Hierdie artikel sal kyk na die simptome en behandeling van sigmoïed divertikulose.
Volgens statistieke word elke vyfde persoon in die wêreld met hierdie siekte gediagnoseer. Die simptome daarvan word in die meeste gevalle by ouer mense gemanifesteer, en word geassosieer met ouderdomverwante afwykings in die liggaam. Na 80 jaar word 'n soortgelyke siekte by meer as die helfte van pasiënte opgespoor.
Beskrywing
Divertikulose van die sigmoïede kolon word as 'n patologiese proses beskou, wat gekenmerk word deur die vorming van divertikula (sakkulêre breukagtige uitsteeksels op die mure van die ingewande). As 'n reël ontwikkel die siekte nader aan die ouderdom van 50, aangesien dit op hierdie ouderdom is dat die wande van die sigmoïede kolon begin verswak en na buite toe druk met 'n toename in intrakavitêre druk.
Die vorming van divertikula is gewoonlik nie 'n aangebore siekte nie, maar manifesteer onder die invloed van nadeligefaktore, sowel as wanvoeding. Wanneer die vorming van veelvuldige divertikula in die sigmoïed dikderm opgemerk word, word so 'n siekte gekenmerk as divertikulose van die sigmoïed dikderm (volgens ICD-10 word die kode toegeken - K57), maar dit moet onderskei word van divertikulitis, die hooffaktor in die voorkoms daarvan is inflammatoriese prosesse.
Rede vir ontwikkeling
Die onderliggende oorsaak van die ontwikkeling van hierdie patologiese verskynsel in kliniese medisyne word beskou as ouderdomverwante veranderinge wat lei tot degenerasie van die spiere van die dermwande en algemene degeneratiewe versteurings in die liggaam uitlok.
Nog 'n faktor wat bydra tot die ontwikkeling van divertikulose is die swakheid en onderontwikkeling van bindweefsel, wat plaasvind as gevolg van verworwe of aangebore mislukkings in die sintese van kollageenvesels.
Boonop word ontwrigting in intestinale motiliteit as 'n algemene oorsaak van hierdie siekte beskou. Dit manifesteer so dat met 'n toename in intra-intestinale druk, die vesels van die dermwande as 't ware rek en spesifieke uitsteeksels vorm, wat divertikula genoem word. Hulle kan tydens spasmas van die dermspiere vorm, wat lei tot druk van die vate binne die dermwande en verswakte bloedsirkulasie daarin. As gevolg hiervan is daar strek en distrofie van die spasies rondom sulke vate, wat uiteindelik tot soortgelyke uitsteeksels lei.
Die oorsaak van die vorming van divertikulum kan 'n oorerflike faktor wees, en die waarskynlikheid om hierdie siekte te ontwikkel neem baie keer toe as die familie dit opgemerk hetgevalle van divertikulose van die sigmoïede kolon.
Dieet speel ook 'n belangrike rol in die ontwikkeling van patologie. Talle wetenskaplike studies bevestig dat, byvoorbeeld, in Indië en Afrika-lande met die oorheersende oorheersing van plantvoedsel in die dieet, die voorkoms van so 'n siekte baie minder is as in Europa, waar, as 'n reël, voorkeur gegee word aan voedsel van dierlike oorsprong.
Siektetipes
Afhangende van die aanvanklike faktore wat die ontwikkeling van divertikulose van die sigmoïede kolon uitgelok het, word die patologie as aangebore of verworwe geklassifiseer.
Gegewe die aard van die patologie, kan divertikulose wees:
- asimptomaties;
- met uitgesproke, kenmerkende kenmerke;
- complicated.
Vals en ware divertikulose
Daarbenewens word die siekte in vals en ware divertikulose verdeel. True verwys, as 'n reël, na aangebore vorme van patologie, wat gekenmerk word deur uitsteek van alle lae van die ingewande, sy slymvliese, spier- en submukosale membrane. Die valse vorm van divertikulose word verkry en ontwikkel deur die lewe. Dit kan homself manifesteer as 'n uitsteeksel van die slymvlies van die sigmoïede kolon.
