As ons die statistiese inligting oor frakture van die voorarm ondersoek, dan breek die radius (van die Latynse radius), met amper dieselfde struktuur en anatomie, baie meer gereeld as die ulna. Dit is as gevolg van die sielkundige eienaardigheid van elke persoon tydens die val om hul hande vorentoe te sit, dan sal die sterkste slag op daardie deel van die oppervlak val waar die been uitkom. Alhoewel dit nie die liggaam ondersteun soos die onderste ledemate nie, beïnvloed die behoorlike werking daarvan die vermoë om die arms te beweeg.
Dit is die kop van die radius wat die meeste ly.
Ligging van die radius
Radius in die voorarm is langs die ulna geleë. Daarom is hulle afhanklik en onderling verbind met mekaar. Wanneer die palm teruggedraai word met 'n opgehewe hand, dan is hulle albei parallel,wanneer die palm egter in die teenoorgestelde rigting gedraai word, kruis die bene. Gedeeltelik roteer die balk om die elmboog, wat pronasie (herhalende vermoë) en supinasie (rotasievermoë) verseker. Daarbenewens kan die ligging van die radiusbeen met die duim bepaal word.
Anatomie van die radius
Die radius sluit die diafise (lang lyf) en twee punte in - proksimale en distaal. Die distale epifise is kragtiger, dit bevat die oppervlak van die polsgewrig, sowel as die styloïedproses, wat met die hand verbind word. Die struktuur van die proksimale einde van die radius is soos volg: dit sluit die artikulêre omtrek in (die balk verbind met die humerus met sy hulp) en die kop. Onder die kop van die radius is die nek, dan die tuberositeit, waaraan die bragiale bisepsspier geheg is. Die ontwikkeling daarvan vind plaas as gevolg van die ontwikkeling van ossifikasiepunte. Daar is drie tipes gesigte: agter (met 'n geronde rand), voor (ook gerond) en lateraal (die gesig gaan na die elmboog, met 'n puntige rand).
Definisie en funksies
Die kop van die radius is die boonste deel van die been, dit is een van die twee bene van die voorarm. Die hooffunksie is om rotasiebewegings in die voorarm te verskaf (palm af - palm op). Die vorm daarvan word geheel en al deur sy funksie bepaal.
Fraktuur
Fraktuur van die kop van die radius verwys na 'n skending van die beenstruktuur, wat in die area van die elmbooggewrig geleë is. Dit is 'n nederlaag binnegewrig.
Daar is die volgende tipes siektes volgens die besonderhede van trauma:
- fraktuur van die radiale kop sonder verplasing;
- offset;
- comminute;
- rand.
Frakture volgens die mate van oopheid word in geslote en oop verdeel.
Behandelingsmetodes
Konserwatiewe behandeling kan afgesien word na gelang van die mate waarin die fragmente verplaas word (indien die verplasing klein is) - ses tot agt weke in 'n gipsafgietsel.
Dan sal jy 'n rehabilitasiekursus nodig hê - spesiale oefeninge om die gewrig te help ontwikkel.
Indien frakture met 'n sterk verplasing van die radiale kop, dan is daar twee metodes van chirurgiese behandeling - verwydering of fiksasie van fragmente van hierdie kop (osteosintese). Chirurgiese terapie word uitgevoer deur 'n vyf sentimeter insnyding langs die buitenste oppervlak van die voorarm. Die dokter besluit op die keuse van 'n spesifieke metode, gebaseer op 'n groot aantal faktore - die beroep van die persoon, die mate van verplasing van fragmente, ens.
In die meeste gevalle beïnvloed die verwydering van die kop nie die werking van die voorarm veel nie - 'n persoon voel amper nie ongerief in die alledaagse lewe nie.
Met 'n aansienlike verplasing van fragmente, kan 'n fraktuur van die kop van die radius van die elmbooggewrig met klein penne of skroewe (osteosintese) vasgemaak word.
Wanneer 'n fraktuur te kompleks is, met baie klein fragmente wat amper nie verbind kan word nie, word dit uitgevoerverwydering van die kop van die radius. In sommige gevalle word 'n prostese op sy plek geplaas, maar volgens onlangse inligting is dit nie altyd nodig om dit te vervang om die normale funksionering van die voorarm te herstel nie. Postoperatiewe terapie bestaan uit die gebruik van kalsiumaanvullings, pynstillers en soms aktuele middels om swelling te verminder. Na die operasie word die beskermende modus - die hand word vir ongeveer drie weke op 'n serpverband gedra, soms word 'n gipsspalk gebruik.
Hoe om 'n ledemaat te ontwerp
Na drie weke moet die pasiënt die arm aktief ontwikkel. Om dit te doen, kan hulle fisiese terapie voorskryf, wat die bewegingsomvang vergroot, fisioterapie kursusse (byvoorbeeld magnetoterapie, fonoforese met hidrokortisoon en krioterapie) om die toestand van sagte weefsel te verbeter.
