Probleme met enige interne organe van die menslike liggaam is belaai met gevolge. Soms bereik patologieë 'n gevorderde stadium en is chronies. Daarom is dit baie belangrik om betyds diagnostiese maatreëls te ondergaan en na die aanbevelings van dokters te luister.
Chroniese piëlonefritis by vroue, mans en kinders word nie so gereeld gediagnoseer nie. Dit is egter die moeite werd om 'n bietjie meer oor hierdie patologie te leer om te verstaan wie presies in gevaar is vir hierdie siekte en hoe om moontlike komplikasies te vermy.
Chroniese piëlonefritis volgens ICD-10
In die eerste plek is dit die moeite werd om 'n bietjie te leer oor die klassifikasie van hierdie patologiese toestand. Volgens mediese praktyk kan hierdie kwaal ontwikkel na 'n verergering van die siekte. Volgens ICD-10 is die kode N11 aan chroniese piëlonefritis toegeken. Die beskrywing van die patologie sê dat sulke probleme in die vroeë kinderjare kan begin. Hierdie kwaal verloop oneweredig en is eerder mosaïekkarakter. Dit maak tydige diagnose moeilik.
Wat is die siekte
Chroniese piëlonefritis (volgens ICD-10 kode N11) kan nie as 'n volwaardige diagnose beskou word nie. Trouens, hierdie konsep word gebruik as ons praat oor langtermynskade wat veroorsaak is teen die agtergrond van 'n urienweginfeksie wat in 'n periodieke vorm voortgegaan het. Dit is nie altyd moontlik om die redes vir die ontwikkeling van chroniese piëlonefritis te verduidelik nie. In sommige situasies diagnoseer dokters glad nie enige tekens van 'n bykomende infeksie nie.
As ons praat oor die belangrikste tekens van chroniese piëlonefritis, kenmerkend van hierdie patologie, dan is dit die moeite werd om die normale funksionering van liggaamstelsels te oorweeg. Gewoonlik begin urine geleidelik uit die niere vloei en gaan deur spesiale kanale die blaas binne. Elke ureter bevat 'n spesiale eenrigtingklep wat keer dat urine agteruit vloei. As een van hierdie kleppe misluk, vind terugvloei plaas. Dit word gekenmerk deur die feit dat urine in die teenoorgestelde rigting jaag en die nier binnedring. As daar sekere infeksies in die blaas is, of patogene bakterieë word direk in die vloeistof self gevind, dan word die nier in hierdie geval besmet.
Ook, met inagneming van die diagnose van chroniese piëlonefritis, is dit die moeite werd om aandag te skenk aan die feit dat druk in die blaas gewoonlik baie hoër is as in die niere self. Gevolglik veroorsaak vloeistofrefluks 'n selfs groter las op hierdie organe. Teen hierdie agtergrond, hul skade en daaropvolgendelittekens.
As ons praat van vesikoureterale refluks, dan bedoel ons in hierdie geval 'n aangebore toestand, wat verklaar word deur swak funksionering van die ureterkanaal. Sulke afwykings kom voor as gevolg van die feit dat een van die interne segmente van die brein beskadig is. Soortgelyke patologieë word in die kinderjare gediagnoseer. Hierdie siekte kan ook opgedoen word. Dit gebeur byvoorbeeld dikwels as gevolg van rugmurgbesering.
Waarom 'n akute proses chronies word
Hierdie vraag interesseer almal wat al met hierdie probleem te doen gehad het. Akute en chroniese piëlonefritis gaan dikwels hand aan hand. Een staat kan heel moontlik in 'n ander oorgaan.
As ons praat oor chroniese piëlonefritis, dan kan verskeie faktore in die reël daartoe lei. In die eerste geval praat ons van swak geh alte behandeling van 'n akute vorm van patologie of dat die pasiënt eenvoudig nie die dokter se aanbevelings en advies gevolg het nie. As daar 'n mislukking van apteekbehandeling was, kan die patologie in hierdie geval in 'n chroniese vorm verander.
Jy kan ook chroniese piëlonefritis in die geskiedenis van jou siekte kry as die diagnose buite tyd gemaak is. As gevolg hiervan kon dokters nie die toepaslike behandeling voorskryf nie, en die patologie het 'n ander karakter gekry.
Boonop kan die ontwikkeling van die chroniese vorm ook beïnvloed word deur gepaardgaande patologieë van die chroniese tipe, wat die funksionering van die immuunstelsel aansienlik benadeel. Byvoorbeeld, piëlonefritis kan na 'n nuwe stadium beweeg as 'n persoon lyvan diabetes, vetsug, sinusitis, mangelontsteking, probleme met die pankreas of ingewande.
