Die menslike brein is 'n komplekse meganisme van die liggaam, wat nie ten volle verstaan en bestudeer word nie. Vir baie eeue het wetenskaplikes probeer om al sy raaisels te ontrafel. Soms kan hierdie meganisme misluk, aangesien goedaardige of kwaadaardige neoplasmas daarin ontwikkel. Een van die goedaardige breingewasse is die arachnoïdale siste. Dit is 'n dunwandige neoplasma wat gevul is met serebrospinale vloeistof. Die dop van die sist bestaan uit die arachnoïede (arachnoïede) membraan van die brein. Hierdie patologie word meestal per toeval gediagnoseer tydens 'n ondersoek vir 'n ander siekte.
Probleembeskrywing
Arachnoid-sist is 'n goedaardige neoplasma wat tussen die oppervlak van die brein en die arachnoid mater geleë is, dit is gevul met serebrospinale vloeistof (CSF). By die plek van die neoplasma word die arachnoïede membraan van die brein verdik, dit word in twee velle verdeel, waartussen die serebrospinale vloeistof ophoop. Die sist het gewoonlikklein in grootte, maar soos dit groei, kan dit druk op die serebrale korteks plaas, wat die manifestasie van negatiewe simptome van die siekte uitlok.
Arachnoid CSF-sist kan verskillende lokalisering hê. Dikwels is die gewas geleë in die gebied van die serebellopontine hoek, temporale streke, of bo die Turkse saal. Volgens mediese data word patologie in 4% van die wêreldbevolking waargeneem, meestal in die sterker geslag. Gewoonlik toon die neoplasma nie tekens van ontwikkeling nie, dit bedreig nie die lewe en gesondheid van die pasiënt nie. Dit is nodig om te onderskei tussen sulke goedaardige neoplasmas soos retrocerebellêre en arachnoïdale siste van die brein. In die eerste geval vorm die gewas binne die brein, terwyl die tweede op sy oppervlak ontwikkel.
In die geneeskunde word aangebore en verworwe vorme van patologie onderskei. In die eerste geval begin die neoplasma in die prenatale tydperk vorm. Verworwe patologie ontwikkel as gevolg van aansteeklike siektes van die brein, TBI, chirurgiese prosedures, ensovoorts.
Soos 'n retrocerebellêre sist, is 'n arachnoïdale siste 'n goedaardige formasie wat nie altyd chirurgiese ingryping vereis nie. Hierdie neoplasma metastaseer nie en verander nie in 'n kankergewas nie.
Variëteite van patologie
Volgens morfologiese kenmerke is dit gebruiklik om eenvoudige siste te onderskei wat bestaan uit selle van die arachnoïede membraan (hulle is toegerus met die vermoë om drank te produseer), en komplekse siste, wat ander insluitstrukture. In praktiese neurologie word hierdie tipe neoplasma nie in ag geneem nie, dokters neem slegs die etiologiese klassifikasie van die patologie in ag.
Volgens die kliniese verloop kan die arachnoïdale siste van die brein progressief wees, wat gekenmerk word deur 'n toename in simptome as gevolg van 'n toename in sy grootte, en gevries, wat nie groei nie en 'n latente verloop het. In die geneeskunde is 'n belangrike punt die definisie van die tipe sist volgens hierdie klassifikasie, aangesien die terapie van patologie hiervan afhang.
Volgens ligging word neoplasmas in die pariëtale sone van die kop en 'n arachnoïdale siste van die temporale streek onderskei. Sulke siste kan ook in die lumbale ruggraat en in die ruggraatkanaal ontwikkel.
Oorsake van siekte
Primêre, of aangebore siste, kom voor as gevolg van 'n versteuring in die vorming van die subarachnoïdale spasie of arachnoïede membraan as gevolg van abnormale intra-uteriene ontwikkeling in die aanvanklike tydperk van 'n vrou se swangerskap. Die arachnoïed word dan gevul met 'n helder vloeistof met dieselfde samestelling as die serebrospinale vloeistof. Die negatiewe faktore wat bydra tot die ontstaan van hierdie patologie sluit in die impak op die fetus van intrauteriene infeksies, dronkenskap van die liggaam van 'n swanger vrou, haar slegte gewoontes, blootstelling aan straling, oorverhitting.
