Wat is hipermetropie? Dit, in eenvoudige terme, versiendheid. Baie is sekerlik vertroud met hierdie skending van visuele funksie. Dit is redelik algemeen, en daarom is dit nou nodig om te praat oor die oorsake van die voorkoms daarvan, patogenese, die eerste simptome, sowel as die beginsels van diagnose en behandeling.
Oor die siekte in kort
Ongeveer 40% van mense het gesonde oë – dié wat lig korrek kan breek en die beeld verder op die retina kan fokus. Dit word ook breking genoem.
Wat is hipermetropie? 'n Toestand waarin die beeld direk agter die retina gefokus word. Hierdie afwyking kom voor in ongeveer 30% van die bevolking onder 20 jaar oud. Gewoonlik word twee oë aangetas, maar dikwels verskil die dioptrie in elkeen.
As 'n reël word geen spesiale visuele versteurings in die aanvanklike stadium waargeneem nie. Daarom leer pasiënte eers oor hul diagnose nadat hulle 'n ondersoek deur 'n oogarts ondergaan het.
Reasons
So, wat is hipermetropie, duidelik. As gevolg van watontstaan dit? Die rede lê in die feit dat die krag van die brekingsapparaat eenvoudig nie ooreenstem met die anterior-posterior grootte van die oog nie.
Hoekom is dit? Met versiendheid gebeur dit óf as gevolg van 'n verkorte as van die oogbal, óf as gevolg van 'n te swak refraktiewe apparaat. Hoe dit ook al sy, die resultaat is dieselfde, ongeag die oorsaak - die gebreekte strale is nie gefokus soos hulle moet nie.
Dit is ook belangrik om te noem dat sommige mense wat aan hierdie siekte ly, onvoldoende optiese krag van die lens en kornea het. En die lengte-as van die oogbal is ook verkort.
Meer oor voorvereistes
Hypermetropie van die oë kom agter die retina voor as gevolg van swak breking en onvoldoende brekingskrag. Daar is sekere redes hiervoor. Predisponerende faktore kan soos volg gelys word:
- Beserings.
- Chirurgiese ingrypings.
- Steurings in die ontwikkeling van die visuele apparaat.
- Kort lengte-as van die oog.
- Effense kromming van die kornea.
- Oorerflike aanleg (die parameters van die oogbal word in ag geneem).
- tumors.
- Probleme met bloedtoevoer na die retina.
Die erns van versiendheid hang ook van hierdie faktore af.
Daar is meer risikofaktore. As 'n persoon diabetes mellitus het, ouer as 40 jaar oud is, nie aan die regime van werk en rus voldoen nie, en ook irrasioneel eet, fisies oorlaai is en gereeld die oë oorwerk, kan hy versiendheid ontwikkel.
Kenmerke van die siekte
Verteloor wat hipermetropie is, moet daarop gelet word dat dit fisiologies by pasgeborenes teenwoordig is (van +2 tot +4 dioptrie). Alles as gevolg van die feit dat hulle 'n klein lengte-grootte van die oogbal het. Sy lengte is 'n maksimum van 17 mm.
Meer uitgesproke versiendheid word met mikroftalmos gediagnoseer. Dit is die naam van die verkleining van die oogbal in grootte. Hierdie anomalie word gewoonlik gekombineer met ander patologieë, insluitend:
- Katarak.
- Coloboma van die choroid en optiese skyf (OND).
- Voorleg vir gloukoom.
- Lenticonus.
- Aniridia.
Die toestand kan ook gekombineer word met anomalieë van die tone, hande, ore, gesplete verhemelte en gesplete lip.
Klassifikasie
Daar moet kennis geneem word dat daar verskillende grade van hipermetropie by kinders en volwassenes is. Hierdie siekte word ook geklassifiseer volgens die meganisme van ontwikkeling. Ken aksiale en aksiale versiendheid toe. Dit kan ook weggesteek word as 'n persoon met behulp van akkommodasiespanning vir sy anomalie vergoed.
Versiendheid word ook geklassifiseer in aangebore, ouderdom en natuurlike fisiologies. En volgens die graad van hipermetropie word soos volg verdeel:
- Swak (tot +2 dioptrie).
- Medium (tot +5).
- Hoog (meer as +5).
Simptome
Totdat matige hipermetropie voorkom, sal geen tekens van 'n persoon besonder steurend wees nie. Dit bemoei eenvoudig verblyf, en daarom word goeie sig behoue. Ja, selfs met matigeversiendheid, is dit feitlik nie gebreek nie. Slegs wanneer daar van naby gewerk word, word sulke manifestasies waargeneem:
- Oogmoegheid te vinnig.
