Die skouergewrig, waarvan die anatomie in die volgende artikel bespreek word, laat die arms vrylik beweeg. Ligamente, inteendeel, beperk mobiliteit.
Kom ons bestudeer in detail wat die skouergewrig is, waarvan die topografiese anatomie voorgestel word deur die onderlinge rangskikking van weefsels, senuwees en bloedvate.
In die skouergordel verenig die gewrigte die sleutelbeen en borsbeen met die skapula en vorm daardeur die akromioklavikulêre en sternoklavikulêre gewrigte. Kom ons begin in volgorde.
Bones
Die anatomie van die menslike skouergewrig is kompleks. Om mobiliteit te verskaf, is die holte hier minder ontwerp, en die omvang van beweging word verskaf deur baie senings en spiere.
Die gewrig bestaan uit twee groot bene - die humerus en skapula, verskeie gewrigte en baie ligamente, senings en spiere.
Die skapula is 'n plat been in die vorm van 'n driehoek. Dit is ook belangrik om die artikulasie van die skouergewrig te bou. Die been is aan die agterkant van die liggaam geleë en word maklik onder die vel gevoel. Dit het 'n artikulêre holte, waarnadie humerus is aangeheg.
Aan die agterkant van die skapula is daar 'n as wat dit in twee verdeel, waar die infraspinatus- en supraspinatus-spiere geleë is.
Daar is nog 'n proses op die skouerblad, genoem die korakoïed, wat die ligamente en spiere heg. Nog 'n been - die sleutelbeen - is buisvormig, met 'n geboë vorm.
Die hele skouergewrig (anatomie) die foto hieronder illustreer.
Spiere
Die rotatormanchet, of rotatorcuff, is een van die belangrikste spierartikulasies in hierdie deel. Spiere help adduksie, fleksie en verlenging van die arm.
Beserings in hierdie area word meestal met die manchet geassosieer. Atlete loop veral gevaar. Probleme gebeur egter in die alledaagse lewe, veral wanneer jy gewigte optel en vragte dra sonder om die gewig korrek te versprei. Wanneer die spiere beskadig word, word die anatomie van die skouergewrig versteur. Die spiere kan dan nie bydra tot die beweging soos voorheen nie, en die amplitude word drasties verminder.
Dus, die manchet bestaan uit:
- suprapinous;
- infraspinatus klein ronde;
- subscapularis.
Bloedvoorsiening en innervasie
Die spiere van die skouergordel ontvang bloed van die okselslagaar en sy takke. Dit kruis die okselholte en beweeg van die eerste rib na die onderkant van die pectoralis major en gaan in die bragiale arterie in. 'n Aar vergesel haar.
Innervasie word gerealiseer deur die senuwees van die bragiale pleksus. Beide spinale en diegene wat van die anterior tak van die torakale senuwee kom, neem daaraan deel. Bragiale pleksusontstaan vanaf die basis van die nek, beweeg vorentoe en af, dring die okselholte binne, gaan onder die sleutelbeen in, onder die korakoïede proses van die skapula, gee senuwees daar af.
As gevolg van wat is die beweging?
Die skouergewrig kan beweeg as gevolg van die volgende vyf gewrigte (drie gewrigte en twee - spier-tendon plan):
- Shoulo-skapulêre gewrig.
- Takkie-onderwys.
- Beweeg die skapula oor die bors.
- akromioklavikulêre gewrig.
- sternoclavicular joint.
Kyk na die foto. Hier is die skouergewrig: struktuur, anatomie. Die komplekse struktuur van hierdie area word die beste verstaan deur die beeld te ondersoek.
Om volle beweging te verseker, moet al vyf gewrigte glad en korrek werk. Enige oortreding kan nie deur ander gewrigte vervang word nie. Dit is hoekom pyn en beperking van beweging altyd skade aan hierdie area vergesel.
akromioklavikulêre gewrig
Die anatomie van die skouergewrig word gekenmerk deur multi-as en vlak, waardeur die sleutelbeen saamsmelt met die skapula. Dit word vasgehou deur 'n sterk korakoklavikulêre ligament, wat vanaf die korakoïedproses van die skapula tot onder in die sleutelbeen loop. Die skapula kan om die sagittale as, wat deur die gewrig gaan, roteer en ook effens om die dwars- en vertikale asse beweeg. Dit blyk dat bewegings in hierdie gewrig om 3 asse gemaak kan word. Die amplitude hier is egter baie klein.
sternoklavikulêre gewrig
Die anatomie van die skouergewrig is ook meerassige en plat hier. Die oppervlak bestaan uit die sternale deel van die sleutelbeen en die klavikulêre kerf van die sternale manubrium. Die vorm van die oppervlak van die gewrigte lyk soos 'n saal. Tussen hulle is 'n skyf wat met die kapsule saamsmelt en die gewrigsholte in twee verdeel. Die dun kapsule word geheg deur ligamente wat aan beide kante in die veselmembraan geweef is. Daarbenewens is daar 'n interklavikulêre ligament wat die sternale punte van die sleutelbeen verbind, sowel as 'n kostoklavikulêre ligament, geleë in 'n laterale posisie 'n entjie van die gewrig af.
