Darmsiektes is moeilik om in die liggaam op te spoor. Tot onlangs was die enigste manier om te diagnoseer direk deur die hande van 'n dokter en sy kennis op hierdie gebied.
Met die ontwikkeling van wetenskap en tegnologie in medisyne het endoskopie wydverspreid geword, wat dit moontlik gemaak het om aanvanklik slegs die rektum (rektoskopie), en later die hele dikderm (kolonoskopie), sedert die lengte van die buis te ondersoek. vir eksamen is meer as 1,5 meter.
Vandag word die prosedure dikwels voorgeskryf, veral vir mense ouer as 50 jaar, om kankergewasse in die kolon op 'n vroeë stadium op te spoor. Dit neem nie meer as 'n uur nie, maar jy moet vooraf daarvoor voorberei. Kom ons kyk na wat 'n kolonoskopie van die ingewande toon en hoe hierdie studie uitgevoer word, enons sal ook die mening kry van pasiënte wat dit reeds ervaar het.
Kenmerke van die struktuur van die ingewande
Die dunderm is meer as 6 meter lank, maar dit is deurgaans taamlik smal, wat dit moeilik maak om te ondersoek.
Maar die dik een is baie korter (sowat 1,5 meter) en groter in deursnee (van 5 tot 45 sentimeter). Dit bestaan uit die blinde, kolon en rektum. Dit het 'n redelike hoeveelheid kurwes oor sy lengte. Dit is duidelik dat 'n metaalinstrument nie sal kan help met die diagnose nie, maar eerder net die pasiënt sal benadeel (rektoskopie is nie van toepassing nie). Endoskope kan ons hiermee help.
Kolonoskopie - wat is dit?
Die prosedure bestaan uit die inbring van 'n sonde in die anus om die slymvlies van die dikderm te ondersoek. Hierdie tipe diagnose word uitgevoer met behulp van fibrokolonoskope, wat in die tweede helfte van die 20ste eeu uitgevind is.
Die toestel is 'n lang, dun en buigsame buis, aan die een kant daarvan is daar 'n oogstuk met 'n lig en spesiale hefbome om die toestel te beheer, en aan die ander kant is daar 'n optiek om die kolon te ondersoek (kamera). Die struktuur van die buis is vesel, wat volledige interne weerkaatsing van die ligstraal verseker en die verstrooiing daarvan voorkom. En die ligging van die punte van die vesels by die inset en uitset is soortgelyk, wat vervorming in die resultate vermy. Die fibrokolonoskoop is aan 'n monitor gekoppel, wat die ontvangde inligting met genoegsame vergroting uitstuur om al die besonderhede te sien.
Dit is belangrik om daarop te let dat in moderne toestellenet koue lig word gebruik, so daar kan geen brandwonde wees nie.
Hoe gaan die studie?
Kolonoskopie word gewoonlik onder algemene narkose uitgevoer, maar plaaslike verdowing word ook soms gebruik, terwyl 'n kalmeermiddel ingespuit word. Die pasiënt lê op sy sy op die tafel en trek sy knieë nader aan sy bors. Die dokter plaas die toestel deur die anus in die rektum. As gevolg van die vou van die slymvlies het dit 'n hoë vermoë om te rek en reguit te maak. Vervolgens druk die dokter dit geleidelik verder in die blindedarm en kolon. Die ligte element in die kolonoskoop laat jou toe om lug te pomp en sodoende die dermlumen uit te brei.
Indien nodig, kan kolonoskopie nie net 'n bepaalde siekte diagnoseer nie, maar ook neoplasmas en poliepe met behulp van elektrokoagulasie verwyder of 'n biopsie neem, sodat die weefsel later ondersoek kan word om maligniteit uit te sluit.
Hierdie diagnostiese tegniek kan die data wat uit X-straal- of ultraklankstudies verkry is verfyn. Die navorsingsmetode laat toe om die anatomiese kenmerke van die struktuur van die dikderm te bestudeer, die toestand van die slymvliese te evalueer, en ook die lumen uit te brei wanneer dit vernou word. Daar is byvoorbeeld so 'n kenmerk soos die teenwoordigheid van bykomende lusse in die dikderm by 'n pasiënt, genoem dolichosigma.
Beantwoord die vraag of kolonoskopie aangedui word met 'n bykomende lus van die segmentale derm of nie, ons kan onomwonde sê: ja. Natuurlik is daar ander metodes, soos ultraklank, radiografie, maar dit ishulpkarakter in hierdie geval.
