Die eerste stadium van akute otitis media word met konserwatiewe metodes behandel, wat gewoonlik tot 'n volledige herstel lei. Maar soms, met die ophoping van 'n aansienlike hoeveelheid etter, is daar 'n risiko van perforasie van die trommelvlies. Hierdie toestand word gemanifesteer deur erge pyn, slapeloosheid, verlies aan eetlus, en simptome van dronkenskap neem toe. In hierdie geval moet u die metode van parasentese gebruik. Die kern van so 'n ingryping is 'n insnyding in die oordrom om die uitvloei van etter te verbeter.
Aanwysings vir die prosedure
Parasentese van die trommelvlies word uitgevoer as konserwatiewe terapie ondoeltreffend is. Dringende chirurgie mag nodig wees as die volgende simptome voorkom:
- kloppende aanhoudende oorpyn;
- uitsteekseloordrom;
- gehoorverlies;
- verhoogde hoeveelheid etter;
- koors;- naarheid.
Oordromparasentese word dringend uitgevoer as daar tekens van binneoorirritasie of breinskade is, soos braking, duiseligheid, erge hoofpyne, ens.
Die kern van die metode
Paracentesis (miringotomie, timpanotomie) is 'n klein chirurgiese operasie wat nodig is as konserwatiewe behandelingsmetodes nie help nie. Tydens die prosedure word 'n klein insnyding in die trommelvlies gemaak met 'n mikroskalpel of 'n spesiale naald, wat toelaat dat die opgehoopte ekssudaat verwyder word.
Herstel van die integriteit van die membraan vind onafhanklik plaas. Terselfdertyd word sanitasie van die middeloorholte uitgevoer. Dit is nodig om patogene mikroflora te verwyder en etter van moeilik bereikbare plekke skoon te maak.
Hoe die prosedure gedoen word
Hierdie operasie is in die 19de eeu in die mediese praktyk ingestel en word steeds gebruik om die inflammatoriese proses te behandel. Voor die prosedure moet jy urine en bloedtoetse slaag, 'n koagulogram ondergaan.
Chirurgiese ingryping word meestal op die 3-4de dag vanaf die aanvang van die siekte uitgevoer. Die hoofsimptome wat parasentese vereis, is koors, erge skietpyn in die oor, uitsteeksel van die trommelvlies.
Manipasie word uitgevoer met behulp van 'n spiesvormige naald, wat die onderste deel van die membraan sny. Die dokter maak 'n punksie soos hierdiesodat die naald deur die hele dikte van die membraan gaan. Die parasentese van die trommelvlies kan onvolledig wees, aangesien inflammasie tot 'n aansienlike verdikking van die trommelvlies lei. Indien nodig, word 'n shunt in die punksieplek geplaas, wat die afskeiding van opgehoopte ekssudaat vergemaklik.
Narkosetegnieke
Die hoofvraag vir diegene wat aanbeveel word vir oordromparasentese is, is dit seer? Inderdaad, die prosedure is uiters pynlik, daarom gebruik dokters verskeie metodes van pynverligting:
1. Provodnikov. 'n Narkosemiddel word in die area agter die oor ingespuit, wat lei tot 'n afname in die sensitiwiteit van die senuweepunte.
2. Toepassing. 'n Narkosemiddel word direk op die trommelvlies toegedien.
3. Algemeen. Tympaniese parasentese by kinders word met hierdie tipe narkose uitgevoer, aangesien dit moeilik is vir 'n klein kind om sy kop stil te hou tydens die prosedure.
Rehab
Na tympaniese membraanparasentese moet higiënereëls gevolg word. Aan die einde van die prosedure word 'n droë steriele turunda in die oorkanaal geplaas, wat belangrik is om gereeld te verander om die verspreiding van infeksie te voorkom. Aanvanklik word dit 6-8 keer gedoen, en na die suppurasie verminder - 3-4 keer per dag. Om die verwydering van etter te bespoedig, is dit raadsaam om na die operasie aan die kant van die aangetaste oor te slaap.
Die wond en die gehoorholte word met antiseptiese preparate behandel. Met dik etter word spoelmiddels gebruik met 'n warm oplossing van rivanol, furacilin, waterstofperoksied, waarna die oorkanaal met 'n katoenpyp gedroog word. Die prosedure kan een of twee keer per dag uitgevoer word. Gebruik 'n rubbersproei om te was. Trek die oorspier op en terug en rig 'n stroom water sonder druk op die agterwand van die oorkanaal.
Om die oorholte vinnig van etterige ophopings te bevry, word blaas gebruik. Om so 'n prosedure uit te voer, word 'n Politzer-ballon of kateter gebruik, terwyl etterige ophopings uit die trommelholte in die oorkanaal ingedruk word. Soms word 'n Sigle-tregter gebruik om etter deur die eksterne ouditiewe kanaal uit te suig.
Na die operasie verbeter die pasiënt se toestand vinnig, pyn word verlig, die temperatuur daal en gehoor word herstel. Dit sal twee tot drie weke neem vir die membraan om te genees. Hidrokortisoon word aanbeveel om littekens te voorkom. Hierdie stof bevorder beter wondgenesing, die litteken wat op sy oppervlak gevorm word, sal klein wees en sal nie gehoorskerpte beïnvloed nie.
Gevolge en voorspelling
Wanneer dit behoorlik uitgevoer word, het die parasentese van die trommelvlies geen onaangename gevolge nie. As die prosedure met oortredings uitgevoer is, kan die volgende komplikasies voorkom:
- onvolledige uitvloei van etter. In hierdie geval kan die siekte chronies word. Om van die oorblywende etter ontslae te raak, word fisioterapie gebruik ensuiging;
- infeksie van die wond as gevolg van die gebruik van nie-steriele materiale tydens die prosedure of met onbehoorlike sorg tydens die rehabilitasieperiode. Met so 'n komplikasie sal die gebruik van breëspektrum antibiotika vereis word;
- gehoorverlies as gevolg van groot littekens. Gelukkig is hierdie komplikasies skaars.
As die dokter se aanbevelings gevolg word, is die prognose meestal gunstig. Moenie weier as jou dokter parasentese van die trommelvlies aanbeveel om jou probleem op te los nie. Die gevolge van spontane membraanbreuk is baie erger, aangesien groot littekens kan vorm. En dit is die beste om nie die behandeling van otitis media uit te stel nie, sodat jy nie met chirurgiese metodes van etter ontslae hoef te raak nie.