Sommige variëteite van patogene wat die nierweefsel kan binnedring en lank in slaapmodus kan bly, kan ook hiertoe lei. As hulle geaktiveer word, lei dit tot 'n aansienlike toename in die beskermende funksies van die liggaam.
Klassifikasie
As ons praat oor die vorme van hierdie siekte, is daar verskeie van hulle. Volgens die ICD kan chroniese piëlonefritis voorkom in:
- Latente vorm. In hierdie geval is daar geen spesiale kliniese manifestasies nie. Pasiënte let egter op algemene swakheid, moegheid, gereelde hoofpyne. Soms gaan die latente vorm gepaard met 'n effense toename in liggaamstemperatuur. Sommige pasiënte ervaar pyn in die lumbale streek, sowel as swelling. Daar moet kennis geneem word dat met hierdie vorm van patologie die prestasie van die niere effens benadeel word. In die ontledings kan u egter 'n afname in die digtheid van urine opmerk. En in sommige situasies diagnoseer dokters ook matige bloedarmoede en 'n effense toename in bloeddruk.
- Herhalende vorm. In hierdie geval praat ons oor die verandering van die verskillende periodes van die verloop van die patologie. Dit beteken dat 'n persoon beide 'n verergering en 'n remissie kan ervaar. As ons praat oor die belangrikste simptome gedurende hierdie tydperk, kla pasiënte van pyn in die lumbale streek en 'n meer opvallende toename in liggaamstemperatuur. Daar kan ook koue rillings wees. Sommigepasiënte begin meer gereeld toilet toe gaan, aangesien hulle ly aan gereelde urinering (soms gepaard met pynlike sensasies).
- Asotermiese vorm. In hierdie geval praat ons van 'n patologie wat ontwikkel het teen die agtergrond van nierversaking. As 'n reël gebeur dit as gevolg van 'n taamlike lang latente ontwikkeling van die siekte.
- Hipertoniese vorm. In hierdie geval word chroniese piëlonefritis klinies gemanifesteer in die vorm van oorheersende arteriële hipertensie. Gevolglik begin pasiënte kla oor erge hoofpyne, duiseligheid en slaapprobleme. Baie het steekpyn in die hartarea. In hierdie toestand kan hipertensiewe krisisse gediagnoseer word. 'n Persoon het konstante kortasem. As jy chroniese piëlonefritis diagnoseer en kennis maak met urinetoetse, sal geen ernstige veranderinge gevind word nie. Dit is opmerklik dat in die geval van piëlonefritis, hipertensie, as 'n reël, manifesteer in die vorm van 'n bykomende patologie.
- Anatomies gevorm. As 'n reël, in hierdie geval word pasiënte gediagnoseer met al die kenmerkende simptome. Dit beteken dat die volume rooibloedselle in die bloedstroom aansienlik verminder word. Hierdie tipe patologie is baie meer algemeen by diegene wat aan akute piëlonefritis ly. In hierdie geval is die simptome meer uitgesproke. Wanneer u urineer, word geen ernstige oortredings egter opgespoor nie.
As ons praat oor die manifestasie van verergering van chroniese piëlonefritis, dan gee kenners in hierdie geval aandag aan die feit dat die kliniese beeldmeer soos akute ontsteking. Nadat die patologie begin vorder, kom hipertensiewe sindroom eerste. Dit beteken dat 'n persoon ly aan erge hoofpyne, duiseligheid. Hy kan probleme in die werk van die kardiovaskulêre stelsel hê. Hierna kan bloedarmoede ontwikkel.
Kenmerke van die siekte afhangende van die individuele pasiënt
Dit is opmerklik dat daar in die mediese praktyk geen duidelik gedefinieerde lys van pasiënte is wat sulke probleme kan ervaar nie. Die behandeling van chroniese piëlonefritis word egter meestal voorgeskryf aan vroue wat kinders baar, en by babas self onder die ouderdom van drie jaar. Ook kom patologie voor by meisies wat pas met seksuele aktiwiteit begin het, en by ouer mense. Pasiënte in hierdie kategorieë word aangeraai om periodiek profilakse van hierdie siekte te ondergaan.
