Asemhalingsafwykings is enige beduidende afwykings in die kenmerke van respiratoriese bewegings (ritme, diepte, frekwensie) van aanvaarde norme.
Kussmaul-asemhaling is 'n spesiale patologiese toestand wat gepaard gaan met moeilike en diep asemhaling, wat dikwels gebaseer is op ernstige metaboliese asidose wat veroorsaak word deur nierversaking of diabetiese ketoasidose.
Normale asemhaling
In 'n normale toestand is 'n gesonde persoon se asemhaling ritmies (d.w.s. die intervalle tussen asemhalings is gelyk), terwyl inaseming gewoonlik effens langer as uitaseming is, en die aantal asemhalingsbewegings (d.w.s. frekwensie) is 12-18 per minuut.
Tydens fisieke aktiwiteit neem die respiratoriese tempo toe en kan dit 25 per minuut bereik, en dit kan ook vlakker word terwyl 'n normale ritme gehandhaaf word.
Verskillende versteurings kan die ligging van skade aandui, help om 'n prognose te maak en die erns van die siekte te bepaal.
Patologiese tipes asemhaling
Kussmaul-asemhaling sal hieronder in meer besonderhede beskryf word.
Asemhalingsafwykings word gemanifesteer deur 'n verandering in die frekwensie, ritme en diepte daarvan. In ooreenstemming hiermee word die volgende tipes onderskei:
- Bradipnee - verminderde asemhaling. Dit word gekenmerk deur seldsame (minder as 12 per minuut) asemhalingsbewegings. Dit kom voor as gevolg van verhoogde bloeddruk, hipoksie, stenose van die brongi en tragea, hoogtesiekte, dwelmblootstelling, breinskade.
- Polipnee (tagypnee) - vinnige asemhaling. Dit word gekenmerk deur gereelde (meer as 24 per minuut) asemhalingsbewegings as gevolg van longontsteking, koors, geestesversteurings, intense pyn in die buik-/borswand (sagte asemhaling).
- Hyperpnee - gereelde, diep asemhaling wat plaasvind teen die agtergrond van 'n versnelling van basale metabolisme as gevolg van fisiese inspanning, koors, tirotoksikose.
- Apnee is 'n tydelike gebrek aan asemhaling wat ontwikkel as gevolg van 'n vinnige toename in bloeddruk, massiewe dronkenskap, hipoksie, blootstelling aan dwelms (barbiturate, eter, chloroform), 'n aansienlike afname in die hoeveelheid suurstof in die lug.
Periodiese asemhalingspatrone
Benewens dié wat hierbo beskryf is, word die sogenaamde periodieke tipes asemhaling onderskei, wat ontwikkel as gevolg van versteurings in die sisteem van opwekking-inhibisie van die sentrale senuweestelsel, dit sluit in die asemhaling van Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul.
- Biota-asemhaling – diep asemteug word afgewissel met apnee (lang pouses). Dit ontwikkel teen die agtergrond van 'n koma.
- Cheyne-Stokes asemhaling - manifesteer geleidelik deur seldsame en oppervlakkige asemhalingsbewegingsmeer gereeld en dieper word. As hulle 'n maksimum bereik, vertraag en verswak hulle weer, en na 'n pouse herhaal 'n soortgelyke siklus weer. Kom voor met koma (uremies, diabeties), breinpatologieë, beroertes, dronkenskap, bloedsomloopafwykings.
Benewens, ken toe:
- Hyg-asemhaling wat die terminale stadium van versmoring vergesel (by premature babas, sowel as in patologieë van die breinstam). Dit word gekenmerk deur seldsame verswakkende asemhalings, wat afgewissel word met langdurige apnee (tot 20 s) tydens uitaseming.
- Asemhaling word gedissosieer, gepaardgaande met asimmetrie in die bewegings van die helftes van die borskas en paradoksale bewegings van die diafragma. Dit word waargeneem in breingewasse, bloedsomloopafwykings en ernstige letsels van die senuweestelsel.
Oorsig (ontwikkelingsmeganisme)
Kussmaul-asemhaling is 'n vorm van hiperventilasie, waarin die liggaam probeer om die hoeveelheid koolstofdioksied in die bloed te verminder deur die diepte of spoed van asemhaling te verhoog. Terselfdertyd is dit aanvanklik nie diep en vinnig nie, maar namate die asidose vererger, word dit geleidelik moeilik en diep. Hierdie toestand word Kussmaul-asemhaling genoem.
Redes vir voorkoms
Kussmaul asemhaling vind plaas as gevolg van die volgende patologieë:
- Diabetiese ketoasidose is 'n toestand wanneer die glukose in die bloed nie deur die liggaam as 'n energiebron gebruik word nie as gevolg van 'n akute tekort aan insulien, as gevolg waarvan die liggaam nie in staat is om ontslae te raak van oortollige opgehooptebloed suiker. Hierdie toestand word meestal by tipe 1-diabetes mellitus waargeneem.
- Metaboliese asidose is 'n toestand wat voorkom met 'n beduidende toename in die hoeveelheid melksuur in die bloed, wat lei tot verswakte funksionering van die niere, gemanifesteer in hul onvermoë om 'n voldoende suur-basis-balans van die liggaam te handhaaf weens 'n oortreding van die filtrasiefunksie.
-
asemhaling kussmaul biota - Longontsteking. Hierdie patologie kan ook Kussmaul-asemhaling veroorsaak. Met hierdie patologie vul vloeistof die alveoli, wat die normale meganisme van asemhaling verhoed.
- Nierversaking. Soos hierbo genoem, lei nierdisfunksie tot 'n oormaat melksuur, waarvan die oormaat nie uit die liggaam uitgeskei word nie en lei tot 'n wanbalans van sure en alkalieë. Dit is opmerklik dat voordat die pasiënt Kussmaul-asemhaling kry, ander simptome wat met nierversaking gepaardgaan na vore kom: braking, swelling in die bene, naarheid, verminderde urine-uitset.
- Peritonitis is 'n ontsteking van die peritoneum, waarvan die oorsaak dikwels in die patologieë van die lewer en inflammasie van die spysverteringskanaal lê. Verswakking in peritonitis kan hierdie tipe abnormale asemhaling veroorsaak.
terapie
Die behandeling van sulke respiratoriese versteurings begin met die behandeling van die onderliggende patologie (ongekorrigeerde diabetes mellitus, nierversaking, ensovoorts), wat outomaties die effekte van hiperventilasie sal verwyder.
As die oorsaak van die respiratorieseAs metaboliese asidose as 'n oortreding optree, dan is die hooffokus van terapie om die pH-balans te herstel en die daaropvolgende stabilisering van die algemene toestand, en dan die uitskakeling van die onderliggende patologie.
Wanneer jy Kussmaul (Biot- of ander respiratoriese afwykings) asemhaal, maak seker dat die pasiënt se lugweë skoon is en vry van enige obstruksies is. Dit is die mees ooglopende rede vir die oortreding. Dit is moeilik om te bepaal wanneer 'n pasiënt 'n Kussmaul (Cheyne-Stokes, ens.) asem binnegaan.
Indien daar 'n moontlikheid is dat die pasiënt 'n wanbalans in die pH-balans sal ontwikkel, moet hy in die hospitaal opgeneem word om veranderinge in bloedtellings noukeurig te monitor en om die voorkoms van patologiese tipes asemhaling te voorkom, die aanstelling van toepaslike terapie vir die onderliggende siekte.
