Gastroïntestinale bloeding is 'n uiters gevaarlike toestand wat, indien onbehandeld, tot komplikasies soos skok en veelvuldige orgaanversaking kan lei. Die oorsake van bloedverlies kan baie verskil. Daarom stel baie mense belang in bykomende inligting oor hierdie patologie.
Wat is die simptome van bloedverlies? Wat is die oorsake van patologie? Hoe lyk noodsorg vir maagbloeding? Watter behandelingsmetodes bied moderne medisyne? Die antwoorde op hierdie vrae sal vir baie lesers nuttig wees.
Bloeiing weens maagsiekte
Om die waarheid te sê, daar is baie siektes van die spysverteringstelsel wat tot bloeding kan lei.
- In die eerste plek is dit die moeite werd om oor peptiese ulkus te praat, aangesien hierdie patologie by 15-20% van pasiënte deur bloeding gekompliseer word. Teen die agtergrond van hierdie siekte is trombose van die vaartuig moontlik (sy muur bars as gevolg van 'n skerp toename indruk) of die skade daarvan onder die invloed van maagsap.
- Die lys redes moet die teenwoordigheid van kwaadaardige gewasse in die maag insluit. Die konstante groei van die neoplasma kan lei tot skade aan die vate. Boonop kan bloeding as gevolg van trauma aan die gewas self wees.
- 'n Risikofaktor is die teenwoordigheid van 'n divertikulum - 'n soort uitsteeksel van die maagwand. Inflammasie of besering aan hierdie struktuur gaan dikwels gepaard met vaskulêre skade en bloedverlies.
- Tydens 'n diafragmatiese breuk kan die kardia of fundus van die maag in die borsholte inbeweeg. As gevolg van so 'n patologie begin maagsap in die slukderm gegooi word. Skade aan die slymvlies van hierdie orgaan gaan soms met bloeding gepaard.
- 'n Maagpoliep kan tot dieselfde resultaat lei. Ten spyte van die feit dat dit 'n goedaardige formasie is, gaan die beserings of ulserasie van die mure onder die invloed van maagsap gepaard met bloedverlies. Boonop kan die poliep om sy steel draai of vasgeknyp raak, wat ook tot skade aan klein vate lei.
- Die oorsaak kan hemorragiese gastritis wees. Hierdie vorm van die siekte gaan gepaard met ontsteking van die maagslymvlies en die vorming van erosiewe areas daarop.
- Daar is ook die sogenaamde "stres" ulkus. Soos u weet, beïnvloed senuweespanning en sterk emosies alle orgaanstelsels. Teen die agtergrond van stres sintetiseer die byniere 'n groot hoeveelheid glukokortikosteroïede, wat lei tot 'n toename in die produksie van maagsap. Onder die invloed van soutsuurwandemaag kan ulsereer, wat gepaard gaan met skade aan bloedvate en die voorkoms van bloeding.
Dit is opmerklik dat elkeen van hierdie siektes sy eie unieke kliniese prentjie het. Die teenwoordigheid van naarheid, sooibrand, pyn in die epigastriese streek - dit is alles belangrike simptome wat jy beslis aan jou dokter moet rapporteer.
Vaskulêre siektes
Maagbloeding hou nie altyd direk verband met siektes van die spysverteringsorgane nie. Bloedverlies kan as gevolg van vaskulêre skade wees.
- Risikofaktore sluit spatare in die boonste maag en slukderm in. Met so 'n patologie word die wande van die vate baie swak, wat die risiko van skade aan hulle verhoog en gevolglik die voorkoms van bloeding. Op hul beurt kan spatare die gevolg wees van gewasse en sirrose van die lewer, trombose of kompressie van die poortaar, chroniese limfositiese leukemie.
- Sistemiese vaskulitis kan ook bloeding veroorsaak. Dit is 'n outo-immuun siekte wat gepaard gaan met skade aan die vaskulêre wande as gevolg van blootstelling aan spesifieke teenliggaampies wat deur die immuunstelsel geproduseer word. Vene en are word swak, wat die risiko van ruptuur verhoog.
- Aterosklerose is 'n patologie wat gekenmerk word deur die vorming van aterosklerotiese gedenkplate op die wande van bloedvate. As gevolg van hierdie proses neem die lumen van die vaartuig af. Enige besering of skielike toename in bloeddruk kan die slagaarwand beskadig.
Koagulasieproblemebloed
In sommige gevalle word maagbloeding geassosieer met 'n skending van bloedstollingsprosesse. Die lys risikofaktore is redelik lank.
- Hemofilie is 'n oorerflike patologie wat gepaard gaan met 'n skending van bloedstolling. Bloedklonte vorm nie, so dit is baie moeilik om die bloeding te stop.
