Infantiele serebrale gestremdheid (CP) is 'n neurologiese siekte. Dit kan in 'n kind in die eerste trimester van swangerskap ontwikkel of na bevalling voorkom. Die hiperkinetiese vorm van serebrale gestremdheid kom in 25% van die gevalle voor. Dit word gekenmerk deur 'n skending van spiertonus met 'n effense versteuring in die geestelike ontwikkeling van 'n klein pasiënt.
Wat is serebrale gestremdheid?
Infantiele serebrale gestremdheid is 'n chroniese siekte. Dit kombineer 'n hele reeks manifestasies wat verband hou met 'n afwyking van motoriese funksies. Ontwikkel meestal tydens fetale ontwikkeling.
CP het 'n nie-progressiewe karakter. Dit beteken dat die siekte nie binne die liggaam versprei nie, maar sekere dele van die brein puntsgewys beskadig. Gevolglik word dit vir die kind moeilik om die koördinasie van bewegings te monitor.
Daar is 3 stadiums van die patologiese proses:
- vroeg;
- aanvanklike kronies oorblywende;
- finale oorblyfsel.
Eerste stadiumduur ongeveer 4 maande. Dit word gekenmerk deur: vinnige hartklop, periodes van respiratoriese versaking, nistagmus, konvulsiewe sindroom. Bewegingsversteurings is moeilik om te onderskei.
Die volgende fase duur voort vanaf die vyfde maand van 'n kind se lewe tot 4 jaar. Gedurende hierdie tydperk word aanhoudende spierhipertonisiteit gebore. Die laat residuele stadium word gekenmerk deur die fiksasie van bewegingsafwykings, die vorming van kontrakture teen die agtergrond van spieratrofie.
Variëteite van serebrale gestremdheid
Daar is verskeie tipes serebrale gestremdheid. In Rusland word die klassifikasie van K. A. Semenova gebruik. Volgens die voorgestelde gradering word die volgende vorme van verlamming onderskei:
- spastiese diplegie;
- dubbele hemiplegie;
- hemiplegie;
- atoniese asastatiese vorm;
- hiperkinetiese vorm.
Kom ons kyk in vandag se artikel nader na die laaste vorm van verlamming.
Belangrikste redes
Enige soort patologie is die gevolg van wanvoeding van die brein van die fetus of pasgebore baba. Die oorsake van serebrale gestremdheid van die hiperkinetiese vorm is versteek in defekte in die subkortikale dele van die brein, meer presies, in die striopallidar sisteem.
Die volgende patologieë tydens swangerskap kan tot die siekte lei:
- aansteeklike letsel (sifilis, toksoplasmose, ens.);
- fetoplasentale ontoereikendheid;
- langdurige toksisose;
- Rhesus-konflik;
- vroeë plasentale abrupsie;
- siektes wat nie met swangerskap by die moeder verband hou nie (diabetes, hartdefekte, hipotireose).
Direk tydens bevallingkan serebrale gestremdheid uitlok:
- lang droë tydperk;
- geboortetrauma;
- uitgestrekte/voortydige/vinnige kraam.
In die postpartum periode kan die oorsaak van serebrale gestremdheid asfiksie van die pasgebore baba wees as gevolg van verstikking deur die naelstring of ingang van vrugwater in die longe.
Kenmerkende manifestasies en afwykings
Die hoof simptoom van die oortreding is die onbestendigheid van spiertonus. Dit kan normaal, laag of hoog wees. As spastiese simptome teen die agtergrond van verlamming voorkom, word die siekte gediagnoseer as 'n spastiese-hiperkinetiese vorm van serebrale gestremdheid.
Gewoontebewegings by kinders met hierdie diagnose word oortree: hulle lyk ongemaklik en 'n bietjie vee. Dit is vir hierdie vorm dat die voorkoms van hiperkinese kenmerkend is - onwillekeurige sametrekking van gesigspiere, bene en arms.
Daar is verskeie tipes hiperkinese:
- athetosis;
- trochaïese mineur;
- choreoathetosis;
- torsiedystonie.
Hulle kan alleen of in kombinasie voorkom. Dikwels word bewegingsafwykings gekombineer met gehoor- en spraakafwykings.
Kinders met hiperkinetiese serebrale gestremdheid vervorm nie gewrigte en vorm kontrakture nie. In die gebied van klein gewrigte van die boonste ledemate kan subluxasies egter vorm. Nog 'n kenmerkende kenmerk is 'n skending van die vang van klein voorwerpe. Moeilikhede ontstaan met ander bewegings wat konsentrasie vereis.
Ontskei verskillende gradedie erns van die patologie. Met 'n maklike weergawe is defekte in die motoriese apparaat feitlik onsigbaar. Sulke kinders kan opvoedkundige instellings bywoon en sonder hulp van buite klaarkom. Hulle kan egter onwillekeurige en skerp spierspasmas ervaar, wat hoofsaaklik in die bolyf versprei. Soortgelyke simptome word vererger na stres en tydens depressiewe toestande.
Vir 'n ernstige graad van hiperkinetiese vorm van serebrale gestremdheid, is die simptome die volgende toestande:
- onwillekeurige spierbewegings verskyn in die eerste maande van die lewe;
- in die tweede jaar van die lewe vind matige dalende hiperkinese plaas;
- sametrekkings van die spiere van die boonste en onderste ledemate het 'n toenemende karakter.
