Pott se siekte is 'n ekstrapulmonêre tuberkulose van die ruggraat wat dit om verskeie redes aantas. Die onderste torakale en boonste lumbale werwels word die meeste aangetas.
Die meeste van alles raak hierdie aansteeklike siekte mans. Maar dit word in baie segmente van die bevolking gediagnoseer. Tuberkulose spondilitis ontwikkel baie stadig, so dit is nogal moeilik om patologie op 'n vroeë stadium op te spoor.
Etiologie en oorsprong van spondilitis
Bakterieë bereik die plek van infeksie deur die bloedstroom. Die fokus van die inflammatoriese proses begin in die sponsagtige been. In 5% van die gevalle word spondilitis op die posterior oppervlaktes van die vertebrale liggame gevind.
Namate die siekte vorder, neem tuberkulose van die ruggraat geleidelik toe en versprei. Twee of meer aangrensende beenelemente is betrokke by die inflammatoriese proses met uitbreiding onder die anterior longitudinale ligament of direk deur die intervertebrale skyf. Soms kan daar meer as een betrokke wees, met gesonde weefsel wat hulle skei.
Hoespinale tuberkulose vorder? Beenelemente verloor hul meganiese sterkte as gevolg van toenemende vernietiging onder die invloed van liggaamsgewig. Oormatige losmaak van die skakels lei tot hoekvervorming.
Die erns van die vervorming hang af van die mate van vernietiging, die vlak van skade en die aantal beenliggame wat by die patologiese proses betrokke is.
Kliniese manifestasies van spondilitis
Die aanvanklike tekens is vaag en dui dikwels op meer as spinale tuberkulose. Simptome kan soortgelyk wees aan dié van ander patologieë wat gelyktydig in die liggaam voorkom. Dit is manifestasies soos:
- algemene malaise;
- maklike moegheid;
- verlies aan eetlus en gewig;
- by kinders - verlies van begeerte om buite te speel;
- Koors moontlik in die middag of aand.
Plaaslike tekens is pyn, spasma en seerheid. Hulle is minder uitgesproke as in ander siektes. Akute pyn, as 'n reël, kan nie net tuberkulose van die bene van die ruggraat kenmerk nie. Simptome van die siekte kan anders wees: soms kla pasiënte van styfheid.
Ondanks 'n groot aantal mense wat in die vroeë stadiums aan die siekte ly, mag kliniese tekens nie verskyn nie. Baie simptome is afwesig selfs in die akute verloop van die siekte.
Eksterne tekens van tuberkulose spondilitis
'n Persoon se gang verander amper onmiddellik. Treë word kort, pasiënt sukkel om rond te beweeg.
Senuweewortelkompressielei tot skade aan die senuweestelsel. Sy manifesteer:
- hiperaktiewe tendonreflekse;
- spierswakheid;
- spastiese gang.
In latere stadiums kan spinale tuberkulose by volwassenes gepaard gaan met verswakking van tendonreflekse in die volgende volgorde:
- gang word lomp;
- daar is swakheid in die ledemate, jy moet met ondersteuning loop;
- spieratrofie, die pasiënt is nie in staat om uit die bed op te staan nie, kan nie beweeg nie.
Oorsake van siekte
Bakteriese ruggraatinfeksies is die mees algemene tipe patologie. Hulle word deur verskeie mikroörganismes veroorsaak. Die lys van sulke siektes sluit sulke kwale in soos:
- spondilitis;
- dissiteer;
- spondylodiscitis;
- epidurale abses.
Dikwels gaan mikroörganismes wat vir mense skadelik is deur die bloedstroom in die werwels, wat spinale tuberkulose uitlok. Redes vir die ontwikkeling van die siekte:
- fisiese besering;
- slegte werksomstandighede;
- aansteeklike siektes.
Die hoofoorsaak van patologie is direkte kontak met 'n reeds besmette persoon.
Belangrikste risikogroepe
Die penetrasie van mikroörganismes in die longe van 'n gesonde persoon veroorsaak die ontwikkeling van infeksie nie net in die longe nie, maar ook in die beenstrukture van die liggaam.
Pasiëntgroepe in gevaar:
- rokerspersoonlikheid;
- wanvoed;
- pasiënte met vigs of ander soortgelyke siektes wat 'n ineenstorting in die immuunstelsel veroorsaak;
- diabete;
- diegene wat dwelms misbruik.
