Multispirale rekenaartomografie is 'n grootskaalse studie van die hartslagare met behulp van 'n spesiale multispiraal-vier-en-sestig-rekenaartomografie met binneaarse bolus-inspuiting van 'n radiopaak middel in groot volumes (honderd milliliter) en sinchronisasie met die werk van die hart. Hierdie analise is feitlik nie-indringend, anders as standaard x-straal selektiewe angiografie, behalwe vir die gebruik van 'n binneaarse kateter om 'n kontrasoplossing in te spuit, en vereis nie meer manipulasies nie. Die ontleding word so gou as moontlik uitgevoer, absoluut alle stadiums van die prosedure neem nie meer as tien minute nie. Maar die inligting wat verkry is, stel ons in staat om die algemene toestand van die vaskulêre bed en mure te bepaal, om die kenmerke of gebreke in die vorming van bloedvate te bepaal.
MSCT van die kransslagare begin met 'n assessering van die vlak van aterosklerotiese letsels van die koronêre arteries self. As 'n hoë kalsiumindeks gevind word, met ander woorde, die volumetriese waarde van die aantal kalsium in die wande van bloedvate is meer as vierhonderd eenhede, dan is dit nie die moeite werd om navorsing te doen nie, want dit is duidelikdie teenwoordigheid van tasbare stenoses wat selektiewe koronêre angiografie vereis.
Wat laat die prosedure jou toe om te sien?
MSCT van die kransslagare maak dit moontlik om inligting nie net oor die algemene toestand van die are te bekom nie, maar ook om die aorta van die borskas, sowel as die pulmonêre arterie te evalueer, en terselfdertyd vinnig, sonder probleme, uitsluit of, inteendeel, bevestig sommige toestande: aorta disseksie, akute koronêre sindroom en ander kwale. As jy hierdie kwale vinnig identifiseer, dan is dit moontlik om 'n persoon tydig en korrek te begin behandel, anders kan kwale tot vinnige dood lei.
MSCT van die koronêre arteries van die hart maak dit moontlik om klepstrukture te ondersoek, vas te stel of daar miokardiale letsels is, die algemene toestand van die hartholtes en perikardium te bepaal. Nog 'n prosedure verskaf inligting oor die bepaling van die sistoliese funksie van die miokardium met die vestiging van sones van verswakte kontraktiliteit. Die prosedure is ook waardevol deurdat dit dit moontlik maak om 'n morfologiese assessering van die gedenkplaat uit te voer, sonder die gebruik van indringende intravaskulêre ultraklank.
Hoekom is die prosedure die beste van sy soort?
'n Groot aantal studies is uitgevoer, waar onafhanklike kundiges deelgeneem het. Hulle het die resultate van multislice rekenaartomografie van die kransslagare en koronêre angiografie ter vergelyking geneem. Ontleding van die data wat verkry is, het getoon dat MSCT hoë sensitiwiteit en spesifisiteit het, en die resultaat is naby byna 100%. Die resulterende 3D-model tydens beeldrekonstruksie is onontbeerlik om afwykings te vestigontwikkeling van kransslagare en ander vate, arterioveneuse fistels.
Wat is hierdie eksamen - MSCT? Die prosedure maak dit moontlik om die toestand van shunts na koronêre arterie-omleidingschirurgie, sowel as onder sekere toestande, na stent-inplanting te assesseer. Dit blyk dat die prosedure die vermoëns van 'n paar diagnostiese metodologieë op dieselfde tyd kombineer: koronêre angiografie, eggokardiografie, kardiale MRI en intravaskulêre ultraklank.
Wat is die aanduidings vir die prosedure?
Vir MSCT van die kransslagare sal die aanduidings soos volg wees:
- daar is 'n vermoede van aterosklerotiese letsels van die kransslagare;
- daar is 'n vermoede van 'n anomalie in die vorming van die kransslagare;
- vestiging van beduidende stenose van die kransslagare in isgemiese hartsiekte;
- beheer van deursigtigheid van koronêre stents, koronêre bypass-oorplantings.
In watter gebiede is hierdie prosedure van toepassing?
Jy verstaan watter soort eksamen - MSCT, maar weet nie in watter areas dit gebruik word nie. Dit is:
- definieer koronêre aterosklerose om verkalking te kwantifiseer;
- nie-indringende koronêre angiografie;
- assessering van die anatomie en prestasie van die hartspier in aangebore misvormings;
- nie-indringende shuntografie;
- angiografie van die aorta, perifere are ensovoorts.
Wat is die beperkings en kontraindikasies?