- Ongemak in die area van die wenkbroue, brug van die neus en voorkop.
- Pyn in die oogballe.
- Visuele ongemak.
- Gevoel van samesmelting van letters en reëls, vaagheid.
- Ervare behoefte om bietjie weg te beweeg om na een of ander voorwerp te kyk, die begeerte om beligting by te voeg.
Op 'n hoë graad word ander by hierdie manifestasies gevoeg. Die situasie word erger:
- Visie is verminder, beide ver en naby.
- Astenopiese simptome verskyn. Moegheid kom byna onmiddellik voor, die kop maak onuitspreeklik sterk seer, en dit lyk of die oë bars.
- OND-grense word vaag, hiperemie word gevorm.
Versiendheid gaan ook dikwels gepaard met chalazion, konjunktivitis, blefaritis, gars. Dit is omdat baie mense hul oë refleksief vryf om ongemak te verlig. En dit is belaai met infeksie. By bejaarde mense, terloops, is hipermetropie 'n prikkelende faktor van gloukoom.
Van versiendheid tot bysiendheid
Die kind groei, en hipermetropie (volgens ICD-10-kode - H52.0) gaan verby. Omdat die oogbal tot 'n normale grootte groei (ongeveer 23-25 mm).
As gevolg hiervan verdwyn versiendheid. 'n Proporsionele breking word gevorm. En dan, soos die groei van die oog vorder, ontwikkel baie presies die teenoorgestelde.verskynsel is miopie. Dit word ook miopie genoem. As die groei van die oogbal vertraag word, begin ligte hipermetropie vorder.
Teen die tyd dat die liggaam klaar gegroei het, het ongeveer 50% van mense versiendheid. Ander het óf bysiendheid óf normale visie, wat emmetropie genoem word.
Wat gebeur met ouderdom?
Dit is nie presies bekend wat veroorsaak dat die oogbal agterbly in groei nie. Baie versiende mense vergoed egter ten volle vir hul inherente swakheid van breking. Hulle span voortdurend die siliêre spier van die oog, en hou sodoende die lens in 'n konvekse toestand. Dus neem sy brekingskrag toe.
Maar dan verminder die vermoë om te akkommodeer. Teen ongeveer die ouderdom van 60 het mense wat aan hipermetropie gely het (sien hierbo vir die ICD-10-kode) hul kompenserende vermoëns uitgeput. As gevolg hiervan neem die helderheid van visie geleidelik af. En beide ver en naby.
Daar is 'n ontwikkeling van seniele versiendheid, meer korrek genoem presbyopie. Dit word gekenmerk deur die onvermoë van 'n persoon om 'n paar klein voorwerpe te oorweeg of klein letters van naby te lees. Met so 'n patologie kan sig slegs herstel word deur die gebruik van 'n bril waarop konvergerende lense geïnstalleer is.
Diagnose
Verssiendheid word deur 'n oogarts tydens 'n roetine-gesigskerptetoets bepaal. Almal is vertroud met visometrie - 'n metode wat die diagnose van 'n oortreding met behulp van spesiale tabelle behels. In die geval van versiende pasiëntevoer dit sonder regstelling uit. Die gebruik van pluslense is nie in hierdie geval nodig nie.
Die studie van breking is ook verpligtend. Hiervoor is daar 'n rekenaar refraktometrie, sowel as skiaskopie.
Om latente hipermetropie te openbaar, moet prosedures uitgevoer word in toestande van mydriase en sikloplegie. Dit is eenvoudig: atropiensulfaat word in 'n persoon se oë ingespuit.
Maar om die anterior-posterior-as van die oogbal te ondersoek, sal jy eggobiometrie en ultraklank nodig hê. Dit is noodsaaklik om vas te stel of enige patologie met versiendheid gepaard gaan. Daarom sal die pasiënt sulke maatreëls moet ondergaan soos biomikroskopie met 'n Goldmann-lens, perimetrie, tonometrie, oftalmoskopie, gonioskopie, ens.
As 'n persoon strabismus het, word 'n biometriese studie uitgevoer.
terapie
Die mees algemene behandeling is konserwatief. Dit behels die dra van kontaklense of bril. 'n Persoon kan ook laserkorreksie of chirurgie aangebied word. Vandag word baie operasies uitgevoer - hiperfakie, termokeratoplastie, hiperartifakie, lensektomie, ens.
Behandeling is nie nodig as die persoon geen klagtes het nie en gesigskerpte nie van +1 dioptrie afwyk nie.
