Osteoartritis deformans (DOA) van die skouer is 'n chroniese degeneratiewe kraakbeensiekte wat pyn en styfheid tydens beweging veroorsaak. Dit is belangrik dat die dokter die ware oorsake van pyn en ongemak op die diagnostiese stadium vasstel, want die behandeling van hierdie patologie het sy eie kenmerke.
Kom ons vind uit wat pyn in die skouer beteken wanneer ons die arm oplig.
Oorsake van siekte
Die oorsake van osteoartritis is die natuurlike slytasie van die gewrig, wat onder die invloed van verskeie faktore tot op ouderdom voorkom. Die skouergewrig is 'n komplekse struktuur. Verteenwoordigers van 'n aantal beroepe (byvoorbeeld bouers, werkers, atlete, ensovoorts) laai daagliks hul hande, wat vroeër of later hul gesondheid kan beïnvloed. Nog 'n oorsaak wat tot artrose kan lei, is besering.
DOA van die skouergewrig is algemeen en kom in ongeveer 7% van die bevolking voor. Die mees algemene areas van siekte wat tot gestremdheid vir 'n persoon kan lei, is die knie-, enkel- en heupgewrigte.
Simptome van die siekte
Die eerste simptoom wat die aandag van die pasiënt in die teenwoordigheid van hierdie siekte trek, is pyn in die skouer wanneer die arm oplig. Dit vind plaas na langdurige inspanning by die werk, by die huis of in die gimnasium. Die volgende dag kan ongemak dalk afneem, maar in die toekoms verskyn dit meer gereeld.
In die geval dat jy nie betyds 'n dokter raadpleeg nie en nie met behandeling begin nie, sal styfheid mettertyd by die pyn-ongemak aansluit: die bewegingsomvang van die gewrig sal so afneem dat dit onmoontlik sal wees om neem jou hande terug of strek hulle op. In hierdie geval sal 'n persoon 'n geknars met klikkies in die skouer hoor.
Erns van siekte
Die graad van erns in DOA van die skouergewrig stem nie altyd ooreen met die erns van simptome nie, aangesien pynsensitiwiteit by pasiënte anders is, en patologiese prosesse vinniger of, omgekeerd, stadiger kan ontwikkel, afhangende van sekere gepaardgaande omstandighede. Daarom verduidelik dokters sonder versuim die diagnose deur middel van instrumentele diagnostiese metodes, byvoorbeeld deur X-straal, magnetiese resonansie en rekenaartomografie.
1ste graad
Wanneer DOA 1 graad van die skouergewrig in die foto's, sien die dokter 'n klein vernouing van die gewrigspasie saam met enkele osteofiete. As 'n reël kla pasiënte in 'n vroeë stadium slegsvir korttermyn pyn na oefening en beperking van mobiliteit. Met die regte terapie kan artrose van die eerste graad nie net gestop word nie, maar ook omgekeer word, wat die gewrigte na hul gesonde toestand terugbring.
Oorweeg volgende om artrose van die 2de graad te vervorm.
2de graad
In die geval dat die siekte vorder as gevolg van die pasiënt se gebrek aan optrede of as gevolg van 'n verkeerde diagnose, vernou die artikulêre holte tot 'n minimum, en dan praat hulle reeds van die tweede graad van hierdie patologie. In hierdie geval kan dele van die dooie kraakbeen in die gaping tussen die bene val, wat erge pyn saam met inflammasie veroorsaak. Die gewrigte swel, en die pyn word voortdurend. Wat bewegings betref, is dit tot so 'n mate beperk dat mense gedwing word om hul gewone aktiwiteite soos motorbestuur, kosmaak, werk by 'n rekenaar, en dies meer prys te gee. Met artrose van die tweede graad kan die spiere van die hand ook atrofie, wat 'n verwaarloosde patologiese proses sal aandui. In so 'n situasie sal die dokter gedwing word om die kanse op sukses met konserwatiewe behandeling te bepaal. As die misvorming van die gewrig onomkeerbaar is, sal slegs chirurgie die pasiënt help.
Lys van glukokortikoïedmiddels wat effektief is vir hierdie siekte, oorweeg hieronder.
Behandeling van patologie
In die geval dat die dokter aan wie die pasiënt toegedien is slegs pynstillers salf voorskryf, dan moet jy versigtig wees. Hierdie siekte verdra nie 'n onverskillige benadering nie, sonder komplekse terapie is daar min kanse op positiewe resultate. van deurslaggewende belang in die behandeling van hierdie siektehet metodes van fisioterapie, gimnastiek en massering. Die behandelingsprogram in elke situasie is individueel.
Medikasieterapie
Die hoofdoelwitte van skouer-OA-terapie is:
- Uitskakeling van pynsindroom.
