Wanneer diagnostiese maatreëls uitgevoer word wat daarop gemik is om hartsiektes op te spoor, kies die spesialis die veiligste en doeltreffendste metodes om inligting oor 'n progressiewe siekte in te samel. Voordat instrumentele ondersoeke uitgevoer word, word laboratoriumtoetse en anamnese ingesamel. Die keuse van diagnostiese metode sal direk beïnvloed word deur die resultate van die toetse, die aanvanklike ondersoek van die pasiënt. Elke ondersoekmetode het sy eie kenmerkende kenmerke, en indringende tegnieke verskil in sommige kontraindikasies. Kardiale ondersoek is 'n indringende navorsingsmetode wat gebruik word in die diagnose van hartsiektes: kateterisering van bloedvate, holtes van die hart, sowel as sy regter- en linkerafdelings.
Hooftipes prosedures
Spesialiste onderskei die volgende klankmetodes:
- uitgebreide kateterisasie (of kateterisasie van die linkerhart) word meestal uitgevoer, spesialiste bevorder die kateter vir die klank van die hart deur die aorta na die linkerventrikel totdat hulle die koronêre vate bereik;
- klein kateterisasie (of regterhartkateterisasie) – kateter na die regterharthart- en pulmonêre arteries gaan deur spesiale are wat in die liesarea of in die elmboog geleë is, maar in sommige gevalle word drywende kateters gebruik, wat saam met veneuse bloed die hart binnedring.
Daarbenewens kan die dokter 'n sinchrone (of gelyktydige) kateterisasie voorskryf, waarin verskeie kateters gelyktydig deur 'n slagaar en 'n aar in die hart geplaas word. Tydens die ondersoek kan kateters oorkant mekaar geplaas word sodat slegs die hartkanaal (byvoorbeeld mitraal of aorta) hulle skei. Hierdie diagnostiese metode help om die drukgradiënt te bepaal wat in die openinge van die hartkleppe voorkom.
Wie moet dit doen?
Hartklank vir 'n kind en 'n volwassene word uitgevoer vir diagnostiese doeleindes as 'n spesialis gedetailleerde inligting oor die kroonvate en hart moet bekom, en ander navorsingsmetodes nie volledige inligting oor die graad van ontwikkeling van die siekte kan verskaf nie, sy oorsake en kenmerkende kenmerke.
Na ontvangs van die resultate van die studie, sal die dokter 'n akkurate diagnose kan maak en die korrekte en doeltreffende behandeling kan voorskryf (byvoorbeeld deur 'n operasie uit te voer om die holtes van die hart te klank).
Wanneer aangestel?
Diagnostiese hartkateterisasie kan vir die volgende toestande aangedui word:
- aangebore hartdefekte;
- siektes van die hartstelsel (klepsiekte);
- iskemiese siektes;
- kardiomiopatie;
- hartversaking;
- ligte hipertensie;
- kardiale amiloïdose.
Diagnostiese maatstaf help om die tipe skade aan die koronêre vate, miokardiale weefsels en hartkleppe akkuraat te identifiseer, wat nie met eenvoudiger ondersoeke bepaal kan word nie (of wanneer hulle 'n onakkurate resultaat toon). Daarbenewens help die prosedure om die vate van die hart te ondersoek om die erns van skade volledig te evalueer en die patofisiologiese meganismes van veranderinge in miokardiale funksie te ondersoek. Meestal word hierdie diagnostiese metode voorgeskryf vir pasiënte wat hartchirurgie moet ondergaan.
Siektes wat diagnose vereis
Hartkateterisasie kan uitgevoer word by:
- hartsiektebehandeling;
- nodig om smal kanale oop te maak;
- intrakoronêre trombolise;
- stenting of angioplastiek van siek are.
Hartkateterisasie kan by beide volwassenes en kinders uitgevoer word, mits daar geen kontraindikasies vir die prosedure is nie.
Belangrikste kontraindikasies
Daar is gevalle waar dit verbode is om die hartklanking aan die pasiënt uit te voer. Dit sluit die volgende kontraindikasies in:
- koors;
- krampe in ledemate;
- gevaarlike infeksies;
- sistemiese letsels;
- pofferigheid in die longe;
- as die pasiënt digitalis-dronkenskap of hipokalemie het;
- ernstige vorm van perifere aterosklerose;
- teenwoordigheid van aritmie of hipertensie;
- gedekompenseerde hartversaking;
- ernstige bloedarmoede;
- koagulopatie;
- teenwoordigheid van allergieë wanneer sekere medisyne geneem word;
- GI-bloeding;
- akute nierversaking;
- dra 'n kind of laktasie.
Die behoefte aan 'n hartklankoperasie in die teenwoordigheid van bogenoemde letsels word vir elke pasiënt individueel vasgestel, met inagneming van die algehele kliniese prentjie van die siekte. As 'n reël kan diagnostiek uitgevoer word na die uitskakeling van die kontraindikasie of na voorlopige voorbereiding van die menslike liggaam.
In sommige gevalle moet dokters kateterisering vermy omdat die pasiënt self weier om dit uit te voer.
deskundige wenke
Wanneer veneuse kateterisasie voorgeskryf word, moet die pasiënt die dokter sonder versuim oor die volgende faktore inlig:
- om 'n baba te baar, veral in die vroeë stadiums;
- gebruik van medisyne of dieetaanvullings;
- neem hipoglisemiese middels;
- allergies vir jodium, radiopaak, seekos, rubber of latex;
- die gebruik van "Viagra" en ander middels wat daarop gemik is om die toestand van die voortplantingstelsel te herstel.