Kenmerkende simptome
Dit is die beste om terapie vir hierdie siekte te begin wanneer aanvanklike simptome verskyn, maar soms is dit taamlik moeilik om divertikulose van die sigmoïed dikderm op te spoor, aangesien die patologiese proses by die meeste pasiënte kan voortgaan sonder dat dit sigbaar is.tekens en word meestal per toeval opgespoor tydens die verloop van enige eksamens.
Die mees algemene simptoom van hierdie siekte is pyn in die onderbuik. Pyn in hierdie geval kan van 'n heel ander aard wees en kan deur mense beskou word as versteurings in die spysverteringskanaal, en by vroue as versteurings in die voortplantingsfeer. Pasiënte assosieer dikwels ongemak met dieetfoute en soek nie mediese hulp nie, aangesien die pyn gewoonlik verdwyn na 'n dermbeweging.
Baie dikwels ontwikkel die simptome van sigmoïede divertikulose teen die agtergrond van prikkelbare derm-sindroom. Wanneer 'n inflammatoriese proses plaasvind, begin die simptome van die siekte aansienlik toeneem. Pyn in die linker iliacale deel word aanhoudend en langdurig, en die intensiteit daarvan na die daad van ontlasting neem as 'n reël nie af nie.
Pynsindroom kan vir etlike dae duur en vererger met palpasie van die area en selfs tydens bewegings. Die onstabiliteit van die stoelgang kan gepaard gaan met naarheid, braking, abdominale krampe en konstante ongemak.
As in die eerste stadiums van voorkoms die simptome van divertikulose van die sigmoïdale kolon feitlik afwesig is, dan laat dit mettertyd hulself voel. As gevolg van die stagnasie van ontlasting, begin die ontwikkeling van komplikasies van hierdie siekte - inflammasie van die uitsteeksels van die dermwande (divertikulitis). In hierdie geval word die pynsindroom konstant en gaan dit gepaard met uitgesproke simptome van dronkenskap in die liggaam en koors.
Wanneerlangdurige verloop van divertikulose van die sigmoïede kolon en die vorming van groot divertikula, kan die volgende simptome voorkom:
- tekenpyn in die linker onderbuik wat veroorsaak word deur spasma van die sigmoïedderm;
- hardlywigheid of los stoelgang vir 'n lang tyd;
- opblaas aan die linkerkant en winderigheid;
- Gevoel van swaar en volheid in die buik, veral in sy linkerkant, wat na stoelgang verbygaan.
Dit is belangrik om te weet hoe om sigmoïed divertikulose te behandel.
Moontlike gevolge
Wanneer komplikasies voorkom, versleg die pasiënt se toestand, wat met erge swakheid en koors gepaard gaan. Indien onbehandeld gelaat word, ontwikkel die volgende patologieë:
- Darmbloeding, wat in die meeste gevalle skielik voorkom en veroorsaak word deur vaskulêre skade as gevolg van die vorming van erosie of maagsere binne die ontsteekte divertikulum. Die pasiënt let op die voorkoms van bloed in die stoelgang, waarvan die hoeveelheid afhang van die grootte van die aangetaste vaartuig. Soms kan bloeding baie oorvloedig wees, en as hierdie simptoom chronies word, begin die pasiënt bloedarmoede, duiseligheid, kortasem, swakheid en hartkloppings ontwikkel.
- Ontwikkeling van divertikulitis. Hierdie komplikasie word veroorsaak deur bakterieë wat in die ontlasting ophoop en vermeerder. Hierdie patologiese proses word gemanifesteer deur erge pyn, hipertermie en die voorkoms van slymelemente in die ontlasting.
- Perforasiedivertikulum, wanneer die inhoud daarvan die sigmoïede kolon in die buikholte verlaat en peritonitis begin, 'n lewensgevaarlike toestand. As dit die retroperitoneale holte binnedring, word flegmon (weefselsuppurasie) gevorm.
