Reseksie van die sigmoïedderm word uitgevoer vir beserings en gewasse wat die dikderm beskadig. In die meeste gevalle word sulke chirurgie dringend uitgevoer. Daar is verskeie maniere om hierdie operasie uit te voer. Meestal word dit volgens die Mikulich- of Hartmann-metode gedoen. Voorbereiding vir chirurgie is van groot belang. Slegs as aan alle voorwaardes voldoen word, kan negatiewe gevolge uitgesluit word.
Algemene inligting
Wat is 'n sigmoïed kolonreseksie-operasie? Hierdie term verwys na die insnyding van 'n deel van 'n orgaan. In sekere patologieë moet 'n deel van die sigmoïedderm verwyder word.
Die keuse van verwyderingsmetode hang af van die tipe patologie. Byvoorbeeld, laparoskopiese reseksie van die sigmoïede kolon word uitgevoer met behulp van 'n gespesialiseerde mediese tegniek wat 'n laparoskoop genoem word. Die chirurg maak verskeie insnydings in die naeltjie om die instrumente in te sit. Die laparoskopiese tegniek word oorweegminder traumaties en sagter as oop chirurgie.
Wat is die sigmoïede kolon?
Die gemiddelde lengte van die ingewande in die menslike liggaam is 4 meter. Die sigmoïede kolon beslaan ongeveer 1/8 van die deel. Hierdie deel van die ingewande is geleë op die grens tussen die peritoneale holte en die klein bekken - in die linker iliac fossa. Agter die sigmoïedderm is die eksterne iliac-vate, die linker piriformis-spier en die linker sakrale pleksus. Voor - die blaas by mans en die baarmoeder by vroue, sowel as lusse van die dunderm. As gevolg van die nabyheid van die derm aan hierdie organe, word die operasie uit 'n tegniese oogpunt as moeilik beskou. As gevolg van sy ligging is die sigmoïede kolon maklik tasbaar.
Diagnose
Wat is dit en wat is die eienaardigheid daarvan? Die dokter kan verskeie parameters gelyktydig bepaal: die dikte van die orgaan, die benaderde konsekwentheid, die intensiteit van peristalse en die tekstuur van die oppervlak. In die normale toestand is hierdie gedeelte van die ingewande redelik dig, dreun nie, sy dikte bereik 2,5 cm. Terselfdertyd kan dit redelik mobiel wees. As die dokter 'n knop of gewas by palpasie opspoor, kan ander diagnostiese metodes gebruik word. Die pasiënt word 'n bloedtoets, radiografie, sigmoïdoskopie en irritoskopie voorgeskryf. Vroue word ook vir ondersoek na 'n ginekoloog gestuur, aangesien baie vroulike siektes soortgelyk is aan patologieë van die sigmoïed dikderm.
Indikasies
In watter gevalle word 'n reseksie van die sigmoïede kolon uitgevoer? Die operasie is geskeduleer virontwikkelende gewasse, progressiewe poliposis, die teenwoordigheid van groot goedaardige formasies, wat later tot komplikasies kan lei. Ook 'n aanduiding vir hierdie operasie is 'n skending van innervasie, wat 'n toename in die volume van die derm veroorsaak, en ulseratiewe letsels van die slymvliese. 'n Noodbehoefte vir chirurgiese ingryping kan ontstaan in geval van trauma aan die buik en interne organe.
Voorbereidende stadium
Kom ons kyk hierna van nader. Voor die operasie moet die pasiënt 'n mate van voorbereiding ondergaan. Om die moontlikheid van infeksie tydens die ingryping uit te sluit, is dit nodig om die ingewande skoon te maak. Dit sal verdere komplikasies vermy. Vir skoonmaak word spesiale enemas met lakseermiddels geplaas. Medisyne en hul dosis word individueel deur die dokter gekies. Die voorbereidingsfase duur gewoonlik die hele dag.
Spesiale voeding word 'n paar dae voor die chirurgiese ingryping voorgeskryf vir reseksie van die sigmoïedderm. Die dieet sluit gewoonlik die gebruik van moeilik verteerbare en vaste kosse uit. Jy kan melkpap, sop en ander vloeibare geregte eet.