- Herstel van bloedsirkulasie in die weefsels van die gewrig.
Tydens die geneesmiddelterapie van hierdie patologie word 'n konserwatiewe metode meestal gebruik, waarin middels in die vorm van pille, inspuitings of salf gebruik word. In gevorderde gevalle word pasiënte chirurgie voorgeskryf. Vinnige genesing van die pasiënt word slegs in die aanvanklike stadium van die siekte uitgevoer. Afhangende van die resultaat van die pasiënt se diagnose, kies die dokter medikasie. Die volgende medikasie word algemeen voorgeskryf:
- Neem nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels in die vorm van "Diclofenac", "Aceclofenac" en "Nimesulide" (instruksies vir gebruik, prys en resensies van die middel sal hieronder aangebied word).
- Die gebruik van spierverslappers in die vorm van Sirdalud en Mydocalma.
- Die lys van chondrobeskermende middels sluit Glucosamine saam met Chondroitin en hyaluronzuur in.
Gelyktydig met medikasie skryf dokters die gebruik van glukokortikoïedsalf voor om inflammasie te help verlig en pyn te verminder. Salwe soos Voltaren, Ibuprofen en indometasien salf het hulself bewys as effektiewe eksterne middels.
Somsdokters word gedwing om direkte hormonale inspuitings in die gewrigsholte voor te skryf, soos Hidrokortisoon en Diprospan. Die lys van glukokortikoïedmiddels kan voortgesit word met Kenalog, Flosteron, Celeston
Hormonale inspuitings behandel as 'n reël nie die onderliggende siekte nie, maar help net om die pasiënt se ernstige toestand te verlig, inflammasie te verminder en die skadelike uitwerking van dwelms op die liggaam te verminder. Die beskryfde metode van terapie kan slegs as deel van komplekse behandeling gebruik word.
Met die ondoeltreffendheid van konserwatiewe metodes van geneesmiddelterapie, wanneer medisyne uit die lys van chondroprotectors of glukokortikoïede nie ten volle werk nie, kan die dokter chirurgiese ingryping wend, wat bestaan uit die volledige vervanging van die siek skouergewrig. Dit moet beklemtoon word dat die vlak van medisyne in hierdie rigting voortdurend ontwikkel, in verband hiermee verbeter hoëtegnologie-operasies die lewenskwaliteit vir pasiënte aansienlik.
Instruksies vir die gebruik van "Nimesulide"
Volgens resensies is die prys van die dwelm redelik aanvaarbaar. Dit kos ongeveer 180-250 roebels. 'N Groot aantal kontraindikasies dui daarop dat die instruksie baie belangrik is vir bekendmaking. 'N Volwasse pasiënt moet 100 mg poeier 2 keer per dag na etes inneem. Die korrels moet in warm water verdun word. As hierdie dosis nie werk nie, kan dit verdubbel word. Die verloop van behandeling duur nie meer as 15 dae nie.
Chirurgiese behandeling
In die geval dat dit nie moontlik is om die simptome van die siekte te stop niekonserwatiewe metode, dan kan chirurgiese behandeling voorgeskryf word:
- Punksie van die skouergewrig is 'n minimaal indringende metode wat jou toelaat om die inflammatoriese vloeistof uit die gewrigsarea te verwyder en 'n mediese voorbereiding daar in te voer.
- Artroskopie behels 'n mini-chirurgie, wat onder die beheer van 'n videokamera deur 'n punksie in die gewrigsarea uitgevoer word. Hierdie behandelingsopsie verlig simptome sonder om langtermynrehabilitasie te vereis.
- Artroplastiek is 'n relatief nuwe tipe chirurgiese ingryping, waarin 'n patologies veranderde artikulasie met 'n bioprostese vervang word. So 'n operasie laat jou toe om uiteindelik die siekte te hanteer, maar, soos enige ander chirurgiese ingryping, hou dit risiko's in.
Fisioterapie
Hierdie metode van terapie behels die volgende behandelings:
- Skokgolfbehandeling is 'n metode wat gebaseer is op die werking van akoestiese golwe wat deur 'n spesiale apparaat gegenereer word. Tydens die sessie bring die dokter die toediener nader aan die patologiese area, waardeur die impulse op die siek weefsel inwerk. Dit lei tot verbeterde metaboliese prosesse en verlig pyn deur skouermobiliteit te verhoog.
- Laserterapie in 'n vroeë stadium kan een van die hoofmetodes van behandeling wees. Hierdie benadering maak dit moontlik om die dwelmlas op die liggaam te laat vaar, en in die toekoms selfs chirurgie te vermy.
- Myostimulasie stel pasiënte in staat om krag in 'n siek ledemaat te herstel, danksy hierdie, na 2-3 sessies, kan pasiëntebegin aktiewe liggaamlike opvoeding. Hierdie tegniek word veral vir verswaktes en bejaardes aangedui.
