Volgens die WGO-statistieke word meer as 'n miljoen gevalle van borskanker elke jaar in die wêreld gediagnoseer. In ons land is hierdie syfer 50 duisend. Mortaliteit as gevolg van hierdie siekte is ongeveer 50%. Die afname in hierdie aanwyser word belemmer deur die gebrek aan georganiseerde voorkomende sifting vir die vroeë opsporing van borskanker.
Tans het borskanker (BC) meer as 30 vorme. Die algemeenste is nodulêre (multisentriese en eensentriese) en diffuse kanker (edematous-infiltratiewe en mastitis-agtige vorms). 'n Skaarser vorm is Paget se siekte. Kom ons kyk of 'n volledige genesing moontlik is met stadium 2 borskanker.
Reasons
Die voorkoms en ontwikkeling van hierdie onkologiese siekte word vergemaklik deur die teenwoordigheid van sekere faktore. Die groot meerderheiddie siekte kom by vroue voor, die ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmas by mans is 100 keer minder algemeen. Borskanker kom meestal voor by vroue ouer as 35 jaar. 'N Ingewikkelde ginekologiese geskiedenis verhoog die risiko van hierdie tipe kwaadaardige patologieë: inflammatoriese en hiperplastiese siektes van die geslagsorgane, menstruele versteurings, laktasieversteurings, onvrugbaarheid. Wat is die oorsake van borskanker? Patologie het 'n sekere oorerflike afhanklikheid: kwaadaardige gewasse in nabye familielede, kankerverwante genodermatoses, melk-ovariumsindroom, 'n kombinasie van borskanker met sarkoom, onkologiese gewasse van die longe, byniere van die larinks. Nog 'n faktor in die ontwikkeling van die siekte is metaboliese en endokriene versteurings: metaboliese sindroom, vetsug, diabetes mellitus, aterosklerose, arteriële hipertensie, patologieë van die pankreas, lewer, immuniteitsgebrek.
Nie-spesifieke karsinogene faktore kan borskanker veroorsaak: chemiese gifstowwe, rook, 'n ongebalanseerde hoë-kalorie dieet laag in proteïen en ryk aan koolhidrate, lewenstyl wanverhouding met bioritmes, ioniserende bestraling.
Klassifikasie volgens stadiums
Onkologiese patologieë van die bors word gewoonlik geklassifiseer volgens die stadiums van ontwikkeling:
- Borskanker stadium 1. 'N Kwaadaardige gewas in deursnee is nie meer as 2 cm nie, beïnvloed nie die weefsel rondom die klier nie. Geen metastases nie.
- Borskanker stadium 2. Dit word in twee subspesies verdeel. IIa stadium word gekenmerkdie teenwoordigheid van 'n 2-5 cm gewas wat nog nie in die vesel gegroei het nie, of 'n kleiner formasie wat die omliggende weefsels aangetas het. Metastases in hierdie stadium van kanker is as 'n reël ook afwesig. Op stadium II b ontwikkel metastases in plaaslike limfknope wat in die oksels geleë is. Dikwels is daar metastase na die parasternale intratorakale limfknope.
- III stadium het ook twee variëteite.’n Stadium IIIa-gewas in deursnee bereik meer as 5 cm of groei in die laag spiere wat onder die melkklier geleë is. Dit ontwikkel dikwels 'n teken van "suurlemoenskil", tepelintrekking, swelling, soms is daar ulserasies op die vel en afskeiding van die tepel. Metastases is afwesig. In stadium III b kom veelvuldige metastases in die okselvormige limfknope voor of enkele metastases in die subklaviese en parasternale nodusse.
- IV stadium - terminaal. Die siekte raak die hele klier, groei in naburige weefsels, versprei na die vel en manifesteer in die vorm van uitgebreide ulserasies. Hierdie stadium sluit ook gewasse van enige grootte in wat na ander organe gemetastaseer het, en neoplasmas wat aan die bors vasgemaak is.
Kenmerke van stadium II-onkologie
Die opstel van borskanker is nie altyd maklik om te bepaal nie. Die siekte vorder. In medisyne word geglo dat stadium II die aanvanklike stadium in die ontwikkeling van die onkologiese proses is. Hierdie graad word meestal gekenmerk deur 'n tumorgrootte van nie meer as 5 cm met 'n oorheersende letsel van die okselvormige limfknope.
Onkologie Simptome IIfases is:
- teenwoordigheid van 'n rob in die bors;
- pyn wat permanent, onredelik is;
- edema;
- borsmisvorming;
- vel vlokkeer, word gerimpel, word rooi of verdonker, vel kan warm voel om aan te raak;
- tepelvorm verander;
- teenwoordigheid van tepelafskeiding;
- ontwikkeling van depressies op die melkklier;
- verhoogde grootte van die limfknope in die oksel, hul seerheid.
Stadium 2 borskanker word met chirurgie behandel. Hiervoor kan twee variante van die bewerking gebruik word:
- Mastektomie - verwydering van die bors.
- 'n Borsbesparende ingryping waarin die kanker self direk verwyder word. Bestralingsterapie is verpligtend na die operasie.