Spesiale medisyne word gewoonlik voor die operasie voorgeskryf. Dit is inhibeerders, diuretika en middels om druk te normaliseer. Hierdie medisyne verminder die risiko van hartkomplikasies. 'N Paar weke voor die operasie word dit aanbeveel om op te hou om medikasie te neem wat 'n anti-inflammatoriese effek het - Ibuprofen, Nurofen, Aspirien. Hulle verander die werking van bloedplaatjies en beïnvloed bloedstolling. Dit is ook beter om met jou dokter te konsulteer oor die neem van dieetaanvullings en vitamiene. Voor reseksie van die sigmoïede kolon is dit beter om op te hou om dit te neem.
Voor die operasie moet die pasiënt deur 'n narkotiseur ondersoek word. Hy beoordeel die pasiënt se toestand en skryf toepaslike narkose voor. Wanneer die derm voorberei word vir reseksie, word dit nie aanbeveel om enige kos te eet en water te drink voor die operasie nie.
Metode
Hoe word die reseksie van die sigmoïede kolon uitgevoer? Die verloop van die operasie hang af van die tipe patologie. In die geval van intestinale volvulus, wat die ontwikkeling van gangreen uitgelok het, word 'n operasie volgens Hartmann of Mikulich gewoonlik voorgeskryf.
Wat is haar spesialiteit? Reseksie van die sigmoïede kolon volgens Hartmann behels die verwydering van die dooie gedeelte van die sigmoïed, die stikwerk van die distale punt en die verdere onttrekking van die deurgat. Hierdie metode word gewoonlik vir bejaarde en verswakte pasiënte gebruik.
Reseksie van die sigmoïede kolon volgens Mikulich word in twee fases uitgevoer. Eerstens word 'n deel van die sigmoïedderm verwyder. Die eindes word vir 5 cm vasgewerk, daarna word hulle in die vorm van 'n dubbelloop-haelgeweer in die wand van die buikvlies vasgewerk. Na 3,5 maande is die dermfistel toe.
Die metode van die operasie word bepaal deur die aard van die ontwikkeling van die patologie. As 'n gewas in die middel derde van die sigmoïed gevind word, kan volledige verwydering van die sigmoïed kolon vereis word.
Na-operatiewe tydperk
Wat is die kenmerk daarvan? Hoe moetvoeding wees na reseksie van die sigmoïed kolon? Halfklaar produkte, gebraaide en vetterige kosse is teenaangedui vir pasiënte. Dit is beter om kos in 'n stoompot of in 'n stadige kookplaat te kook.
Dieet na reseksie van die sigmoïedderm behels die gebruik van meestal vloeibare voedsel: graan, ligte sop en kapokaartappels. Jy kan vaste kos geleidelik in jou dieet inbring. Die spyskaart is so ontwerp dat die liggaam al die vitamiene en minerale ontvang wat nodig is om die pasiënt te herstel. Na reseksie moet blikkieskos, gerookte kos en alkohol uitgesluit word. Ongeveer 10 dae na die operasie kan jy lae-vet suiwelprodukte, eiers en vleis begin verbruik.’n Maand later kan jy gereelde disse op die spyskaart insluit. Die hoofvoorwaarde is dat die kos goed gekap moet wees.
Kontraindikasies
Wie moet nie so 'n operasie soos 'n reseksie van die sigmoïedderm ondergaan nie? Kontraindikasies is faktore wat komplikasies veroorsaak in die proses om 'n gedeelte van die sigmoïedderm te verwyder, asook wat dit moeilik maak om nabygeleë organe en vate te identifiseer. Nie-opnames sluit ook groot gewasse en erge vetsug in. Onlangse chirurgiese ingrypings en adhesies maak dit ook onmoontlik om die operasie uit te voer.
Gevolge en voorspelling
Hierdie aspek moet spesiale aandag gegee word. Watter komplikasies is moontlik na die operasie? Reseksie van die sigmoïede kolon is 'n intervensie wat gekenmerk word deur 'n hoë risiko van inwendige bloeding as gevolg van swak vaskulêre behandeling. Die oorsaak van negatiewe gevolge kan ook verkeerd weespreoperatiewe voorbereiding, swak dermreiniging en gebreekte hegtingstyfheid tydens stompgenesing. Onprofessionele dreinering van die peritoneum kan ook sekere probleme meebring. Soms verskyn intestinale adhesies na die operasie, wat obstruksie tot gevolg het.
Help sigmoïed kolonreseksie? Dokters gee gewoonlik 'n gunstige prognose. Die waarskynlikheid van dood neig na nul. Met onkologie vind terugvalle gewoonlik nie plaas nie. Die hoofvoorwaarde vir 'n suksesvolle operasie is die hoë professionaliteit van die chirurg en die behandelende geneesheer.