Daar is verskeie groepe mense by wie hierdie patologie 'n bietjie anders manifesteer. As ons praat oor kinders, veral pasgebore babas en voorskoolse kinders, dan kla in hierdie geval gewoonlik klein pasiënte oor dronkenskap en erge pyn. Die risikogroep sluit babas in wat met 'n aangebore of verworwe vorm van uropatie gediagnoseer is. Hierdie toestand word gekenmerk deur ernstige oortredings van die volle beweging en uitvloei van urine. As 'n reël ontwikkel sulke patologieë by kinders teen die agtergrond van die aktiwiteit van Escherichia of Pseudomonas aeruginosa.
As chroniese piëlonefritis nie betyds gediagnoseer word nie en die patologie vir 'n lang tyd onbehandel word, danIn die geval kan 'n allergie of outo-immuunreaksie ontwikkel.
As ons van bejaardes praat, dan is die hoofoorsake van chroniese piëlonefritis in hierdie geval ouderdomsverwante veranderinge wat elke persoon in die gesig staar. Boonop word die immuunstelsel elke jaar swakker en kan dit nie virusse en aansteeklike siektes weerstaan nie.
Uriene en fekale inkontinensie kan ook tot so 'n infeksie lei.
Chroniese piëlonefritis kan ontwikkel as gevolg van lang bedrus, wat aan 'n pensioenaris toegeken is weens 'n besering of 'n ernstiger patologie.
Chroniese piëlonefritis word ook dikwels gediagnoseer by pasiënte wat aan diabetes ly. Volgens statistieke word chroniese piëlonefritis na diagnose in meer as 27% van die gevalle opgespoor by mense wat hierdie endokriene patologie het.
Hierdie nare kwaal kan ernstiger komplikasies veroorsaak. Byvoorbeeld, in diabetes mellitus kan nekrose van die nierpapille ontwikkel. Teen hierdie agtergrond is daar 'n aansienlike toename in die vlak van glukose in 'n persoon se bloed, wat kan lei tot die vinnige ontwikkeling van 'n urienweginfeksie.
Ook 'n soortgelyke siekte word dikwels gediagnoseer by diegene wat aan glomerulonefritis ly. Hierdie ontsteking van die outo-immuuntipe is die gevolg van die ontwikkeling van 'n infeksie wat in die mangels gelokaliseer is. Dit is ook moontlik in die geval van chroniese mangelontsteking. Streptokokke begin gifstowwe produseer wat veroorsaak dat die liggaam se immuunstelselvernietig jou eie selle wat gesond is. Daarom is daar ernstige skade aan die niere. As 'n persoon ook aan 'n bakteriële infeksie gely het, kompliseer dit die situasie verder.
Versigtig moet ook aan die dag gelê word vir mense wat onlangs 'n nieroorplanting gehad het. Baie dikwels in die mediese praktyk is daar piëlonefritis van 'n oorgeplante orgaan. Ongelukkig gebeur dit met byna die helfte van die pasiënte. Dit is te wyte aan die feit dat die natuurlike verdedigingstelsel van die liggaam die aktiwiteit van die nuwe orgaan begin onderdruk. Verskyn motoriese skade, hipoksies en ander. As die orgaan verkeerd vervoer word, kan 'n infeksie daarin kom, wat in die liggaam van 'n ander persoon oorgeplant sal word.
Chroniese piëlonefritis kan ontwikkel in diegene wat een nier verwyder is. In hierdie geval sal die simptome meer uitgesproke wees, en die patologie sal vinniger begin vorder.
Chroniese piëlonefritis tydens swangerskap
Swanger vroue moet as 'n aparte groep uitgesonder word. Jong moeders is ook in gevaar. Die feit is dat die proses van behandeling van chroniese piëlonefritis by vroue tydens bevalling of na bevalling bemoeilik word deur die feit dat gedurende hierdie tydperk die regverdige geslag nie kragtige middels kan neem nie, aangesien dit die gesondheid van die baba nadelig kan beïnvloed.
Dames moet boonop meer versigtig wees, aangesien hul liggaam nog 'n hormonale aanpassing ondergaan. Boonop is daar 'n fisiese'n verandering in die grootte van die baarmoeder, waarteen die immuunstelsel begin wanfunksioneer, sy funksies word aansienlik verminder, simptome van chroniese piëlonefritis verskyn. Behandeling van 'n vrou vereis noukeurige aandag as die vrou 'n moeilike geboorte gehad het of 'n spontane miskraam plaasgevind het. In hierdie geval praat ons van die moeilikste behandeling. In hierdie posisie kan die skone geslag ook nie antibiotika neem nie, aangesien haar liggaam te swak is.