Sekondêre, of verworwe, arachnoïdale siste van die brein ontwikkel as gevolg van komplikasies na vorige inflammasie van die brein, TBI, bloeding insubarachnoïdale ruimte, chirurgiese ingryping op die brein, sowel as in Marfan se siekte en agenesis, serebrovaskulêre ongeluk. As die ontwikkeling van die siste deur enige siektes aangetas word, sal dit uit littekenweefsel bestaan.
Sistgroei
Neoplasmas in die brein kan om die volgende redes groei:
- Verhoogde CSF-druk binne-in die sist.
- Ontsteking van die meninges as gevolg van infeksie of arachnoiditis.
- Harsingskudding in 'n persoon wat vroeër 'n sist gehad het.
As die grootte van die gewas toeneem, beteken dit dat die brein steeds aangetas word deur uitlokkende faktore wat uitgeskakel moet word.
Simptome en tekens van patologie
Arachnoïdale sistegroottes kan verskil, so die simptome van die siekte kan hulself op verskillende maniere manifesteer. Gewoonlik word die siekte ontdek tydens ondersoeke wat verband hou met ander gesondheidsprobleme. Soms toon die neoplasma onaangename en gevaarlike simptome, daarom vereis dit in hierdie geval terapie. Dit vind gewoonlik plaas met vaskulêre, aansteeklike of traumatiese breinskade.
Sedert die mees algemene arachnoïdale siste van die linker of regter temporale lob, kan dit naarheid, oorsaaklose braking, duiseligheid veroorsaak. In ernstige gevalle kan ataksie en parese, geestesversteurings, stuiptrekkings, hallusinasies ontwikkel.
As neoplasmagevorm by die breinstam, veroorsaak dit die voorkoms van intervertebrale hernias, ontwrigting van die aktiwiteit van sommige organe. In sommige gevalle veroorsaak die siekte sekondêre hidrokefalie, terwyl die gevaar van hierdie patologie in die moontlike breuk van die sist lê.
Wanneer 'n groot hoeveelheid serebrospinale vloeistof binne die neoplasma ophoop, begin dit groei, intrakraniale druk verskyn, neuralgie, waarvan die aard van die verloop sal afhang van die ligging van die sist. Met die groei van die neoplasma kan nuwe tekens van patologie verskyn. Dikwels het 'n persoon druk op die oogballe, gestremde gehoor en sig, die voorkoms van vlieë voor die oë, gevoelloosheid van die ledemate, disartrie. In sommige gevalle lei die arachnoïdale siste, waarvan die geaffekteerde areas omvangryk is, tot bewussynsverlies en die ontwikkeling van 'n konvulsiewe sindroom. 'N Aanskoulike manifestasie van neuralgiese simptome dui op die aktiewe groei van 'n neoplasma wat die brein saamdruk. Wanneer die sist breek, vind die dood plaas. In die afwesigheid van behandeling ontwikkel onomkeerbare degeneratiewe prosesse in die breinweefsel. Maar die helder simptome van patologie word slegs in 20% van die gevalle waargeneem.
Diagnostiese maatreëls
Aangesien die arachnoïdale siste in die meeste gevalle nie tekens toon nie, word die diagnose gemaak met behulp van laboratorium- en instrumentele diagnostiese metodes. Die presiese ligging en grootte van die gewas help om MRI en CT vas te stel. Vervolgens moet die dokter die oorsake van die siekte uitvind. Hiervoor het hyken toe:
- Laboratoriumbloedtoetse vir bloedstolling en cholesterolvlakke.
- Dopplerometrie van die bloedvate van die nek en kop.
- Navorsing oor die hart- en vaskulêre stelsels.
- Monitering van bloeddruk.
- Elektro-ensefalografie.
- Rheoencephalography.
- Toets vir neuro-infeksies en outo-immuunsiektes.
Differensiële Diagnose
Die dokter onderskei patologie van siektes soos subdurale higroma, epidermoïede siste, chroniese subdurale bloeding, hemangioblastoom, astrocytoom, abses, enkefalitis, beroerte, sowel as nie-tumor siste en neurosistiserkose, metastatiese breingewasse.