Kenmerke van bedrywighede
Daar is 'n verband tussen dermgesondheid en meeste siektes. Mislukkings in die werk van sy departemente kan lei tot sulke onaangename gevolge soos pyn, opgeblasenheid en selfs kortasem. Chirurgiese behandelingsmetodes word slegs gebruik as ander metodes nie positiewe resultate lewer nie. Wanneer 'n aantal operasies uitgevoer word, soos uitsny van die fistel, gedeeltelike verwydering van die kolon en behandeling van purulente peritonitis, verhoog die waarskynlikheid van kontaminasie van die chirurgiese plek. Dit kan infeksie van die dermkanaal veroorsaak en dan manifesteer in die vorm van inflammasie.
Reseksie van enige deel van die ingewande is 'n laaste uitweg. Dit word voorgeskryf in die geval van 'n kankergewas van die dik- of sigmoïedderm. Die beskadigde gedeelte van die ingewande word verwyder, en die vrye punte word saamgewerk. As daar kontraindikasies vir so 'n operasie is,kolostomie gebruik word. Met hierdie tipe chirurgiese ingryping word 'n fistel gebruik, wat uitgebring word. Dit word verbind deur 'n kolostomiesak vir kunsmatige ontlasting. 'n Ruk later kan hierdie defek uitgeskakel word deur 'n tweede operasie uit te voer om dermfunksie te herstel.
Fistel na operasie
So wat moet jy hieroor weet? Fistelbehandeling kan beide konserwatief en chirurgies uitgevoer word. Die eerste opsie behels die gebruik van spesiale antiseptiese wasgoed, sowel as die neem van antibiotika. Gewoonlik gee sulke prosedures nie die gewenste uitwerking nie.
Chirurgie is meer doeltreffend. Gewoonlik behels die operasie die opening van die ontsteekte area en die dreineer van holtes met ophopings van etter. Die weefsels rondom die uitgesnyde fistel word vir ongeveer 'n week herstel. Die eerste keer na die operasie is geringe bloeding moontlik. Terugvalle is redelik skaars, en hulle word met herhaalde chirurgiese ingryping behandel. Herstel is in die meeste gevalle redelik vinnig.
Laat rehabilitasie
Aangesien die hoofdoel van die sigmoïedderm is om vog uit die stoelgang te absorbeer, kan die ontlasting vloeibaar en byna onbeheerbaar word wanneer hierdie deel van die ingewande verwyder word. Dit kan 'n mate van ongerief veroorsaak. Na die operasie sal u die dieet radikaal moet hersien. Die laat tydperk van rehabilitasie vereis sekere beperkings. Gewoonlik word die pasiënt 'n dieet met 'n minimum inhoud van gifstowwe voorgeskryf. Daar moet niks pittig op die spyskaart wees nie,vetterig, gerook en pittig. Dokters raai nie aan om peulgewasse, ruvoer van plantvesels, koolzuurhoudende drankies, volmelk te eet nie. Dit sal gasproduksie verminder.
Gevolgtrekking
In hierdie oorsig het ons in detail ondersoek wat 'n reseksie van die sigmoïedklier is, in watter gevalle dit uitgevoer word en watter komplikasies na hierdie operasie kan wees. Die prosedure kan beide beplan en op 'n noodbasis uitgevoer word in geval van besering. Daar is verskeie metodes om hierdie tipe operasie uit te voer. Die besonderhede van die operasie word deur die dokter bepaal op grond van die eienskappe van die pasiënt se liggaam. Met behoorlike voorbereiding vir chirurgie is daar feitlik geen komplikasies nie. Na die ingryping is gevolge soos intra-abdominale bloeding, peritonitis (met swak geh alte sanitasie van die buikholte of onvolledige digtheid van die hechtings), sowel as absesse en vroeë kleefobstruksie, moontlik. Tydens rehabilitasie word dit aanbeveel om die las op die liggaam te verminder en die dieet te verander. Die dieet na reseksie van hierdie gedeelte van die ingewande sluit die gebruik van pittige, gebraaide, gerookte, soutvoedsel, sowel as alkohol uit.
Ondanks die feit dat komplikasies ná die operasie vermy kan word, is dit beter om nie goed voor die operasie saam te bring nie. Moenie tyd vir jouself afstaan nie, by die eerste simptome van die siekte, raadpleeg dadelik 'n dokter.