Indikasies
Wanneer word 'n kolonoskopie aangedui? As 'n persoon vir 'n lang tyd kla oor dermafwykings in die vorm van chroniese hardlywigheid of diarree, en ook bloeding van die anus of pyn waarneem, moet u beslis 'n dokter raadpleeg. In die geval van die voorkoms van bloed in die stoelgang, toon 'n kolonoskopie gewoonlik aambeie. Die teenwoordigheid van slym in die stoelgang kan dui op 'n beginnende patologie wat dringende diagnose vereis.
Skielike gewigsverlies is ook 'n gevaarlike simptoom, jy moet 'n spesialis raadpleeg om die toestand van die ingewande te diagnoseer.
Het almal 'n kolonoskopie nodig? Met ouderdom neem die risiko van onkologie toe, daarom word kolonoskopie op die ouderdom van meer as 50 vir alle persone aangedui, sowel as vir pasiënte wat reeds gevalle van hierdie soort siekte in hul familie gehad het. Die gevaar van dermkanker is ook dat dit amper asimptomaties is. Dit word aanbeveel om elke 7-10 jaar weer te ondersoek.
As die pasiënt in die loop van hierdie tipe diagnose sulke kenmerke van die struktuur van die dermwande het, wat gekenmerk word deur verhoogde vorming van poliepe, moet die studie meer gereeld herhaal word en onmiddellik die neoplasmas verwyder wat het ontstaan.
Wat 'n kolonoskopie wys
'n Negatiewe resultaat is die beste wat 'n dokter vir 'n pasiënt kan vertel. Dit dui daarop dat patologieë en neoplasmas nie opgespoor is nie. Maar as niks gevind word nie, maar terselfdertyd is die dermlumen nie heeltemal skoongemaak van ontlasting of ander oorblyfsels nieonverteerde kos, kan die dokter 'n tweede ondersoek bestel.
Normaalweg het die dikderm gladde pienk blink doppe met 'n gevoude struktuur met 'n klein hoeveelheid slym en 'n matige vaskulêre netwerk. As die dokter die teenwoordigheid van vernouing en adhesies, 'n groot hoeveelheid slym of onkenmerkende neoplasmas vind, kan hy 'n weefselmonster neem vir histologiese ondersoek.
Om die vraag te beantwoord wat kolonoskopie toon, is dit nodig om op 'n aantal siektes te let, soos kolitis, gewasse, Crohn se siekte, koronêre dermsiekte, amiloïdose. Jy kan ook poliepe vind, wat op sigself nie die gesondheid bedreig nie, maar mettertyd in kwaadaardige gewasse kan ontaard, en dus verwydering vereis.
Baie kinders ly aan verskeie parasiete in die ingewande, veral wurms. Ongewaste groente, onvoldoende hittebehandeling van vleis en vis, swak higiëne - dit alles dra by tot die ontwikkeling van parasiete. Om hulle vinnig uit die liggaam uit te skakel, is dit belangrik om hul teenwoordigheid vinnig en akkuraat te diagnoseer. Sal 'n kolonoskopie die teenwoordigheid van wurms toon? As 'n reël neem hulle toetse van ontlasting en bloed vir teenliggaampies. Indien parasiete nie opgespoor is nie, word dit aanbeveel om die studies nog 'n paar keer te herhaal om akkuraatheid te verbeter. Let wel: Kolonoskopie sal wurms met hoë akkuraatheid wys.
Voorbereiding vir 'n kolonoskopie
Die studie self neem minder as 'n uur in tyd, en die herstelperiode is kort, maar die voorbereiding daarvoor is ernstig. Dit bestaan nie net in die aanpassing van die regime nievoeding, die belangrikste ding is om nie bang te wees nie, want as al die aanwysers normaal is, dan sal die volgende toets vir jou liggaam nie vroeër as oor sewe jaar kom nie.
Spesialiste beveel sterk aan om al die nodige medisyne en persoonlike higiëneprodukte 'n paar weke voor die eksamen te koop.
Vyf dae voor die kolonoskopie, moet die pasiënt begin om 'n dieet te volg en slegs daardie kosse eet wat maklik verteer kan word. Dit word aanbeveel om maer vleis of vis, groente sonder velle, vars vrugte sonder sade, rys, pasta, ligte brood te eet. En in die laaste twee dae word dit aanbeveel om uitsluitlik oor te skakel na sagte kosse (omelette, graankos), asook groente- en vrugtepuree en laevet sop.
Dit is belangrik om die dokter te laat weet as die pasiënt sekere medikasie neem of enige allergieë het. Dit kan die dosis medikasie wat tydens die prosedure geneem word, beïnvloed. Jy moet ook die spesialis inlig wanneer jy dieetaanvullings en vitamiene neem.