Kliniese manifestasies
Chroniese tipe piëlonefritis word gekenmerk deur latente inflammatoriese prosesse wat in die bindweefsel voorkom. Spesifieke simptome mag vir jare nie verskyn nie. As gevolg hiervan vermoed 'n persoon vir 'n lang tyd nie eers dat hy aan 'n taamlik gevaarlike patologie ly nie.
By 'n standaardondersoek kan chroniese piëlonefritis slegs opgespoor word as 'n persoon bloed vir toetse geskenk het. Dan sal die dokter aandag gee aan die aantal leukosiete, wat die norm aansienlik sal oorskry. Die pasiënt kan ook die voorkoms van pyn tydens urinering opmerk. Hierdie simptoom moet nie geïgnoreer word nie.
As ons praat oor verergering van chroniese piëlonefritis, moet behandeling begin word sodra die pasiënt kenmerkende simptome begin toon:
- Algemene swakheid.
- Afname in eetlus en vermoë om te werk.
- Pynlike sensasies en erge ongemak in die lumbale streek.
- Hoofpyn en konstante slaperigheid.
- Roue, wat veral in die aand opvallend is.
- Verhoogliggaamstemperatuur.
Geleidelik word die simptomatologie wat beskryf word, meer en meer uitgespreek. Na 'n rukkie verskyn bykomende tekens in die vorm:
- Aanhoudende dors en droë mond.
- Gereelde en versteurde urinering.
- Blek van die vel en jeuk.
- Anemie en aanhoudende kortasem.
- Verhoogde bloeddruk (spesiale aandag moet aan die laer waarde gegee word).
As die siekte in 'n akute fase gaan, begin pasiënte die blaas meer gereeld leegmaak. Pasiënte merk ook dat die urine self troebel geword het. Dit kan bloederige insluitings bevat. Dit is byna onmoontlik om die onderrug aan te raak, in die area van die aangetaste orgaan. 'n Hoë koors verskyn, gevolg deur koue rillings.
As daar 'n remissie is, verdwyn al die onaangename simptome. Dit is egter onmoontlik om die waarskynlikheid van 'n volledige genesing te voorspel.
Stadiums van patologie
Die meeste ernstige siektes kom in verskeie stadiums voor. As ons praat oor die stadiums van chroniese piëlonefritis, dan is daar drie periodes van die verloop van die siekte:
- Aanvanklik. Op hierdie stadium begin die proses van ontsteking. Teen hierdie agtergrond is daar swelling van die bindweefsel wat aan die binnekant van die urinêre stelsel geleë is. Dit lei tot druk van bloedvate. Atrofie van die uretra ontwikkel.
- Tweede fase. Op hierdie stadium kan patologie die beste opgespoor word met behulp van 'n nefrogram. Die dokter merk op dat daar 'n vernouing van die diffuse tipe is, wat affekteernierkanaal. Die volume van die kortikale stof word aansienlik verminder. Kan nie interlobare arteries identifiseer nie.
- Derde fase. Op hierdie stadium van die ontwikkeling van die patologie is daar 'n taamlike sterk vernouing en verandering in die vorm van die vate wat die urinêre stelsel binnedring. Geleidelik begin die nierweefsel heeltemal deur littekenweefsel vervang word. Die knoppe self krimp.
As jy nie tydige behandeling van patologie begin nie, is daar 'n risiko om nierversaking te ontwikkel.
Diagnostiese maatreëls
Diagnose van chroniese piëlonefritis begin met 'n afspraak met 'n spesialis (die uroloog of nefroloog hanteer hierdie kwessies). Die dokter moet al die siektes lys waaraan die pasiënt deur sy lewe gely het. Spesifieke aandag word gegee aan aangebore patologieë en daardie kwale wat die urienstelsel aangetas het.
As 'n vrou wat kraam na die afspraak kom, sal die spesialis beslis uitklaar of sy enige probleme met die blaas gehad het terwyl sy die baba gedra het. Dit is ook moontlik dat die vrou die infeksie gekry het na die geboorte. Dit alles kan nierprobleme veroorsaak.
As ons van mans praat, dan is dit die moeite werd om die dokter te vertel van al die beserings wat aan die onderste deel van die werwelkolom plaasgevind het. Dikwels ontwikkel die verteenwoordigers van die sterker geslag teen die agtergrond van sulke beserings die sogenaamde slap blaassindroom.
Boonop is dit die moeite werd om te oorweeg dat die pasiënt gediagnoseer kan word met:
- Nierstene.
- Prostaathiperplasie (slegs by mans gevind).
- Chroniesontsteking in die blaas (hoofsaaklik in die mooi geslag).
- Versakende nier.
Die dokter kyk ook na die pasiënt vir diabetes en jig.