Die anatomie van die skouergewrig word deur drie asse voorgestel. Dit het 'n taamlik beperkte reeks. Daarom kan jy hulle vorentoe, agtertoe beweeg en 'n bietjie draai. 'n Sirkelbeweging kan gemaak word wanneer die punt van die sleutelbeen 'n ellips maak.
Scapula Ligaments
Benewens die gewrigte is daar veselagtige bondels op die gordel van die boonste ledemate - dit is die ligamente van die skapula. Hulle bestaan uit die onderste en boonste dwars, sowel as die korako-akromiale. Laasgenoemde word in die vorm van 'n driehoek aangebied, waar die gewelf oor die skouergewrig tussen die korakoïedproses en die toppunt van die akromion gestrek word. Die ligament dien om die skouergewrig te beskerm en, saam met ander, beperk mobiliteit tydens skouerontvoering. Die inferior transversale ligament is geleë tussen die rand van die glenoïedholte van die skapula en die basis van die proses van die skouer, en die superior transversale ligament word oor die scapula kerf gegooi.
Struktuur en ligamente van die skouergewrig
In die vrye deel van die ledemaat is die gewrigte saamgesmelt engordel van die boonste ledemaat, waardeur die pols, elmboog, skouer en ander areas gevorm word
Die skouergewrig het 'n multi-assige en sferiese struktuur. Dit bestaan uit die kop van die been en die holte van die skapula. Die oppervlak van die eerste is sferies, en die tweede het die vorm van 'n gat. Die kop is ongeveer drie keer die grootte van die holte, wat deur die lip van die gewrig aangevul word. Laasgenoemde vergroot sy oppervlak effens en voeg diepte, kromming en kongruensie by.
Die gewrigskapsule is groot maar dun. Dit ontstaan by die lip en is aan die nek van die humerus geheg. Binne word die kapsule tussen die tuberkels van die humerus gegooi en vorm die intertuberkulêre sinoviale skede. Die kapsule word vasgemaak deur die korakobrachiale ligament, gerig vanaf die proses van die skapula en daarin geweef.
Bewegingskenmerke
In die ligament van die skouergewrig word die anatomie gekenmerk deur onderontwikkeling. As gevolg van die aansienlike verskil in die kontakvlakke in die skouergewrig, is 'n groot bewegingsamplitude moontlik rondom drie asse: vertikaal, sagittaal en dwars. Om die sagittale word die skouer ontvoer en geaddukeer, om die dwars - dit buig en buig af, en die vertikale - draai in en uit.
Daarbenewens maak die anatomie van die skouergewrig sirkelbewegings moontlik. Hulle in hierdie area kan saam met die gordel van die boonste ledemaat voorkom. Gevolglik is dit in staat om 'n hemisfeer in 'n mindere of meerdere mate te beskryf. Maar beweeg dit bo die horisontale vlak stop die groot tuberkel van die humerus.
Jy moet weet dat die ontvoering van die arm, danksy die werk van slegs die humerus en die artikulêre holte, slegs tot negentig grade gebring word. Dan begin die skapula die beweging aanhelp, waardeur die ontvoering tot 180 grade toeneem.
Nie net probleme in die spiere en senings van hierdie area lei tot destabilisering van die boonste ledemaat nie. Hulle kan veroorsaak word deur misvorming van die bors of versteurings in die ruggraat. Daarom is dit so belangrik om aandag te gee aan jou gesondheid en betyds aandag te gee aan opkomende simptome. Dan sal dit moontlik wees om gesondheid en volle beweging lewenslank te handhaaf.
Siektes en anatomie van die skouergewrig, MRI
As jy skouerpyn het, moet jy beslis 'n spesialis raadpleeg om die korrekte diagnose te maak. Die toestand van die bene sal help om die x-straal uit te vind. Sagteweefsel en kraakbeen word na ultraklank ondersoek. 'n Uitstekende en veilige manier is MRI. Die anatomie van die skouergewrig kan ook met behulp van artroskopie bekyk word, wat benewens diagnose ook die pasiënt behandel.
Kom ons kyk na die mees algemene siektes.