Die dag voor die prosedure skakel die pasiënt heeltemal oor na 'n vloeibare dieet, sodat alle onverteerde oorblyfsels van vaste kos uit die dikderm kom. Terselfdertyd moet jy baie drink. Beide tee en sous, koffie sal doen. Moenie rooikleurige sappe drink sodat daar geen verwarring is wanneer bloed ondersoek word nie.
In die laaste 24 uur neem die pasiënt twee keer 'n sterk lakseermiddel soos deur die dokter voorgeskryf. Op hierdie tydstip kan daar krampe, en diarree, en selfs braking wees. Mens kan net simpatiseer met diegene wat boonop aan aambeie ly. Jy moet vooraf sagte toiletpapier en nat doekies koop. Dit sal ook nuttig wees om bevogtigers en strelende lotions te gebruik om velirritasie en rooiheid te verminder. Jy moet ook dink aan gemak in die toilet, jy kan 'n boek, 'n tablet neem, en ook 'n plaasvervanger vir jou voete. Jy sal die laaste paar dae baie tyd hier moet deurbring. Maar watter verligting sal daar wees as die pasiënt gesond blyk te wees, dit is presies wat 'n kolonoskopie van die ingewande toon.
As jou dokter nie 'n spesifieke lakseermiddel voorgeskryf het nie, kan jy kasterolie of 'n oplossing van magnesiumsulfaat gebruik. In sommige gevalle kan u na 'n enema toevlug. Dit word óf met slaaptyd óf 'n paar uur voor die prosedure self gedoen.
Wat wys 'n virtuele kolonoskopie?
Dit is 'n nuwe stadium in medisyne wat jou toelaat om die toestand van die dikderm te ondersoek sonder die gebruik van endoskope. En die inligting vir so 'n diagnose sal verkry word deur 'n multislice-rekenaartomografie te gebruik.
Aan die begin van so 'n studie word lug deur 'n spesiale buis in die rektum gedwing om dit te rek. Hierna word die pasiënt gevra om asem op te hou en foto's te neem van sy buikholte in die rugliggende posisie en dan op die maag. Met behulp van spesiale programme bou die dokter driedimensionele beelde van die abdominale organe en ontleed hul toestand.
Poliepe en neoplasmas kan lei tot kwaadaardige groeisels in die groeiproses, wat presies getoon word deur virtuele kolonoskopie van die ingewande en sal toelaat dat hulle in 'n vroeë stadium uitgeskakel word.
Die grootste voordeel van hierdie metode isdat dit jou toelaat om die gevoude struktuur van die derm van neoplasmas en derminhoud te onderskei. Daarbenewens, met die hulp van optiese kolonoskopie of irrigoskopie, is dit nie altyd moontlik om alle dele van die dikderm te bedek nie, 'n deel bly buite ons visie. Pasiënte na 'n operasie aan die dikderm word ook 'n virtuele kolonoskopie voorgeskryf. 'n Dokter sal 'n foto van die toestand van die dikderm onmiddellik na die prosedure aan die pasiënt kan wys.
Voorbereiding vir virtuele kolonoskopie
Die sleutel tot 'n suksesvolle resultaat na die prosedure is 'n voorbereide derm. Dit is belangrik om fekale massas uit te skakel om nie die prentjie te verdraai nie. Om dit te doen, 2-3 dae voor die verwagte studie, moet die pasiënt 'n streng dieet begin volg. Jy kan nie koring- en graanbrood, voedsel wat ryk is aan vesel (peulgewasse, sampioene, sowel as vars vrugte en groente) eet nie. Inteendeel, dit word aanbeveel om meer water, sous, onversoete tee te drink, sodat die totale volume vloeistof per dag ongeveer twee liter is.
Op die dag voor die prosedure moet ooreet vermy word, en aandete moet nie later as 8 uur wees nie. Terselfdertyd word 'n spesiale lakseermiddel "Fortrans" geneem. Onmiddellik daarna word die kontrasmiddel "Ultravist" geneem. Op die dag van die studie kan jy net drink. Moenie bekommerd wees nie, die ondersoek word in die oggend uitgevoer, jy sal nie baie honger word nie.
Mense met intestinale obstruksie benodig 'n individuele benadering met die aanstelling van spesiale lakseermiddels.
Irrigoskopie as 'n alternatief vir kolonoskopie. Voordele en nadele
Dit is nog 'n eksamenmetodedikderm met behulp van x-strale. Een van sy nadele is juis dit, bestraling is nie skadeloos vir mense nie, maar daar moet kennis geneem word dat die dosis nie meer is as met enige ander x-straal van bene en ander organe nie.