Kinders van voorskoolse ouderdom wat met versiendheid groter as +3 gediagnoseer word, dra te alle tye brille. Teen die ouderdom van 6-7 kan hulle verwyder word as daar geen neiging is om amblyopie en strabismus te vorm nie.
Lense en brille word altyd gekies, met inagneming van die gepaardgaandepatologieë en individuele eienskappe van die organisme. In sommige gevalle, as versiendheid nie +3 oorskry nie, word sogenaamde ortokeratologiese lense vir nagdrag gebruik. Met ernstige hipermetropie word komplekse bril voorgeskryf. Soms twee pare - vir werk op 'n lang en nabye afstand.
En hulle beveel dikwels hardeware-behandeling, fisioterapie, die neem van vitamiene en biologiese aanvullings aan. Dit word aanbeveel om TV met geperforeerde bril te kyk.
Hypermetropiese astigmatisme
Hierdie siekte moet apart vertel word. Daarmee is daar geen enkele fokus van ligstrale op die retina nie, en die rede hiervoor is die verskillende krommingsradius van die optiese sisteme van die oog.
Astigmatisme gekombineer met hipermetropie is 'n anomalie. Dit is óf aangebore óf verworwe. Regstellings is baie moeilik. Daarbenewens is die verskynsel redelik skaars. Meestal, by kinders met hiperopiese astigmatisme, ly ouers ook aan hierdie of 'n ander visuele gebrek.
En die redes vir die vorming daarvan is soos volg:
- Oorerwing volgens outosomale dominante tipe.
- Patologie van die lens. Byvoorbeeld, katarak, pseudoeksfoliatiewe sindroom of coloboma.
- Korneale siektes, membraanskade (ulkus, katarak, endoteeldistrofie, keratitis).
- Iatrogene intervensie. As 'n chirurgiese operasie op die oog uitgevoer is, kan die betrokke patologie wel ontwikkel as gevolg van die ongelyke spanning van die hechtings.
- Beserings. Veral 'n deurdringende wond. As gevolg van beseringdigte littekens en synechia word gevorm. En hulle vervorm die lens en kornea.
By die simptome, benewens dié wat kenmerkend is van versiendheid, is daar 'n gevoel van "sand" in die oë, krampe en versteurde visie. En om by 'n rekenaar te werk, tyd aan toerusting te spandeer en te lees veroorsaak erge moegheid.
Pasiënte kla dikwels oor 'n hoofpyn wat net saans erger word. As 'n reël is ongemak gelokaliseer in die supersiliêre streek.
As die astigmatisme uitgespreek word, dan lyk die beeld wat 'n persoon sien vaag, misvormd. Soms is daar pyn en diplopie in die area rondom die oogkaste.
Komplikasies van astigmatisme
Dit is 'n baie ernstige siekte. Hipermetropie van beide oë, gepaardgaande met astigmatisme, lei dikwels tot astenopie en strabismus. En as 'n kind siek is met hierdie siekte, kan meridionale ambliopie nie vermy word nie. Met hierdie patologie kan visometriese versteurings slegs langs sekere meridiane opgemerk word.
Met ouderdom neem die graad van die siekte toe. In veral ernstige gevalle is daar 'n totale afname in gesigskerpte. En met die ongeletterde gebruik van lense in die epiteellaag kan puntdefekte vorm, wat later hele areas van ulserasie vorm.
Dit is ook die moeite werd om te onthou dat mense met hierdie siekte 'n hoë risiko het om xeroftalmie te ontwikkel.
Behandeling
Taktiek word gekies met die verpligte oorweging van die pasiënt se ouderdom, sowel as die graad van hipermetropie, gekombineer metastigmatisme. Hier is 'n paar opsies:
- Ligte tot matige siekte by kinders kan reggestel word deur 'n bril voor te skryf. Maar met 'n ontwikkelde patologie sal dit net tot komplikasies lei. Daarom kan slegs toriese en sferiese rigiede lense gebruik word.
- Siekte wat met hoë graad hipermetropie geassosieer word, kan met sagte lense reggestel word. Ook tories.
- Enigiemand ouer as 14 kan beide kontaklense en bril dra.
Chirurgiese behandeling word aangedui as al die bogenoemde taktieke misluk. Die operasie kan na 18-20 jaar uitgevoer word - teen hierdie tyd is die visuele stelsel ten volle gevorm. Daar is verskeie tipes intervensies:
- Boogkeratotomie.
- Laser keratomileusis.
- Fotorefraktiewe Keratotomie.
- Toric IOL-inplanting.
Die metode word individueel gekies. As jy betyds met behandeling begin, dan kan jy nie net die agteruitgang van visie stop nie, maar selfs die verlore funksies heeltemal herstel.
