Skoliose is 'n misvorming van die ruggraat, wat sy laterale kromming en gelyktydige rotasie van die vertebrale liggame ontwikkel. As 'n reël word hierdie siekte in die kinderjare gediagnoseer. Soos die kind groei, kan skoliose vorder. Patologiese veranderinge word meer uitgespreek.
Dikwels word hierdie siekte verwar met 'n skending van postuur, wanneer daar 'n kromming van die ruggraat is, maar die vertebrale liggame verander nie hul posisie nie. Om hierdie diagnose te maak, is sulke oortredings verpligtend.
Daar moet kennis geneem word dat skoliose van die servicotorakale ruggraat, sowel as kromming in die bors, laerug en sakrum kan ontwikkel.
Etiologie
In 80% van die gevalle bly die oorsake van die siekte onbekend, daarom praat hulle van idiopatiese skoliose. As jy die etiologiese faktore spesifiseer wat tot aangebore kromming lei, moet jy die volgende noem:
• samesmelting van die werwels;
• samesmelting van die ribbes (in hierdie geval ontwikkel skoliosetorakale ruggraat);
• die teenwoordigheid van onderontwikkelde werwels, onbehoorlike ontwikkeling van hul prosesse en boë (sulke patologiese veranderinge lei tot die feit dat die werwelkolom asimmetries ontwikkel).
Oorsake en tipes verworwe skoliose
As gevolg van die werking van faktore wat die liggaam van buite af beïnvloed, ontwikkel 'n kromming van die ruggraat, wat na geboorte gediagnoseer word.
Die volgende tipes aangebore skoliose kan onderskei word:
1. Neurogeen - kom voor met letsels van die senuweestelsel. Dit ontwikkel na poliomiëlitis, degeneratiewe letsels van die rugmurg, met serebrale gestremdheid of miopatie. Hierdie siektes veroorsaak verlamming van die motoriese senuwees. Dit lei tot disfunksie van die spiere wat die korrekte posisie van die liggaam handhaaf.
2. Ragities - waargeneem met 'n gebrek aan vitamien D, gekenmerk deur spierhipotensie, beenmisvorming, osteoporose.
3. Staties - geassosieer met die vervorming van die bene, wanneer die pelvis verkeerd in die ruimte geplaas word, wat lei tot vervormings van die hele ruggraat.
4. Idiopaties - word gewoonlik gediagnoseer by kinders na 10 jaar oud.
Skoliose van die torakale ruggraat: grade van erns
Normaalweg is daar fisiologiese kurwes in die ruggraat, as gevolg waarvan dit soos die letter S lyk. Met skoliose vind kromming van die ruggraat van verskillende groottes plaas. Hoe groter die hoek van verplasing vanaf die hoofas, hoe moeiliker is hierdie patologie om reg te stel.
BDie meeste gevalle word gediagnoseer met regterkant skoliose van die torakale ruggraat. Afhangende van die krommingshoek, word die volgende grade van erns onderskei:
• lig - die krommingshoek bereik nie meer as 10° nie;
• matige erns - hierdie aanwyser is 10-25°;
• swaar - kromming kan 50° bereik;
• baie ernstig - gekenmerk deur vervormde ribbes en 'n krommingshoek wat meer as 50° is.
Daar moet op gelet word dat jy aan die begin van die siekte net een buiging van die ruggraat na die kant kan opmerk, maar later word 'n ander gevorm, wat onder die eerste gelokaliseer is, maar in die teenoorgestelde rigting gaan. Linkerkant skoliose van die torakale ruggraat het geen fundamentele verskille nie (die verskil is slegs in die rigting van die skoliotiese kurwe).
Manifestasies van servicotorakale kromming van die ruggraat
Sulke skoliose word ook boonste torakale genoem. Hierdie vorm van die siekte word gekenmerk deur die feit dat die primêre kurwe van kromming kort en steil is, en die sekondêre is taamlik plat en lank.
Daar moet kennis geneem word dat sulke skoliose skaars is, maar 'n kenmerkende kliniese beeld het, wat geassosieer word met die betrokkenheid van nie net die servikale werwels nie, maar ook die bene van die gesigskedel in die patologiese proses.
