Onkologiese patologieë beklee een van die eerste plekke wat die aantal sterftes wêreldwyd betref. Ongelukkig neem die voorkoms van kanker nie af nie, maar neem net toe. Wetenskaplikes probeer maniere vind om onkologiese patologieë te behandel wat die siekte heeltemal sal hanteer. Tot op datum word 3 metodes om kanker te beveg uitgevoer: chirurgie, chemoterapie en bestralingsterapie. Almal van hulle is daarop gemik om die gewas self te verwyder en die risiko van herhaling te verminder. Adjuvante en neoadjuvante chemoterapie word gebruik om die groei van abnormale selle te stop. Hierdie metodes word beide as 'n komplekse behandeling en onafhanklik (vir sommige onkologiese patologieë) gebruik.
Adjuvante chemoterapie - wat beteken dit?
Chemoterapie is 'n mediese metode van behandeling. Vir die implementering daarvan word sitostatiese middels gebruik om tumorselle dood te maak. Pasiënte vra dikwels die vraag: adjuvante chemoterapie - wat is dit? Hierdie term impliseer die uitvoering van kursusse van geneesmiddelbehandeling na chirurgie. Op grond hiervanadjuvante chemoterapie is 'n maatreël wat nodig is om verdere ontwikkeling van kanker te vermy. Hierdie tipe behandeling word vir byna alle gewasse gebruik. Dit word gebruik vir kanker van die longe, bors, maag, ingewande en ander organe. Chemoterapie word voor en na die operasie gegee. Vir sommige tipes kanker (Hodgkin se siekte, gewas van die rooi rand van die lippe, vel), is dit die enigste behandeling.
Verskeidenheid chemoterapiemiddels
Alle chemoterapiemiddels word as sitostatika geklassifiseer. Hul optrede is gemik op die onvermydelike dood van die tumorsel. Dit word op verskeie maniere gedoen. In die meeste gevalle meng dwelms met sel-DNS-sintese in. As gevolg hiervan verloor dit die vermoë om te verdeel. Skending van die sintese of funksie van DNS word uitgevoer deur in die ketting in te sluit, bindings tussen nukleotiede te breek.
Chemoterapeutiese middels het verskillende strukture. Sommige van hulle is plant-gebaseerde (dwelm "Vincristine"), ander word geklassifiseer as alkileringsmiddels (oplossing of tablette "Cyclofosfamied"). Die groepe chemoterapeutiese middels sluit ook spesiale antibiotika, antrasikliene en platinumpreparate in. Verteenwoordigers van hierdie groepe is die medisyne "Rubomycin", "Adriamycin". Adjuvante chemoterapie word toegedien deur binneaarse drup. Salf- en tabletvorms word as minder effektief beskou, daarom word dit uiters selde gebruik. In sommige gevalle word middels intraperitoneaal toegedien, dit wil sê inbuikholte. Soms word intra-arteriële toegang vir inspuitings gebruik.
Waarvoor word chemoterapie gedoen?
Soos alle ander behandelings, het bykomende chemoterapie sekere indikasies. Voordat behandeling met sitostatiese middels begin word, is dit nodig om 'n volledige ondersoek van die pasiënt uit te voer. Daarna evalueer die dokter al die risiko's en besluit op chemoterapie. Die volgende indikasies vir behandeling met sitostatiese middels word onderskei:
- Gewasse van die hematopoietiese stelsel (leukemie). Met hierdie tipe kanker is chemoterapie die enigste manier om atipiese selle te hanteer.
- Gewas van spierweefsel - rabdomyosarkoom.
- Chorioncarcinoma.
- Wilms- en Burkitt-gewasse.
- Kwaadaardige neoplasmas van die bors, baarmoeder en aanhangsels, spysverteringskanaal, genitourinêre stelsel, longe, ens. In hierdie gevalle is bykomende chemoterapie 'n bykomende metode van behandeling. Dit word uitgevoer na die verwydering van die gewas.
- Met onopereerbare kanker. In sommige gevalle kan behandeling met sitostatiese middels die grootte van die gewas verminder. Dit is nodig vir chirurgiese behandeling (byvoorbeeld eierstokkanker). Hierdie metode kan ook gebruik word om die omvang van chirurgie (vir borsgewasse) te verminder. In hierdie gevalle word neoadjuvante chemoterapie gebruik.