MSCTkransslagare is moeilik om te bepaal vir are wat uitgesproke verkalking het, klein kaliber (minder as 'n paar millimeter). Moeilikhede sal ontstaan as daar voorheen 'n studie was van geïnstalleerde stents, waarvan die deursnee minder as twee en 'n half millimeter is, sowel as by oorgewig pasiënte. Die studie van kransslagare op tomograwe by mense met abnormale hartritmes sal nie die gewenste resultate bring nie. Dit kan boezemfibrilleren wees, gereelde ekstrasistole.
Ja, moderne 265-sny tomograwe is geskep wat die bestralingsdosis van pasiënte verminder as gevolg van verbeterde skanderingstye, maar dit het nie die diagnostiese vermoëns in die minste verander met uitgesproke kalsium in die slagare, want die beginsel van die opsporing van 'n kwaal deur detectors het dieselfde gebly.
Die teenwoordigheid van kalsium in die wand van die slagaar, waar progressiewe aterosklerose waargeneem word, sowel as 'n aantal kalsiummetabolisme-afwykings, veroorsaak "verligting" van die arteriële lumen tydens die prosedure, en dit maak dit net moeilik om die vlak van skade aan die gebied wat aangebied word, te bepaal. Daarom word MSCT van die kransslagare uitgevoer met die bekendstelling van binneaarse gespesialiseerde jodiumbevattende kontras, wat beteken dat voorlopige monitering van nierfunksie vereis word, en soms selfs spesiale aanvanklike voorbereiding. As verswakte nierfunksie uitgespreek word, is dit die beste om 'n alternatiewe studie te kies, want manifestasies van allergiese reaksies op kontras is gereeld. U moet ook nie vergeet dat jodiumbevattende kontras nadelig met metformien inwerk nie. Dis hoekomjy sal metformien twee dae voor en na die prosedure moet kanselleer.
Dit is verbode om die prosedure tydens swangerskap uit te voer, aangesien die studie direk verband hou met X-straalblootstelling.
Sommige nuanses
As jy die pasiënt behoorlik voorberei vir die prosedure en die nodige aanbevelings vir die studie gee, dan is die ontleding veilig vir die pasiënt, en die dokter self sal hoogs insiggewende resultate ontvang wat nie anders is in produktiwiteit van indringende studies nie..
Sulke moderne diagnostiek is 'n uitstekende alternatief vir indringende koronêre angiografie op die gebied van die bestudering van siektes van die koronêre en ander arteries. Die prosedure het ook 'n aantal voordele: nie-indringendheid, geen behoefte aan hospitalisasie en die moontlikheid om inligting oor ander kardiovaskulêre strukture te bekom. Om aanduidings vir die prosedure vas te stel, sal 'n voorlopige konsultasie met 'n kardioloog vereis word.
Wanneer is die prosedure geregverdig?
MSCT van die kransslagare met kontras word uitgevoer om verkalking te bepaal en is geregverdig in sulke situasies:
- Daar is 'n studie van mans wat nou tussen vyf-en-veertig en vyf-en-sestig jaar oud is en vroue tussen vyf-en-vyftig en vyf-en-sewentig jaar oud. Hulle behoort ook nie gevestigde kardiovaskulêre kwale te hê nie. Die prosedure word gebruik vir die doel van vroeë opsporing van die aanvanklike kenmerke van koronêre aterosklerose.
- Sifting vir koronêre verkalking kan gebruik word as 'n roetine diagnostiese toets inbuitepasiëntklinieke in pasiënte wat jonger as vyf en sestig jaar oud is en nie-kenmerkende borspyn het in die afwesigheid van 'n diagnose van koronêre arteriesiekte.
- Sifting vir koronêre verkalking kan as 'n byvoegsel gebruik word by pasiënte onder 65 met inkonsekwente oefentoetsresultate en geen diagnose van CAD nie.
- Die voorgestelde tegniek kan gebruik word om 'n differensiële diagnose te maak.
Huidige uitgawe
Die prosedure maak dit moontlik om nie net die skema van die kransslagare van die hart te ondersoek nie, maar ook om die deursigtigheid van koronêre stents te bepaal. Stents is redelik sigbaar tydens die prosedure, maar hulle het metaaldele wat die interne lumen bemoeilik tydens ondersoek. Nou gebruik nuwe modelle van toestelle die dunste snitte en verbeterde beeldalgoritmes in die praktyk, en dit verbeter aansienlik die visualisering van alle lumen van die stents, en terselfdertyd kan jy 'n volledige gedetailleerde diagram van die kransslagare van die hart sien.
MSCT of CT?
