As gevolg van banale hipotermie, blootstelling aan patogene mikroflora of 'n outo-immuunreaksie, kan so 'n irriterende siekte soos uretritis begin. Een van die mees onaangename gevolge van die siekte is die vernouing van die uretrale kanaal. Dikwels word uretrale bougienage voorgeskryf om die probleem te diagnoseer en op te los. Dit sal nuttig wees vir die pasiënt om te weet wat dit beteken.
Wat is bougienage
Die woord "bougie" het uit die Franse taal na medisyne gekom. Die letterlike betekenis is "kers". Trouens, dit is 'n spesiale hulpmiddel vir die diagnose en uitbreiding van hol buisvormige organe. Daar is variëteite bougie vir die uretra, slukderm en larinks, ingewande, baarmoeder en ander.
tipes uretrale bougies
Bougienage van die uretra kan met instrumente van verskillende vorms uitgevoer word. Daarbenewens kan hulle van metaal of sinteties gemaak word.
Toestelle vir bougienage van die uretra kan dus soos volg wees:
- Reguit en geboë. Met reguit instrumente word uretrale bougienage by vroue uitgevoer, met behulp van geboë instrumente word diagnostiek uitgevoer of die servikale kanaal uitgebrei inmans.
- Kort en lank. Toestelle vir manipulasie op verskillende dieptes van die uretra. Kort bougies word meer dikwels tydens prosedures by vroue gebruik, langs by mans.
- Toestelle sonder uitbreidings en met uitbreidings van die finale of enige ander deel.
Spesialiste verkies toenemend sintetiese toestelle, veral wanneer die uretra by mans bougie. Dit is te wyte aan die feit dat die instrument in staat is om te buig sonder om die kanaal te beskadig.
Voorbereiding vir die prosedure
'n Gekwalifiseerde dokter sal nooit bougienage voorskryf sonder vooraf diagnose en voorbereiding nie. Dit is nodig om toetse te slaag, die aantal letsels en die ligging van die striktuur (vernouing) te bepaal, die deursnee van die uretra te bepaal.
Voor manipulasie word higiëneprosedures en behandeling met ontsmettingsmiddels vereis. Ontsmetting word uitgevoer met spesiale deppers. Dit is nodig om die penetrasie van patogene mikroflora van buite in die uretra te voorkom.
Voer 'n terapeutiese prosedure vir vroue uit
Vroue verdra uretrale bougienage baie makliker. Die prosedure self is makliker as vir mans. Oorwegend vir manipulasie word reguit metaalinstrumente met 'n ovaal verdikking aan die einde gekies. Vir die prosedure word verskeie bougies van verskillende kaliber gebruik.
Bougienage van uretrale striktuur word soos volg uitgevoer:
- Die pasiënt word op haar rug in 'n spesiale urologiese stoel geplaas. Gereedskap word gesmeer met gel ofvaseline.
- Die eerste bougie word in die uretra geplaas, waarvan die deursnee effens groter is as die deursnee van die striktuurplek.
- Die eerste bougie word verwyder, die volgende een word op sy plek ingesit, waarvan die deursnee groter is.
- Die aantal gereedskap en hul maksimum deursnee word deur die spesialis bepaal. Die laaste bougie bly vir 'n paar minute in die uretra, waarna dit stadig verwyder word.
Tussen die prosedures is daar 'n pouse van minstens 12 uur, maar dit is belangrik dat dit nie vir 'n dag of meer sloer nie. Die deursnee van die eerste bougie van elke daaropvolgende prosedure moet gelyk wees aan die deursnee van die finale toestel in die vorige manipulasie.
As die dokter sukkel om die striktuur te rek, herhaal hy die inbring van bougie met dieselfde deursnee verskeie kere. In hierdie geval sal nie 2-3 prosedures vereis word nie, maar ten minste vyf.
Prosedure vir mans
As 'n stel reguit metaal bougie gebruik word vir die prosedure, dan is die tegnologie feitlik dieselfde as hierbo beskryf. Daar moet in gedagte gehou word dat die urinêre orgaan 'n bietjie gevorm is soos die Latynse letter S.
