Gehoorverlies by 'n kind is 'n toestand wat gekenmerk word deur progressiewe of aanhoudende gehoorverlies. Die siekte kan op enige ouderdom by 'n kind gediagnoseer word, selfs by pasgeborenes. Tans is daar baie predisponerende faktore wat lei tot 'n afname in klankpersepsie. Almal van hulle word in verskeie groot groepe verdeel en bepaal die kenmerke van die patologie.
Kenmerke van gehoorverlies by 'n kind word hieronder aangebied.
Enige vorm van siekte word onderskei deur die gebrek aan reaksie op die geluid wat van speelgoed af kom, op die fluistering of stem van die ma. In die kliniese prentjie is daar onder andere versteurings van geestelike en spraakontwikkeling. 'N Diagnostiese kenmerk is 'n ondersoek deur 'n pediatriese otolaryngoloog, dit is gebaseer op die uitvoering van sekere aktiwiteite met 'n spesiale stel gereedskap. Benewens die vasstelling van die korrekte diagnose, mik hullebepaling van die stadium van gehoorverlies. Gebaseer op die etiologiese faktor, kan terapie fisioterapeuties, medies en chirurgies wees. Dikwels vereis behandeling 'n geïntegreerde benadering.
Klassifikasie van hierdie siekte
Gehoorverlies by 'n kind word gekenmerk deur onvolledige gehoorverlies, waarin die pasiënt klanke taamlik onleesbaar waarneem. Dokters let op vier grade van gehoorverlies. Spraak, afhangende van die versterking van die graad, word al hoe minder verstaanbaar. Die laaste graad is op die grens met algehele gehoorverlies.
Die siekte word volgens duur gedeel:
- akut - gehoor vererger geleidelik, nie meer as 'n maand het verloop sedert die begin van hierdie proses nie; kom in die meeste gevalle voor as gevolg van besering of infeksie;
- skielike vloei - verskyn baie vinnig, tot 'n paar uur;
- subakute - van een tot drie maande het verloop sedert gehoorverlies;
- chronies - die pasiënt is al langer as drie maande siek; hierdie stadium reageer die meeste op terapie.
Volgens die plek van ontsteking van die ouditiewe ontleder word gehoorverlies geklassifiseer:
- neuraal;
- geleidend;
- gemeng;
- touch;
- neurosensories.
As 'n kind gehoorverlies in slegs een oor ontwikkel, beteken dit dat die siekte eensydig is. Bilaterale - in die teenwoordigheid van patologie in albei ore.
Grade van patologie
Spesialiste, wat die erns van die patologie bepaal, neem as basis die resultate van spraak en tonaleoudiometrie:
- Gehoorverlies 1 graad by 'n kind (met fluktuasies van 26 tot 40 dB). 'n Kind kan gesprekspraak duidelik verstaan en hoor op 'n afstand van 4-6 meter, en 'n fluistering op 'n afstand van een tot drie meter waarneem. Konstante geraas maak spraak moeilik om te verstaan.
- Gehoorverlies 2 grade by 'n kind (met fluktuasies van 41 tot 55 dB). Die pasiënt verstaan 'n gesprek twee tot vier meter ver, 'n fluistering van een meter af.
- Gehoorverlies 3 grade by 'n kind (met fluktuasies van 56 tot 70 dB). Die kind onderskei 'n gesprek in een of twee meter, terwyl die fluistering onleesbaar word.
- Gehoorverlies 4 grade by kinders (met fluktuasies van 71 tot 90 dB). Gesproke taal word glad nie gehoor nie.
As die gehoordrempel bo 91 dB is, diagnoseer dokters doofheid. In sommige gevalle, nadat die oorsake van die siekte vasgestel is, blyk dit dat dit die nodige maatreëls tref wat die vordering van gehoorverlies kan vertraag.
Sensoriese gehoorverlies by kinders
Hierdie vorm van patologie is 'n kombinasie van neurale en sensoriese tipe. Beide een en verskeie afdelings kan terselfdertyd aan ontsteking blootgestel word: die gehoorsenuwee, die binneoor. Meestal ontwikkel hierdie tipe gehoorverlies by 'n kind as gevolg van beserings wat tydens bevalling opgedoen is en wanneer dit aan virusse of gifstowwe blootgestel word.
Hierdie patologiese vorm kom die meeste voor by kinders, ongeveer 91% van die gevalle. In sewe persent van situasies word geleidende defekte opgespoor. Gemengde gehoorverlies is die minste algemeen.
Geleidende gehoorverlies by jong pasiënte
Hierdie vorm van die siekte, as geleidend, is 'n afwyking wat na die buitenste oor, die gehoorbeentjies van die middeloor en die trommelvlies versprei. In so 'n situasie onderskei kenners die eerste en tweede graad van gehoorverlies.