- Abses in die holte van die patologiese uitsteeksel van die derm. As hierdie formasie in die ingewande inbreek, word 'n verbetering in die pasiënt se toestand waargeneem. In die geval van 'n deurbraak in een van die naburige organe, begin die vorming van 'n interne fistel. Met 'n enterovaginale fistel ervaar pasiënte oorvloedige afskeiding met 'n onaangename reuk en vermenging van ontlasting uit die geslagskanaal. Fistels in die spysverteringskanaal word gemanifesteer deur herhaalde braking, en derm-blaas veroorsaak gereelde sistitis, gekenmerk deur die uitskeiding van deeltjies van ontlasting en etter in die urine.
- Darmobstruksie, wat ontwikkel as gevolg van langtermyn divertikulitis en die vorming van adhesies in die derm.
Hoe om divertikulose van die sigmoïede kolon op te spoor (ICD-10-kode - K57)?
Diagnostiese maatreëls
Die ontwikkeling van hierdie siekte dreig met baie onaangename en ernstige komplikasies, daarom sal korrekte en tydige diagnose help om maatreëls te tref om lewensgevaarlike toestande te vermy.
Wanneer 'n pasiënt ondersoek word, moet 'n spesialis aandag gee aan 'n aantal spesifieke faktore: ouderdom, kenmerkende klagtes, lewenstyl, neiging om hardlywigheid te ontwikkel, dieet. Die dokter ondersoek ook die pasiënt en identifiseer pynlike areas kenmerkend van so 'n patologiese proses met behulp van palpasie.
Bepaal die kliniese prentjie van die patologie en identifiseer divertikulose sal ook 'n gedetailleerde geskiedenis help.
Om 'n diagnose te maak, word 'n persoon ook 'n aantal hardeware en laboratoriumtoetse voorgeskryf. Hul lys sluit in:
- Kolonoskopie, wat 'n navorsingsmetode is waarmee jy die toestand van die dermholte van binne kan assesseer. Hierdie prosedure word uitgevoer met behulp van 'n spesiale buigsame sonde toegerus met 'n videokamera aan die einde. Die sonde word deur die anus in die ingewande geplaas. Die prentjie word op die monitor vertoon, en die spesialis het die geleentheid om die toestand van die ingewande visueel te assesseer, die teenwoordigheid van divertikula te bepaal en 'n weefselfragment vir 'n spesifieke studie te neem.
- Irrigoskopie is 'n ondersoek waarin 'n X-straal van die derm geneem word, wat voorheen met 'n kontrasmiddel gevul is. As divertikula in die sigmoïedderm voorkom, vul so 'n stof hulle, en in die prentjie word sulke sakkulêre uitsteeksels baie goed gevisualiseer.
- Laparoskopie, wat terselfdertyd 'n metode van diagnose en terapie is. Tydens hierdie prosedure maak chirurge drie gate in die pasiënt se buikwand, waardeur hulle 'n miniatuurkamera insit wat jou toelaat om die oppervlak van die organe te ondersoek en, onder vergroting, selfs die geringste veranderinge op die dermwande op te spoor. Indien nodig, kan 'n spesialis die divertikulum verwyder. Die prosedure word onder algemene narkose uitgevoer.
- In sommige ingewikkelde gevalle word x-strale van interne organe voorgeskryfbuikholte of beeldtegnieke soos MRI en rekenaartomografie.
Behandeling van sigmoïed divertikulose
Metodes om patologie te behandel hang af van die stadium van die siekte, die ontwikkeling van komplikasies, die toestand van gesondheid en ouderdom van die pasiënt, dieetgewoontes en lewenstyl. Ongekompliseerde vorme van divertikulose word konserwatief behandel, en die behandeling van ernstige stadiums van die siekte behels chirurgie.
Konserwatiewe metodes van behandeling van sigmoïede divertikulose impliseer 'n geïntegreerde benadering wat 'n spesiale dieet en die gebruik van medikasie insluit. Die pasiënt word voorgeskryf:
- Breëspektrum antibakteriese middels (penisilliene, kefalosporiene).