Beskou dan die subluksasie van die kop van die radius.
dislokasies en subluxasies
Geïsoleerde ontwrigtings en subluksasies van die boonste ledemate word die meeste in die kinderjare waargeneem. Die besering is soms so klein dat die ouers nie aandag gee aan die subtiele simptome nie, en dan ontwikkel die subluksasie, insluitend die kop van die radius, in 'n chroniese besering. Jy moet baie oplettend wees vir die klagtes van die kind, indien enige. Dus, by voorskoolse kinders is ontwrigting van die kop van die radius een van die mees algemene beserings wat voorkom wanneer hulle val. Geïsoleerde volledige ontwrigting in mediese praktyk word waargeneem by kinders onder die ouderdom van vyf jaar. Ontwrigtings van die kop van die radius word verdeel in verworwe en aangebore.
Aangebore is skaarser en word meestal maklik herstel as hulle vroeër herken is. Soms is dit moontlik om 'n subluxasie te genees sonder die gebruik van beduidende mediese manipulasies. As die siekte sonder toesig gelaat word, praat ons van 'n ou ontwrigting. Die gevaar daarvan is dat dit die gewrigsarea kwesbaar maak, die motoriese funksies van die gewrig beperk.
Vir volwasse pasiënte is ontwrigtings van die kop van die radius meer algemeen, en by jong kinders - subluksasies. Die meeste van die beserings in hierdie geval is pronasie-ontwrigtings, wat die baba ontvang wanneer dit gestrek word. Anterior beserings in die area van die elmbooggewrig word opgemerk tydens val op die hande. Die spesifisiteit van 'n tipiese ontwrigting van die kop van die radius van die elmbooggewrig by pasiënte van een tot vyf jaar oud is skade aan die ligamente, terwyl sulke beserings by meisies twee keer so dikwels voorkom.
Kenmerke van diagnose en behandeling
Vermindering word in sommige gevalle sonder voorlopige diagnostiek deur 'n instrumentele metode uitgevoer. 'n X-straal word benodig vir 'n ongespesifiseerde tipe besering of 'n moontlike fraktuur word vermoed. Dikwels aangebore ontwrigtings in verloskunde, as die ontsteking in die fetus vorder of daar dronkenskap van die liggaam is, is die hulp van 'n toksikoloog nodig. 'n Pasgebore baba word gediagnoseer met subluksasie van die kop van die radius deur palpasie. Soms word 'n ultraklank voorgeskryf. Beserings vereis dikwels differensiële diagnose. In kinders na drie jaar van skade het soortgelyke simptome. In hierdie geval word x-strale vereis.
Die beskadigde area is duidelik sigbaar op die foto, en die radiografie toon ook skyfies en krake in die beenstrukture. Behandeling behels sulke manipulasies: die gebruik van pynstillers - die pyn wat die kind ervaar na 'n besering word onderdruk deur nie-narkotiese pynstillers. Ibuprofen-preparate word dikwels gegee, wat ook gekenmerk word deur anti-inflammatoriese effekte. 'n Geslote herposisionering word uitgevoer - die skouergewrig word vasgemaak voor insit.
Herposisionering word in 'n sittende posisie gedoen, 'n gesonde arm word langs die liggaam uitgestrek. Terselfdertyd word 'n gladde beweging in die area van die elmboog van die beseerde ledemaat uitgevoer met die handpalm na absolute supinasie. Die kop van die radius, na die insluiting, val in plek, 'n klik word gehoor. Nog 'n manier is immobilisering, geen spesifieke behandeling is nodig nie, dit is genoeg om 'n doekverband vir drie dae aan te wend. In die geval van 'n ingewikkelde besering word 'n gipsspalk gebruik en vir tot drie weke gedra.
Behandeling van ontwrigting van die kop van die radius word gekies op grond van die mediese geskiedenis. Komplekse manipulasies in die vroeë kinderjare is nie nodig nie. By babas is dit moontlik om die gewrig die eerste keer reg te stel. Om 'n nuwe ontwrigting van die radiale kop in die kinderjare te vermy, word verbande en ortoses gebruik waarvan die dratydperk individueel bepaal word.
Chirurgiese terapie
Indien komplikasies na besering en behandeling voorkom, moet jy 'n dokter raadpleeg. Met 'n ontwrigting van die kop van die radius met 'n gepaardgaande fraktuur van die elmboogbeen, is genesing moeiliker. Geslote herposisionering is soms onmoontlikas gevolg van die teenwoordigheid van beenfragmente en atipiese verplasing van die artikulasies van die gewrigte. 'N Operasie is ook nodig in die geval van breuk van die olecranon, skending van senuweevesels en bloedvate, onbehoorlike samesmelting van 'n ou besering. Met 'n konstante verplasing van die kop, moet jy dit met breinaalde regmaak. Dieselfde prosedure is nodig vir 'n ingewikkelde fraktuur in die elmboog area. Na chirurgiese behandeling is die herstelperiode langer.