Die oorsake van die geleidende tipe, as 'n reël, is:
- swaelprop;
- traumatiese afwykings van die trommelvlies;
- prosesse van inflammasie in die oor;
- hoë impak geraas;
- 'n been groei in die holte van die middeloor.
Diagnose van gehoorprobleme in die heel eerste stadiums maak dit moontlik om doofheid en ander gevaarlike komplikasies te voorkom. Terapie van hierdie siekte moet uitgevoer word deur 'n gekwalifiseerde spesialis wat in staat is om 'n individuele benadering tot so 'n probleem en 'n behandelingskursus te kies.
Oorsake van gehoorverlies by kinders
Tans kan kundiges nie presiese inligting gee oor wat hierdie siekte kan veroorsaak nie. Na 'n deeglike ontleding en studie van hierdie patologie is 'n sekere lys van beweerde bronfaktore egter geïdentifiseer:
- Oorerflikheid - die baba kry meestal 'n gemengde en neurosensoriese tipe patologie as gevolg van hierdie faktor. In hierdie geval het die kind onomkeerbare veranderinge in die gehoororgaan, wat op sy beurt bilaterale defekte in die persepsie van klanke verteenwoordig. Volgens statistieke verskyn die siekte in 80% van die gevalle in isolasie van ander afwykings, in ander gevalle, gelyktydig met genetiesesindrome.
- Die negatiewe impak van faktore wat die intra-uteriene ontwikkeling van die fetus beïnvloed. Aan die einde van die eerste trimester van swangerskap word die gehoororgane gevorm. As 'n vrou in 'n gegewe tydperk aan ernstige aansteeklike siektes ly, kan dit die ontwikkeling van kinders se gehoororgane negatief beïnvloed.
- Verskeie beserings tydens bevalling.
- 'n Vrou lei 'n ongesonde leefstyl tydens swangerskap en verwaarloos tydige besoeke aan 'n spesialis.
- Diabetes mellitus in 'n vrou.
- Wanneer die bloed van die fetus en moeder onversoenbaar is, kan 'n Rh-konflik voorkom, wat lei tot defekte in die vorming van die baba se organe.
- Voortydige geboorte. Natuurlik, tydens premature geboorte is die kind se gehoororgane ten volle gevorm. Maar hipoksie wat tydens bevalling voorkom, kan die gehoororgane negatief beïnvloed.
- Negatiewe gevolge van aansteeklike siektes wat deur die pasiënt gely word - in sommige gevalle kan die baba komplikasies ervaar in die vorm van herpes, masels, rubella, ens.
Daar moet kennis geneem word dat die oorsake van die siekte ook kan wees:
- adenoïede;
- swaelprop;
- trompaniese membraandefekte;
- otitis media;
- tonsilitis;
- verskeie beserings van die gehoororgane.
In sommige gevalle kan die patologiese proses by adolessente beïnvloed word deur voortdurend na musiek te luister met hoë volume.
Hieronder is die simptomegehoorverlies by 'n kind.
Simptome van hierdie patologie by babas
Die hoofbelang in die erkenning van kinders se gehoorverlies word hoofsaaklik aan die waarneming van ouers gegee. Hulle moet gewaarsku word deur die gebrek aan 'n kind tot vier maande se reaksie op harde geluide; op vier tot ses maande is daar geen voorspraakvokalisering nie; op sewe tot nege maande is die baba nie in staat om die bron van die klank vas te stel nie; oor een of twee jaar is daar geen woordeskat nie.
Ouer babas reageer dalk nie op gesproke of gefluisterde geluide van agter nie; die kind mag dieselfde vraag verskeie kere vra; moenie op die naam reageer nie; moenie omringende klanke onderskei nie; praat harder as wat nodig is en lees lippe.
Kinders met gehoorverlies het sistemiese spraak-onderontwikkeling: daar is 'n polimorfiese gebrek in die uitspraak van klanke en skerp gemanifesteerde probleme om foneme per gehoor te onderskei; 'n uiters beperkte leksikon, growwe vervormings van die lettergreep-klank verbale struktuur, die afwesigheid van 'n gevormde leksikaal-grammatiese spraakstruktuur. Dit alles veroorsaak die vorming van verskeie tipes disleksie en disgrafie by skoolkinders met gehoorverlies.
Gehoorverlies met ototoksiese middels word gewoonlik twee tot drie maande later by kinders gediagnoseer en is bilateraal. Gehoor kan tot 40-60 dB verminder word. By 'n kind is die eerste simptome van gehoorverlies vestibulêre versteurings (duiseligheid, onstabiele gang), tinnitus.
Kenmerke van die diagnose van die siekte
Wanneerswangerskap, is die hoofdiagnose 'n siftingsprosedure. As kinders die risiko loop van aangebore gehoorverlies, moet hulle aan besonder noukeurige ondersoek onderwerp word. Met 'n duidelike persepsie van harde geluide deur 'n pasgebore baba, word sulke onwillekeurige reaksies opgemerk soos inhibisie van die suigrefleks, knip, ens. In die toekoms, om defekte te identifiseer, word 'n prosedure soos otoskopie uitgevoer.