Hoe meer die pasiënt die simptome en siektes verduidelik wat hy het, hoe makliker sal dit wees om die korrekte diagnose te maak. Jy sal ook bloed- en urinetoetse moet neem. Daarbenewens word instrumentele diagnostiek uitgevoer.
Daarna bestudeer die dokter die verloop van chroniese piëlonefritis en kies die toepaslike terapie.
Kenmerke van behandeling
Die belangrikste terapeutiese maatreëls is daarop gemik om die oorsake van die patologie wat lei tot ontwrigting van die niere uit te skakel. Hiervoor word as 'n reël antibakteriese tipe medisyne gebruik, sowel as ander medisyne.
Daarbenewens is dit belangrik om die beskermende funksies van die liggaam te verhoog. Benewens dwelms, kan fisioterapieprosedures voorgeskryf word. As die dokter nie omgee nie, kan gesamentlike behandeling met tradisionele medisyneresepte uitgevoer word.
Medicines
As 'n reël skryf dokters eers antibiotika voor. As ons egter praat oor die simptome en behandeling van chroniese piëlonefritis by vroue wat swanger is of onlangs geboorte gegee het, dan word nie alle middels in hierdie geval aangedui nie. Dit is belangrik om nie die baba seer te maak nie.
As daar geen beperkings is nie en 'n persoon kan antibiotika neem, dan is die standaard behandelingskursus tot twee maande. In die loop van terapie word addisionele laboratoriumtoetse uitgevoer, volgensdie resultate waarvan die dokter besluit om die verloop van behandeling voort te sit of dit te staak.
As die pasiënt in 'n ernstige toestand is, moet chroniese piëlonefritis volgens kliniese riglyne op 'n komplekse wyse behandel word deur verskillende tipes antibakteriese middels te gebruik. Hulle kan parenteraal geneem word of binneaars toegedien word. Dosis verhoog aansienlik.
Alhoewel 'n redelike wye lys van alle soorte middels vir chroniese piëlonefritis te koop is, moet jy dit nooit self kies nie. Slegs 'n spesialis kan die medisyne en hul dosis bepaal. Dit hang alles af van die ontleding van die pasiënt. Die doeltreffendheid van tablette en inspuitings hou direk verband met die vlak van urinesuurheid en ander aanwysers.
Dieet en behoorlike voeding
In die chroniese verloop van die siekte is dit belangrik om jou dieet heeltemal te hersien. Met die ontwikkeling van hierdie patologie word dit aanbeveel om meer graan, suiwelprodukte en vegetariese geregte te verbruik. Jy moet ten minste 2,5 liter vloeistof per dag drink. Dit kan beide water en natuurlike sappe, vrugtedrankies en kompote wees.
Vleis- en visbottels, pampoengeregte, waatlemoene en spanspekke het 'n positiewe uitwerking op gesondheid. As ons oor kook praat, is dit beter om te weier om te braai. Dit is beter om 'n stoomboot te gebruik. Eet soveel groente en vars vrugte as moontlik. Maar peperwortel, radyse en knoffel, inteendeel, moet heeltemal laat vaar word. Jy moet ook pittige of baie sout kosse vermy.
Profilaktiesgeleenthede
Selfs as 'n persoon geen tekens van die ontwikkeling van 'n chroniese patologie opmerk nie, is dit die moeite werd om 'n dokter ten minste een keer per jaar te besoek en 'n volledige ondersoek te ondergaan. Spesifieke aandag moet gegee word aan die aangetaste niere. As gereelde probleme met hierdie organe by die skone geslag waargeneem word, word hulle gewoonlik 'n kursus Biseptol of Furadonin voorgeskryf.
As ons van 'n swanger meisie praat, dan moet sy in die eerste trimester van die geboorte van 'n baba beslis 'n bakteriologiese ondersoek van urine ondergaan. As probleme geïdentifiseer word, word dringende behandeling uitgevoer deur middels van die penisilliengroep te gebruik.
Om verergering te vermy, is dit van tyd tot tyd die moeite werd om 'n kursus antibiotika-behandeling te neem. As 'n reël duur dit nie langer as 10 dae nie. Daarna kan jy vir 20 dae verskillende afkooksels neem en minerale-vitamienkomplekse drink wat sal help om die immuunstelsel te versterk. Produkte gebaseer op jenewervrugte, mielieblom en perdestert word byvoorbeeld as doeltreffend beskou.
In die geval van enige verslegting in die toestand, moenie behandeling uitstel nie. Soek onmiddellik mediese hulp.