Vernouing kan in die posterior uretra gelokaliseer word, dan word manipulasie moeiliker:
- Die dokter lê die pasiënt neer en plaas die eerste geboë bougie in die uretra. Die gereedskap kan metaal of sinteties wees. Soms word 'n buigsame sintetiese geleier met 'n klein deursnee benodig vir die bekendstelling daarvan. 'n Gebuigde bougie met 'n uitbreiding van die verlangde dikte word aan die einde van die geleier vasgeskroef.
- Dik deeldie instrument word kloksgewys gedraai terwyl dit deur die vernoude gedeelte van die uretra beweeg.
- Die bougie beweeg stadig en saggies in die uretra af na die blaas.
- Na die prosedure word die kanaal met antiseptika behandel.
Die metaalinstrument bly 5-10 minute in die uretra. As 'n sintetiese ballonbougie gebruik word, word dit geleidelik gevul met sout, wat op die aangewese plek strek. Die ballon moet vir dieselfde tyd in die vernouing bly.
Om die urinêre kanaal te herstel, benodig mans meer prosedures as vroue (van 5 tot 15 manipulasies). Dikwels is pasiënte bang vir pyn as uretrale bougienage by mans voorgeskryf word. Resensies oor die prosedure verskil baie. Terselfdertyd stem almal saam dat hierdie manipulasie onaangenaam is, maar redelik draaglik. Indien nodig, word die pasiënt plaaslike verdowing gegee.
Terapeutiese prosedure by kinders
Kinders word dikwels gediagnoseer met aangebore vernouing van die uretra, wat dit moeilik maak om te urineer en kan lei tot atonie van die blaas. Seuns het meestal probleme in die agterkant van die uretra of by die uitwendige opening. By meisies - in die distale gedeelte. Uretrale bougienage by kinders moet so vroeg as moontlik begin word. Dit sal komplikasies in die toekoms vermy.
As 'n vernouing van die uitwendige opening opgespoor word, word dit op 'n buitepasiëntbasis gedissekteer, sonder narkose. Die weefsels in hierdie plek is verdun, en pynminimaal. As 'n distale vernouing by meisies bespeur word, word die pasiënte 'n kursus van bougienage voorgeskryf sonder plasing in 'n hospitaal. Die oorblywende tipes vernouings word in stilstaande toestande behandel.
Diagnostiese prosedure
Diagnostiese bougienage van die uretra word een keer uitgevoer, sonder herhaalde manipulasies. Vir die uitvoering word buigsame sintetiese kapitaatvormige toestelle gebruik. Die bougie word baie stadig in die lumen ingebring, die teenwoordigheid van strikture word bepaal deur die pasiënt se reaksie. Wanneer hy deur die vernoude area gaan, ervaar die pasiënt ongemak, met patologiese veranderinge, beweeg die bougie met merkbare moeite vorentoe.
Kontraindikasies
Ondanks die vernouing van die uretra, is daar 'n aantal toestande waarin bougienage teenaangedui is. Dit is goedaardige en kwaadaardige gewasse van die genitourinêre stelsel en ander organe, verergerde inflammatoriese prosesse, insluitend inflammasie van die prostaat. Kontraindikasies sluit ook nierversaking en beserings van die urinêre stelsel in.
Dit is dikwels nodig om die prosedure te kanselleer, want die pasiënt is nie sielkundig gereed daarvoor nie. Wanneer uretrale bougienage voorgeskryf word, kan resensies die pasiënt bang maak. Dit is belangrik om te verduidelik dat manipulasie nodig is om gesondheid te herstel, en ongemak kan vermy word deur plaaslike verdowing te gebruik.
Staatassessering
Selfs met noukeurige voorbereiding vir die prosedure, is mediese personeel verplig om die pasiënt se toestand na die manipulasie te monitor sodat daar geen komplikasies is nie. Dit is belangrik om die volgende te beheeraanwysers:
- het liggaamstemperatuur verander;
- hoeveelheid en kleur van urine gedurende die dag;
- algemene toestand;
- teenwoordigheid van pyn;
- ongemak in die buik.
As simptome van agteruitgang betyds gesien word, sal die dokter uretrale ruptuur, die aanvanklike stadium van inflammasie en sepsis kan herken.