Vir 'n goeie studie van ouditiewe funksie by 'n ouer kind, moet oudiometrie uitgevoer word. Vir voorskoolse kinders is daar 'n spelvorm van hierdie diagnose, vir skoolkinders - tonale en spraakoudiometrie. As 'n spesialis sekere afwykings opspoor, word elektrokogleografie in die toekoms gebruik, waardeur die area van skade aan die gehoororgaan geïdentifiseer kan word.
Benewens 'n otolaryngoloog, diagnoseer otoneuroloë en oudioloë ook kinders se gehoorverlies.
Kan kindergehoorverlies behandel word?
Met noukeurig geïmplementeerde diagnostiese prosedures en tydige en volledige behandeling van gehoorverlies by kinders, kan die waarskynlikheid om volle gehoor te verkry aansienlik verhoog word. Ek moet sê dat daar aan die begin van hierdie patologie 'n kans is om gehoor terug te bring na normaal.
Wanneer die siekte met sensorineurale versteurings gepaard gaan, sal dit nodig wees om sensors in te plant om te herstel. Natuurlik beïnvloed die tyd van kontak met 'n spesialis ook die positiewe uitkoms: hoe gouer behandelingsmanipulasies begin word, hoe groter is die kanse op 'n suksesvolle uitkoms.
Behandeling van hierdie siekte by babas
Die stel metodes van rehabilitasie en behandeling van klein pasiënte met gehoorverlies word verdeel in chirurgiese, funksionele, fisioterapie en medikasie. In 'n aantal situasies is dit genoeg om eenvoudige maatreëls uit te voer (verwydering van 'n serumenprop of 'n vreemde liggaam in die oor) om gehoor te herstel.
Kinders met geleidende gehoorverlies as gevolg van defekte in die integriteit van die gehoorbeentjies en trommelvlies benodig gewoonlik gehoorverbeterende chirurgie (ossikulêre prostese, timpanoplastie, myringoplastie, ens.).
Mediese behandeling van gehoorverlies by kinders is gebaseer op die mate van gehoorverlies en die etiologiese faktor. As gehoor verminder word as gevolg van vaskulêre afwykings, word middels voorgeskryf wat bloedtoevoer na die binneoor en serebrale hemodinamika verbeter (Bendazol, Eufillin, Papaverine, nikotiensuur, Vinpocetine). Met 'n aansteeklike oorsprong van gehoorverlies in die kinderjare, word nie-giftige antibiotika die eerste-lyn medisyne. As dronkenskap akuut is, word ontgifting, metaboliese en dehidrasieterapie, sowel as hiperbariese oksigenasie uitgevoer.
Nie-dwelmbehandelingsmetodes vir kindergehoorverlies is pneumomassering van die trommelvlies, elektroforese, akupunktuur, endurale fonoforese en magnetoterapie.
In baie situasies is gehoorapparate die enigste metode van rehabilitasie vir pasiënte met sensorineurale gehoorverlies. As 'ndaar is toepaslike indikasies, dan word kogleêre inplanting vir klein pasiënte uitgevoer.
Omvattende rehabilitasie vir hierdie siekte sluit die hulp van 'n kindersielkundige, defektoloog, dowe onderwyser en spraakterapeut in.
Voorkoming en prognose van kindergehoorverlies
As 'n kind betyds met gehoorverlies gediagnoseer is, maak dit dit moontlik om agterstand in die ontwikkeling van intelligensie, vertraagde spraakontwikkeling en die voorkoms van sielkundige komplikasies van 'n sielkundige aard te voorkom.
Met vroeë terapie is dit in die meeste gevalle moontlik om 'n stabiele toestand te bereik en rehabilitasiemanipulasies suksesvol uit te voer.
Voorkoming van gehoorverlies by jong pasiënte sluit uitsluiting van perinatale risikofaktore, inenting, vermyding van ototoksiese middels, voorkoming van ENT-patologieë in. Om die harmonieuse ontwikkeling van 'n kind wat met gehoorverlies gediagnoseer is, te verseker, is dit nodig om hom op alle ouderdomstadiums met komplekse mediese en opvoedkundige aktiwiteite te vergesel.
So 'n patologie by 'n kind is 'n taamlik ernstige probleem wat erge ongemak vir 'n brose liggaam veroorsaak. Daarom moet jy oplettend wees vir kinders en nie 'n besoek aan die dokter uitstel as daar enige vermoedens is nie.
Ons het die graad van gehoorverlies by kinders en metodes vir die behandeling van hierdie patologie ondersoek. Gesondheid vir jou en jou kinders!