- Leukemieë (akute en chroniese vorme) is bloedkankers waarin die proses van hematopoiese in die beenmurg versteur word, veral daar is probleme met die vorming van bloedplaatjies.
- Hemorragiese diatese gaan ook gepaard met verhoogde bloeding en stollingsprobleme.
- Vitamien K speel 'n belangrike rol in die vorming van bloedklonte wanneer bloedvate beskadig word. Met sy tekort is daar bloedings in die interne organe, verhoogde bloeding.
- Hiprotrombinemie is 'n patologie wat gepaard gaan met 'n tekort aan protrombien in die bloed.
Maagbloeding: simptome
Hoe gouer gekwalifiseerde bystand aan 'n persoon verskaf word, hoe kleiner is die waarskynlikheid van komplikasies wat nie met die lewe versoenbaar is nie. So, hoe lyk die kliniese prentjie met maagbloeding? Simptome verskil baie.
- Eerstens is daar algemene tekens van bloedverlies. Die persoon word lusteloos, kla van duiseligheid, tinnitus. Die pasiënt se polsslag is swak, bloeddruk neem geleidelik af. Die pasiënt se vel word bleek, koue sweet verskyn dikwels. Daar is lusteloosheid, verwarring. Dit is moeilik vir die pasiëntkonsentreer, moeilik om vrae te beantwoord. Moontlike verlies van bewussyn.
- Natuurlik is daar ander kenmerke wat maagbloeding kenmerk. 'N Teken van patologie, en baie kenmerkend - braking met bloed. Meestal lyk braaksel in konsekwentheid soos koffiegronde, want die bloed wat die maag binnedring, word deur soutsuur beïnvloed. As skarlaken onveranderde bloed in die braaksel teenwoordig is, kan dit dui op massiewe arteriële bloeding vanaf die maag (bloedverlies is so vinnig en massief dat die bloed nie tyd het om met suur maagsap te reageer nie).
- Spore van bloed is ook teenwoordig in die fekale materiaal. Ontlasting verkry 'n swart kleur en 'n teeragtige konsekwentheid. As strepe skarlakenrooi onveranderde bloed in die afskeiding sigbaar is, dui dit op die teenwoordigheid van derm- en nie maagbloeding nie.
As 'n persoon hierdie simptome het, moet hulle onmiddellik na die hospitaal geneem word. Noodhulp vir maagbloeding is baie belangrik. Gebrek aan tydige terapie kan lei tot die dood van die pasiënt.
Komplikasies
Inwendige maagbloeding is 'n uiters gevaarlike toestand wat die ontwikkeling van komplikasies kan uitlok.
- Oorvloedige bloedverlies lei dikwels tot hemorragiese skok.
- Hoë risiko om akute anemie te ontwikkel. Die aantal rooibloedselle in die bloed neem skerp af, waardeur selle en weefsels nie genoeg suurstof ontvang nie (bv.rooibloedselle verseker die vervoer daarvan).
- 'n Akute vorm van nierversaking ontwikkel dikwels teen die agtergrond van maagbloeding.
- Daar is 'n risiko van veelvuldige orgaanversaking. Dit is die liggaam se reaksie op stres wat veroorsaak word deur bloedverlies, wat lei tot 'n wanfunksie van verskeie orgaanstelsels op een slag.
Dit is opmerklik dat laat bystand met maagbloeding, sowel as pogings om die probleem op hul eie te hanteer, tot die dood van die pasiënt kan lei.
Diagnostiese maatreëls
'n Pasiënt met bloedingsimptome moet na die hospitaal geneem word. Diagnose van maagbloeding sluit 'n aantal prosedures in.
- As gevolg van 'n algemene bloedtoets kan jy agterkom dat die aantal rooibloedselle en bloedplaatjies aansienlik laer is as normaal - dit dui op 'n moontlike inwendige bloeding.
- 'n Koagulogram word uitgevoer as daar 'n vermoede is van 'n oortreding van normale bloedstolling.
- Fibrogastroduodenoskopie is 'n prosedure waartydens 'n dokter die slymvlies van die slukderm, maag en boonste ingewande ondersoek met 'n spesiale sonde. Hierdie tegniek laat jou soms toe om die plek van bloeding akkuraat te bepaal en die omvang daarvan te bepaal.