Infeksie kan selfs ná die operasie voorkom.
Klassifikasie van die siekte en stadiums van ontwikkeling
Daar is twee tipes manifestasies van die siekte en vyf stadiums van ontwikkeling. Tuberkulose van die ruggraat is been en sinoviaal. Om so 'n diagnose te hoor is baie skrikwekkend. Dit tas beenkraakbeen aan, vernietig en vernietig dit, wat patologieë soos artritis en artrose veroorsaak, wat die verloop van die siekte vererger.
Stadiums in die ontwikkeling van spinale tuberkulose:
- Eers is 'n gesonde persoon besmet.
- In stadium 2 vermeerder bakterieë baie vinnig, wat gesonde selle vernietig.
- Die volgende is die verskyning van die eerste simptome.
- Op die 4de stadium bereik die voortplanting van mikroörganismes sy klimaks, die ruggraat word aangetas.
- Die laaste stadium is 'n herhaalde siklus waarin die persoon self 'n draer van die infeksie word.
Die ontwikkeling van die siekte het drie opeenvolgende stadiums:
- Primêre osteitis.
- Artritiese fase.
- Post-tritiese fase.
Indien tydige behandeling nie begin word nie, kan die siekte aansienlik vertraag word, wat nie net tot ongeskiktheid sal lei nie, maar ook tot die dood van die pasiënt.
Diagnose van spondilitis
Tuberkulose kan gediagnoseer word deurkliniese en radiologiese ondersoek.
Dan ondergaan die pasiënt 'n differensiële diagnose, insluitend die insameling van anamnese, opheldering van simptome. Geboortedefekte van die ruggraat:
- Kalvetsiekte (by jong pasiënte).
- Schmorl se breuk en Scheuermann se siekte (kan soms by adolessente voorkom).
Met tuberkulose op X-straalondersoek is die velde van die werwels wasig, die skyfspasie word verminder.
Om patologie op te spoor, is dit nodig om laboratoriumtoetse uit te voer:
- neem 'n bloedtoets;
- doen ESR en CRP;
- ondersoek die lewer en niere;
- voer 'n biopsie uit, leen weefselfragmente vir mikrobiologiese ondersoek en akkurate diagnose van patologie.
Moderne behandelings
Voor die koms van antibiotika het 'n groot aantal mense gesterf met 'n diagnose van spinale tuberkulose. Behandeling vandag het sulke hoogtes bereik dat mense vir baie jare met hierdie siekte kan saamleef, 'n normale toestand handhaaf en gereeld ondersoeke ondergaan. Danksy die bekendstelling van resussitasie-eenhede, die gebruik van spinale toestelle, het die genesing van die siekte moontlik geword.
Die behandeling vir tuberkulose spondilitis is chemoterapie. Die teenwoordigheid van 'n neurologiese tekort bemoeilik die herstelproses.
As die siekte in die vroegste stadiums gediagnoseer en behandel word, voordat beenvernietiging en misvorming plaasvind, is die pasiënt gewoonlik heeltemalherstel.
Moderne behandelings word in 2 tipes verdeel:
- konserwatiewe terapie;
- chirurgie.
Albei tipes bring beslis 'n positiewe effek. Maar konserwatiewe terapie het nie altyd die regte effek op die patologiese proses nie. 'n Operasionele metode van behandeling het 'n beter effek op 'n persoon wat 'n diagnose van spinale tuberkulose het. Die operasie word deur gekwalifiseerde dokters uitgevoer, dan is die pasiënt vir 'n geruime tyd onder toesig van die hospitaalpersoneel.
Konserwatiewe terapieë
Behandeling van pasiënte met neuronale tekorte word verminder tot chemoterapie teen tuberkulose. Dit word uitgevoer met die gebruik van middels soos Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide en Ethambutol. Almal van hulle word gebruik as die eerste lyn van medisyne wat ruggraat tuberkulose direk beïnvloed. Simptome van die manifestasie van die siekte sal geleidelik verdwyn as die behandeling korrek uitgevoer word. Afhangende van die verloop van die siekte en die manifestasie van simptome, kan dwelms vervang of bygevoeg word. Die dosis word aangepas volgens die pasiënt se toestand, ouderdom en gewig.