Na 'n omvattende ondersoek evalueer die dokter al die resultate, identifiseer moontlike oorsake van die siekte en ontwikkel 'n behandelingsregime.
Siekteterapie
As die arachnoïdale siste klein is en geen simptome toon nie, word geen terapie gegee nie. In hierdie geval word die pasiënt gemonitor en ondergaan 'n jaarlikse MRI.
Wanneer die sist groot is, toon dit simptome, veroorsaak die ontwikkeling van aanvalle en bloeding, dan stel die dokter chirurgie voor. Operasies word voorgeskryf in geval van vinnige groei van die sist, 'n toename in intrakraniale druk, 'n hoë risiko van skeuring van die neoplasma, manifestasies van negatiewe tekens van patologie wat die pasiënt verhoed om te lewe.
In moderne medisyne word die endoskopiese metode dikwels vir hierdie doel gebruik, waarindie neoplasma deurboor en die serebrospinale vloeistof daaruit uitpomp. As daar kontraindikasies vir hierdie operasie is, is dit moontlik om rangeer- of mikroneurochirurgiese chirurgie te gebruik, waartydens die arachnoïdale siste van die brein verwyder word.
Medicines
Daarna skryf die dokter antioksidante voor wat bydra tot die ontwikkeling van weerstand van breinselle teen intrakraniale druk, nootropiese middels om breinselle met suurstof te versadig.
Om intrakraniale druk te normaliseer, skryf dokters gewoonlik terapie vir verskeie kursusse per jaar met Diakarb voor. Kruie wat help om bloeddruk te verlaag, kan ook voorgeskryf word, soos omentum, violet, swart vlierbessie of perdestert.
Voorspelling
Arachnoïdale siste met behoorlike en tydige behandeling het 'n gunstige prognose. Met 'n sekondêre neoplasma, in die afwesigheid van behandeling, vind 'n beduidende verswakking in die pasiënt se toestand plaas, hy kan komplikasies ontwikkel wat geassosieer word met 'n versteuring van geestesfunksies, die voorkoms van hidrokefalie en selfs die dood. Soms kan nuwe siste vorm, waarvan die groei 'n serebrale bloeding sal veroorsaak. Gereelde MRI-ondersoeke stel dokters in staat om die vordering van die siekte te monitor en voorspellings te maak oor die moontlike ontwikkeling van komplikasies, wat help om onnodige chirurgiese ingrypings te vermy.
Voorkoming
Soaangesien 'n aangebore patologie selfs in die voorgeboortelike tydperk begin vorm, is die voorkomingsmetode in hierdie geval om 'n gesonde swangerskap te versorg, verslawings en blootstelling aan gifstowwe, bestraling en karsinogene uit te skakel. Die belangrikste voorkomende metode in hierdie geval is die voorkoming van die ontwikkeling van fetale hipoksie.
Sekondêre patologie is voorkombaar, aangesien die oorsaak van die voorkoms die primêre siekte is. Om die vorming van neoplasmas in die brein te voorkom, is dit nodig om bloeddruk, cholesterolvlakke in die bloed te monitor, aansteeklike en outo-immuun siektes betyds te behandel, die aanbevelings en voorskrifte van dokters te volg na 'n harsingskudding of chirurgiese prosedures.
Results
Arachnoïdale siste kan op verskillende maniere voortgaan. Dikwels toon dit nie simptome en tekens nie, so dit vereis nie spesiale behandeling nie. Die grootste gevaar is 'n progressiewe neoplasma; as dit laat gediagnoseer word, kan dit 'n persoon se gestremdheid veroorsaak as gevolg van 'n neurologiese tekort en selfs tot die dood lei. As 'n komplikasie na die operasie om die sist te verwyder, kan 'n terugval voorkom.
Dit is belangrik wanneer hierdie siekte gediagnoseer word om gereeld 'n ondersoek met MRI te ondergaan om die groei van die sist te beheer. Dit sal dit moontlik maak om betyds op die vordering van die patologie te reageer en dit uit te skakel.