- Palliatiewe sorg. Met gevorderde vorme van kanker word chemoterapie gebruik om die pasiënt se toestand te verlig. Dikwels word dit by kinders gebruik. Dit word ook gebruik as 'n palliatiewe sorg vir kolon-, brein- of nekkanker.
Chemoterapieprosedure
Soos jy weet, word chemoterapie nie altyd maklik deur pasiënte verdra nie. In die meeste gevalle ervaar pasiënte baie nadelige reaksies wat voorkom as gevolg van die bekendstelling van sitostatiese middels. Sommige pasiënte weier behandeling.
Adjuvante chemoterapie word in siklusse gegee. Die duur van behandeling is van 3 tot 6 maande (soms meer). Die keuse van die kursus word deur die dokter bepaal, met inagneming van die pasiënt se toestand. Dikwels word ongeveer 6-7 kursusse van chemoterapie in ses maande uitgevoer. Daar word geglo dat hoe meer gereeld die pasiënt behandeling ontvang, hoe meer effektief is die resultaat. Byvoorbeeld, 'n kursus van chemoterapie kan elke 2-4 weke 3 dae duur. Ten tye van behandeling is dit nodig om die pasiënt se toestand noukeurig te monitor. Die bloedtelling word ook in die pouse tussen kursusse nagegaan.
Kontraindikasies vir chemoterapie-behandeling
Ondanks die doeltreffendheid van behandeling met sitostatiese middels, word dit nie altyd voorgeskryf nie. Elke dokter weet dat bykomende chemoterapie nie net die tumorproses beïnvloed nie, maar ook gesonde selle. Dit geld veral vir leukosiete. Sommige middels het skadelike uitwerking op die kardiovaskulêre stelsel en longe. Ernstige nier- en lewersiektes word as kontraindikasies vir chemoterapie beskou. Dit is te wyte aan die feit dat die risiko om ontoereikendheid van hierdie organe te ontwikkel te groot is. Chemoterapie moet ook nie aan pasiënte met'n geskiedenis van calculous cholecystitis (galstene). Kontraindikasies vir terapie met sitostatiese middels is veranderinge in die algemene bloedtoets. Spesiale parameters is vasgestel waarvolgens behandeling onmoontlik is. Dit sluit in: 'n bloedplaatjietelling minder as 10010⁹, 'n afname in hematokrit en hemoglobien. Dit is ook onmoontlik om chemoterapie uit te voer by pasiënte met ernstige asteniesindroom. 'n Liggaamsgewig van 40 kg of meer word as aanvaarbaar vir behandeling beskou.
Newe-effekte van chemoterapiemiddels
Die erns van chemoterapie-behandeling lê in die newe-effekte daarvan. Benewens eksterne manifestasies van die nadelige effekte van dwelms, is daar veranderinge in die ontledings. Die hoof newe-effek is die onderdrukking van die hematopoietiese stelsel. Dit gaan hoofsaaklik oor die leukosietkiem. As gevolg van die nadelige effek op witbloedselle ly die liggaam se immuunstelsel daaronder. Dit word gemanifesteer deur algemene swakheid, die toevoeging van verskeie infeksies. Nog 'n newe-effek is die neurotoksiese effekte van die middels. Sommige pasiënte het depressie, tranerigheid, slaapstoornis. Pasiënte rapporteer ook naarheid, braking en diarree. Die newe-effek van sitostatiese middels beïnvloed ook die voorkoms van pasiënte. By ondersoek is daar alopecia (haarverlies) en bleekheid van die vel.
Maagkanker: Chemoterapie
Onkologiese prosesse in die maag word dikwels waargeneem. Hulle ontwikkel gewoonlik op grond van poliposis of peptiese ulkus. Hoofmanifestasies van maagkanker is pyn in die epigastriese streek, afkeer van vleiskos, belching. In die aanvanklike stadiums van die onkologiese proses is chirurgiese behandeling nodig. Dit bestaan uit reseksie van die orgaan en die skepping van 'n anastomose tussen die slukderm en ingewande. Adjuvante chemoterapie vir maagkanker word uitgevoer in die afwesigheid van kontraindikasies. Dit laat jou toe om die tydperk van remissie te verleng, en vertraag ook die metastase van die gewas. Ongelukkig is sitotoksiese middels nie effektief in alle vorme van maagkanker nie. Die positiewe effek daarvan op adenokarsinoom is bewys. Dit word ook uitgevoer as 'n maatstaf van palliatiewe sorg.