Behandeling met anti-tuberkulosemiddels in die bed gee langtermyn resultate en voorkom herhaling.
Gevorderde pasiënte vereis 'n ernstiger benadering. Die hoofbehandeling is chemoterapie en bedrus. Pasiënte word in die kliniek geplaas onder die konstante toesig van dokters en junior mediese personeel. konserwatiefterapie gee nie altyd 'n positiewe resultaat nie. In sommige gevalle is chirurgie nodig.
Vinnige benadering tot die genesing van siektes
Chirurgie is nodig om senuweestrukture te dekomprimeer en absesse te dreineer. Tipies word hierdie prosedures op kinders uitgevoer om groeiverwante misvormings reg te stel.
Dit is onmoontlik om die siekte op jou eie te genees, aangesien volledige rus en komplekse behandeling vereis word. Wanneer konserwatiewe terapie nie daarin slaag om spinale tuberkulose te genees nie, begin simptome by volwassenes vererger en daar is 'n behoefte vir chirurgie.
Die chirurg staan voor die taak om 'n werwel wat deur die siekte aangetas is, te verwyder. 'n Oorplanting word in die plek daarvan geplaas. Die weefsel wat vir oorplanting benodig word, word uit die pasiënt se fibula geneem. Dit word gedoen sodat die risiko van verwerping tot die minimum beperk word en daar 'n groter kans is dat die operasie sal help.
Daar moet onthou word dat die gevolge van die siekte onomkeerbaar kan wees, en chirurgiese aksies kan spinale tuberkulose beïnvloed. Foto's van pasiënte met hierdie aansteeklike siekte verskaf duidelik aanskoulike voorbeelde van die vorming van patologie en die gevolge daarvan.
Data wat deur X-straal en MRI verkry word, stel chirurge in staat om die uitkoms te voorspel en die omvang van die operasie te bepaal, asook om die risiko van komplikasies na die operasie te verminder.
Dit neem ongeveer 4 jaar vir 'n volle herstel. Dit wil sê, selfs operasioneelintervensie waarborg nie 'n vinnige herstel van die liggaam nie. Baie noodlottige gevalle is aangeteken.
Wat is die waarskynlikheid om spondilitis op te doen?
Spinale tuberkulose is aansteeklik of nie? Baie mense is verbaas oor hierdie vraag. Maar daar is geen presiese antwoord daarop nie. Hoogs gekwalifiseerde dokters werk al jare aan hierdie probleem.
Natuurlik moet jy oppas vir mense met hierdie diagnose of alle voorsorgmaatreëls tref as die siek persoon jou familielid of kennis is.
Isolasie van skadelike mikroörganismes vind slegs plaas as:
- as die pasiënt 'n oop vorm van tuberkulose het;
- 'n gesonde persoon was in kontak met 'n siek persoon sonder om die voorsorgreëls na te kom;
- eet van dieselfde gereg verhoog die risiko van infeksie deur die spysverteringskanaal.
Infeksie met spondilitis is moontlik in utero: as die ma siek is, vind infeksie deur die plasenta plaas. Die waarskynlikheid om die siekte op te doen is hoog deur direkte kontak met 'n siek persoon.
Voorsorgmaatreëls en voorkoming
By tuberkulose van die ruggraat is voorkoming van groot belang. Die metodes daarvan is nodig om die risiko van die latere voorkoms van die siekte uit te skakel. Dit is baie belangrik om betyds te rus, om oormatige stres op die liggaam as geheel te vermy.
Probeer ook:
- moenie hipotermie kry nie;
- verhoog immuniteit;
- eet goed en behoorlik;
- vermy besering.
Die belangrikste voorkomende maatreël is tydigtuberkulose-inenting. Die inspuiting is verpligtend. Dit is nodig om die liggaam te beskerm teen 'n gevaarlike aansteeklike siekte. Hulle begin dit op 'n vroeë ouderdom doen, en die prosedure word in die eerste dae van 'n kind se lewe uitgevoer.
Daar is ook 'n risiko om spondilitis in die werkplek op te doen. Mediese personeel wat in hierdie area werk, het die hoogste risiko van infeksie. Hulle benodig gereelde ondersoeke en voorkomende TB-middels.