Met ondersoek kan die dokter ernstige torticollis, asimmetriese plasing van die oë of skuins lokalisering van die neus opmerk. Daarbenewens word misvormings van die boonste bors en skouergordel gediagnoseer. Die pasiënt se nek lyk verkort, die rand van sy trapezius-spier steek skerp uit, wat moeilik is om reg te stel, veral wanneerlaat begin van terapie.
Met 'n uitgesproke misvorming van die bors en torakale werwels praat hulle van torakale skoliose. Dit is belangrik om hierdie patologie te identifiseer teen die tyd dat die vorming van die ruggraat voltooi is (teen die ouderdom van 20-21 jaar). Andersins kan behandeling hopeloos wees.
Thorakale Skoliose-kliniek
Hierdie siekte kan opgespoor word deur die data te evalueer wat verkry word wanneer 'n pasiënt ondersoek word. Dus, as daar skoliose van die torakale ruggraat is, kan jy die lyn van die ruggraat wat na die kant gebuig is visueel opmerk, die asimmetriese plasing van die skouers, die skouerblaaie wat opgelig is en die buik wat uitsteek as gevolg van swak postuur.
Benewens visuele simptome, word torakale skoliose gekenmerk deur sekere klagtes van die pasiënt. As 'n reël merk mense met so 'n kromming van die ruggraat ongemak in die bors en pyn in die area tussen die skouerblaaie, wat verklaar kan word deur die oortreding van die senuweeprosesse. In ernstige gevalle ervaar pasiënte asemhalings- en hartafwykings.
Met verdere vordering, lei beide linker- en regterkant skoliose van die torakale ruggraat tot anatomiese versteurings in die struktuur van nie net die bors nie, maar ook die buikholte, wat gepaard gaan met patologiese veranderinge in die spysverteringstelsel orrels.
Diagnose
Skoliose van die torakale ruggraat, waarvan die simptome lig kan wees, vereis die aandag van dokters, want die behandeling van sulke skeletafwykings ismeer effektief wanneer jy vroeg mediese hulp soek.
In die vroeë stadiums van die siekte kan fluoroskopie in twee projeksies nie net die teenwoordigheid van skoliose bevestig nie, maar ook om die mees optimale behandelingsmetodes te bepaal. Daar moet onthou word dat met die kromming van die ruggraat gepaardgaande ernstige siektes kan voorkom. Verkeerde verspreiding van liggaamsgewig in skoliose lei tot degeneratiewe veranderinge in die werwels, dorsopatie van die ruggraat, asook tot osteochondrose en intervertebrale breuke.
Skoliose kan met die blote oog gediagnoseer word. By ondersoek is 'n verskil in skouerhoogte merkbaar, asook 'n krom lyn van die werwels, wat nog meer opvallend word as die pasiënt vorentoe leun.
As jy belangstel in hoe skoliose van die torakale ruggraat lyk, word 'n foto van hierdie patologie hieronder aangebied.
Skoliosebehandeling
Die sukses van terapie hang af van tydige diagnose. Hoe gouer hierdie patologie opgespoor word, hoe groter is die kans om positiewe resultate te verkry.
Daar moet kennis geneem word dat 'n individuele plan van terapeutiese maatreëls vir elke pasiënt opgestel word. Terselfdertyd word die stadium van die siekte en die kenmerke van die verloop daarvan in ag geneem. As 'n reël, wanneer skoliose van die torakale ruggraat gediagnoseer word, word behandeling in drie fases uitgevoer:
• direkte effek op die dele van die werwelkolom waarin laterale kromming gevind is;
• prosedures om skoliose reg te stel;
• konsolidasie ontvang na terapiedie korrekte posisie van die ruggraat.
Daar moet kennis geneem word dat die laaste fase die moeilikste is. Pasiënte gee nie behoorlik aandag daaraan nie, so skoliose ontwikkel weer. Daarom is dit belangrik om al die dokter se instruksies te volg, rugspiere te ontwikkel en postuur reg te stel. Terapie moet omvattend wees en konserwatiewe metodes van behandeling, en, indien nodig, chirurgie insluit.