Kinders met matige en ernstige patologie benodig konstante omvattende sorg.
Regstelling en herstelmetodes
Om die siekte heeltemal te oorkom is nie moontlik nie. Daar is egter verskeie metodes waardeur dit moontlik is om die gedrag en bewegings van die kind reg te stel. Hulle behandelende geneesheer kies hulle, met inagneming van die kenmerke van die hiperkinetiese vorm van serebrale gestremdheid en die individuele kenmerke van 'n klein pasiënt.
Om die doeltreffendste terapie te verseker, word dit aanbeveel om 'n geïntegreerde benadering te gebruik. Dit behels die gebruik van die volgende tegnieke:
- mediese rehabilitasie;
- dwelmbehandeling;
- spraakkorreksie;
- herstellende prosedures;
- help onderwysers.
Elkeen van die metodes sal later in die artikel in detail beskryf word.
Dwelmterapie
Dit word aanbeveel om van kleins af met rehabilitasie te begin. Dit is beter om die behandeling van die hiperkinetiese vorm van serebrale gestremdheid op die ouderdom van 4-5 jaar te begin. Op hierdie tydstip is die bewegingsafwykings kenmerkend van die patologie minimaal.
Dwelmterapie sluit in die neem van spierverslappers om spierspasmas uit te skakel, antikonvulsante om simptome te verlig. Om die emosionele agtergrond van die kind en die werk van die sentrale senuweestelsel reg te stel, word die hulp van neurotrofiese medikasie benodig.
Deur goed voorgeskrewe geneesmiddelterapie is dit moontlik om spiertonus te normaliseer, hiperkinese te verminder. Om die herstelperiode te bespoedig en die effek van dwelms te verbeter, word dit ook aanbeveel om B-vitamiene te neem.
Ander behandelings
In die geval van verskeie afwykings teen die agtergrond van die hiperkinetiese vorm van serebrale gestremdheid, word die gebruik van middele om dit te kompenseer aanbeveel. Ons praat van rolstoele, staanders, krukke, spesiale skoene. In die latere stadiums word progressiewe metodes gebruik, wat die bekendstelling van pakke en opleidingsapparaat behels. Met hul hulp is dit moontlik om vir spanning te vergoed en motoriese vaardighede te ontwikkel.
Indien nodig, word spraakterapie en psigo-pedagogiese regstelling voorgeskryf. Die werk van 'n defektoloog is gewoonlik daarop gemik om die erns van spraakgebreke te verminder. Die sielkundige werk nie net saam met die kind nie, maar ook met syneouers om die gemaklikste omgewing in die gesin te verseker. Die kind word geleer om met maats te kommunikeer.
In serebrale gestremdheid word massering wyd gebruik. Prosedures verbeter bloedsirkulasie en metabolisme. Vir maksimum doeltreffendheid moet sessies deur 'n gekwalifiseerde spesialis gehou word.
Vir kinders met serebrale gestremdheid is fisiese terapie ook nuttig. Oefeninge word individueel gekies. Swem word aanbeveel vir byna alle jong pasiënte. Fisioterapeutiese prosedures het 'n goeie effek.
Kenmerke van seekoeiterapie in serebrale gestremdheid
Die gelyste terapeutiese maatreëls help om spierhipertensie te verminder, maar hulle is nie in staat om 'n kind nuwe vaardighede aan te leer nie. Daarom word hippoterapie vandag wyd gebruik in die behandeling van sinkinese in die hiperkinetiese vorm van serebrale gestremdheid.
Kontak van 'n kind met 'n perd stimuleer die funksionering van sy subkortikale areas van die brein, laat jou toe om komplekse bewegings aan te leer en spraakvaardighede te verbeter. In die proses van opleiding neem spierhipertonisiteit en die erns van hiperkinese af.
Terwyl hy ry, begin die ruiter om onwillekeurig al die bewegings van die perd te herhaal, leer om balans te handhaaf en gelyktydig met albei bene te werk. Daarbenewens verdwyn die gewoonte om aan die aangetaste kant te val, fyn motoriese vaardighede ontwikkel. In net 'n paar sessies normaliseer emosionele spanning teen die agtergrond van 'n gevoel van minderwaardigheid in die samelewing.
Selfs lang sessies van seekoeiterapie pla kinders feitlik nie. Elke keer kry hulle nuwe vaardighede, ervaring en indrukke. Vars lugvoordelige effek op die toestand van die hele organisme.
Prognose vir herstel
Prognose vir hiperkinetiese vorm van serebrale gestremdheid word grootliks bepaal deur die erns van die patologie, die teenwoordigheid van gepaardgaande gesondheidsprobleme, voldoende en tydige behandeling. Die siekte kan nie heeltemal genees word nie. Met 'n bekwame benadering en rehabilitasie kan ontwikkelingsgebreke egter soveel as moontlik vergoed word.
In die afwesigheid van aanvalle vorder die siekte feitlik nie. Kinders kan onafhanklik beweeg vanaf die ouderdom van 5-6 jaar met ligte of matige erns van die hiperkinetiese vorm van serebrale gestremdheid. Hulle geestelike ontwikkeling ly minder as die fisiese. Daarom bemeester hulle in die meeste gevalle die skoolkurrikulum, ontvang hulle sekondêre of hoër onderwys.