- Krampestillende en pynstillende medisyne wat spasmas van die dermspiere uitskakel ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa", ens.).
- Motorstimulerende prokinetika.
- Ensieme om vertering te normaliseer ("Festal", "Pancreatin").
- Lakseermiddels wat laktulose (Duphalac) bevat.
- Dwelms wat dermflora herstel ("Bifidumbakterien").
- Medisyne wat winderigheid en diarree verlig ("Sulgin").
In komplekse vorme van die siekte word die volgende aktiwiteite uitgevoer:
- Maagspoeling.
- Siphon-enemas.
- Infusieterapie met kristalloïede oplossings.
Chirurgiese behandeling word uitgevoer in gevalle waar sulke gevaarlike komplikasies ontwikkel,soos swaar bloeding, intestinale obstruksie, peritonitis.
Behandeling van sigmoïed divertikulose by die huis kan baie effektief wees.
Dieet vir divertikulose
Om die pasiënt se toestand te verbeter, word 'n spesiale dieet voorgeskryf, waarin die teenwoordigheid van groentevesel oorheers. Die dieet word gevorm op grond van vrugte en groente, graan, bruinrys en peulgewasse. Om dermirritasie te vermy, word dit aanbeveel om die produkte te bak, stoom of kook. Wat anders beteken die dieet vir divertikulose van die sigmoïede kolon?
Eet moet fraksioneel wees, eet 5-6 keer per dag in klein porsies. Voedingkundiges beveel ook aan om 'n aparte dieet te volg, wat bydra tot beter opname van voedsel deur die liggaam.
Dieet vir divertikulose sluit semels, volgraangrane in. Dit is nodig om die gebruik van suikergoed, halffabrikate, skyfies, meelprodukte te beperk.
Volmelk, koolzuurhoudende drankies, sjokolade, koffie en sterk tee, alkohol is heeltemal uitgesluit van die dieet. Dieet in die behandeling van sigmoïed divertikulose is baie belangrik.
Boonop is dit nodig om natuurlike lakseermiddels by die spyskaart in te sluit: gedroogde appelkose, pruimedante, kruie-aftreksels, gefermenteerde melkprodukte. Dit word ook aangeraai om knoffel te eet, wat help om die ingewande skoon te maak en baie patogene bakterieë te neutraliseer.
Aanbevole daaglikse slaaie van vars groente in groente-olie en groothoeveelheid vloeistof. Nuttig vir divertikulose is ook vars uitgedrukte groente- of vrugtesappe en vloeibare geregte. 'n Groot hoeveelheid vesel bevat neute, semels, graan, courgette, aspersies, kool, wortels, spinasie.
Oorweeg ook die behandeling van divertikulose van die sigmoïede kolon met volksmiddels.
Terapie met volksmiddels
Behandeling met tradisionele medisyne-voorskrifte verlig die pasiënt se toestand grootliks, maar dit moet gebruik word na oorleg met jou dokter. Die volgende volksmiddels word gebruik:
- Linne of olyfolie. Hulle help om hardlywigheid te verlig en inflammasie te verminder. Terselfdertyd word dit aanbeveel om elke dag gedurende die dag en slaaptyd een lepel vol olie te neem, en dit ook vir slaaie te gebruik. Watter ander volksmiddels vir divertikulose van die sigmoïede kolon word gebruik?
- Kruentee. Vir die voorbereiding daarvan word droë brandnetelblare, kamilleblomme, moederkruid, dillesaad en roos heupe in gelyke verhoudings gemeng. Gooi 'n eetlepel van hierdie mengsel in 'n termosfles en gooi 200 ml warm water, waarna dit vir 'n uur toegelaat word om te brou. Dan moet die aftreksel soggens en saans gefiltreer en 100 ml gedrink word.
- Afkooksel van elmbas. Een lepel fyngemaakte bas word in 200 ml water gegooi en vir 20 minute gekook, dan moet die sous gefiltreer word en elke dag vir 100 ml geneem word.
Ons het gekyk na die simptome en behandeling van sigmoïed divertikulose.
