Rumatoïede artritis by 'n kind is 'n baie komplekse en gevaarlike probleem. Hierdie siekte in moderne pediatrie is relatief skaars. Elke ouer moet egter vertroud wees met inligting oor die simptome en oorsake daarvan. Die feit is dat hierdie siekte nie heeltemal genees kan word nie, maar as terapie en voorkomende maatreëls betyds begin word, kan die verloop van artritis aansienlik verlig word en die waarskynlikheid van gevaarlike komplikasies kan verminder word.
Algemene inligting oor die siekte
Rumatoïede artritis in 'n kind, beter bekend in medisyne as jeugdige rumatoïede artritis (JRA), is 'n chroniese siekte van die gewrigte van 'n outo-immuunoorsprong. Daar is ongeveer 16-19 pasiënte met 'n soortgelyke diagnose per 100 duisend kinders. Volgens statistieke ly meisies 2-3 keer meer aan die siekte. Daarbenewens word die siekte gewoonlik by kinders onder die ouderdom van vyf gediagnoseer.ouderdom.
Die siekte is eintlik baie gevaarlik, aangesien die inflammatoriese proses dikwels nie net die gewrigte affekteer nie (wat op sigself tot degenerasie van die artikulêre strukture lei), maar ook interne organe (byvoorbeeld die hart, oë, ens.).). Die siekte lei tot 'n afname in die lewenskwaliteit van die kind, en soms tot 'n ernstige vertraging in fisiese ontwikkeling en gestremdheid.
Rumatoïede artritis by kinders: oorsake
Ongelukkig is die presiese meganisme van die ontwikkeling van die siekte nog nie uitgeklaar nie. Dit is bekend dat rumatoïede artritis 'n outo-immuun siekte is. Om een of ander rede vind 'n ernstige wanfunksie in die werk van die immuunstelsel plaas, waardeur dit artikulêre strukture as vreemde liggame begin waarneem. Dus word teenliggaampies in die liggaam geproduseer, wat eers die selle van die sinoviale membraan van die gewrig aanval, wat hul ontsteking en degenerasie veroorsaak. Soos die siekte vorder, begin die immuunstelsel ander dele van die gewrig beskadig, en soms die weefsels van die interne organe.
Dit is bekend dat daar 'n genetiese aanleg is. Daar is ander faktore wat die ontwikkeling van hierdie siekte kan aktiveer:
- 'n skerp verandering in hormonale vlakke (soms word die siekte tydens puberteit geaktiveer as gevolg van 'n sprong in hormoonvlakke);
- versteurings in metaboliese prosesse;
- vaccination;
- infeksie van die kind se liggaam (dit kan bakterieë, virusse, mikoplasmas, ens. wees);
- ernstige oorverhitting of hipotermie;
- dramatiese veranderingklimaat;
- gewrigbesering.
Rumatoïede artritis by kinders: foto's en simptome van die artikulêre vorm van die siekte
Ongeveer 60-70% van pasiënte ly aan hierdie vorm van die siekte. Dit begin as 'n reël met die nederlaag van een groot gewrig (meer dikwels is dit die knie of enkel). Na 1-3 weke word 'n ander gewrig ontsteek. 'n Kenmerkende teken is die simmetrie van die skade aan die gewrigte.
Jy sal dalk agterkom dat die kind begin mank het. Daar is oggendstyfheid in die aangetaste gewrigte. U kan ook swelling opmerk in die area van die inflammatoriese proses. Weens seerheid en beperkte bewegings hou klein kinders op speel, beweeg min - in 'n woord, hulle weier fisiese aktiwiteit, wat gepaard gaan met ongemak. As dit onbehandeld gelaat word, kan dit tot spieratrofie lei.
Soos die siekte vorder, word degenerasie van artikulêre strukture waargeneem, wat tot gestremdheid kan lei.
Artikulêre-viscerale vorm van die siekte
Die ernstigste is die artikulêre-viscerale rumatoïede artritis by kinders. Die simptome hier, benewens skade aan die gewrigte, sluit al die tekens van dronkenskap in, omdat die immuunstelsel die weefsels van die interne organe beskadig. As 'n reël begin verergering met 'n skerp toename in temperatuur, kouekoors, vergroting van die lewer, milt en limfknope. U kan swelling en rooiheid in die area van die aangetaste gewrigte sien. Die kind het erge pyn.