Tydens irrigoskopie word die dikderm gevul met 'n kontrasmiddel (1,5-2 liter) deur 'n spesiale buis. Op hierdie stadium neem die dokter verskeie x-strale. Nadat die ingewande leeggemaak is, word dit met lug gevul om die mure reg te maak, en die dokter neem weer foto's.
Die verskil tussen barium-enema en kolonoskopie is dat die eerste sonder narkose uitgevoer word. As 'n persoon moeilik is om narkose te verdra, moet u daaraan dink om die eerste een te doen. Die voorbereidingsprosedures is soortgelyk, beide behels 'n dieet en die neem van lakseermiddels die vorige dag.
Diagnose van inflammasie van die blindederm (appendisitis) is redelik moeilik weens vae simptome. Kenners sê dat kolonoskopie en barium-enema appendisitis sal toon. Maar bloed- en urinetoetse sal as 'n reël nie patologiese prosesse in die dikderm toon nie.
Moet ek bang wees vir 'n kolonoskopie?
Baie mense is versigtig vir hierdie prosedure. Daar is 'n mening dat die prosedure kan lei tot skeuring van die kolon of fekale inkontinensie, maar dit is niks meer as 'n waan nie. Daar is geen wetenskaplike basis vir hierdie gerugte nie, die studie is veilig vir die pasiënt.
Daar is reeds hierbo gesê dat kolonoskopie van die derm wys. Terugvoer oor sulkeprosedures word deur baie pasiënte gedeel. Hulle sê dat dit nie die lekkerste tydverdryf in jou lewe is nie, maar dit is beter om 'n eksamen te kry en te weet alles is in orde as om lewe en ledemate te waag om 'n bietjie ongemak te vermy.
Na kolonoskopie
Dokters beveel aan om ná 'n kolonoskopie vir 'n paar dae tuis te bly en nie eers te veel spanning op jouself plaas nie. Tog het die ingewande gebuk gegaan onder stres, en die hele liggaam ook. Dit is nodig om die eerste uur van kos te onthou en oor die algemeen 'n dieet vir 'n paar dae te volg, halfvloeibare graankosse, sous te eet om die werk van die ingewande te vergemaklik.
Na die ondersoek kan die gevoel van opgeblasenheid en ligte pyn vir 'n geruime tyd voortduur. Dit is goed. As jy baie bekommerd is, kan jy 'n pynstiller neem.
Pasiëntmenings oor die prosedure
Soos jy weet, hoeveel mense, soveel menings. Iemand sê goeie dinge, sommige nie so baie nie, almal kan verstaan word, en hulle is reg op hul eie manier. Iemand het by 'n ongekwalifiseerde spesialis uitgekom, of hy is bloot mislei, en dit gebeur. Iemand, inteendeel, het die prosedure maklik verduur onder die streng toesig van 'n dokter. Die meeste stem egter oor een ding saam - om die prosedure slegs onder narkose te ondergaan. Byna almal wat dit gewaag het sonder narkose, praat van onaangename en selfs pynlike sensasies. Die keuse van narkose-opsie is makliker vir beide die pasiënt en die dokter wat die studie uitvoer. Hy sal nie afgelei word deur die geraas van die pasiënt nie en sal kan fokus op die waarneming en bepaling van wat die derm kolonoskopie toon. Terugvoer in hierdie geval sal meer positief wees, endie pasiënt sal self van die prosedure vergeet en nie bekommerd wees nie.
Vir sommige is dit nie die prosedure self wat vrees veroorsaak nie, maar die voorbereiding daarvoor. Dit sal veral moeilik wees vir diegene wat nie goed eet nie en gewoond is om baie te eet. Vir 'n paar dae sal beperk moet word. Maar selfs hierdie kos kan gebalanseerd en smaaklik gemaak word, die belangrikste ding is om alles reg gaar te maak.
Om irritasie van gereelde drange na die toilet te verminder, word pasiënte aangeraai om 'n bietjie te wag en nie dadelik soontoe te gaan nie, so daar sal minder pyn wees.
Die gevolge en sensasies van die prosedure hang ook af van die individuele kenmerke van die struktuur van jou ingewande, daarom kan niemand met sekerheid sê watter sensasies jy sal hê nie. Moenie bang wees vir hierdie prosedure nie, want wat 'n kolonoskopie wys, sal geen ontleding beslis wys nie. Dit is die moeite werd om hierdeur te gaan en verder 'n rustige lewe te lei.