Gebaseer op die beginsel van die prosedure om na 'n konvensionele rekenaartomografie te gaan. Die tegniek is gebaseer op X-straalskandering deur weefsels en die vestiging van 'n gereflekteerde sein danksy spesiale detektors. MSCT is nou meer akkuraat en veiliger as heliese CT, omdat MSCT organe baie vinnig skandeer, en die bestralingsdosis word met 30% verminder. Tot op datum gebruik die Skandinawiese Gesondheidsentrumdie unieke AquillionPrime tomograaf, wat jou die geleentheid bied om goeie beelde te kry met minimale werklading.
Hoë sensitiwiteit en uitstekende akkuraatheid van lesings word bereik deur die gebruik van 'n toestel wat laag-vir-laag skandering van die hart en bloedvate maak. Die uitstraler beweeg in 'n sirkel, langs en beskryf dus 'n spiraal. Sulke opnames vanuit alle hoeke laat die dokter toe om 3D-beelde van die are te ontvang, waar die geringste afwykings in detail sigbaar is. 'n Duidelike visualisering word verskaf deur die gebruik van kontras, wat jodium bevat. Die kontras word in die pasiënt ingespuit, en die middel self verhoog die reflektiwiteit van die strale, wat die inligtinginhoud van die studie verbeter.
Hoe word die prosedure gedoen?
Wonder jy hoe MSCT van die kransslagare uitgevoer word? Die eerste ding wat jy nodig het, is 'n verwysing van jou dokter of kardioloog. Spesiale voorbereiding is nie nodig nie, maar ses uur voor die prosedure is dit beter om te weerhou van eet, rook en kafeïen. As die pasiënt terselfdertyd spesiale antihipertensiewe of antiaritmiese middels neem, neem hy dit soos verwag.
Dit is die beste om te kalmeer voor die prosedure: die optimale hartklop vir die studie moet nie meer as sewentig slae per minuut wees nie.
Voorlopige maatreëls:
- Is die pasiënt se polsslag hoog? Dan moet jy dit regstel met dwelmterapie, kontak 'n kardioloog met 'n probleem.
- Is die persoon allergies vir jodium? Dan sal jy 'n allergis moet raadpleeg en met die dokter saamstem.neem antiallergiese middels.
- Voor die prosedure moet jy uittrek, alle juweliersware verwyder.
- Die verpleegster sal 'n kateter in die kubitale aar plaas, waardeur die kontras ingespuit sal word.
Gedurende die prosedure sal jy stil op die CT-skandeerdertafel op jou rug moet lê. Die duur van die studie duur van tien tot vyftien sekondes, terwyl die pasiënt sy asem sal moet ophou. Tydens die prosedure sal 'n spesiale EKG-sinchronisasie gebruik word, 'n polsoksimeter sal gekoppel word.
Belangrike nuanse! Tydens die prosedure moet jy probeer om nie te beweeg nie, nie bekommerd te wees nie, die hartspier moet teen 'n kalm en egalige tempo saamtrek.
Gedurende die studie is daar niemand in die kantoor behalwe die pasiënt self nie, neem die dokter met behulp van tweerigtingkommunikasie waar. As 'n persoon ongemak het, kan hy die dokter daarvan vertel.
Die resultate van die prosedure word aan die pasiënt gegee in die vorm van beelde en 'n beskrywing van die inligting wat ontvang is, is ook aangeheg, wat op 'n CD aangeteken is.
Wat wys die transkripsie?
Om die resultate van MSCT van die kransslagare te ontsyfer neem nie veel tyd nie, dit hang alles af van watter afdeling of orgaan geskandeer is. Die foto's wat geneem word, word van een uur tot 'n dag gedekodeer, in baie gevalle neem die prosedure 'n paar uur.
Die studie toon al die tekens van patologiese veranderinge in enige orgaan in die aanvanklike stadium, laat jou toe om die gevolge van beserings op te spoor of die dinamika van behandeling waar te neem. Dekripsie word uitsluitlik uitgevoergekwalifiseerde dokter, jy sal dit nie self kan doen nie, jy sal die nuanses moet ken. Byvoorbeeld, die belangrikste kenmerke van die teenwoordigheid van sirrose van die lewer is die ongelyke rande van hierdie orgaan en sy groter grootte. 'n Nie-spesialis sal egter heel waarskynlik glad nie sirrose op negatiewe sien nie.
Waar kan ek gaan vir hulp?
MSCT van die kransslagare in Moskou is nie die algemeenste ding nie. Daar is goeie klinieke waar spesialiste hierdie prosedure uitvoer. Jy sal vooraf vir die studie moet registreer, want daar is 'n reeks mense wat ook hierdie studie om een of ander rede nodig het. Indien nodig, kan u resensies oor die prosedure lees op die webwerf van die kliniek waar MSCT van die kransslagare uitgevoer word, en dan navigeer: gebruik die dienste van hierdie instelling of u moet 'n beter opsie soek. Die keuse van instellings is redelik uitgebreid.