Baie mense is bekommerd oor die vraag - is dit moontlik om stadium II-borskanker heeltemal te genees? Na die operasie is die prognose vir herstel in die meeste gevalle gunstig, maar onderhewig aan die korrektheid van alle deurlopende terapeutiese maatreëls en konstante monitering van gesondheid in die toekoms.
Algemene borskanker simptome
In die vroeë stadiums manifesteer hierdie onkologiese siekte hom op geen manier nie, maar met palpasie kan 'n digte formasie maklik in die weefsels van die klier opgespoor word. In die meeste gevalle merk 'n vrou dit op tydens selfondersoek, of dit word bepaal tydens 'n ultraklank van die melkkliere, mammografie en anderdiagnostiese maatreëls tydens voorkomende besoeke aan die dokter. Sonder toepaslike terapie groei die gewas, vorder, groei in die vel, onderhuidse weefsel en spiere. Verder ontwikkel metastases wat plaaslike limfknope beïnvloed. Met die bloedvloei word kankerselle na ander weefsels en organe oorgedra. Borskanker versprei meestal metastases na die lewer en brein. In gevorderde gevalle vind nekrotiese disintegrasie van die formasie plaas, en kwaadaardige skade aan organe lei tot die dood.
Diagnose
Die belangrikste manier om kanker vroeg te diagnoseer, is 'n deeglike en gereelde selfondersoek. Dit is veral waar vir vroue wat in gevaar is – ouer as 35 jaar. Selfondersoek word elke maand aanbeveel. Aanvanklik is dit nodig om die bors voor 'n spieël te ondersoek. In hierdie geval word vervormings opgespoor, 'n toename in die grootte van een van die melkkliere word merkbaar. Om die bors te ondersoek word ook as verpligtend beskou, waardeur ongemak, seerheid en veranderinge in die konsekwentheid van die klier opgemerk kan word. Druk moet ook op die tepels toegepas word om patologiese afskeidings op te spoor. As jy 'n suurlemoenskil simptoom het, moet jy dadelik 'n mammoloog kontak.
In die diagnose van hierdie siekte word sommige instrumentele diagnostiese metodes gebruik (ultraklank met dopplerografie, mammografie, termografie, ductografie, bors MRI). Hulle laat jou toe om die gewas in detail te bestudeer en dit te evalueer.grootte, vorm, graad van skade aan omliggende weefsels.
'n Belangrike diagnostiese metode is ook 'n borsbiopsie en verdere sitologiese ondersoek van die gewas, wat die teenwoordigheid van onkologiese groei toon. Onder moderne ondersoekmetodes moet radio-isotoopnavorsing, mikrogolf-RTS en scintiomammografie ook gelet word.
Behandeling
Borskanker is hoogs behandelbaar. Klein gewasse wat in die borsweefsel geleë is, word verwyder, en gevalle van herhaling van verwyderde nie-gemetastaseerde kanker word meestal nie waargeneem nie.
Die behandeling van die siekte is chirurgies. Die keuse van die tipe operasie hang af van die grootte van die onkologiese gewas, die mate van skade aan die limfknope en omliggende weefsels. Voorheen het byna alle vroue wat met 'n kwaadaardige gewas gediagnoseer is, 'n radikale mastektomie ondergaan (verwydering van die klier, sowel as aangrensende borsspiere en limfknope). Nou word meer en meer dikwels 'n gewysigde analoog van hierdie operasie uitgevoer, wanneer die borsspiere bewaar word (as hulle nie deur die patologiese proses geraak word nie).
Met 'n klein gewas in die behandeling van stadium 2-borskanker, word gedeeltelike mastektomie vandag toenemend uitgevoer: slegs die deel van die klier wat deur die gewas geraak word, word verwyder met 'n klein hoeveelheid omliggende weefsel. Hierdie operasie word gewoonlik op dieselfde tyd as bestralingsterapie uitgevoer. Dit toon genesingsresultate wat vergelykbaar is met radikale mastektomie.
Effekte van bestralingsterapie vir kankermelkkliere is nie so hartseer as wat pasiënte vir hulself geprogrammeer het nie, veral ouer pasiënte. Die dosis ioniserende bestraling is nie so hoog dat hare sal uitval, naarheid sal begin, of bestralingsiekte sal verskyn nie. Daar is nie so nie. Daar is newe-effekte tydens bestraling van die melkklier aan die kant van die algemene toestand van die pasiënt. Hulle word gemanifesteer deur ernstige moegheid, maar teen die einde van die behandeling verdwyn al die gevolge. En na 'n paar maande sal alle simptome verdwyn. Soms kan sommige pasiënte pyn in die borsarea ervaar.
Verwydering van limfknope help om die risiko van herhaling van die onkologiese proses te verminder. As metastases gevind word in die limfknope wat tydens die operasie verwyder is, ondergaan die pasiënte 'n kursus van bestralingsterapie. Of 'n volledige genesing moontlik is met stadium 2 borskanker is interessant vir baie pasiënte.