- Fonoforese behels die gebruik van ultraklank met die gelyktydige toediening van 'n geneesmiddel in die vorm van 'n jel op die vel oor die gewrig. As gevolg van hierdie effek word die doeltreffendheid van die geneesmiddel verhoog, aangesien dit deur middel van ultrasoniese strale vergemaklik word deur die penetrasie daarvan deur die vel na die aangetaste skouergewrig.
- Osoonterapie word gewoonlik as 'n hulpmiddel voorgeskryf. Soos ander fisioterapie tegnieke, verminder dit pyn en versnel die herstelproses.
Kinesiterapie
Die volgende metodes van behandeling van DOA van die skouergewrig kan addisioneel gebruik word (volgens ICD-10 kode M19):
- Terapeutiese oefeninge word voorgeskryf tussen verergering van die siekte, wanneer die inflammatoriese prosesse bedaar en pasiënte die krag voel vir 'n sagte oefensessie. 'n Goed gekose oefenprogram sal help om jou spiere te versterk en toekomstige aanvalle van osteoartritis te voorkom.
- Massering en limfatiese dreinering saam met manuele terapie lei tot aansienlike verligting. Dit is waar, soos in die geval van fisioterapie-oefeninge, word dit buite die tydperk van verergering voorgeskryf. Slegs professionele persone moet sulke effekte op die liggaam uitoefen, aangesien dit baie maklik is om 'n siek gewrig te beskadig.
- Om meganoterapie uit te voer behels oefeninge met behulp van spesiale simulators wat in professionele gimnasiums beskikbaar isortopediese klinieke. Instrukteurs verduidelik aan pasiënte hoe om elkeen van hierdie toestelle behoorlik en winsgewend te gebruik.
- Gewrigtraksie help om die spasie binne die gewrig effens te vergroot, verminder beenwrywing tydens aktiewe of passiewe armbeweging. In die teenwoordigheid van osteoartritis van die skouergewrig word so 'n manipulasie deur ervare manuele terapeute uitgevoer.
Oefening
Veral met DOA van die regterskouergewrig of die linker, is dit belangrik om behandeling met liggaamlike opvoeding en gimnastiek te ondergaan. Fisieke oefening vertraag die vordering van die siekte effektief deur bloedsirkulasie te verbeter, sodat voedingstowwe baie vinnig die gewrigsholte binnedring. Met behulp van gimnastiek word die skouergordel versterk, waardeur die las op die gewrig verminder word. In die geval dat liggaamlike opvoeding met die gebruik van gewig uitgevoer word, moet u weet dat u met die diagnose van "skouerartrose" nie meer as 5 kg kan optel nie. Die voorkoms van pyn dui aan dat dit tyd is om op te hou oefen met DOA van die skouergewrig, of ten minste oor te skakel na 'n maklike kompleks.
Dit is verpligtend om 'n opwarming uit te voer om op te warm en om voor te berei vir 'n moeiliker fisiese stel oefeninge. Die opwarming behels die doen van sirkelbewegings met die skouers saam met rotasie, inhaak van hande agter die rug en ander soorte strekke wat algemeen bekend is.
Gesondheid- en gimnastiekoefeninge word uitgevoer onder die toesig van 'n fisioterapeut of dokter in beheer. Een van hulle moet gewys word om korrek te wees.implementering van die kompleks. Dit is die beste wanneer oefeninge spesifiek vir 'n spesifieke geval ontwikkel word. Daar moet onthou word dat gimnastiek ook in staat is om gewrigte te vernietig in die geval dat oefening hulle bo die norm sal laai.
Liggaamlike opvoeding moet nie uitgevoer word as die pasiënt septiese artritis van die skouergewrig het nie. Nadat u gimnastiek gedoen het, moet u beslis 'n kontrastort neem, die gewrigte met narkose-salf smeer. Dit is baie nuttig om 'n ligte selfmassering van die skouer- en kraagarea te doen. Gimnastiek moet elke dag op enige gerieflike tyd gedoen word. In die geval dat 'n persoon die kompleks wat vir hom ontwikkel is gereeld uitvoer, sal hy binnekort die langverwagte resultaat opmerk.
Gevolgtrekking
Vervormende artrose is dus 'n baie ernstige siekte. Op die spel is die vermoë om die boonste ledemate te werk. In die aanvanklike stadium is die prognose, as 'n reël, altyd gunstig. Maar met verloop van tyd, soos degeneratiewe en distrofiese veranderinge ontwikkel, kan dit aansienlik versleg. In die geval van ankilose neem selfs die bedreiging van dood weens enige oorsaak toe, wat direk verband hou met verhoogde risiko's van besering en trombo-emboliese komplikasies.