- X-straal van die maag word gedoen om die moontlike oorsaak van die bloeding te bepaal. Byvoorbeeld, in die prentjie kan die dokter ulseratiewe letsels, diafragmatiese breuk, bestaande gewasse, ens. sien
- Angiografie is 'n prosedure watlaat jou toe om die bloedvloei in 'n spesifieke vaartuig te evalueer. Met 'n spesiale kateter word 'n kontrasmiddel in die vat ingespuit, waarna 'n reeks x-strale geneem word. Op hulle is die gekleurde vat perfek sigbaar, terwyl jy die bloedvloei kan dophou.
- Skandering met isotope behels die inbring van gemerkte rooibloedselle in die pasiënt se liggaam. Rooi liggame versamel op die plek van bloeding - dit kan op die prente gevisualiseer word.
- Magnetiese resonansiebeelding stel die dokter in staat om driedimensionele beelde van organe te verkry, die graad van skade te bepaal, die plek van bloeding op te spoor, ens. Hierdie prosedure is verpligtend as die pasiënt vir chirurgie aangedui word.
Noodhulp vir maagbloeding
As jy die bogenoemde simptome by 'n persoon opmerk, moet jy dringend 'n mediese span bel. Noodhulp vir gastroïntestinale bloeding is uiters belangrik. Sy algoritme lyk so.
- Die pasiënt moet neergelê word, jy kan 'n klein kussing onder jou voete sit.
- Die pasiënt moet nie beweeg nie, dit word aanbeveel om in rus te bly.
- Wanneer jy bloei, moenie eet of drink nie, want dit stimuleer die maag, wat verhoogde bloedverlies veroorsaak.
- Sit iets koud op jou maag, soos stukkies ys wat in 'n handdoek toegedraai is. Koue trek bloedvate saam en stop sodoende bloeding.
Konserwatiewe Terapie
Alle ander aktiwiteite wat daarop gemik is om die bloeding van die spysverteringskanaal te stopkanaal, word reeds in 'n hospitaal uitgevoer.
- As 'n reël word die maag eers met yswater gewas - dit help om die bloedvate te vernou. 'n Spesiale sonde met 'n buis word direk deur die mond of neusholte in die maag geplaas.
- Dit is hoe epinefrien en norepinefrien by die maag afgelewer word. Hierdie stowwe is streshormone wat vasospasma veroorsaak en dit moontlik maak om bloedverlies te stop.
- Intraveneus word pasiënte medisyne gegee wat bloedstolling verhoog. As gevolg van sulke terapie vorm bloedklonte in beskadigde areas van bloedvate, wat help om bloedverlies te stop of te vertraag.
- As maagbloeding gelei het tot die verlies van 'n groot volume bloed, word die pasiënt 'n oortapping gewys (skenkerbloed, bevrore plasma, bloedvervangers kan gebruik word).
Endoskopiese behandelings
As bloeding klein is, kan dit met endoskopiese prosedures beheer word. Dit sluit in die reeds beskryfde versplintering van beskadigde areas met adrenalien en norepinefrien. Daarbenewens kan ander tegnieke gebruik word.
- Elektrokoagulasie is 'n prosedure waarin 'n spesiale endoskoop in die maag geplaas word en die beskadigde wande van die orgaan en bloedvate met elektriese stroom gekauteriseer word.
- Laserkoagulasie - weefsels word met 'n laserstraal gekouteriseer.
- Soms word spesiale mediese gom aangebring op die wande van die maag.
- Dit is ook moontlik endoskopiese oplegging van metaalknippe en stikwerk van beskadigde vate met drade.
Wanneer is chirurgie nodig?
Ongelukkig kan maagbloeding in sommige gevalle slegs gestop word tydens 'n volledige chirurgiese ingryping. Werking word in die volgende gevalle gewys:
- daar is massiewe bloeding en 'n vinnige daling in bloeddruk;
- pogings om bloedverlies met medikasie te stop, het misluk;
- pasiënt het sistemiese afwykings (bv. isgemiese hartsiekte, serebrale sirkulasieprobleme);
- na suksesvolle mediese of endoskopiese behandeling het bloeding weer begin.
Maagchirurgie kan uitgevoer word deur 'n insnyding in die buikwand, en deur laparoskopiese toerusting (slegs klein gate word in die buikstreek gemaak). Daar is baie prosedures wat ontwerp is om bloeding uit te skakel:
- stik die beskadigde area van die orrel;
- verwydering van die maag of 'n deel daarvan (dit hang alles af van die oorsaak van bloeding);
- endovaskulêre prosedures waarin 'n buis deur die femorale arterie ingevoeg word om die bloedende vaartuig te bereik en sy lumen af te sluit.
Die toepaslike tegniek kan slegs deur die behandelende geneesheer bepaal word, aangesien alles hier afhang van die algemene toestand van die pasiënt, die graad van bloedverlies, die oorsaak van bloeding, die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë, ens.