Chemoterapie
Chemoterapie vir borskanker is een van die hoofmetodes van behandeling. Soms word dit gebruik as die enigste metode om die gewas te beïnvloed. Die doeltreffendheid van die terapeutiese regime hang af van die tipe kankerselle en die stadium van die siekte. Meestal word hierdie metode by die skema van komplekse terapie vir borskanker ingesluit.
Chemoterapie vir stadium 2-borskanker is 'n sitostatiese effek op kankerselle. In hierdie geval word die middels wat met bloed in die liggaam ingebring word, deur die liggaam gedra en deur die weefsels versprei. Dit bied 'n sistematiese terapeutiese effek, aangesien die middels nie net die primêre tumorfokus affekteer nie, maar ook metastases wat op afstand versprei word. As gevolg hiervan word groei gesmoorkankerselle, selfs in klein, dog ongediagnoseerde metastases.
Dwelms
Daar is twee hoofkategorieë van chemoterapiemiddels:
- Met 'n sitostatiese effek (onderdruk die prosesse van seldeling en klonale proliferasie, veroorsaak apoptose van selle wat die vermoë om voort te plant verloor het).
- Met sitotoksiese effekte (ontwrig die funksionering van selorganelle en veroorsaak seldood, dra by tot die ontwikkeling van tumornekrose).
Onkologie-chemoterapie-middels kan proteïenmolekules beïnvloed wat aan nukleïensure bind of verantwoordelik is vir selvorming. Sommige van hulle ontwrig of vertraag die prosesse van geenreplikasie, ander dra by tot die vorming van giftige vrye radikale of het 'n antimetaboliese effek.
Elke geneesmiddel het 'n sekere beginsel van werking, wat die basis is van die kliniese klassifikasie van chemoterapie-middels. Vir borskanker kan sekere behandelingsregimes voorgeskryf word, insluitend 'n individueel geselekteerde kombinasie van verskillende middels.
Chemodrugs het nie selektiwiteit van hul invloed nie, dit beïnvloed die lewensbelangrike aktiwiteit van alle liggaamselle negatief. Antineoplastiese sitostatika het egter 'n maksimum effek slegs op aktief delende selle. So, is dit moontlik om stadium 2 borskanker heeltemal te genees? Meer daaroor later.
Prognose vir herstel
Soos statistieke toon, pasiënte wat met stadium IIa gediagnoseer isborskanker, herstel in 87-93% van gevalle. Met kanker II b word herstel in 75-80% van gevalle verwag.
Oor die algemeen hang die prognose vir stadium 2-borskanker af van die stadium waarop hierdie kanker gediagnoseer word en hoe vinnig behandeling begin word. Met 'n plaaslik gevorderde vorm van onkologie is lewensverwagting 5 jaar. Vir gelokaliseerde borskanker is behandelingsukseskoerse ongeveer 92%.
Voeding vir onkologie
Dieet vir borskanker is gemik op gewigsverlies, wat moet help om die herhaling van die kankerproses te voorkom, die kanse op oorlewing te verhoog en die lewenskwaliteit te verbeter.
Vroue wat bestraling of chemoterapie ondergaan het, is geneig om gewig op te tel, en daarom word dit nie aanbeveel om die hoeveelheid kos wat verbruik word te oorskry nie, maar om 'n spesiale dieet te volg. Om gewig te verloor sal die risiko van verhoogde bloedinsulien, liggaamsvet en kankersimptome verminder.
Die hoofbeginsels van voeding vir borskanker is:
- Voldoening aan die norme van kalorie-inhoud van voedsel, met inagneming van gewig. Hoe meer liggaamsgewig die pasiënt het, hoe minder hoë-kalorie moet die dieet wees.
- Die hoeveelheid proteïen wat per dag verbruik word, is 20%, en dieselfde hoeveelheid is die hoeveelheid vet. Die oorblywende 60% is voedsel met vesel: groente, vrugte, graankos.
- Beperkte verbruik van gerookte en vetterige kosse, rooivleis.
- Beperking van verfynde koolhidrate, soute en speserye.
- Verhoogde verbruikvitamiene.
- Gefragmenteerde voeding, gereelde ma altye in klein volumes.
- Jy moet ten minste 2 liter vloeistof per dag drink.
- Etes moet vars en gestoom (of gekook) wees.
moontlike komplikasies
As 'n operasie nie betyds vir stadium 2-borskanker uitgevoer word nie, dui die siekte op 'n neiging tot vinnige metastase na individuele weefsels van die liggaam, byvoorbeeld na plaaslike limfknope: subklavian, okselstand, parasternaal. Vervolgens, met die vloei van limf, het atipiese selle versprei na die skapulêre, supraklavikulêre, servikale en mediastinale limfknope.
Daarbenewens kan weefsels van die teenoorgestelde kant aangetas word, dit wil sê die onkologiese proses kan na die tweede bors oorgaan. Hematogene metastase affekteer die lewer, asemhalingstelsel, brein, beenweefsel en, in die afwesigheid van voldoende terapie, lei dit tot die dood.
Ons het uitgevind of 'n volledige genesing moontlik is met stadium 2-borskanker.