Adjuvante Terapie vir Borskanker
Adjuvante chemoterapie vir borskanker is nodig vir enige histologiese vorme van die onkologiese proses. Dit word uitgevoer na chirurgiese behandeling, ongeag die omvang van die chirurgiese ingryping (mastektomie of sektorale borsreseksie). Dit is nodig om metastase van atipiese selle na die limfknope en verre organe te vermy. In seldsame gevalle is chemoterapie nie 'n verpligte behandeling vir borskanker nie. Byvoorbeeld, as die gewas minder as 1 cm groot is en nie na die limfknope versprei nie. Dit moet ook met omsigtigheid by jong pasiënte gebruik word. Gedurende die premenopousale tydperk word behandeling met sitostatiese middels uitgevoer vir alle pasiënte, met die uitsondering van diegene wat kontraindikasies het.
Is bykomende chemoterapie beskikbaar vir borderline sistedenoom?
Baievroue is bekend met so 'n diagnose soos 'n sist (cystadenoom) van die ovarium. In die meeste gevalle is die vorming goedaardig en verander selde in 'n kankerproses. Daar is egter 'n paar tipes sistedenome wat geneig is tot kwaadaardigheid. Dit sluit sereuse en papillêre grensgewasse in. Simptome van hierdie formasies kan pyn in die onderbuik, menstruele onreëlmatighede wees. Hulle word opgespoor deur ultraklank van die bekkenorgane. 'n Akkurate diagnose kan slegs gemaak word met 'n sistedenoombiopsie. Met grensformasies is chirurgiese behandeling nodig, waarvan die volume afhang van die ouderdom van die pasiënt. Adjuvante chemoterapie word in seldsame gevalle uitgevoer wanneer die risiko van tumormetastase hoog is. Dit word ook aangedui vir herhaling van die onkologiese proses op die ander ovarium.
Chemoterapie vir longkanker
Die mees algemene kanker is longkanker. Dit neem miljoene lewens regoor die wêreld. Adjuvante chemoterapie vir longkanker word byna altyd aangedui. Dit is nie net nodig na chirurgiese behandeling nie, maar ook as 'n onafhanklike metode vir diffuse kleinselgewasse. Verskeie middels word gebruik. Onder hulle is die medisyne "Cisplastin", "Vinorelbin", "Gemcitabine" en ander. Die hoofaanduiding vir chemoterapie is perifere en sentrale longkanker wat die torakale limfknope betrek. Behandeling met sitostatiese middels word nie slegs uitgevoer in die geval van weiering van die pasiënt, die teenwoordigheid van gedekompenseerde siektes, senieleouderdom en op die 4de stadium van die onkologiese proses.
Kommunikasie van chemoterapie met die ontwikkeling van metastases
Een van die hoofdoelwitte van behandeling is om metastases met bykomende chemoterapie te verwyder. Daar word geglo dat as gevolg van die werking van sitostatiese middels, die risiko van herhaling van die tumorproses aansienlik verminder word. Danksy chemoterapie in die postoperatiewe tydperk met kanker van die bors, longe, baarmoeder en aanhangsels, word metastases in die plaaslike limfknope heeltemal verwyder. Dit verminder ook die risiko van hul verskyning in verafgeleë organe. Op grond hiervan help dwelmbehandeling van kanker om die onkologiese proses te vertraag, en in sommige gevalle - 'n volledige genesing.
Resensies van spesialiste en pasiënte oor bykomende chemoterapie
Volgens onkoloë is chemoterapie 'n aggressiewe metode om die liggaam te beïnvloed. Dit onderdruk nie net die pasiënt se immuniteit nie, maar is ook moeilik om deur pasiënte te verdra. Nietemin, tot op hede het behandeling met sitostatiese middels meer positiewe aspekte as nadele. Daar word kennis geneem dat met 'n gekombineerde benadering tot die stryd teen onkologie, die kanse op oorlewing toeneem.
