit te druk, boonop om die behoeftes en gevoelens van ander mense waar te neem, die vermoë om “nee” te sê.; boonop die vermoë om gesprekke te begin, te beëindig en voort te sit, terwyl jy vrylik voor die publiek praat, ens.
Hierdie opleiding is daarop gemik om moontlike sosiale vrese, sowel as probleme in kontakte, te oorkom. Soortgelyke effekte word ook gebruik vir hiperaktiwiteit en aggressiwiteit, om kliënte te aktiveer wat lank deur psigiaters behandel word, en vir verstandelike gestremdheid.
Hierdie opleiding het hoofsaaklik twee doelwitte: die vorming van sosiale vaardighede en die uitskakeling van sosiale fobies. Terselfdertyd word baie metodes gebruik, byvoorbeeld gedragsoefeninge en rolspeletjies, opleiding in daaglikse situasies, operante tegnieke, modelopleiding, groepterapie, videotegnieke, selfbeheersingsmetodes, ens. Dit beteken dat in hierdie opleiding, in die meeste gevalle praat ons van 'n program met die gebruik van allerhande metodes in een of ander volgorde.
Gedragsterapie vir kinders word ook gebruik. Spesiale vorme van hierdie opleiding is geskep vir kinders met kommunikasieprobleme en sosiale fobies. Petermanen Peterman het 'n terapeutiese kompakte program aangebied wat saam met groep- en individuele opleiding ook berading vir die ouers van hierdie kinders insluit.
Kritiek op CBT
Sommige pasiënte aan die begin van behandeling rapporteer dat, ongeag of hulle bloot bewus is van die irrasionaliteit van sommige gedagtes, dit nie maklik maak om net bewus te wees van die proses om daarvan ontslae te raak nie. Daar moet kennis geneem word dat gedragsterapie die identifisering van hierdie denkpatrone behels, en dit het ook ten doel om te help om van hierdie gedagtes ontslae te raak deur 'n groot aantal strategieë te gebruik. Dit kan rolspel-, joernaal-, afleidings- en ontspanningstegnieke insluit.
Kom ons kyk nou na 'n paar oefeninge wat jy self by die huis kan doen.
Jacobson Progressive Spier Ontspanning
Klas word gehou terwyl jy sit. Jy moet jou kop teen die muur leun, jou hande op die armleunings sit. Eerstens moet jy spanning in jouself in alle spiere opeenvolgend veroorsaak, terwyl dit op inspirasie moet plaasvind. Ons gee onsself 'n gevoel van warmte. In hierdie geval gaan ontspanning gepaard met 'n baie vinnige en taamlik skerp uitaseming. Spierspanningstyd is ongeveer 5 sekondes, ontspanningstyd is ongeveer 30 sekondes. Daarbenewens moet elke oefening 2 keer gedoen word. Hierdie metode is ook wonderlik vir kinders.
- Armspiere. Strek jou arms vorentoe, sprei jou vingers in verskillende rigtings. Jy moet probeer om die muur met jou vingers te bereik.
- Borsels. Bal jou vuiste so hard as moontlik. Stel jou voor dat jy water uit 'n drukbare ijskegel druk.
- skouers. Probeer om die oorlelle met jou skouers te bereik.
- Voete. Bereik die middel van die onderbeen met jou tone.
- Maag. Verander jou maag in klip, asof jy 'n slag afweer.
- dye, skene. Tone vas, hakke gelig.
- Medium 1/3 van die gesig. Kreukel jou neus, knyp jou oë.
- Bop 1/3 van die gesig. Rimpel voorkop, verbaasde gesig.
- Verlaag 1/3 van die gesig. Sit jou lippe saam met 'n "snabel".
- Verlaag 1/3 van die gesig. Neem die mondhoeke na die ore.
Selfinstruksies
Ons sê almal iets vir onsself. Ons gee vir onsself instruksies, bestellings, inligting vir 'n spesifieke probleemoplossing of instruksies. In hierdie geval kan die persoon begin met 'n verbalisering wat uiteindelik deel van die hele gedragsrepertorium sal word. Mense word sulke direkte instruksies geleer. Terselfdertyd word hulle in sommige gevalle "teenstrukture" van aggressie, vrees en ander gedragsafwykings. In hierdie geval word selfinstruksies met voorbeeldige formules volgens die stappe hieronder toegepas.
1. Berei voor vir die stressor.
- "Dit is maklik om te doen. Onthou die humor.”
- "Ek kan 'n plan skep om dit te hanteer."
2. Reageer op provokasies.
- "Solank ek kalm bly, is ek in volle beheer van die situasie."
- "Bekommernis sal my nie help in hierdie situasie nie. Ek is vol vertroue.”
3. Weerspieëling van ervaring.
- As die konflik onoplosbaar is: “Vergeet die moeilikhede. Om aan hulle te dink is net om jouself te vernietig.”
- As die konflik opgelos is of die situasie hanteer is: "Dit was nie so scary as wat ek verwag het nie."