Die nederlaag van die interne organe kan lei tot die ontwikkeling van amiloïdose, verskeie siektes van die niere, hart, longe, die ontwikkeling van vaskulitis, verlies van visie, ens.
Algemeen artikulêre vorm van artritis
Rumatoïede artritis by 'n kind kan in ander vorme voorkom, byvoorbeeld:
- oligo-artikulêre chroniese artritis, wat gepaard gaan met skade aan 1-2 groot gewrigte (dikwels die knie) en 'n lang, goedaardige verloop van die siekte;
- poliartikulêre vorm van die siekte, wat gepaard gaan met skade aan verskeie groot strukture of 'n kombinasie van klein en groot gewrigte; die siekte gaan in golwe voort.
Basiese metodes van moderne diagnostiek
Slegs 'n dokter weet hoe om rumatoïede artritis by kinders korrek te identifiseer. Diagnose is 'n lang en ingewikkelde proses. Natuurlik, om mee te begin, word 'n algemene ondersoek uitgevoer, waarmee u die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses in die gewrigte kan bepaal. In die toekoms word as 'n reël laboratoriumtoetse uitgevoer. Terloops, by jeugdige artritis word rumatoïede faktor in die bloed in ongeveer 50% van die gevalle nie in die aanvanklike stadiums van die siekte opgespoor nie.
X-straal-ondersoeke is belangrik vir diagnose. 'n Ultraklank van die aangetaste gewrigte kan ook uitgevoer word. Meer inligting oor die toestand van die liggaam kan deur rekenaartomografie verkry word. As daar 'n vermoede is van 'n viscerale vorm van die siekte, beveel die dokter 'n elektrokardiogram aan, 'n bakteriologiese kultuurtoets, 'n ondersoek deuroogarts.
Basiese beginsels van terapie vir kinderartritis
Behandeling van rumatoïede artritis by kinders is 'n voortdurende proses, want dit is ongelukkig onmoontlik om heeltemal van die siekte ontslae te raak. Terapie in hierdie geval is daarop gemik om die inflammatoriese proses te inhibeer, die tempo van gewrigdegenerasie te verminder, asook om hul mobiliteit te handhaaf.
In die akute en subakute periodes word dwelmbehandeling as 'n reël uitgevoer om inflammasie te help uitskakel. Remissieperiodes sluit ook verskeie welstandaktiwiteite in, insluitend fisiese terapie.
Dwelmterapie
Natuurlik, vir baie ouers is die vraag oor hoe rumatoïede artritis behandel word uiters belangrik. Simptome en behandeling by kinders is nou verwant - die lys van medikasie wat gebruik word hang af van die toestand van die kind. Alle middels kan in twee groepe verdeel word:
- middels wat ontwerp is om die hoofsimptome tydens 'n verergering van die siekte uit te skakel;
- middels wat die aktiwiteit van die immuunstelsel onderdruk (die pasiënt neem dit dwarsdeur die lewe, selfs gedurende periodes van remissie).
In die reël word nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels om mee te begin vir kinders voorgeskryf. Die mees doeltreffende van hulle sluit in Butadion, Indomethacin, Voltaren, Ibuprofen. Natuurlik word die dosis en duur van die verloop van behandeling individueel bepaal. Terloops, hierdie middels werk vinnig, vertraag die ontwikkeling van die inflammatoriese proses, verlig pyn en koors. Daarbenewens is hulle nie so giftig nie en het min newe-effekte, wat baie belangrik is vir die kind se liggaam. As rumatoïede artritis byvoorbeeld in die akute stadium by 'n kind (3 jaar oud) gevind word, sal die dokter heel waarskynlik net sulke medisyne voorskryf, en dit word selfs in die vorm van setpille verkoop, wat ook gerieflik is.
In meer ernstige gevalle (byvoorbeeld met 'n algemene of viscerale vorm), is kortikosteroïede nodig, wat die inflammatoriese proses baie meer effektief hanteer. As 'n reël word dit nie voorgeskryf vir kinders jonger as 5 jaar nie, maar uitsonderings word soms gemaak. Sulke middels word gebruik in die vorm van tablette en oplossings, en soms direk in die gewrigskapsule ingespuit vir maksimum effek.
Ai, anti-inflammatoriese middels kan nie die proses van gewrigdegenerasie vertraag nie. Daarom word pasiënte saam met hulle die sogenaamde immuunonderdrukkers voorgeskryf - middels wat die aktiwiteit van die immuunstelsel inhibeer. Die mees effektiewe sluit in Plaquenil, Krizanol, Sanokresin, Delagil. Sulke middels moet in kursusse geneem word, maar voortdurend, selfs tydens remissie, om die aanvang van nog 'n verergering te voorkom.