Terapeutiese gimnastiek
Een van die belangrikste konserwatiewe terapeutiese metodes is oefenterapie. Veral effektief is 'n spesiaal ontwerpte stel oefeninge, wat in die kinderjare nie net 'n rehabilitasie het nie, maar ook 'n terapeutiese effek. Die hoofdoel daarvan is om die las op die ruggraat te verminder, spierwanbalans uit te skakel, die ligamentiese apparaat te versterk en die korrekte postuur te vorm.
As 'n reël word dit aanbeveel om oefeninge uit te voer wat die spiergroep wat die werwelkolom ondersteun versterk, en ook 'n korrektiewe effek op die kromming het, die funksie van eksterne respirasie verbeter en 'n algemene versterkende effek op die liggaam.
Die volgende tipe oefeninge word meestal aanbeveel:
• lê op jou rug, buig jou knieë, lig jou bekken, buig in die torakale streek;
• Om aan die staaf te hang gee 'n positiewe effek, waarin jy jou bolyf stadig na die kante moet draai;
• lê op jou maag en lig jou bolyf sodat die torakale ruggraat buig;
• aandie kromming het nie gevorder nie, jy moet 'n stok op skouervlak heg, jou arms om dit draai en elke dag vir 2 ure so daarmee loop;
• Die fietsoefening het ook 'n positiewe uitwerking op die kromming van die ruggraat.
Wanneer daar skoliose van die torakale ruggraat is, moet die oefeninge teen 'n stadige pas uitgevoer word. Na die klas is dit goed om vir 20 minute te rus terwyl jy op jou sy lê.
Pasiënte word, benewens oefenterapie, ook aanbeveel om spesiale korsette te dra en te gaan swem.
Massage
Daar moet dadelik gesê word dat in gevalle waar die pasiënt al lank aan skoliose ly, en daar uitgesproke patologiese veranderinge in die ruggraat is, massering nie 'n positiewe resultaat sal gee nie.
As 'n reël word dit voorgeskryf vir 1 of 2 grade kromming. Massering word in 'n kliniek of hospitaal uitgevoer. 'n Stel oefeninge word individueel gekies, afhangende van die vorm en erns van die siekte, en dit word elke 6 maande aangestel.
Wanneer skoliose van die torakale ruggraat opgespoor word, word massering uitgevoer met die verpligte oorweging van die rigting van vervorming. Aangesien die spiere aan die een kant van die skoliotiese kurwe in konstante toon is, gebruik die masseerterapeut tegnieke wat ontspanning bevorder. Aan die ander kant word die spiervesels gerek en verswak, so 'n masseertegniek is nodig wat hulle sal tonus en versterk.
Daar moet kennis geneem word dat selfmassering vir skoliose teenaangedui is, aangesien die verkeerde taktiek van die implementering daarvan kan uitloktoename in misvorming en vererger die pasiënt se toestand.
Chirurgiese behandeling van skoliose
Ondanks die hoë vlak van moderne medisyne, is ernstige vorme van skoliose moeilik om reg te stel. Die doeltreffendste behandeling is die gebruik van metaalinplantings.
Chirurgiese ingryping word deur twee metodes uitgevoer:
1. Anterior mobilisering van die ruggraat (of meervlakkige diskektomie met gelyktydige misvormingskorreksie). Hierdie operasie word onder algemene narkose uitgevoer. Die mees optimale resultate na die operasie is 'n afname in die hoek van die skoliotiese kurwe van 30 tot 54°.
2. Halpelvistraction gekombineer met misvorming regstelling. Hierdie chirurgiese ingryping is selfs meer effektief en help om die krommingshoek van die ruggraat na 22° te verminder.
Wanneer torakale skoliose gediagnoseer word, verminder chirurgiese behandeling altyd die kosbult. Dit is as gevolg van die feit dat die interkostale spasie na die operasie uitbrei, en die vervorming verminder.
Die moeilikste is die chirurgiese behandeling van skoliose onder kinders, want hul ruggraat groei voortdurend, en die gebruik van metaalstrukture kan tot "krukas"-sindroom lei. Daarom word spesiale dinamiese strukture in die behandeling van skoliose in die kinderjare gebruik wat verhoog kan word namate die pasiënt groei.