Die belangrikheid van voorbereiding
Dit is veral belangrik om die pasiënt noukeurig voor te berei vir die ondersoek in die volgendegevalle:
- die teenwoordigheid van gevaarlike patologiese siektes (insulienafhanklike diabetes, pulmonale en nierversaking, ernstige siektes van die serebrale en perifere vate);
- hartversaking;
- gemerkte versteurings in die linkerventrikel;
- kinderjare of ouderdom.
In die teenwoordigheid van die toestande wat beskryf is, is dit belangrik om hartkateterisasie met uiterste sorg uit te voer, in die teenwoordigheid van sulke letsels neem die risiko van dood aansienlik toe.
Hoe om vir die prosedure voor te berei?
Na die aanstelling van hartkateterisasie vertel die spesialis die pasiënt sonder versuim al die tegnieke om die ondersoek uit te voer en waarsku oor moontlike komplikasies en nadelige reaksies.
Daarna kry die pasiënt dokumente oor toestemming tot kateterisasie en al die basiese aanbevelings oor voorbereiding vir die diagnostiese prosedure.
Voorbereiding vir eksamen
Die voorbereiding sal die volgende reëls insluit:
- Twee weke voor die prosedure word die pasiënt bloed, urine, EKG, borskas x-straal voorgeskryf. In sommige gevalle skryf die dokter bykomende studies voor.
- Indien nodig, verander die dokter die regime vir die neem van sekere medikasie en medisyne voor die prosedure.
- Die pasiënt kan op die vasgestelde dag kom vir diagnostiek of 'n paar dae voor kateterisering in die hospitaal opgeneem word. Wanneer die pasiënt by die kliniek registreer, moet die pasiënt al die nodige goed (pantoffels, skoon) saamneemen gemaklike klere, higiëneprodukte). Dieselfde items sal ook benodig word indien die pasiënt na die diagnose om mediese redes in die kliniek bly. Dit is om hierdie rede dat jy alles wat jy nodig het moet saamneem voordat jy die kliniek besoek.
- In sommige gevalle skryf die dokter 'n toets voor vir 'n plaaslike verdowing, wat gebruik word om pyn tydens die prosedure te verlig, of 'n kontrasmiddel. Dit is belangrik om 'n allergiese reaksie te voorkom.
- Dit is belangrik om die medisyne wat die dokter voorgeskryf het, betyds voor die prosedure te neem.
- In die aand, voor die diagnose, moet jy stort en hare van die kateter-invoegarea verwyder.
- Dit is belangrik om 6-8 uur voor die prosedure op te hou eet en drink.
- As die pasiënt na kateterisering huis toe gaan, moet 'n begeleidende persoon by hom wees.
- Voor 'n hartsondersoeking uitgevoer word, moet die pasiënt kunsgebitte, 'n bril, 'n telefoon, 'n gehoorapparaat en ander middele in die saal laat wat nie 'n volledige studie sal toelaat nie.
Kenmerke
Die pasiënt moet onthou dat hartkateterisasie 'n pynlose prosedure is wat geen ongemak meebring nie. Tydens die diagnose sal die pasiënt by sy bewussyn wees, met 'n spesialis kan praat en die aksies uitvoer wat die dokter hom opdrag gee.
In sommige gevalle, tydens die ondersoek, voel die pasiënt sy hartklop, 'n effense brandende sensasie in die area van die kateter-invoeging, ofvoel warm. Sulke ongemak moet nie baie ontstellend wees nie en die pasiënt senuweeagtig maak, aangesien dit geen komplikasies tydens die prosedure aandui nie. Na die einde van die eksamen verdwyn alle ongemak dadelik.
Proseduretegniek
Hoe word 'n hartklank gedoen? Kenmerke van die prosedure:
- Die pasiënt word een uur voor die eksamen verdoof.
- Nadat die pasiënt na 'n kantoor geneem is wat met spesiale toerusting toegerus is. Hulle bied hom klere aan en sit hom op die dokter se tafel.
- 'n Verpleegster steek 'n pasiënt se aar deur om die regte middels toe te dien.
- Indien nodig, word 'n bykomende kateter in die blaas geplaas.
- Die behandelende spesialis behandel die kateter-invoegplek (elmboog of lies) met antiseptika en voer plaaslike verdowing uit. Nadat die verlangde pynstillende effek verkry is, maak die dokter 'n klein insnyding om die kateter in te plaas of prik die vat met 'n dik naald deur.
- Volgende word 'n kateter in die geselekteerde bloedvat geplaas, met behulp van 'n spesiale fluoroskopiese toestel om te help om die kateter na die ventrikels van die hart of koronêre vate te laat beweeg.
- Nadat die toestel na die linker- of regterventrikel geslaag is, word 'n spesiale manometer aan die kateter geheg, wat die pasiënt se druk monitor. Voer indien nodig bykomende prosedures uit.
- Vir antigrafie word 'n radiopaak middel in die kateter ingebring, wat help om die ventrikels en koronêre vate op die monitor te identifiseer. Doktersondersoek die orrel noukeurig, bestudeer sy toestand, neem foto's en die nodige gevolgtrekkings.
- Aan die einde van die prosedure verwyder die dokter die hartkateter en stik dit indien nodig.
Na hartklanking, kan die pasiënt huis toe gaan na volledige stabilisering van die toestand (meestal gebeur dit na 'n paar uur) of in die hospitaal bly tot die volgende dag.
Die koste vir die ondersoekprosedure sal tot 15 000 roebels beloop, maar bykomende behandeling sal nie by hierdie prys ingesluit word nie.