Bursitis
Die siekte word gediagnoseer met inflammasie van die torsie van die sinoviale sak van die skouergewrig. Die anatomie in hierdie deel is baie kompleks. Gewoonlik vind die letsel tussen die been en die tendon plaas. 'n Kenmerk van skouergewrigbursitis is dat die sinoviale bursa nie met sy holte kommunikeer nie.
Oorsake van bursitisdaar kan beide beserings en infeksies wees, sowel as oormatige spanning op die gewrig by atlete en werkers wat met swaar fisiese arbeid besig is.
Shoulohumerale periartrose, of periartritis
Dit is ook 'n algemene toestand vir skouerpyn. Dit sluit 'n hele groep van die volgende siektes in.
- Osteochondrose ontwikkel in die servikale ruggraat. Die pyn versprei deur die senuwees en gaan na die bragiale pleksus. Dan ontwikkel die sogenaamde plexitis. Die behandelingsmetode word gekies na gelang van die toestand van die senuwee-eindpunte, asook die intervertebrale skyfies.
- Subakromiale impingement - 'n sindroom wat gekenmerk word deur kompressie van die skouerrotators wat tussen die kop van die skouer en die proses van die skouerblad beweeg. Die kanaal kan saamgepers of beseer wees. Dan sal die persoon pyn voel, veral in die nag. Hy sal nie op sy skouer kan lê, sy arm buig en dit na die kant toe vat nie. Tydens behandeling word anti-inflammatoriese middels gekies, en fisioterapie word ook voorgeskryf. Salf, massering, kompresse en gimnastiek word gebruik. Indien nodig, word 'n chirurgiese operasie ook voorgeskryf.
- Skeuring van die manchet vind plaas as gevolg van trauma, knyp of strek. Die sening rafel. Die skouer begin pyn, en die pyn straal na die arm, wat dit onmoontlik maak om dit te buig en te verwyder. Wanneer die sening geskeur word, is chirurgie nodig, waar die senings aanmekaar vasgewerk word deur artroskopie. In hierdie geval is die belangrikste ding om nie die optimale tyd te mis nie, die resultaat sal hoe beter wees, hoe gouer die probleem opgeklaar en uitgeskakel word.
- Wanneer die gewrigskapsule tydens ontsteking aan mekaar vassit, word dit gediagnoseerkleefkapsulitis. Die pasiënt is minder in staat om sy arm te beweeg. As artroskopiese chirurgie nie uitgevoer word nie, sal die enigste opsie om mobiliteit te herstel in die toekoms prostetika wees.
- Weens chroniese spanning van die spier en sening onder die skouerblad, sowel as besering, ontwikkel die "bevrore skouer"-sindroom. Terselfdertyd word pyn en beperking of onvermoë om die arm na buite te neem gevoel. Om die pasiënt van lyding te red, word die aangetaste area met 'n verdowingsmiddel ingespuit.
- As gevolg van trauma kan die kraakbeenlip beskadig en gebars word. Herstel is moontlik met artroskopie.
Prostetika
Om oppervlaktes te vervang wat deur besering of siekte vernietig is, word 'n skouergewrig geprostetiseer. Die anatomie van die glenoïedholte bly onaangeraak. 'n Kunsmatige inplanting word slegs geïnstalleer in gevalle waar ander behandelingsmetodes ondoeltreffend is.
Dus, dit word die enigste oplossing na 'n fraktuur, wanneer die anatomie van die skouergewrig en skouerspiere nie herstel kan word nie en die metaalfiksator nutteloos was.
Jy sal ook prostetika in 'n gevorderde stadium van osteoartritis nodig hê. Kraakbeenskade gaan gepaard met pyn, knarsing en beperkte beweging. Pasiënte raak hulpeloos. Terselfdertyd herstel prostetika die werk van die hande, en die persoon raak ontslae van pyn.
Dieselfde geld vir skade aan die rotatormanchetspiere. As artroskopie 'n effektiewe metode van behandeling is aan die begin van die siekte, dan later,in die lopende weergawe sal dit kragteloos wees. Daarom word 'n inplantaat geïnstalleer.
'n ernstige vorm van 'n siekte soos rumatoïede artritis is ook gevaarlik. Gewrigsoppervlaktes word vernietig, rotatorkraagspiere en ander sagte weefsels word beskadig, erge pyn word gevoel en beweging word beperk en lei geleidelik tot immobilisasie.
Watter manipulasies ook al op die gewrig uitgevoer word, daarna moet die hand met 'n ortose, verband of verband vasgemaak word. Om die funksionering van die boonste ledemaat na normaal te laat terugkeer, word komplekse behandeling uitgevoer, wat verskeie herstelmaatreëls behels. Dit sluit spesiale oefensessies, masserings en fisioterapie in.