Afhangende van die toestand van die kind, kan die dokter sitostatika voorskryf (dit is raadsaam vir die allergies-septiese vorm van die siekte), middels wat stolling van die sinoviale membraan veroorsaak (byvoorbeeld, "Varicocide"), middels wat 'n afname in die vlak van rumatoïede faktor ("Kuprenil") verskaf.
Fisioterapeutiese metodes en huldoeltreffendheid
Behandeling van gevorderde jeugrumatoïede artritis by kinders kan fisiese terapie bykomend tot konvensionele medikasie insluit. Daar is baie metodes wat gebruik word om remissie te verkry, maar dit word deur die behandelende geneesheer individueel vir elke kind gekies.
Feitlik alle kinders word aanbeveel om van tyd tot tyd terapeutiese masseerkursusse te ondergaan, wat help om bloedsirkulasie te verbeter, spierspanning te verlig en hulle te versterk. Terapeutiese oefeninge sal ook nuttig wees, wat help om gesamentlike mobiliteit te handhaaf. Natuurlik word die opleidingskema en oefeninge individueel gekies na gelang van die graad van ontwikkeling van die siekte, die ouderdom en toestand van die klein pasiënt.
Daar is baie ander tegnieke. In die besonder is rumatoïede artritis by 'n kind 'n aanduiding vir spa-behandeling. Dikwels is modderterapie, paraffienterapie, balneoterapie, ens.. Op latere stadiums is behandeling met strome moontlik. Met die regte kombinasie van fisioterapiemetodes en medikasieregimes kan goeie resultate behaal word.
Wat is die prognose vir 'n siek kind?
Wat om te verwag as 'n kind rumatoïede artritis het? Die prognose is ongelukkig nie baie bemoedigend nie. Hierdie siekte is lewenslank en dit is byna onmoontlik om dit heeltemal te genees, vir altyd. Die enigste uitsonderings is oligoartritis, wat nie gepaard gaan met vernietiging van die gewrigte nie. Maar die moeilikstedie viscerale vorm van die siekte word oorweeg, want die aantal moontlike komplikasies is hier baie hoër.
Wat om te doen as 'n kind hierdie siekte het? Tydige en goed uitgevoerde terapie kan die prosesse van gewrigvernietiging en skade aan ander organe vertraag. Daar is gevalle waar dit moontlik was om 'n langtermyn remissie te bereik en die lewenskwaliteit van die kind aansienlik te verbeter. Aan die ander kant, met gereelde terugvalle, is 'n ernstige skending van die basiese funksies van die gewrigte moontlik, wat tot gestremdheid lei.
Is daar doeltreffende voorkomingsmetodes?
Rumatoïede artritis by 'n kind is 'n chroniese siekte. En ongelukkig bestaan daar nie dwelms of ander metodes om die primêre ontwikkeling van die siekte in moderne medisyne te voorkom nie. As die kind egter in gevaar is (byvoorbeeld, daar is 'n genetiese aanleg, 'n allergiese siekte, chroniese inflammasie), dan is die sogenaamde nie-spesifieke profilakse moontlik, wat die volgende toestande insluit:
- Gereelde mediese toesig. Dit kan 'n pediater of 'n rumatoloog wees wat die kind voortdurend sal ondersoek, toetse monitor, ens. Aangesien die siekte tot 'n mate geassosieer word met afwykings van die immuunstelsel, sal dit nie oorbodig wees om 'n immunoloog te raadpleeg nie.
- Kwaliteitsbehandeling van chroniese fokuspunte van infeksie is nodig, aangesien so 'n inflammatoriese proses die ontwikkeling van artritis kan uitlok. Afhangende van die aard van die siekte, is konsultasies met 'n ENT-spesialis, tandarts, nefroloog, kardioloog, ens. nodig.
- Dit is uiters belangrik om uit te sluitkontak van 'n kind met aansteeklike pasiënte, want weereens kan die nederlaag van die liggaam deur patogeniese mikroörganismes of virusse stukrag gee aan die ontwikkeling van artritis.
- Dokters beveel ook aan om oormatige hipotermie en oorverhitting van die liggaam te voorkom.
Deur hierdie reëls te volg, kan jy die waarskynlikheid van die ontwikkeling van 'n siekte of terugval verminder.
